Dyskinesi är en kränkning av motoriska handlingar av glatta muskler i olika inre organ hos en person. Dyskinesi i magen är en av de vanligaste patologierna inom gastroenterologin, som tar sig uttryck i en funktionsnedsättning av magsäckens motoriska funktion.
Kännetecken på sjukdomen
Magens huvudsakliga funktion är att ta mat från matstrupen, smälta den och pressa den resulterande massan längre in i tarmarna. Därför uttrycks en kränkning av dess arbete i att sakta ner passagen av mat under sammandragningen av glatta muskler. Vanligtvis gör magmusklerna böljande rörelser uppifrån och ner.
Och med dyskinesi i magen (latin dyskinesi; gaster) rör sig maten som kommer in i den i motsatt riktning. Som ett resultat av felaktig funktion av organet upplever patienten obehag: illamående, rapningar och kräkningar.
Vid denna tid kommer den galla som produceras av levern, efter att ha passerat genom gallblåsan, med sammandragning med korrekta reflexer i kanalerna, in i magen genom en speciell passage - sfinktern. Här blandas det med innehållet (mat etc.) tillsedan efter matsmältningen in i tarmarna. En störning i denna sekvens uppstår när ringmuskeln drar ihop sig felaktigt. Detta är möjligt med sjukdomar i gallgångarna, levern eller dyskinesi: gallan ackumuleras i magen och, när den släpps tillbaka, kommer den in i matstrupen och munhålan. Resultatet är en känsla av bitterhet i munnen (halsbränna).
Dyskinesi diagnostiseras oftast hos barn och ungdomar, såväl som hos patienter med funktionella och organiska sjukdomar i centrala nervsystemet.
Orsaker till sjukdom
Utvecklingen av sjukdomen kan provoceras av yttre och inre faktorer och sjukdomar:
- genetisk predisposition;
- CNS-sjukdomar;
- patologier i mag-tarmkanalen (kolecystit, viral hepatit, enterit);
- patologi i det kardiovaskulära systemet;
- matallergi (mot ägg, mjölk eller fisk);
- reumatiska sjukdomar;
- sjukdomar i njurar, lungor eller endokrina körtlar (felaktig produktion av hormoner och enzymer);
- undernäring (systematisk konsumtion av torrfoder, snabba mellanmål, konsumtion av stora mängder kryddig, rökt och fet mat, kolhydrater);
- kronisk alkoholism och rökning;
- stresssituationer;
- fel stillasittande livsstil;
- brist i kroppen på vitaminer, proteiner och spårämnen;
- för varmt klimat i bosättningslandet;
- som ett resultat av långvarig exponering för strålning;
- tar mediciner.
Men oftast har patologin hos nära belägna organ en skarp inverkan på utvecklingen av sjukdomen:
- mag- och duodenalsår;
- sjukdomar i gallvägarna;
- närvaro av parasiter (maskar) i mage och tarmar;
- pankreatit;
- peritonit (purulent inflammatorisk process);
- trombos av magkärl;
- lunginflammation;
- hjärtinfarkt;
- svåra infektioner (tyfus, etc.);
- skador på mage eller ryggmärg.
Sjukdomsformer
Sjukdomsformer är uppdelade beroende på typen av kränkning av magmotiliteten:
- Hypomotorisk dyskinesi i magen - visar sig i en minskning av aktiviteten hos detta organ. Som ett resultat ackumuleras mat och osmält avfall stagnerar, processen för jäsning och ackumulering av gaser (pneumatos) utvecklas. Det visar sig i stinkande rapningar och en känsla av sammandragning.
- Hypermotorisk dyskinesi i magen - kännetecknas av stark motorisk aktivitet och ett tillstånd när innehållet i magsäcken och tolvfingertarmen kastas in i matstrupen, vilket yttrar sig med halsbränna, sura rapningar och gag-reflex på grund av spasmer.
- Atonisk form - manifesteras i en kränkning av evakueringen (avlägsnandet) av matmassor från kroppen, uttryckt av smärta (tyngd, etc.), försvagning av musklerna, vilket resulterar i kronisk förstoppning och ansamling av gifter i kroppen body.
Alla tre former av sjukdomen kan inte bara leda till kränkningar av matsmältningsprocessen, utan blirorsaken till kroppens brist på viktiga näringsämnen, utvecklingen av beriberi och försämringen av hälsan.
Klassificering av typer av dyskinesier
Utvecklingen av dyskinesi hos vuxna och barn provoceras ofta av en förändring i magsäckens volym (utelämnande, expansion), dess position när en organdysfunktion uppstår.
Utlämnanden är av två typer:
- primär - för medfödda anomalier;
- sekundär, när magens position förändras på grund av någon faktor (graviditet, etc.).
Det senare kan uppstå av flera anledningar:
- med akut atoni eller pares av musklerna - magsäckens väggar är hoptryckta/ospända i patologi reflexmässigt (med inflammation, hjärtinfarkt, efter operation eller som ett resultat av skada);
- pneumatos är ackumulering av en stor volym gaser i kroppen på grund av bakteriers negativa aktivitet, där dess kontraktila funktion förändras.
Det finns flera typer av gastrisk dyskinesi som skiljer sig åt i sjukdomens förlopp och utveckling:
- kardiospasm, i vilken det finns en skarp sammandragning av cardio, på grund av vilket det finns en kränkning av sväljfunktionen och svår smärta uppträder i den retrosternala zonen;
- pylorospasm kännetecknas av uppkomsten av spasmer i magsäckens pylorusregion, vilket resulterar i en kränkning av evakueringen av innehållet, vilket åtföljs av obehag, rapningar och en sur smak i munnen;
- tetany - utvecklingen av spasmer i form av kramper, vilketprovocerar svår smärta och gastrocardiac syndrom;
- akut expansion av magsäcken - uppstår när tonen i väggarna minskar vid konstant överätande, överdriven gasbildning eller som ett resultat av kirurgiskt ingrepp;
- aerophagia - störningar i magens arbete uppstår på grund av den höga hastigheten att äta mat tillsammans med luftbubblor.
Symtom på gastrisk dyskinesi
Sjukdomens manifestationer är olika, de viktigaste är:
- smärta och kramper i buken (i epigastriska regionen, hypokondrium, nära naveln);
- en attack kan pågå från 2-3 minuter till flera veckor;
- olika smärtor (kramper, tryckande, värk);
- manifestationer av flatulens;
- regelbunden förstoppning eller diarré;
- tyngdkänsla i magen;
- hicka, sura rapningar, halsbränna, illamående;
- kräks riklig grönaktig massa, upprepas med jämna mellanrum.
Hos många patienter kan attacker av smärta eller kräkningar observeras mot bakgrund av utvecklingen av stress eller psykologiskt trauma, starka känslomässiga upplevelser. Symtomen förbättras vanligtvis på natten.
Diagnos av sjukdom
För att fastställa den exakta formen av gastrisk dyskinesi bör du konsultera en gastroenterolog och genomgå en fullständig undersökning:
- undersökning och palpation av buken - låter dig bestämma ömhet eller expansion av organet;
- ta blodprov (biokemiska), urin och avföring;
- elektrogastrografi (för motoriska störningar)– låter dig bestämma de elektriska potentialerna under sammandragning av magmusklerna (stark variation manifesteras);
- fluoroskopi – hjälper till att identifiera spasm, pylorospasm, kardiospasm, framfall;
- ultraljudsundersökning (ultrasound);
- gastroskopi - en visuell undersökning av matsmältningskanalen genom en sond med en kamera;
- esophagogastroduodenoscopy (parallellt tas en biopsi för att undersöka vävnader och fastställa organiska störningar).
Undersökning låter dig bestämma sjukdomens form, graden och klargöra den efterföljande behandlingen.
Diet
I alla former av sjukdomen, oavsett om det är dyskinesi i mage, tarmar, gallvägar eller andra organ, måste du följa en diet:
- måltid utförs fraktionerat (i små portioner), överätande bör uteslutas;
- du måste äta 5-6 gånger om dagen;
- Kryddig, rökt, fet mat, kryddig mat, etc. rekommenderas inte;
- inga alkoholh altiga drycker tillåtna;
- bör begränsa fiberrik mat (grönsaker, bär och frukt, bröd, spannmål och pasta, baljväxter och nötter).
För att återställa normal funktion och balans, rekommenderas att följa en striktare diet i två veckor, endast konsumera mat i malet eller mosad form (kött i form av malet kött); späd ut fruktjuicer med vatten och uteslut grönsaksjuicer från menyn; tillsätt hackat grönt.
Hur man behandlarmagdyskinesi
Komplex terapi inkluderar huvudinstruktionerna:
- diet;
- medicin;
- fysioterapi, massage, träningsterapi;
- fytoterapi;
- i extrema fall, operation.
Läkemedelslistan inkluderar följande grupper av läkemedel:
- sedativa - neurotropa och psykotropa läkemedel skrivs ut för att återställa nervsystemet och normalisera motoriken;
- M-kolinolytika - möjliggör korrigering av den kontraktila funktionen i magen vid hypersyndrom;
- med hypomotorisk dyskinesi i magen - medel för att stimulera sammandragningen av musklernas väggar ("Eufillin", "Koffein");
- med atonisk form - droger för att starta perist altiken ("Prozerin");
- speciella enzymer ("Acidin-pepsin") ordineras som ersättningsterapi.
Sjukgymnastik vid behandling av dyskinesi
Fysioterapeutiska metoder har en positiv effekt vid behandling av gastrisk dyskinesi och hjälper till att lindra kramper och smärta.
Huvudevenemang:
- elektrofores i magområdet med novokain hjälper till att lindra smärta;
- mud applications;
- uppvärmningsprocedurer (ozokerit, paraffinbehandling, etc.);
- diatermi - hårdvaruuppvärmning och stimulering av blodcirkulationen med hjälp av högfrekvent elektrisk växelström, vilket främjar vävnadsreparation;
- mineralvattenbad;
- UHF och mikrovågsugn.
Under behandlingsperioden råder läkare patienter att undvika alla negativa faktorer som kan provocera fram en försämring av tillståndet. Dessa inkluderar främst en kränkning i dietmenyn och nervös spänning. Det är nödvändigt att leda en hälsosam livsstil, äta rätt och undvika stressiga situationer.
Dyskinesia hos barn
Sjukdomen anses vara sällsynt i barndomen. Emellertid manifesteras dyskinesi i magen ibland hos barn under de första månaderna av livet (oftare hos pojkar). I det inledande skedet visar sig sjukdomen vanligtvis inte.
Symtom på sjukdomen som finns hos barn:
- värk i buken, rapningar av lukten av ruttna ägg;
- barn vägrar helt att äta;
- kan orsaka förstoppning;
- plötsliga kräkningar (grönaktig massa);
- andningsstörning (uppstår på grund av en ökning av koncentrationen av gaser och tryck på diafragman) - andningsfel och smärta i retrosternala regionen kan förekomma;
- klämmande känsla i magen.
Undersökning och diagnos hos barn utförs med samma metoder som hos vuxna. Behandlingen av sjukdomen utförs på ett liknande sätt, men genomförandet av rekommendationer för kostnäring faller helt på föräldrarnas axlar. Du kan bara äta ett barn i små portioner och ofta, i enlighet med ovanstående begränsningar och råd från läkare.
Prognoser och recensioner
Om alla läkares rekommendationer följs, kommer i de flesta fall prognosen vid behandling av gastrisk dyskinesipositiv. Försämring av hälsan kan bara inträffa om patienten har lidit av denna sjukdom i många år och vägrar att bli behandlad.
Enligt feedback från patienterna förbättras hälsotillståndet efter behandlingsförloppet, allt obehag och smärta försvinner. Med förbehåll för kostnäringsreglerna kan efterföljande återfall av sjukdomen undvikas.
