Buksmärtor är ett vanligt symptom på många sjukdomar i matsmältningssystemet. En av patologierna är gallblåsdyskinesi – en sjukdom som är relativt ofarlig, men som kraftigt försämrar patientens livskvalitet.
Snabbreferens
Dyskinesi i gallblåsan är en sjukdom som kännetecknas av en kränkning av gallblåsans transportfunktion och tonus, samt dess kanaler som utsöndrar gallan. I det här fallet finns det en otillräcklig mängd eller ett överskott av galla, dess stagnation. Detta tillstånd är inte dödligt, men försämrar patientens välbefinnande avsevärt och hotar utvecklingen av andra patologier.
Kod för dyskinesi i gallblåsan enligt ICD-10 - K82.8.0.
Typer av galldyskinesi
Dyskinesi kan vara primär eller sekundär, hypertonisk eller hypoton till sin natur. Primära och sekundära patologier skiljer sig åt beroende på orsakerna. Den hypotoniska typen av gallblåsdyskinesi kännetecknas av stagnation av gallan på grund av en minskning av den kontraktila aktiviteten i gallgångarna. Hypertonidyskinesi kännetecknas av en ökad tonus i gallblåsan.
Orsaker till primär dyskinesi
De vanligaste orsakerna till gallblåsans dyskinesi (primär) är:
- frekvent akut eller kronisk stress, störningar i nervsystemet (vegetativa);
- störningar i matvanor: konstant konsumtion av dålig kvalitet, för "tung", fet, kryddig eller rökt mat, överätande, oregelbundna måltider, otillräckligt tuggande av mat;
- låg rörlighet i kombination med undervikt, muskelsvaghet;
- allergiska sjukdomar av olika slag som genom att påverka gallgångarna och urinblåsan orsakar ständiga spänningar.
Orsaker till den sekundära formen av sjukdomen
Sekundär dyskinesi uppträder som regel mot bakgrund av redan existerande sjukdomar eller patologiska tillstånd. Vanliga orsaker är följande:
- magsår, duodenit, kolit, gastrit, enterit;
- kolecystit, kolelitiasis, hepatit, gallvägsinflammation;
- inflammatoriska processer i bukhinnan, som är kroniska;
- alla inflammatoriska sjukdomar i mag-tarmkanalen som orsakas av patogena mikroorganismer;
- medfödda missbildningar i inre organ;
- endokrina störningar (östrogenbrist, fetma, hypotyreos, etc.);
- parasiter i gallgångarna och gallblåsan.
Symtom på hypoton dyskinesi
Tecken på gallblåsdyskinesi beror på typen av sjukdom,aktiviteten hos organet och dess kanaler. Huvudsymptomet på sjukdomen enligt den hypotoniska typen är smärta som uppstår i höger hypokondrium. Obehag är långvarigt, har en värkande karaktär. Smärta med dyskinesi i gallblåsan har ingen specifik lokalisering, ökar efter att ha ätit.
Ofrivilligt utsläpp av gaser i munhålan, det vill säga rapningar, inträffar hos patienter efter att ha ätit, och kan även förekomma mellan måltiderna. Visas på grund av det faktum att regleringen av gallans arbete från nervsystemet störs, som ett resultat, vid sväljning, fångar patienten luft.
En del patienter klagar över illamående och kräkningar. Kräkningar kan blandas med galla, vilket indikerar återflöde av galla i magen. Det finns symtom efter att ha ätit och efter att ha brutit kosten, det vill säga äter för fet mat, överäter och så vidare.
Dyskinesi i gallblåsan av hypoton typ åtföljs ofta av bitterhet i munnen. I grund och botten uppstår bitterhet på morgonen, efter träning (fysisk) vid nästa måltid. Det uppstår på grund av avslappning av sfinktrarna i mag-tarmkanalen och försämrad motorisk funktion, som ett resultat av vilket maten flyttar tillbaka.
Flatulens, eller uppblåsthet, en känsla av mättnad åtföljs ofta av smärta som avtar efter att gaser passerat. Patienter klagar också över minskad aptit. Galla är ett stimulerande medel för tarmhormoner, tarmrörlighet och aptit, så brist på det kan åtföljas av frånvaro.
Sällan bland symtomen på gallblåsans dyskinesi kallasmatsmältningsbesvär, manifesterad i diarré. Uppstår en tid efter att ha ätit. Oftare uppstår förstoppning med en sjukdom. Detta symptom på gallblåsdyskinesi kännetecknas av regelbundna otillräckliga tarmrörelser eller avsaknad av avföring under 48 timmar eller mer.
Med långvarig dyskinesi utan behandling (en kronisk form av sjukdomen) är många patienter överviktiga. På grund av stagnation av gallan störs matsmältningsprocessen helt, mängden fett ökar, klyvningen saktar ner, som ett resultat ackumuleras fett i underhudsfettet.
Listen över symtom inkluderar störningar i nervsystemet. Kännetecknas av sänkt blodtryck, svettning, minskning av antalet hjärtsammandragningar, salivutsöndring, rodnad i huden (hypertermi märks i ansiktet).
Tecken på hypertensiv dyskinesi
Med dyskinesi i gallblåsan av hypertensiv typ av smärta, det finns mer intensiva, kramper i naturen. Det finns obehag och smärta, som regel, mot bakgrund av fysiskt obehag, nervös belastning och kostfel. Attacken varar från 20 till 30 minuter, den kan upprepas flera gånger under dagen. Ofta strålar smärtan ut till armen eller skulderbladet på höger sida. I vissa fall upprepar smärtan en attack av angina pectoris, vilket ger till vänster. Mellan attackerna har patienten en känsla av tyngd under revbenen (höger).
Karakteriseras även av minskad aptit och viktminskning. Illamående och kräkningar följer ofta en attack, utanför en attack är sådana tecken som regel helt frånvarande. PåHypertensiv dyskinesi i gallblåsan utvecklar ofta diarré, en störning uppstår strax efter att ha ätit eller åtföljer en attack.
Kännetecknande för många patienter är symtom på störningar i nervsystemet. Sömnstörningar, irritabilitet och trötthet uppstår. Det kan finnas huvudvärk, ökat blodtryck, ökad frekvens av sammandragningar av hjärtmuskeln, svettning. Vissa patienter klagar över värkande smärta i hjärtat.
Symtom för alla former av sjukdomen
Liksom med hypertonisk och hypotonisk dyskinesi i gallblåsan kan gulfärgning av huden, slemhinnor och ögonvitor uppträda. Symptomet utvecklas ganska sällan, är resultatet av en kränkning av utflödet av galla. Samtidigt blir avföringen färglös och urinen får en mörk nyans. Plack på tungan är inte ett specifikt tecken på dyskinesi, eftersom det också kan uppträda med vissa andra sjukdomar, såsom gastrit eller kolit. Plattan kan vara gulaktig eller vit.
Diagnos
Följande metoder används för att diagnostisera gallblåsdyskinesi:
- Ultraljud, som kan användas för att fastställa förekomsten av medfödda anomalier, graden av tömning av urinblåsan, dess form;
- ett blodprov som låter dig fastställa förekomsten av en inflammatorisk process vid sekundär dyskinesi;
- blodbiokemi kan diagnostisera gallstas, pankreatit, inflammation, störningar i fettomsättningen;
- kolecystografi för att studera gallans utsöndrings- och lagringsfunktionerbubbla, dess struktur och förekomst av stenar;
- infusionskolecystografi för att bestämma sfinktertonus;
- cholangiografi med införande av ett kontrastmedel för studier av gallgångarna;
- duodenal sondering för att studera funktionen hos gallblåsan, gallan och så vidare.
Hypotonisk behandling
Huvuduppgiften för att behandla gallblåsdyskinesi är att bekämpa parasiter och infektioner, inflammation, förbättra aktiviteten i mag-tarmkanalen och utflödet av galla. Tillvägagångssättet för läkemedelsbehandling varierar beroende på typen av dyskinesi. För hypotona patienter används koleretika, toniska läkemedel för att förbättra nervsystemets funktioner och slanglösa rör.
Användning av koleretik
Koleretika är ämnen som stimulerar syntesen av galla. "Holenzim" innehåller till exempel syror, pankreasenzymer. Ta läkemedlet bör vara en tablett tre gånger om dagen efter måltider. Behandlingsförloppet varar två till tre veckor. Läkemedlet förbättrar de kontraktila och transporterande funktionerna i gallblåsan och gallgångarna, normaliserar matsmältningen, främjar absorptionen av den maximala mängden näringsämnen från maten. Läkemedlet stimulerar syntesen av galla.
"Aplohol" innehåller nässelblad, galla och vitlök. Det rekommenderas att ta läkemedlet en till två tabletter efter måltid tre eller fyra gånger om dagen. Behandlingsförloppet är en till två månader. Läkemedlet stimulerar också produktionen av galla, eliminerar eller minskar sönderfallsprocesserna i tarmarna,förbättrar matsmältningssystemets transportfunktion.
"Holiver", som innehåller gurkmeja, kronärtskocksfrö och galla, rekommenderas att ta två till fyra tabletter efter eller under måltider. Den rekommenderade behandlingstiden är tio till tjugo dagar. Läkemedlet skyddar levern från gifter, tar bort kolesterol från blodet, förbättrar rörelsen av mat genom matsmältningskanalen och matsmältningen i allmänhet, stimulerar produktion och utsöndring av galla.
Tonic droger
För att normalisera nervsystemets aktivitet används toniska läkemedel, som eleutherococcus, ginseng. Det första läkemedlet ska tas tjugo till trettio droppar trettio minuter före måltid upp till tolv timmar under månaden. Den andra ska drickas 15-25 droppar tre gånger om dagen trettio minuter före måltid, 30-40 dagar är kursen. Sådana läkemedel ökar blodtrycket, den fysiska och mentala prestationsförmågan, minskar trötthet och dåsighet, förbättrar kroppens förmåga att anpassa sig till miljöförhållanden och stimulerar binjurarna.
Probeless tubes
Slanglösa rör (tillåtet endast mellan exacerbationer av gallblåsans dyskinesi) är mineralvatten (still), xylitol, magnesiumsulfat, sorbitol. Lös läkemedlen i 0,5 koppar vatten och drick lösningen i tio minuter i flera små klunkar. Då rekommenderas det att lägga sig på höger sida på en värmedyna i en halvtimme. Proceduren bör upprepas ungefär en gång var sjunde till tionde dag. Terapiförloppet bestårmed sex till åtta behandlingar.
terapi för hypertensiv dyskinesi
Vid hypertensiv dyskinesi används kolekinetik – läkemedel som sänker tonus i gallvägarna. Dessutom visas kramplösande medel som slappnar av tonen i slutmusklerna. Dessa läkemedel minskar smärtintensiteten. Lugnande medel används för att normalisera nervsystemet.
Kolekinetisk behandling
Patienter för behandling av gallblåsdyskinesi (hypertonisk typ) ordineras ofta "Oxafenamid". Du måste ta läkemedlet 1-2 tabletter trettio minuter före måltid. Kursen är 15-20 dagar. Läkemedlet förbättrar syntesen av galla och påskyndar dess utsöndring, minskar innehållet av leukocyter i gallan, minskar mängden kolesterol i blodet och minskar obehag vid attacker.
Gepabene används också. Läkemedlet innehåller ett torrt extrakt av fumes officinalis. Konsumera en kapsel tre gånger dagligen i minst två veckor. För smärta på natten kan du ta en kapsel på natten. Läkemedlet minskar syntesen av galla, stimulerar dess utsläpp, skyddar leverceller från gifter.
Anspasmodika för att minska smärta
Anspasmodics slappnar av sfinktertonen och minskar obehag. Kurser (för mindre utveckling av anfall) tilldelas "Gimekromon". Du måste dricka en eller två tabletter trettio minuter före måltid tre gånger om dagen. Kursen pågår i två till tre veckor. Läkemedlet förbättrar utsöndringen av galla, slappnar av musklerna i gallvägarna och minskar trycket i kanalerna.
"Papaverine", "Drotaverine","No-shpa" innehåller olika aktiva substanser, men har en liknande verkningsmekanism. Med svår smärta ordineras intramuskulära injektioner på 2 ml två gånger om dagen. Efter smärtlindring rekommenderas att ta tabletterna or alt. Ta två tabletter två till tre gånger om dagen.
Vid svår smärta kan patienten ordineras narkotiska läkemedel mot gallblåsdyskinesi. "Promedol", till exempel, administreras genom intramuskulär injektion av en milliliter två eller tre gånger om dagen. Detta ämne stör överföringen av nervimpulser genom det centrala nervsystemet.
Sedativa
Sedativa medel används för att korrigera nervsystemet. I pulver, tabletter eller blandningar föreskrivs kalium eller natriumbromid. Pulver ska användas en gång om dagen (två dospåsar), tabletter - tre till fyra gånger om dagen (en eller två tabletter åt gången). Behandlingstiden är två till tre veckor. Läkemedel har en lugnande effekt, återställer den naturliga balansen mellan processerna för excitation och hämning. Valeriana- eller moderörtinkturer minskar också nervsystemets excitabilitet, normaliserar hjärtfrekvensen, förbättrar hjärtats och blodkärlens funktion, har en mild hypnotisk effekt och återställer blodtrycket till normala gränser.
Andra terapier
För båda formerna av dyskinesi rekommenderas fysioterapeutiska procedurer: laserterapi, paraffinapplicering, elektrofores. Var noga med att utföra terapi för sjukdomar som ledde till dyskinesi. Utanför exacerbationer, det vill säga under remission, används mineralvatten ocksåbehandling på sanatorier rekommenderas.
Dietmat
Indicerat för dyskinesi i gallblåsan näring medicinsk, diet. Dieten ordineras under en lång tid, dess varaktighet är minst tre till fyra månader. Huvudsyftet med sådan näring är normaliseringen av funktionen hos mag-tarmkanalen och gallvägarna. Dieten för gallblåsdyskinesi tyder på att de är helt uteslutna under en exacerbation:
- Alkoholh altiga drycker, läsk, svart kaffe, kakao.
- Livsmedel som ökar bildningen av gaser, det vill säga ärtor, kål, bönor.
- Fetbuljong, heta kryddor.
- Hel komjölk och grädde.
- Fet kött och fisk.
- Marinader och konservering.
- All fet, s alt, stekt, rökt, kryddig eller sur mat.
- Konfektyr, frallor, valfri muffins.
Ät bör vara i små portioner, men ofta. Produkter måste kokas, ångas. Under de första dagarna av en exacerbation är det bättre att äta rätter i flytande eller riven form. Detta kommer inte längre att vara nödvändigt när de akuta symtomen har avtagit.
Folkmetoder
Alternativ medicin används också vid behandling av dyskinesi i gallblåsan och gallvägarna. För att lindra smärta under attacker, förutom huvudterapin, används avkok av medicinska örter. Vid hypoton dyskinesi är det tillåtet att ta:
- Dekokt av immortelle. Ett glas kokande vatten kommer att kräva tre matskedar blommor. Infundera avkoket i ett vattenbad i trettio minuter. Var noga med att röra hela tiden. Efterta bort avkoket från spisen och kyl och sila sedan genom en sil. Det rekommenderas att ta ett halvt glas trettio minuter före måltid. Behandlingsförloppet är 14-21 dagar.
- Infusion av majsstämpel. Häll en tesked krossade stigmas med ett glas kokande vatten och låt stå i trettio minuter. Sila genom en sil eller ostduk och ta tre matskedar tre gånger om dagen trettio minuter före måltid. Kursen är på tre veckor.
För patienter som lider av hypoton dyskinesi erbjuds folkrecept enligt följande:
- Avkok av lakritsrot. Två teskedar torra råvaror ska hällas med ett glas kokt vatten (varmt) och sätta i brand i tjugo minuter. När buljongen har svalnat, sila den. Du måste ta en tredjedel av ett glas 30 minuter före måltid tre gånger om dagen i 14-21 dagar.
- Infusion av pepparmynta. Häll två matskedar råvaror i torr form med ett glas vatten och låt stå i cirka trettio minuter och passera sedan genom gasväv. Ta en tredjedel av ett glas tjugo minuter före måltid två gånger om dagen. Kursen är två till tre veckor.
Med båda typerna av galldyskinesi är det användbart att dricka ett avkok eller te från kamomill officinalis. Du kan dricka det i obegränsade mängder, men naturligtvis inom rimliga gränser.
Andra rekommendationer inkluderar genomförbar fysisk aktivitet (men inte under exacerbationer), att minimera stressiga situationer, följa de allmänna principerna för en hälsosam livsstil. Patienten måste observera dagens regim, inte överanstränga, fysisk överbelastning är också kontraindicerad, eftersomde kan vara grundorsaken till nästa attack. Det är också tillrådligt att helt överge dåliga vanor, nämligen att röka och dricka alkohol.
Prognos för dyskinesi är tröstande. Om du följer läkarens rekommendationer kan frekvensen av attacker minska avsevärt.
