Kholelithiasis har blivit mycket yngre de senaste åren. En av lösningarna på detta problem, och kanske den vanligaste, är borttagning av gallblåsan. Vi kommer att överväga konsekvenserna av borttagning för kroppen i den här artikeln.
Hepatocyter (leverceller) producerar galla, som lagras i gallblåsan. Därifrån kommer galla in i tolvfingertarmen, vilket hjälper matsmältningsprocessen efter att ha ätit. Denna syrah altiga hepatocytsekretion spelar också en bakteriedödande roll och bekämpar skadliga mikroorganismer som av misstag kommer in i kroppen.
Orsaker till stenbildning
Gallsten kan bildas av en mängd olika anledningar. Men det viktigaste är fortfarande en kränkning av metaboliska processer i kroppen. Detta kan bero på övervikt eller fetma, särskilt om fettlever utvecklas. Att ta ett stort antal läkemedel, inklusive hormonella preventivmedel, ökar risken för att utveckla tandsten (medstenbildning) kolecystit.
Ätstörningar kan också provocera fram denna åkomma. Sådana störningar kan associeras både med intag av mat med hög kolesterolh alt (fett kött, njurar, hjärnor, smör, ägg) och långvarig användning av mycket mineraliserat vatten och lågkaloridieter.
Anatomiska egenskaper hos gallblåsan (böjningar och böjningar) kan också framkalla calculous cholecystit. Detta är farligt med möjliga komplikationer, till exempel blockering av gallgångarna. Borttagning av gallblåsan kan lösa problemet. Följderna av avlägsnande utgör som regel ingen fara, förutsatt att operationen utförs i tid och av högt kvalificerade specialister.
Indikationer för operation
De huvudsakliga indikationerna för borttagning av gallblåsan är oftast:
- risk för gallgångsblockering;
- inflammatoriska processer i gallblåsan;
- kronisk kolecystit, inte mottaglig för konservativ behandling.
I sådana fall är det lämpligt att ta bort gallblåsan. Konsekvenserna av borttagande kan inte förutses i förväg. Men den snabba driften minimerar oönskade konsekvenser. Tyvärr eliminerar inte operationen i sig orsakerna till nedsatt gallbildning. Och efter kolecystektomi kommer det att ta lite mer tid för kroppen att anpassa sig för att fungera smidigt i frånvaro av detta organ.
Om patienten ständigt var orolig för exacerbationer av kroniskacholecystit, sedan efter operationen kommer hans tillstånd att förbättras. Funktionerna hos den borttagna gallblåsan kommer att tas över av närliggande organ. Men det händer inte direkt. Det kommer att ta flera månader för kroppen att byggas upp igen.
Borttagning av gallblåsan: konsekvenserna av borttagning
Kholecystektomi kan utföras med laparoskopisk eller abdominal metod. I de fall där patienten har konstaterat faktumet av allvarlig infektion eller närvaron av stora stenar som inte kan avlägsnas på något annat sätt, utförs en bukoperation - avlägsnande av gallblåsan. Laparoskopi i andra okomplicerade fall är mest relevant.
Laparoskopisk kolecystektomi utförs under datorkontroll. Detta är en mindre traumatisk operation. Efter avlägsnande av gallblåsan ligger patienten på intensivvårdsavdelningen under de första 2 timmarna under ständig övervakning av medicinsk personal. Därefter flyttades han till en vanlig avdelning. Det är inte tillåtet att dricka och ta någon mat under de första 6 timmarna. Sedan kan du ge patienten en klunk vatten utan gas.
Från sjukhuset kan patienten redan dag 2-4 få åka hem. Därefter följer en period av rehabilitering. Vid okomplicerad kolecystektomi är patienten vanligtvis sjukskriven i en månad.
Vad händer efter en kolecystektomi?
Galla efter att gallblåsan tagits bort kommer konstant in i tarmen, den har ingenstans att samlas och den blir mer flytande. Detta gör några förändringar i tarmarna:
- Flytande galla klarar sämre med skadligamikroorganismer. De kan föröka sig och orsaka matsmältningsbesvär.
- Frånvaron av gallblåsa leder till att gallsyror ständigt irriterar duodenalslemhinnan. Detta faktum kan orsaka inflammation och utveckling av duodenit.
- Detta stör tarmens motilitet och matmassor kan kastas tillbaka i magen och matstrupen.
- En sådan process kan leda till utveckling av gastrit, esofagit, kolit eller enterit.
Försök att undvika alla dessa problem kommer att hjälpa korrekt vald kost. Den fysiska aktiviteten kommer också att behöva minskas ett tag. Från matsmältningssystemets sida är alla typer av kränkningar möjliga. Tarmstörningar eller omvänt förstoppning, uppblåsthet är möjliga. Du ska inte vara rädd för detta. Dessa är tillfälliga fenomen.
Diet efter operation
Under den första dagen efter operationen är det endast tillåtet att dricka stillastående vatten i små klunkar, dock högst en halv liter i volym. Under de kommande 7 dagarna innehåller patientens kost:
- magert kokt kött (nötkött, kycklingbröst utan skinn) hackat;
- soppor med grönsaksbuljong;
- havregrynsgröt eller bovetegröt på vattnet;
- färska mejeriprodukter (yoghurt, kefir, fettfri keso);
- bakade bananer och äpplen.
Under rehabiliteringsperioden är produkter förbjudna:
- all friterad mat;
- kryddigt och s alt;
- fisk (även kokt);
- starkt te ellerkaffe;
- all alkohol;
- choklad;
- godis;
- bakning.
Ytterligare måltider
Dessutom måste du under de första två månaderna efter operationen följa en sparsam diet. Det är mer känt som diet nummer 5. Följande livsmedel är tillåtna i hackad eller mosad form:
- magert kött kokt eller ångat;
- vit havsfisk;
- kokt ägg (du kan använda en omelett tillagad i ugnen);
- stuvade eller kokta grönsaker (pumpa, zucchini, blomkål, morötter, potatis);
- frukter, bär och deras puré, bakade äpplen;
- färsk juice utspädd med vatten;
- nyponbuljong;
- te är svagt;
- rågkrutonger.
Livsmedel som ökar gasbildningen (ärtor, vit- och rödkål, etc.) bör uteslutas. Efter 2-3 månader kan du lägga till i kosten:
- spannmålsrätter (ris, korn, hirs, etc.);
- keso, hårdostar (milda);
- honung, sylt (högst 30 gram per dag);
- citrus;
- bakverk bara igår (färska bakverk är fortfarande förbjudna).
Under de kommande två åren, eliminera helt choklad, glass, kakor, färska bakverk. Äter små måltider 5-6 gånger om dagen.
Alla drycker som innehåller alkohol (även i små mängder) är fortfarande förbjudna. Detta kan utlösa en attack av akut pankreatit.
Läkemedel efter operation
Medicinsk behandling är minimal efter borttagning av gallblåsan. Om inflammatoriska processer i gallblåsan upptäcks, ordineras antibiotika efter operationen. Antibakteriell terapi utförs på ett sjukhus under de första tre dagarna. Detta görs för att förhindra utvecklingen av postoperativa komplikationer.
Om patienten klagar över smärta kan smärtstillande medel förskrivas. De används endast under de första 2-3 dagarna. Sedan kan du byta till kramplösande medel "Drotaverin", "No-shpa", "Buscopan". Dessa läkemedel tas vanligtvis i tablettform i upp till 10 dagar.
Efter borttagning av gallblåsan kan hembehandlingen fortsätta. För att förbättra gallans litogenicitet används preparat som innehåller ursodeoxicholsyra, vilket minskar möjlig mikrokolelithiasis (bildningen av mikroskopiska stenar upp till 0,1 cm i storlek). Det kan vara Ursofalk. Det används i form av en suspension eller kapslar. Tar detta läkemedel under lång tid - från 6 månader till två år.
Tyvärr garanterar inte kolecystektomi helt förhindrandet av ytterligare stenbildning, eftersom produktionen av galla med ökad litogenicitet (förmåga att bilda stenar) inte upphör.
Borttagning av gallblåsan: kostnaden för operationen
Denna operation kan utföras både gratis och mot en avgift. De fungerar gratis under en medicinsk policy i statlig medicinskinstitutioner. Gratis operation utförs av högt kvalificerade specialister. Detta är vanligtvis en planerad operation. I akuta fall utförs det endast om patientens tillstånd har försämrats kraftigt och det finns risk för allvarliga komplikationer eller livsfara.
Betalda vårdcentraler och kliniker kan utföra kolecystektomi för ett visst pris. På olika kliniker kan priserna för en sådan operation variera från 18 tusen rubel till 100. Allt beror på klinikens regionala läge och dess prestige. Kostnaden för operationen i sådana centra påverkas också av det faktum vem som ska utföra operationen - det kommer att vara en vanlig kirurg eller en doktor i medicinsk vetenskap.
