Antagligen har alla hört att matsmältningsprocessen utförs med deltagande av galla, som ständigt produceras av levern. Och förvaret för denna hemlighet är gallblåsan. På vilken sida den är placerad, vilka funktioner den utför och vilka kränkningar som förekommer i dess arbete kommer vi att överväga i den här artikeln.
Anatomiska egenskaper
Utåt liknar gallblåsan ett päron. Den ligger under levern mellan dess lober. Galla, som regelbundet produceras av levern, är nödvändig för matsmältningsprocessen. Det krävs inte ständigt, men med jämna mellanrum, därför har en speciell reservoar skapats för dess lagring och koncentration - gallblåsan. Det doserar ut vätska när mat dyker upp i magen. Det, tillsammans med bukspottkörtelenzymer, främjar matsmältningen, deltar i nedbrytning och absorption av fetter och har bakteriedödande egenskaper.
Gallblåsan består av:
- neck - den smalaste delen av kroppen;
- body - dess längd överstiger inte 15, och dess bredd är 4 cm, volymen är cirka 70 ml;
- bottom –ett brett område som sticker ut utanför leverns nedre kant.
Väggarna i gallblåsan har en struktur i flera lager. De innehåller följande skal:
- Slem - består av elastiska fibrer och körtlar som producerar slem.
- Fibromuskulära - glatta muskelceller blandas med kollagen och elastiska fibrer.
- Serös - byggd av fibrös tät bindväv.
I norm alt tillstånd är gallblåsan inte palpabel, och vid förstoring kan dess position bestämmas genom palpation.
Funktioner
Varför behöver du en gallblåsa? För det första fungerar det som en behållare där galla lagras. För det andra, i bubblan finns en koncentration av vätska på grund av separationen av vatten. Levern producerar mer än en liter galla per dag. Om det behövs går det in i tolvfingertarmen genom den cystiska och gemensamma gallgången. Gallans huvudkomponenter är: vatten, gallsyror, bilirubin, kolesterol, slem, proteiner, vitaminer och mineraler.
I kroppen utför den följande funktioner:
- neutraliserar magsaft;
- ökar aktiviteten hos tarm- och bukspottkörteljuice;
- dödar patogener i tarmen;
- tar bort gifter från kroppen;
- förbättrar tarmens motilitet.
Karakteristika för gallblåsans patologier
Kroppens huvudsakliga åkommor är oftast förknippade med undernäring. Dessa inkluderar:
- Cholelithiasis –bildandet av stenar inuti kroppen. Det utvecklas på grund av trängsel, när gallan dröjer kvar i urinblåsan under lång tid, eller om metaboliska processer störs, bildas en fällning, från vilken fasta partiklar bildas över tiden. Så länge stenarna är inne i bubblan är de ingen anledning till oro. Så snart deras rörelse längs kanalerna börjar, upplever patienten plötsliga skarpa smärtor till höger, dvs på vilken sida gallblåsan befinner sig.
- Kholecystit är en inflammation i gallblåsan. Det orsakas av infektion, berusning, mekanisk irritation av slemhinnan, och oftast av kolelithiasis. Besvären är antingen akuta eller kroniska. I det första fallet finns det skarpa, och i det andra - tråkiga smärtsamma förnimmelser. De kan stråla ut till baksidan av huvudet och nacken, illamående och funktionsfel i matsmältningsorganen är möjliga.
- Dyskinesi - den kontraktila aktiviteten i gallblåsan och dess kanaler är störd. Patologi bidrar till undernäring, stressiga situationer, sjukdomar i mag-tarmkanalen. Smärtan är lokaliserad i den övre högra sidan av buken, där levern och gallblåsan finns. I den hyperkinetiska formen är den skarp och kort, i den hypokinetiska formen är den lång, matt och spricker.
- Neoplasmer - tumörer är extremt sällsynta och visar sig inte i det inledande skedet. Med en ökning blockerar de gallgångarna, först uppträder smärta som vid dyskinesi, sedan intensifieras den och sprider sig till hela högra sidan av buken. Maligna tumörer uppstår ofta som ett resultat av komplikationer av kroniska inflammatoriska processer,som påverkar de inre membranen och kanalerna i urinblåsan. I det här fallet uppstår metastaser snabbt, vilket påverkar närliggande organ.
Om något obehag uppstår i höger hypokondrium, där gallblåsan sitter, bör du definitivt kontakta din läkare och genomgå en undersökning för att förhindra allvarliga komplikationer.
Symtom på sjukdomar
Med någon dysfunktion i gallblåsan, åtföljs problem av nästan samma symtom. Det mest grundläggande tecknet som indikerar otillräcklig funktion av organet är svår, inte förbi smärta under höger revben. Tillståndet förvärras när man äter kryddig, stekt eller fet mat. Det är trots allt känt från skolans anatomikurs vad gallblåsan gör. Han kastar ut en del av enzymet för nedbrytning av fett i tolvfingertarmen 12. Och i händelse av kränkning av funktionerna för passage av hemligheten är ofta igensatt, så det finns smärta.
Förutom smärta kan patienten uppleva:
- illamående och kräkningar;
- diarré eller förstoppning;
- allergier - hudutslag och klåda;
- rapningar efter att ha ätit;
- uppblåsthet, gasbildning;
- gulhet i ögonproteiner och hud;
- irritabilitet;
- sömnlöshet;
- bitter i munnen.
Uppkomsten av sådana symtom kan inte ignoreras och det är tillrådligt att besöka en läkare så snart som möjligt.
Diagnos av patologi
Smärta under höger revben är störande. Vad finns det? På denna plats finnstvå viktiga organ är levern och gallblåsan, som är förrådet för gallan. När man kontaktar en läkare för att fastställa den exakta diagnosen genomgår patienten undersökningar. Mängden åtgärder beror på individens ålder, dennes besvär och kroniska besvär.
De huvudsakliga metoderna inkluderar:
- Samlar en anamnes. I ett samtal med patienten får läkaren reda på tidpunkten för sjukdomens uppkomst, kännetecknen för uppkomsten av smärta, deras natur.
- Extern undersökning av patienten - närvaron av mekanisk gulsot i huden och ögonvitorna har upptäckts.
- Palpation i bukhinnan - kontroll av smärta vid vissa punkter på höger sida.
- Fullständigt blodvärde - uppmärksammar antalet leukocyter för att fastställa den inflammatoriska processen.
- Allmänt och bioanalys av urin - detektion av urobilirogennivåer.
- Coprogram - visar matsmältningsstörningar.
- Duodenal klingande - gallprovtagning för att studera dess sammansättning.
- Ultraljud - låter dig identifiera funktionerna i den anatomiska strukturen i gallblåsan, bestämma närvaron av polyper, inflammation, stenar.
- MRT och CT utförs om det finns några tvivel efter ultraljudet.
- Biopsi - undersökning av materialet för att fastställa maligna neoplasmer.
Efter att ha fått alla testresultat och efter att ha rådfrågat smala specialister, ordinerar läkaren lämplig behandling med konservativ terapi eller kirurgi.
Stenar i gallblåsanurinblåsa: symptom och behandling
Den här sjukdomen kan visa sig i alla åldrar. Ofta är det asymptomatiskt och personen är omedveten om dess utveckling under lång tid. Gallsten är kristaller som bildas från onormal galla när koncentrationen av s alter i den ökar och flödet från gallblåsan saktar ner. Bildandet av stenar är ofta förknippat med en genetisk predisposition. Dessutom är riskfaktorer: diabetes, kaloririk kost och fetma. Dessutom noteras att kvinnor blir sjuka oftare än män.
Graviditet och förlossning är förknippade med försämrade metabola processer och predisponerar för bildandet av avlagringar i gallblåsan. Tecken på sjukdomen börjar dyka upp när stenen rör sig från urinblåsan längs kanalerna. I det här fallet visas följande symptom:
- Intensiv smärta, som är lokaliserad i höger hypokondrium, det vill säga på vilken sida gallblåsan sitter. Den är så stark att den inte stoppas av kramplösande medel. Ger ofta till ländryggen, skulderbladet och armen. Sedan försvinner den akuta smärtan, men värk och drag uppstår, som förvärras av att äta fet och kryddig mat.
- Illamående och kräkningar.
- Feber - vanligtvis uppstår en inflammatorisk process.
- Svaghet, trötthet, irritabilitet.
- Gulhet i ögonens sclera, mörkare urin, missfärgning av avföringen.
- Diarré.
Om du har kolik och smärta i höger sida bör du konsultera en läkare. Ultraljud hjälper till att bestämma sjukdomen. När stenar hittas igallblåsan symtom kan behandlas med medicin eller kirurgi. Beslutet tas av den behandlande läkaren. För konservativ behandling används läkemedel baserade på gallsyror. De används när stenarna är små och gallblåsan förblir funktionell och kanalerna är öppna. Behandlingen är lång, men om storleken på stenarna inte minskar inom sex månader, då upphör den, individen börjar förbereda sig för operationen.
Typer av transaktioner
För närvarande finns det flera typer av operationer som används för att ta bort gallblåsan:
- Abdominal - utförs när allvarliga lesioner i gallgångarna upptäcks, gallblåsan är sprucken eller blockerad, bukhinneinflammation har börjat. Dess fördelar är direkt åtkomst, god synlighet, förmågan att undersöka närliggande organ. Denna typ av intervention används i akuta och svåra fall. Efter det är komplikationer och en lång återhämtningsperiod möjliga.
- Laparoskopi är en av de vanligaste teknikerna. Dess fördelar är: små snitt, mindre smärtsamma, minskad risk för infektion, kort återhämtningstid.
- Mini-access kolecystektomi - används för patienter som är medicinskt kontraindicerade för andra ingrepp. Vägen till gallblåsan, som ligger under höger revben, tillhandahålls genom ett litet snitt i detta område.
- Transvaginal metod - appliceras på kvinnor genom ett cirka en centimeter långt snitt som görsi slidans bakre fornix. Dess fördelar: ingen smärta efter operation, full motorisk aktivitet, en dags sjukhusvistelse, inga yttre ärr.
Valet av typ av operation för att avlägsna ett sjukt organ bestäms av den behandlande läkaren.
Kirurgisk behandling av gallblåsan
Intervention med laparoskopi utförs under narkos. Dess genomsnittliga längd är fyrtio minuter. Kärnan i operationen för att ta bort gallblåsan på detta sätt är som följer:
- Koldioxid injiceras i bukhålan med ett speciellt instrument för att skapa utrymme för instrumenten att arbeta med.
- Specialrör - trokarer - förs in i bukhålan genom mindre snitt. I dem placerar kirurgen de nödvändiga verktygen för arbetet.
- Ett laparoskop med en videokamera sätts in i området nära naveln.
- På installerade monitorer med en fyrtiofaldig ökning övervakar driftteamet operationens framsteg.
- Cystikartären och kanalen är fastklämda med titanklämmor.
- Gallblåsan separeras från levern och tas ut. Stenar krossas i förväg.
Efter operationen lämnas en dräneringsanordning för att dränera vätska, som, om resultatet blir gynnsamt, tas bort nästa dag. Patienten är på sjukhuset i högst två dagar.
Dietregler efter operation
Näring efter borttagning av gallblåsan spelar en viktig roll. Omedelbart efter operationen från mat är önskvärtvägra. Från torrhet i munnen, torka av läpparna med en bomullspinne doppad i kokt vatten och skölj munnen efter fem timmar. På den andra dagen är det tillåtet att dricka lite alkaliskt vatten, svagt te eller kefir med låg fetth alt. Lätta måltider är lämpliga att äta: grönsaksbuljong, kokt kycklingkött, keso med låg fetth alt. Ta mat i små portioner med ett intervall på 3-4 timmar.
Om tillståndet är tillfredsställande tillåts potatismos, kokt fisk och grönsakssoppa den tredje dagen. I slutet av veckan kan du äta flingor på vattnet, magra kotletter och köttbullar. Dieten efter laparoskopi av gallblåsan måste observeras både under återhämtningsperioden och under hela livet. Det rekommenderas att konsumera följande livsmedel:
- dietkött - kanin, kyckling, kalkon, kalvkött;
- fisk – gös, torsk, gädda;
- flinggröt;
- mossoppa med grönsaks- eller köttbuljong med låg fetth alt;
- stuvade eller ångade grönsaker;
- mjölk och mejeriprodukter med låg fetth alt;
- ägg - en gång i veckan;
- färska frukter, naturliga drycker och kompotter;
- torra, magra kakor och vita krutonger.
Dieten är inte särskilt strikt, men begränsningarna måste fortfarande följas. Mat måste bakas, kokas, stuvas eller ångas. Undvik stekt och grillad mat.
Neoplasmer i gallblåsan
Ofta avslöjar ultraljudsundersökning polyper - detta är en godartad tillväxt av epitelet i lumen i gallblåsanbubbla. De bildas i form av små, stora eller mesh storskaliga formationer. Det finns fyra typer:
- Inflammatorisk - bildas på det inre membranet av urinblåsan när en bakteriell infektion kommer in.
- Kolesterol - slemhinneproliferation uppstår på grund av avlagring av kolesterol.
- Adenomatös - bildas av körtelvävnad, degenererar ofta till maligna.
- Papillom är små bröstvårtor på slemhinnan.
Orsakerna till bildandet av polyper är: ärftlig predisposition, inflammatoriska processer, metabola störningar eller sammandragande aktivitet i urinblåsan, undernäring. När utväxterna antar en betydande storlek har patienten följande symtom:
- Verkande, matt smärta - organets volym överstiger normen för gallblåsan på grund av en ökning av utväxter och ackumulerande galla. Tillståndet förvärras efter stress och fet mat.
- Hepatisk kolik - förknippas med klämning av nacken eller dess vridning, när polyper hänger från urinblåsans väggar. Svåra, krampande smärtor orsakar högt blodtryck och snabba hjärtslag.
- Det finns en bitter smak i munnen, kräkningar efter att ha ätit, illamående.
Dessutom börjar patienten gå ner i vikt, gulhet uppstår på slemhinnorna, urinen blir mörk, klåda och torr hud uppstår.
Hur behandlar man polyper i gallblåsan?
Terapi beror till stor del på typen av neoplasm. Oftast uppstår kolesteroltillväxt. De har en lös struktur, en liten höjd upp till 1 cmoch kan lösas upp på egen hand under påverkan av gallan. För att påskynda processen ordineras läkemedel som stimulerar kvaliteten och bildandet av en hemlighet. Behandlingsförloppet är långt och är minst tre månader. I det här fallet används följande läkemedel:
- "Simvastatin" - renar blodet från kolesterol.
- "Holiver" - ökar produktionen av galla.
- "No-shpa" - slappnar av de glatta musklerna i blåsan och kanalerna.
- "Allohol" - minskar inflammation och stimulerar syntesen av gallsyror.
Se till att konsultera en läkare innan behandlingen påbörjas, annars kan du bara göra skada. Dessutom innehåller behandlingsförloppet vitaminkomplex för att stärka kroppen. Men på frågan om hur man behandlar polyper i gallblåsan säger läkarna att den mest effektiva metoden bara är kirurgi. Neoplasmer svarar inte bra på konservativ behandling, de måste övervakas ständigt så att de inte ökar och inte kan degenerera till stenar eller en elakartad tumör. Operationen utförs på ett skonsamt sätt - laparoskopi, varefter patienten snabbt återhämtar sig och börjar arbeta. Det enda tillståndet efter operationen är en livslång diet.
Interaktion mellan två matsmältningsorgan
Gallblåsan och bukspottkörteln ligger bredvid varandra. Det mest grundläggande är att gallgången och pankreasgången går samman och går in i tolvfingertarmen (duodenum). Deras funktioner är inriktade påmatsmältning av inkommande mat. Rollen för dessa organ under matsmältningsprocessen är inte densamma, men de bidrar båda till nedbrytningen av matkomponenter, vilket ger kroppen användbara ämnen och energi. Bukspottkörteln producerar bukspottkörteljuice, som innehåller en stor mängd enzymämnen. När de kommer in i tolvfingertarmen aktiveras de och påverkar matsmältningen av maten som finns i den.
Gallblåsan, vars form liknar ett långsträckt päron, är att ackumulera galla som ständigt produceras av levern och att utföra dess penetration in i tolvfingertarmen. Den ackumulerade hemligheten, vid mottagandet av matkoma, släpps ut i tolvfingertarmen och är involverad i nedbrytningen och absorptionen av lipider. Matsmältning kan inte ske både utan bukspottkörtelsekretion och utan galla. Fel i deras produktion och inträde i tolvfingertarmen orsakar sjukdomar i matsmältningssystemet och framkallar komplikationer.
Slutsats
Nu vet du varför du behöver en gallblåsa. För att hålla den i fungerande skick under lång tid är det absolut nödvändigt att övervaka din hälsa: rör dig mycket och träna, rök inte eller missbruk alkoholh altiga drycker, begränsa konsumtionen av kryddig och fet mat. Det är särskilt nödvändigt att vara uppmärksam på att upprätthålla hälsan när det finns en familjebenägenhet för sjukdomar i samband med gallblåsan.
