Problemet med att diagnostisera hjärt-kärlsjukdomar för modern medicin är mycket akut. Varje år kräver sådana sjukdomar hundratusentals liv runt om på planeten. Om patologin upptäcks i tid och åtgärder vidtas för att eliminera eller korrigera den, kommer riskerna för en person att vara betydligt lägre. Vilka metoder och tillvägagångssätt används för att bedöma en persons tillstånd, om man kan anta ett ohälsosamt hjärta och blodkärl? Låt oss ta en titt i allmänna termer.
Allmän information
Om det finns anledning att tro att en persons hjärta är ohälsosamt eller det finns problem med kärlsystemet, är en omfattande diagnos av hjärt-kärlsjukdomar nödvändig. En sådan åtgärd hjälper till att förhindra en plötslig stroke, hjärtinfarkt eller aneurysm, identifiera diagnosen i tid och rekommendera ett behandlingsprogram till patienten. Ävenom en person vägrar en terapeutisk kurs kommer han att vara medveten om farorna som hotar honom och hur situationen kan förändras.
Det är nödvändigt att gå igenom alla diagnostiska åtgärder som rekommenderas av läkaren om de angivna patologierna redan har upplevts, om det är fråga om högt blodtryck. Diagnostik behövs för att fastställa och välja behandling för hjärtsvikt, hjärtrytmsvikt, överledning och kontraktilitet. Under de senaste åren har angina pectoris, sjukdomar i vener, artärer i extremiteterna i allt högre grad upptäcks. För att identifiera dem i tid är det nödvändigt att tillgripa effektiva diagnostiska metoder.
Ärendens relevans
För att förstå varför det är så viktigt för läkare att utveckla nya, mer effektiva metoder för att diagnostisera hjärt- och kärlsjukdomar, bör man först överväga vilken typ av organ de är, hur de har betydelse för människors liv och vilka faror finns av de sjukdomar som drabbar dem. Hjärtat och blodkärlen är ett komplex av organ som ansvarar för blodflödet i kroppen. Med denna vätska, syremolekyler och näringskomponenter, transporteras mikroelement, som är oumbärliga för cellstrukturernas liv, genom kroppen. Högkvalitativt blodflöde gör att du kan fördela användbara föreningar jämnt i de interna systemen. Först då kan en person vara frisk. Om hjärtfunktionen är nedsatt uppstår patologier som påverkar kärlsystemet negativt, svåra patologiska tillstånd kan uppstå som minskar livskvaliteten eller är förknippade med risk för dödsfall.
Det kan antas att det är nödvändigt att besöka en läkare för en detaljerad diagnos av hjärt- och kärlsjukdomar om du är orolig för andnöd eller smärta lokaliserad nära hjärtat. Typiska symtom på patologier i detta system inkluderar frekvent puls, högt blodtryck. Tidig upptäckt av diagnosen med efterföljande val av adekvat behandling är det bästa sättet att utesluta farliga komplikationer.
Vad är tillgängligt för läkare?
Det finns instrumentell diagnostik och laboratoriediagnostik för sjukdomar i det kardiovaskulära systemet. Den första kategorin tillhör elektrokardiogrammet. Studien förkortas till EKG. En sådan händelse är grundläggande och primär vid misstänkt hjärtsjukdom eller kärlskada. En patient med ovan beskrivna symtom skickas omedelbart för ett elektrokardiogram. Studien är nödvändig även om det inte finns några specifika fenomen, men en förebyggande undersökning gör det möjligt att misstänka ett ohälsosamt hjärta. Ibland föreskrivs en händelse om patienten vände sig till läkare på grund av en icke-relaterad hjärtsjukdom, men läkaren tror att det kan påverka funktionen hos ett vital organ.
Ett EKG ger läkare en detaljerad bild av hjärtfrekvens och regelbundenhet. Baserat på resultaten bestäms arytmi, hur mycket blod som kommer in i hjärtmuskeln, om dessa volymer är tillräckliga för att säkerställa dess normala prestanda.
Övervakning
För en tid sedan föreslog vetenskapsmannen Holter en forskningsmetod,visade sig snart vara en av de mest effektiva och ger en korrekt bild av patientens tillstånd. Detta är en instrumentell diagnos av hjärt-kärlsjukdomar, som kräver långvarig övervakning av hjärtmuskelns aktivitet. Evenemanget pågår i minst en dag. Ibland ordineras patienten en tredagars kontinuerlig kontroll. Denna metod låter dig analysera en persons tillstånd så djupt som möjligt. Om kranskärlssjukdom uppstår, registreras alla dess episoder. Med arytmi låter observation dig klargöra nyanserna i kursen.
Forskning med Holter-teknik innebär applicering av elektroder på bröstet på den behövande. De är fästa vid en speciell liten apparat, som patienten bär på sitt bälte under hela studieperioden. Enheten fästs med ett litet bälte. Ibland fäst på axeln. Denna metod för att diagnostisera sjukdomar i det kardiovaskulära systemet ger en korrekt bild av alla förändringar under den studerade tidsperioden. Oavsett vilka processer som äger rum i hjärtmuskeln, kommer enheten att registrera allt som händer. Under hela proceduren måste patienten föra en dagbok över åtgärder. Den fångar vad som händer. Läkarens uppgift är att jämföra resultaten från utrustningen och patientens dagbok. Baserat på dem utvärderas hjärtaktiviteten och förmågan att stå emot stress.
Tryck: långtidsövervakning
En annan modern metod för att diagnostisera hjärt- och kärlsjukdomar är att kontrollera blodtrycksavläsningarna i artärbädden under dagen. Evenemanget involverar en analys av tillståndet i cirkulationensystem. Som ett resultat har läkaren en korrekt uppfattning om variationen av tryckparametrar. Förändringarnas beroende av en persons normala dagliga aktivitet avslöjas. Behovet av en sådan studie fastställdes genom att avslöja att en engångskontroll av indikatorerna inte ger en kvalitativ uppfattning om fartygens prestanda. Objektiva slutsatser och en korrekt diagnos är endast möjliga om läkaren vet hur trycket förändras, hur mycket det beror på tid på dygnet, patientens aktivitet och utförandet av eventuella åtgärder.
Under hela undersökningsperioden är en speciell manschett kopplad till tonometern fäst på patientens arm. Enheten aktiveras automatiskt med halvtimmes pauser, kontrollerar data och skriver resultaten till minnet. Dagliga summor ger 48 par siffror. Sådana indikatorer tas inte bara under vakenhet, utan också när personen som studeras sover.
Löpbandstest
Diagnos av hjärt-kärlsjukdomar hos barn och vuxna är möjlig genom denna effektiva och pålitliga metod. Läkaren använder speciella apparater för att få ett kardiogram vid en tidpunkt då en person är fysiskt aktiv. Patienten får en speciell belastning, exakt anpassad till hans tillstånd. Vanligtvis använder de ett löpband, längs vilket patienten går mätt. Resultaten av studien ger en uppfattning om kroppens förmåga att motstå fysisk stress. Löpbandstestet speglar hur hjärtat och blodkärlen ändrar sin aktivitet när en person är stressad.
ECHO-KG
Ekokardiogrampresenterär en sådan modern metod för funktionell diagnostik av kardiovaskulära sjukdomar, där läkaren får de viktigaste användbara uppgifterna genom användning av ultraljudsutrustning. Evenemanget hjälper till att visa hur hjärtats förmåga att vara en aktiv pump bevaras. Skanning med en speciell enhet ger data om strukturen hos fibrerna som bildar kroppens huvudmuskel. Om hjärtklaffarna omvandlas eller inte kan fungera norm alt kommer en ECHO-KG att ge en tydlig återspegling av detta faktum. Baserat på resultaten av studien kommer läkaren att veta vad organets kontraktilitet som helhet är, hur stora hjärthåligheterna är, om tjockleken på väggarna i organets struktur är stor.
ECHO-KG är en modern och pålitlig, säker metod som ger en korrekt uppfattning om förekomsten av en aortaaneurysm, tromb, tumörprocess. Genom detta tillvägagångssätt är det möjligt att diagnostisera hypertoni, ischemi, hjärtfel.
Specialfall: barn blir sjuka
Som studier har visat har hjärtat och kärlsystemet i barndomen flera särdrag jämfört med de som är inneboende hos en vuxen. Hjärtat hos ett knappt fött barn är procentuellt mycket större i jämförelse med kroppen än en vuxen. Organet ökar aktivt, vid tre års ålder blir det ungefär tre gånger större än vid födseln, och efter ytterligare tre år kommer det att vara 11 gånger större än den ursprungliga storleken. Detaljerna för regleringen av interna processer, lokal metabolismär sådan att ett barns hjärta slår snabbare än en vuxens. Pulsen för en nyfödd normal är cirka 150 slag, för en ettåring är standarden 140, för en femåring är den 100, och i tonåren når den det som är inneboende hos vuxna, det vill säga cirka 80 muskelsammandragningar.
Specificiteten för instrumentell laboratoriediagnos av hjärt-kärlsjukdomar i barndomen är förknippad med frekvensen av förekomst av olika sjukdomar. Så hos barn diagnostiseras oftare medfödda missbildningar, reumatisk feber och takykardi. Det finns en möjlighet till ökat eller minskat arteriellt kärltryck. Ganska ofta diagnostiseras arytmi.
Nya metoder
Strålningsdiagnostik av sjukdomar i det kardiovaskulära systemet är en av de mest lovande metoderna för tidig diagnos av patologier i hjärtat och blodkärlen. Under senare år har sådana metoder blivit en extremt viktig del av det diagnostiska komplexet som praktiseras på avancerade sjukhus. Med hjälp av specialiserade enheter är det möjligt att upptäcka strukturella korrigeringar av hjärtmuskeln i tid. Det var dock inte problemfritt. Strukturella, funktionella, geometriska korrigeringar av hjärtmuskeln, vänster hjärtkammare, åtföljande patologier i hjärtat och blodkärlen har ännu inte undersökts i önskad utsträckning. Typologiska egenskaper på grund av det patologiska tillståndet har inte heller studerats.
Radiografi, röntgen-tv-undersökning, EHOCG, Dopplereko-KG hör till strålmetoderna. Dessutom utövas icke-invasiva strålningsmetoder och ECHOCG, där speciella kontrastmedel injiceras i en ven. PÅi vissa fall är radiokardiografi, scintigrafi indikerade. CT och MRI kan vara till hjälp. Kranskärls- och angiokardiografi hör till invasiva metoder. Angiopulmonografi, ventrikulografi och aortografi är tre mer populära metoder som praktiseras på röntgenavdelningar som en del av diagnosen av patologier i hjärtat och blodkärlen.
Läs mer: Radiografi
De viktigaste instrumentella metoderna för att diagnostisera hjärt-kärlsjukdomar inkluderar för närvarande röntgen. Evenemanget är organiserat i tre klassiska projektioner: rak, sida, vänster eller höger snett. Som statistiska studier visar, bland andra metoder för att klargöra diagnosen, är denna en av de mest praktiserade. Eftersom händelsen ger en uppfattning om lungornas mönster och deras rötter, kan läkaren analysera dynamiken i blodet, begränsa venös trafikstockning. Man kan uppskatta hur stort hjärtat är, vad dess konfiguration är. En röntgenundersökning bestämmer förkalkningen av hjärtklaffarna, artärerna som matar organet och hjärtsäcken. Du kan omedelbart avgöra om det finns skador i andra delar av kroppen som i symtom liknar sjukdomar i hjärtsystemet.
Röntgenanalys ger information om tillståndets funktionella symtom. Komplex strålinspektion av patienten ger vanligtvis tillräckliga data även utan lutande projektioner. Det nuvarande klassiska tillvägagångssättet är sådant att de först och främst tar till den viktigaste instrumentella metoden för att diagnostisera hjärt-kärlsjukdomar - tvåprojektionröntgen. Bilderna är tagna från vänster sida och framifrån rakt. För att mer exakt bedöma hjärtfunktionaliteten är det nödvändigt att göra en kontrastmatstrupe i en lateral undersökning. I genomsnitt kräver endast 15 % av patienterna ytterligare snedundersökning.
Kronarangiografi
Denna metod för att diagnostisera sjukdomar i det kardiovaskulära systemet låter dig bedöma hur sjuka artärerna som matar hjärtat är. Genom låret transporteras katetern till aortan, därifrån till kranskärlet. Ett ämne injiceras som ger kontrast vid röntgenundersökning. Det räcker med tre milliliter medicin. Detta tillvägagångssätt låter dig objektivt lokalisera förträngningen av det vaskulära lumen, bestämma processens framsteg och varaktigheten av det patologiska området. Läkaren får information om kollater alt blodflöde. Parallellt tillåts endovaskulär dilatation.
Denna metod för att diagnostisera sjukdomar i det kardiovaskulära systemet används om sannolikheten för komplikationer i en icke-invasiv studie bedöms som hög. Det är nödvändigt att tillgripa detta tillvägagångssätt om kliniska observationer visar hjärtischemi utan symtom eller tillåter att man misstänker en sådan sjukdom. Åtgärder är indikerade om läkemedel är ineffektiva vid angina pectoris, om denna patologi har bildats i en instabil variant, inte korrigeras av läkemedel, föregicks av en hjärtinfarkt, försämrad funktion i vänster kammare.
Aortografi
Denna typ av hjärt-kärlsjukdomsdiagnos indikeras när läkaren behöver korrekt information om aortans tillstånd. Det är en röntgentillvägagångssätt som involverar användning av kontrastmedel. Introduktionen av Seldinger-tekniken visas främst. Händelsen rekommenderas om aortaklaffen inte fungerar tillräckligt aktivt, aortadefekten är komplex. Om kärlet utvecklas atypiskt ger metoden en uppfattning om processens förlopp. Med vaskulära lesioner hjälper aortografi att formulera en korrekt diagnos och separera fallet från andra med liknande manifestationer.
Denna metod för att diagnostisera hjärt-kärlsjukdomar är indikerad om du behöver bedöma tillståndet i det vaskulära systemet. Det rekommenderas att tillgripa det när kliniska observationer och dopplerkardiografiresultat inte tillåter att göra en entydig slutsats. Om diagnosen är tveksam används detta tillvägagångssätt för att klargöra sjukdomen.
Angiokardiografi
När man väljer en behandling indikeras diagnosen hjärt- och kärlsjukdomar på detta sätt om det är nödvändigt att studera inte bara hjärtat utan även de stora kärlelementen som matar det. Använd en sond som förs in genom artärerna, venerna i periferin. Om du behöver studera organet i den högra halvan, visas en punktering av lårbens- eller brachialisvenen till höger, om till vänster - på motsatt sida av kroppen. Denna metod för att bedöma patientens tillstånd ger en korrekt uppfattning om innehållet av olika gaser i blodet, hjälper till att klargöra tryckindikatorerna inte bara i kärlen utan också i hjärthålan. Läkaren kommer att ha exakta uppgifter om volymer per minut, utkastning. De spelar in fono-, elektrokardiogram, bestämmer i vilken riktning blodet töms ut.
Inom ramen för diagnos, behandling och förebyggande av hjärt-kärlsjukdomar används olika metoder för att undersöka tillståndet med hjälp av katetrar mycket ofta, eftersom de tillåter införandet av substanser i cirkulationssystemet som är kontrasterande i studien av röntgenstrålar. Angiokardiografi kommer inte att vara ett undantag, där en liten kvalitet av speciella föreningar hälls in i patientens kropp genom en kateter, vilket hjälper till att ta en serie exakta röntgenbilder.
Inte bara verktyg: labbtester
Relevansen av laboratoriediagnostik av hjärt-kärlsjukdomar kan inte underskattas. Forskningsverksamhet kräver patientens blod från en ven. För att resultatet ska bli korrekt vägrar de alkohol under en dag. Barn under ett år bör inte äta under 40 minuter före blodprovtagning. Barn under fem år bör avstå från mat i tre timmar. Äldre behöver en tolv timmars fasta. Du kan dricka vatten utan gas och tillsatser. För en dag vägrar de mediciner, i en halvtimme - från fysisk aktivitet. Det är nödvändigt att utesluta känslomässig upplevelse. Rökning förbjuden en halvtimme före evenemanget.
Laboratoriediagnostik vid sjukdomar i det kardiovaskulära systemet innebär en omfattande studie som syftar till att identifiera flera nyckelindikatorer för organprestanda. Baserat på resultaten av klinisk screening kommer läkaren att veta hur många erytrocyter, leukocyter och blodplättar som finns i cirkulationssystemet, vilka är deras egenskaper. Uppgifterna hjälper till att bestämma stroke, hjärtinfarkt, ischemi, inflammation, anemi. Identifiering av blodets fettprofil ger en uppfattning om avvikelserna i metabolismen i kroppen. Baserat på resultaten av analysen kommer läkaren att bedöma hur hög risken för åderförkalkning är.
Några indikatorer
När man undersöker blod kommer läkaren att vara uppmärksam på innehållet av kolesterol. Denna cykliska alkohol är nödvändig för människokroppen, men det ökade innehållet i vissa av dess typer är förknippat med risken för hjärt- och kärlsjukdomar. Kolesterol löses inte i vatten, det rör sig i cirkulationssystemet med lipoproteiner. Definitionen av en allmän indikator är nödvändig för att bedöma hur sannolikt åderförkalkning är, hur mycket en person är hotad av hjärtischemi, om det finns problem med fettomsättningen.
När läkaren utvärderar screeningen kommer läkaren att vara uppmärksam på koncentrationen av C-reaktivt protein. Denna koppling återspeglar närvaron av ett inflammatoriskt fokus. Det är viktigt för den inflammatoriska responskaskaden. En hög nivå av ett ämne indikerar sannolikheten för högt blodtryck, hjärtinfarkt, stroke. Förhöjda frekvenser är en signal om möjlig oförutsägbar hjärtdöd. Dessutom kan ett sådant resultat av studien vara en av manifestationerna av den andra typen av diabetessjukdom och ateroskleros som påverkade det perifera kärlsystemet.
Laboratorieundersökningar: varför och varför?
Resultaten av blodscreening ger en uppfattning om tillståndet i kärlsystemet, hjärtat. De är användbara i en omfattande bedömning av tillståndet och valet av en terapeutisk kurs. Analyser som görs regelbundet under behandlingsförloppet återspeglar hur passande den valda kursen är.fall, vad är patientens framsteg. Om det finns manifestationer av sjukdomar, misstankar om sjukdom, förenklar blodscreening diagnosen, hjälper till att bekräfta eller motbevisa läkarens antaganden. Laboratorieundersökningar är en del av förebyggande åtgärder som syftar till att förebygga och tidigt upptäcka patologier i hjärtat och blodkärlen. Om patienten är inlagd på sjukhus måste ett blodprov tas utan misslyckande.
Skälen som provocerar fram en ökning eller minskning av koncentrationen av föreningar i förhållande till normen är olika. I varje enskilt fall avgör läkaren individuellt vad som provocerade kränkningarna. En specialists uppgift är att utvärdera resultaten av screening isolerat och sedan lägga dem över resultaten av andra instrumentella och laboratorieundersökningar. Först efter det ställs den slutliga diagnosen.
