Hillhjärnan är en del av det centrala nervsystemet, beläget mellan hjärnhalvorna i den bakre nedre delen av hjärnan. Denna avdelning ansvarar för koordinering av rörelser, tal och funktionalitet hos mänskliga muskler. Därför manifesterar skador på lillhjärnan, först och främst, sig i försämrade motoriska funktioner, talstörningar och en minskning av muskeltonus. Sådana patologiska tillstånd orsakas av skador på hjärnans membran till följd av skador, neoplasmer, stroke, etc. Enligt ICD-10 har denna sjukdom flera koder: G46.4, G11.1 och G71.6, som inkluderar olika typer av patologier i cerebellum.
Beskrivning och egenskaper hos problemet
Lillhjärnan inkluderar två halvklot, mellan vilka det finns en mask, dessa strukturer är uppdelade i lobuler av tvärgående spår, och det finns också tre par ben. Denna del av hjärnan består också av grå och vit substans. Den första bildar cortex och de parade kärnorna i lillhjärnan.
Ben representerar stigar längssom för signaler till och från hjärnan. Masken är ansvarig för att reglera kroppens tyngdpunkt, muskeltonus, samt kroppens balans och dess stabilitet. Hemisfärerna ger ögonglobernas rörelse. Vissa forskare hävdar att lillhjärnan spelar en viktig roll i tankeprocessen och är också förknippad med mänskligt tal och humör.
Cerebellär lesion är en uppsättning patologiska tillstånd som utvecklas mot bakgrund av hjärnskador och leder till störningar i dess funktioner.
Orsaker till patologi
Det finns många orsaker till utvecklingen av patologi:
- medfödda missbildningar;
- komplikationer av drogberoende;
- nederlag av olika neuroinfektioner;
- förgiftning av kroppen;
- cirkulationsstörning i hjärnan till följd av aterosleros, ischemi, stroke;
- skador på den occipitala regionen och frakturer i skallbasen;
- benigna eller maligna neoplasmer;
- infektion i nervsystemet.
Åderförkalkning i blodkärlen som försörjer lillhjärnan leder till deras spasmer, och detta kan provocera fram ischemiska attacker. Orsaker och strokeskador på lillhjärnan, som uppstår på grund av bristning av kärlet med en ökning av blodtrycket, hypertensiv kris. Detta problem är särskilt relevant hos äldre personer, vars kärl är igensatta med kolesterolplack. Dessutom kan tromboser eller emboli av olika ursprung orsaka patologi.
Dessutom kan skada på hjärnans lillhjärna utlösas av metastasering av en cancertumör eller genom direktdess plats i kroppen. I vissa fall observeras patologi med en störning av utflödet av hjärnvätska.
Symtom och tecken på sjukdom
I de flesta fall yttrar sig störningen i lillhjärnan i försämrad koordination av rörelser, tal och muskeltonus. En person får ögonryckningar till följd av darrningar i ögongloberna, explosivt tal, ojämn handstil.
De huvudsakliga tecknen på skada på lillhjärnan inkluderar:
- störning av rörelser och muskelkontroll;
- störning av gång och tal;
- felaktiga ögonrörelser;
- värk i huvudet.
En stroke kan påverka vilken del av hjärnan som helst. Denna patologi, när lillhjärnan är skadad, provocerar uppkomsten av illamående, åtföljd av kräkningar, yrsel och huvudvärk, ataxi. Maligna neoplasmer i hjärnan visar sig i form av kräkningar, där det inte finns något illamående, svår smärta i huvudet och försämrad koordination av rörelser.
Nederlaget för lillhjärnan leder till en nedbrytning av statik (stabilitet, balans och kroppsställning). Samtidigt utvecklar en person ataxi.
Svagt skrivande, som yttrar sig i patologi, kan du se ovan.
Cerebellär ataxi
Ataxi är förlust av muskelkontroll till följd av skada på lillhjärnan. Denna patologi kan utlösas av en godartad eller malign neoplasm, virus, genetiska mutationer. I det senare fallet är det sällsynten ärftlig sjukdom som diagnostiseras hos en person på femtiotusen.
När lillhjärnan påverkas uppstår förlust av koordination av rörelser, dimsyn, svårigheter att svälja, konstant trötthet, humörförändringar. Om sjukdomen inte är ärftlig talar de om idiopatisk ataxi. I det här fallet är en persons tal störd, svimning, arytmi, erektil dysfunktion och okontrollerad urinering observeras.
När hjärnhalvorna i lillhjärnan påverkas, lutar människokroppen starkt i den riktning där det patologiska fokuset ligger, så det faller regelbundet. Denna störning leder till utvecklingen av kinetisk ataxi. Det uttrycks i omöjligheten att utföra exakta rörelser.
Ataxi observeras ofta, provocerad av gifter som har en skadlig effekt på hjärnceller. Patologi kan framkallas av sådana skadliga ämnen som etylalkohol, kvicksilver, bly, lösningsmedel, barbiturater.
Om den cerebellära lesionen orsakades av virus, kommer symtomen på patologin att avta i två månader efter att tecken på en virusinfektion försvunnit. Oftast provoceras cerebellära störningar av Coxsackie-, Einstein-Barr-virus, vattkoppor, Lyme syndrom och HIV-infektion.
Medfödd ataxi kännetecknas av en försening i motorisk aktivitet. Barnet börjar sitta och gå sent, prata, han kan släpa efter i mental utveckling. Vanligtvis vid tio års ålder sker kompensation av hjärnfunktioner.
Syndromcerebellära lesioner
Också en störning i lillhjärnan kan yttra sig i följande sjukdomar:
- Thomas-Jumentis syndrom - en stark separation av fingrarna när man försöker ta ett föremål.
- Barraquer-Laras sjukdom, som uppstår när lillhjärnan skadas till följd av metastasering av cancerceller vid bronkialcancer. I detta fall observeras berusning av kroppen.
- Toms syndrom uppstår vanligtvis efter femtio års ålder och visar sig i form av nedsatt rörelse, tal, handstil, darrningar i armar och ben, muskeltonusrubbning.
- Feldmans sjukdom, som åtföljs av tidig grånande, darrning i armar och ben. Sjukdomen diagnostiseras vanligtvis hos människor efter tjugo års ålder, den leder till funktionshinder.
- Fan-Turners syndrom orsakas av störningar i koordination av rörelser, mental retardation.
- Bettens sjukdom kännetecknas av nystagmus, försämrad koordination av rörelser och blickar, muskelhypotoni och immunsuppression. Med tiden anpassar sig en person till dessa anomalier.
- Manns syndrom kännetecknas av utvecklingen av ataxi och nystagmus.
- Goldstein-Reichmanns sjukdom, där det finns en störning av muskeltonus, hypermetri, asynergi, darrningar i armar och ben, rörelsestörning.
- Zeemans syndrom orsakas av utvecklingen av ataxi, en försening i utvecklingen av tal.
Diagnostiska åtgärder
Diagnos av patologi börjar med studier av historia, förhör och undersökning av patienten. Läkaren kollar reflexer, utför vestibulometri och elektronystagmografi. Sedan tilldelar hanundersökningar:
- Laboratorieblodprov.
- Lumbalpunktion för att upptäcka infektion, inflammation och förekomst av stroke.
- MRI.
- Angiografi av hjärnkärl.
Undersökning av patienter görs av neurokirurg tillsammans med neurofysiolog, öronläkare, öronläkare, ögonläkare.
Terapi
Behandling av cerebellära lesioner beror på orsaken till sjukdomen, patientens ålder och symtomens svårighetsgrad.
Under en stroke utför läkare lys av blodproppar. Sedan ordineras patienten fibrinolytika, till exempel Urokinase. För att förhindra bildandet av trombos, tillgriper de läkemedel som Aspirin, Mexidol. De hjälper till att förbättra metaboliska processer i hjärnvävnad. Speciella läkemedel används för att sänka kolesterolnivåerna.
Antibakteriella läkemedel används för att behandla neuroinfektioner. Med hjärnförgiftning utför läkare avgiftningsterapi, påtvingad diures, dialys. Om förgiftning inträffade som ett resultat av användning av läkemedel eller mat, utförs magsköljning, följt av användning av sorbenter. Om patienten har nedsatt CSF-utflöde visas han kirurgiskt ingrepp med kraniotomi.
Medicines
De vanligaste läkemedlen vid behandling av lesioner i lillhjärnan:
- Nootropics och antioxidanter: Piracetam, Actovegin,Phenibut.
- Läkemedel för att förbättra blodcirkulationen: Sermion, Cavinton.
- Läkemedel som normaliserar muskeltonus: Mykodalm, Sirdalut.
- Antikonvulsiva medel, som karbamazepin.
- Vitaminkomplex, som inkluderar B-vitaminer.
Vid behandling av denna patologi föreskrivs även träningsterapi, massage, magnetoterapi, elektrisk stimulering, terapeutiska bad, klasser med en logoped. Din läkare kan också rekommendera rörlighetshjälpmedel som rullator, käpp eller rullstol.
Prognos
Prognosen för patologi beror på orsaken till dess utveckling. Till exempel, efter avlägsnande av en godartad neoplasm, kommer prognosen att vara gynnsam. De svarar också bra på patologisk terapi, som är förknippad med cirkulationsstörningar och TBI, neuroinfektioner. Maligna tumörer kommer att ha en dålig prognos. I svåra fall kan en person bli handikappad, han kommer att behöva konstant vård.
Förebyggande
Läkare rekommenderar att du undviker skador, att du inte missbrukar nikotin och alkohol och att du inte använder droger under en längre tid och i stora doser. När de första symtomen på patologi uppträder är det nödvändigt att genomgå en undersökning och påbörja lämplig behandling.
Cerebellär skada är resultatet av neurologiska sjukdomar eller skador. Det är viktigt att identifiera orsaken till utvecklingen av patologi i tid för att genomföra effektiv behandling och minska risken för komplikationer. Genom att vidta förebyggande åtgärder kan du sparadin hälsa i många år framöver.
