Gastroduodenit, vars tecken finns hos både barn och vuxna, avser inflammatoriska sjukdomar. En utmärkande egenskap hos denna patologi är att den samtidigt påverkar slemhinnan i tolvfingertarmen och magen. Dessutom börjar utvecklingen av sjukdomen exakt med den senare. Mot bakgrund av sjukdomen utvecklas ett misslyckande i det autonoma nervsystemet, vilket reglerar motiliteten i mag-tarmkanalen. Som ett resultat misslyckas rörligheten av glatta muskler, och matklumpen dröjer sig kvar i tarmen. Sjukdomen kan också förekomma hos en praktiskt taget frisk individ. Efter en behandlingskur är återfall inte uteslutna. I detta fall registreras en kronisk patologi i det akuta skedet.
Allmän information
Samtidig skada på slemhinnorna i den första delen av jejunum och magsäcken kallas gastroduodenit, så det är svårt och kräver långtidsbehandling. Förekomsten av denna patologi påverkas av både externa och interna faktorer. Bortsett frånDessutom spelar ärftlighet också en viktig roll. Bland de psykogena orsakerna som bidrar till dess utveckling finns det frekventa påfrestningar och nervositet. De har en negativ effekt på det allmänna tillståndet i matsmältningskanalen i hela dess längd, d.v.s. från munhålan och slutar med avföring. Felaktiga kostvanor, inklusive användning av lågkvalitativa produkter, torrfoder påverkar också mag-tarmkanalen negativt och är en av anledningarna till utvecklingen av gastroduodenit.
En annan provokatör är Helicobacter pylori, som väl i kroppen förökar sig i slemhinnorna och stör deras funktioner. Som ett resultat bildas sår och erosioner på den, och på grund av den aggressiva effekten av matsmältningssaften förvärras den inflammatoriska processen. Gastroduodenit utan tecken på slemhinneatrofi, vad är det? Så kallade vissa typer av sjukdomar. I praktiken är dess vanligaste form kronisk, föregås av en akut. Och orsaken till detta fenomen är bristen på eller dålig kvalitet på behandling. Dessutom är primär kronisk gastroduodenit inget undantag. I det här fallet växlar exacerbationer med remission. De vanligaste komplikationerna är pankreatit, enterokolit, dysbakterios, diarré.
Klassificering av gastroduodenit
Beroende på orsaken händer det:
- exogen (primär);
- endogen (sekundär) eller samtidig.
Enligt histologiska parametrar för lesionen:
- mild grad;
- moderat;
- heavy;
- med atrofi;
- med gastrisk metaplasi.
Genom lokalisering av patologi:
- kronisk ulcerös;
- kronisk gastritliknande;
- lokal pankreatit-liknande.
Downstream:
- kryddig;
- kronisk.
Efter prevalens:
- localized;
- common.
Från surhetsgraden:
- normal;
- låg;
- hög.
Sjukdomstyper
Beroende på graden av skada på slemhinnan finns följande typer:
- Ytlig - gastroduodenit utan tecken, d.v.s. det finns inga djupa skador och erosion, surhetsgraden ligger inom det normala intervallet. Denna typ kan vara, som det inledande skedet av en annan patologi, eller som en oberoende sjukdom. Matsmältningsorganens väggar tjocknar, svullnad uppträder, slemhinnorna blir rödaktiga - sådana förändringar inträffar under utvecklingen av den inflammatoriska processen.
- Hemorragisk - det finns blödande erosioner på slemhinnans väggar. Den konstanta förlusten av blod leder till en minskning av koncentrationen av hemoglobin, vilket provocerar allmän svaghet. Möjlig kräkning.
- Blandat - Helicobacter anses vara den främsta orsaken till denna typ av patologi. Den kliniska bilden kombinerar tecken på gastroduodenit av olika typer.
- Atrofisk - ett precanceröst tillstånd. En ganska vanlig form. Med tanke på det starkaskada på membranet som producerar slem, det finns ett misslyckande i syntesen av s altsyra, vilket leder till en signifikant minskning av surheten. En del av matsmältningssystemet dör helt.
- Hypertrofisk - förutom förtjockning uppstår utväxter och cystor på väggarna, djupa lager av slemhinnan påverkas. Denna form anses vara den farligaste, och i avsaknad av korrekt behandling urartar den till cancer.
- Catarrhal - en sorts akut patologi, vars provokatör är en infektion av viral natur.
- Erosiv - gastroduodenit utan tecken på atrofi, utvecklas snabbt. Alla stressiga situationer fungerar som en stimulerande faktor. Med en exacerbation är individen oroad över halsbränna, förstoppning eller diarré, ökad gasbildning och rapningar. Under remissionsperioden försvinner alla symtom. Med adekvat behandling är sjukdomen fullständigt botad.
- Reflux - galla och matkoma kastas tillbaka in i magen på grund av en funktionsstörning i ringmuskeln, som ligger på gränsen till nedre delen av magen och tolvfingertarmen. Sådana kränkningar provocerar i vissa fall vävnadsnekros. I framtiden återföds dessa områden och cancer utvecklas.
Klinisk bild
Tecken på gastroduodenit hos vuxna i det akuta skedet manifesteras av sura rapningar, illamående, magsmärtor, halsbränna, kräkningar. Dess varaktighet är flera veckor, och sedan går sjukdomen i remission, där inga symtom observeras. Däremot kan individen uppleva irritabilitet, yrsel, allmän svaghet. Ofullständig remission kännetecknas av följandebild:
- dyspeptiska fenomen.
- Smärta värkande natur.
- En vit tunga har en beläggning.
- Det finns en viss lättnad efter kräkningar.
- Tung känsla.
- Obehag efter att ha ätit.
Här är episodiska tecken på gastroduodenit.
Symtom hos barn liknar de hos vuxna, men mindre uttalade. Bland dem:
- trötthet;
- mörka ringar under ögonen;
- smärta i buken av krampaktig karaktär;
- ökad svettseparation;
- irritabilitet;
- sömnstörning.
Exacerbation inträffar oftast under höst- och vårperioderna.
Vilka symtom tyder på sjukdomen?
Gastroduodenit syftar på sådana besvär som bör behandlas snabbt, annars utvecklas de snabbt. Tecken som indikerar patologi manifesterar sig olika hos individer. De är mest märkbara under perioden av exacerbation, när en person är orolig för spasm-typ smärta och uppblåsthet. Indirekta tecken på gastroduodenit inkluderar:
- aptitlöshet - om den är frånvarande under en längre period är en undersökning nödvändig, som kommer att ordineras av läkaren vid kontakt med en vårdinrättning.
- Viktminskning – hittas inte hos alla patienter. Okontrollerad viktminskning är en väckarklocka som kräver läkarvård.
- Svaghet - Detta symptom uppträder när sjukdomen fortskrider. Om orimlig trötthet eller slöhet inte försvinner ininom två veckor krävs läkarvård.
Tyvärr uppmärksammar vuxna oftast inte ovanstående tecken på gastroduodenit. Inte desto mindre signalerar indirekta symtom inte bara begynnande hälsoproblem, utan hjälper också till att förhindra allvarliga komplikationer.
Behandling
Beroende på typen av patologisk process väljer läkaren komplex terapi för:
- Ytligt - läkemedel som reglerar surhetsgraden, immunmodulatorer, träningsterapi, sjukgymnastik, dietmat.
- Erosiv - lugnande medel, smärtstillande medel, vitaminer, antibiotika, cytoprotektorer.
Vid svår gastroduodenit utförs dess behandling på sjukhus. I ett akut tillstånd inträffar en fullständig bot efter en medicinkur och diet. Om det finns upprepade episoder av sjukdomen är full behandling och observation av en läkare nödvändig. För att förhindra återfall rekommenderas det att helt överge starkt kaffe och alla alkoholh altiga, kolsyrade drycker.
Dietmat
Vid behandling av tecken på gastroduodenit är kosten viktig. Under exacerbationer är det tillrådligt att följa reglerna nedan:
- All mat ska vara varm. Ångas, kokas eller stuvas. Ät i små portioner, observera lika intervall mellan måltiderna (minst tre timmar). Middag senast två timmar före läggdags.
- Det är tillåtet att dricka svaga tedrycker, vilka som helstmejeriprodukter, färsk frukt och grönsaker. I små mängder är kokta korvar och ostar tillåtna.
Förbjudet:
- Mat med starka smaker.
- Grov och stekt mat.
- choklad.
- Pickles, konserver.
- Svamp.
- Kaffe och sprit.
Som en förebyggande åtgärd för utveckling av tecken på gastroduodenit i den befintliga formen av kronisk gastrit, rekommenderar läkare att följa den dagliga rutinen och kosten. Den är baserad på följande principer:
- Varierad meny under hela dagen.
- Måltider minst fyra gånger om dagen.
- Uteslut torrfoder, överätande, långa pauser mellan måltiderna.
Det rekommenderas också att följa ovanstående näringsprinciper i de inledande stadierna av sjukdomen.
Funktioner hos ytlig gastroduodenit
Med denna form av sjukdomen påverkas endast ytskiktet av slemhinnan. Det finns flera typer:
- Erytematös är den ursprungliga formen av sjukdomen, där tecknen på ytlig gastroduodenit är milda. Det huvudsakliga symtomet är minskad aptit och obehag efter att ha ätit.
- Akut - exacerbation av föregående form.
- Kroniskt - inträffar vid otidig och felaktig behandling.
Ofta går ytlig gastroduodenit till övre duodenum, eftersom det inte finns någon muskelsfinkter mellantarm och mage.
Tecken på gastroduodenit beror på ålder, form och sjukdomsförlopp:
- Dyspeptiska fenomen. Dysmotilitet i tolvfingertarmen och magen anses vara det främsta symptomet på sjukdomen. Dessutom har individen illamående, lust att kräkas, halsbränna, uppblåsthet, tyngd i magen. I vissa fall är det bitterhet i munnen.
- Smärtsyndrom. Dess utseende beror på matintaget, ofta finns det så kallade "hungriga" smärtor under de tidiga morgontimmarna, och kan även vara på kvällen, två eller tre timmar efter middagen. Under en exacerbation är smärtan lokaliserad i vänster hypokondrium.
- Huvudvärk, trötthet, svaghet. Dessa symtom är vanligast hos barn och ungdomar. Ofta får de sällskap av ökad salivutsöndring, förstoppning eller diarré, brist på aptit, viktminskning.
Symtom på patologi i det akuta stadiet stör i tre månader. Smärtsyndromet är episodiskt och kortvarigt. Om den lämnas obehandlad utvecklas tecken på kronisk gastroduodenit hos vuxna och barn. Denna form kännetecknas av cyklikalitet, dvs perioder av exacerbationer ersätts av långa remissioner.
Orsaker till kronisk gastroduodenit
Tilldela endogena och exogena orsaker som provocerar uppkomsten av sjukdomen. De första är:
- Anomalier i mag-tarmkanalen, inklusive hormonellt misslyckande i regleringen av matsmältningen, minskad utsöndring av slem som behövs för matsmältningen, ökad surhet.
- Bearbetningendokrin karaktär.
- Skada på bukspottkörteln och levern.
Sekundär kronisk gastroduodenit utvecklas mot bakgrund av patologier som njursvikt och gastrit i det kroniska stadiet, hepatit, ulcerösa lesioner i tolvfingertarmen och magen, pankreatit, allergiska eller parasitära sjukdomar, såväl som skador på hjärtat och blodkärl.
Exogena orsaker inkluderar:
- helicobacter pylori-infektion;
- äta stora mängder mat, mycket varm, kall eller kryddig mat.
Ovanstående skäl framkallar en ökning av produktionen av s altsyra, minskar bildningen av bikarbonater i bukspottkörteln och misslyckas med evakuering och motorisk funktion av matsmältningsröret.
Dessutom är den ärftliga faktorn inte utesluten.
Inflammation i slemhinnan i magen och tolvfingertarmen
Tecken på kronisk gastroduodenit förekommer hos både barn och vuxna. Den kliniska bilden är följande:
- utspändhet och tyngd i magen;
- obehag i den epigastriska regionen, samt smärtsyndrom som uppstår en timme eller en och en halv timme efter att ha ätit;
- halsbränna;
- kräks;
- syrarapning;
- diarré växlar med förstoppning;
- tungan överlagd med solbränna;
- mun luktar illa;
- överdriven svettning;
- huden är blek;
- irritabilitet;
- sömnstörning;
- yrsel;
- trötthet;
- smärta när man trycker på den epigastriska regionen.
Perioden av exacerbation, som kan vara i upp till två månader, och remissioner växlar. Vid ett återfall upplever individen smärta i cirka tio dagar. De kan också dyka upp plötsligt. Den första attacken av sjukdomen dyker upp oväntat och ofta på fastande mage. I det här fallet känner en person krampsmärtor i övre buken, som åtföljs av illamående och kräkningar. Vid ofullständig remission avtar tecknen på kronisk gastroduodenit.
Behandlingsåtgärder
Behandlingen av den kroniska formen är ganska lång. Alla patienter måste följa en speciell diet. Det rekommenderas att inkludera riven gröt tillagad i svamp-, kött- eller grönsaksbuljong, eventuella fermenterade mjölkprodukter, brödprodukter, med undantag för muffins, i kosten. Färskpressad juice är tillåten. Mat ångas, stuvas, bakas, kokas. Mat tas upp till fem gånger om dagen i små portioner i form av värme.
I den akuta perioden måste sängläge upprätthållas i åtta dagar. Kostnäring minskar intensiteten av smärta och inflammation. På grund av att Helicobacter pylori är en vanlig orsak till infektion, väljs en av följande behandlingsregimer för tecken på gastroduodenit:
- Metronidazol, vismutpreparat, ett antibiotikum från tetracyklingruppen. Kursbehandling upp till två veckor.
- "Clarithromycin", "Omeprazole", "Metronidazole" - sjudagar.
- Amoxicillin, Metronidazol, Omeprazol - tio till fjorton dagar.
Om surhetsgraden ökar, då läkemedel som:
- Cimetidin, Famotidin, Ranitidin.
- Rabeprozol, Omeprazol, Esomeprazol, Lansoprazol, Pantoprazol.
- vismutsukralfat.
- Antacida.
- Prokinetics.
- Enzymer.
I fall av förvärring av kronisk patologi indikeras följande farmakologiska grupper av läkemedel:
- smärtstillande medel;
- omsluter magens väggar;
- enzymer;
- antibiotika.
Alla patienter rekommenderas balneologisk behandling och sanatoriebehandling på resortområdet, sjukgymnastik, träningsterapi.
Användning av växtbaserade recept är endast tillåten efter en noggrann diagnos och samråd med den behandlande läkaren.
Gastroduodenit hos ungdomar: tecken, behandling
I utvecklingen av sjukdomen ges huvudrollen till obalanserad och oregelbunden näring, samt infektion med Helicobacter pylori. Dessutom ökar sannolikheten för att det inträffar med traumatiska faktorer.
Primärdiagnostik är svår, eftersom kliniken liknar symtomen på gastrit. Kronisk gastroduodenit åtföljs nästan alltid av duodenal hormonell brist. Som ett resultat av en kränkning av syntesen av hormonella substanser uppstår ett misslyckande i många organ och system i kroppen.
Ett av de vanligaste tecknengastroduodenit hos vuxna, såväl som ett symptom hos ungdomar, är en tråkig smärta, värkande i naturen. Det intensifieras på natten och gör sig dessutom påtagligt vid ett långt intervall mellan måltiderna. Med gastroduodenit av giardia-natur observeras akut kolik i naveln. Smärtsyndrom åtföljs i vissa fall av rodnad i ansiktet, takykardi och ökad svettning.
Till skillnad från barn lider tonåringar ofta av halsbränna. Illamående och kräkningar som uppstår under de tidiga morgontimmarna eller efter en viss tid efter att ha ätit anses också vara karaktäristiska symtom på sjukdomen och slitage under en lång period. Samtidigt ger läkemedel med antiemetisk effekt inte lindring. På grund av kränkningen av perist altiken uppstår diarré och förstoppning. Om en tonåring inte har ätit mat under en lång period, börjar han få huvudvärk, de kallas duodenal migrän. De åtföljs av illamående, yrsel. Med gastroduodenit i den kroniska fasen finns aptitlöshet, hjärtklappning, allmän svaghet, bröstsmärtor, dåsighet.
Behandlingsåtgärder är följande:
- Med exacerbation av tecken på gastroduodenit - sängläge i åtta dagar. Dietmat. Under de första sjukdagarna visas tabell nr 1, sedan nr 5.
- Under remission - bra näring.
- När Helicobacter pylori upptäcks, är mediciner indikerade för att eliminera infektionen.
- När surheten är över det normala ordineras läkemedel från gruppen H2-blockerare, Omeprazole och dess derivat.
- Medicinläkemedel som normaliserar tarmens motilitet rekommenderas vid behov.
- Sjukgymnastikbehandling.
- Terapeutisk övning under ledning av en erfaren medicinsk instruktör.
- Sanatoriumbehandling på orten.
Förutsägelse och förebyggande av tecken på gastroduodenit
Behandling av symtom varierar något mellan vuxna och barn, och förebyggande åtgärder är desamma för alla åldrar och kön. De består i att upprätthålla en hälsosam livsstil, en balanserad kost, att följa regimen, måttlig fysisk aktivitet, ordentlig vila och sömn.
Dessutom rekommenderas det att undvika överansträngning, behandla gastrointestinala sjukdomar i tid. Sekundärprevention syftar till att förebygga återfall, det vill säga regelbundna terapeutiska kurser visas under perioder som är mer benägna att utveckla exacerbationer (vår, höst). Under denna period bör du följa kostnäring (tabell nr 5), dricka mineralvatten, delta i fysioterapiövningar och även genomgå en fysioterapikurs för att inte förvärra de befintliga tecknen på gastroduodenit. Symtom hos vuxna och barn, för det mesta, kanske inte stör under lång tid, men bara under villkoret av högkvalitativ terapi. Annars är sjukdomsförloppet allvarligt och leder till försämrad livskvalitet och påverkar individens arbetsförmåga negativt.
