I otaliga ÖNH-sjukdomar intar missbildningar en speciell plats. Med tillkomsten av nya diagnostiska möjligheter identifieras hittills okända medfödda anomalier, som blir allt lättare att skilja från sjukdomar, inklusive inflammatoriska, som kräver särskild behandling med antibiotika. Det betyder att läkare inte skriver ut onödiga läkemedel till patienter.
Funktioner
Frontal sinus eller frontal sinus är en hålighet i benet bakom den superciliära bågen, formad som en oregelbunden pyramid med utjämnade hörn. Dess sidor: den yttre väggen av frontalbenet framför, den övre väggen av omloppsbanan nedanför, den bakre väggen är den inre sidan av frontalbenet, som gränsar till hjärnans frontallob, den inre väggen är i själva verket inter-axillär septum. Normen är deras asymmetri, det vill säga att skiljeväggen alltid är avfasad åt sidan.
Från insidan är den främre bihålan kantad med en slemhinna som innehåller bägareceller som producerar en hemlighet. Den senare återfuktar näshålan, skyddar dess slemhinna från skador och olika infektioner.
Anomaliutveckling anses vara slitsliknande meddelanden av bihålorna med omgivande vävnader. De kallas dehiscenser. Till exempel:
- Meddelande om gallerlabyrinten med alla bihålor.
- Hål i sidoväggen på sinus. De bringar hennes slemhinna i kontakt med meningeal och synnerven, sinus cavernous och inre halspulsådern.
- Minska väggtjockleken på sinus sphenoid. Denna anomali främjar kontakt med abducens och trochlear, oculomotoriska och trigeminusnerver.
Grundläggande definitioner
Det är nödvändigt att överväga de grundläggande begreppen. Hypoplasi är en varierande grad av underutveckling av någon anatomisk enhet upp till dess fullständiga frånvaro. Detta är en medfödd defekt i ovanstående hålighet, som är resultatet av felaktig resorption av svampig benvävnad.
Det finns flera typer av hypoplasi. Aplasi är en defekt när utvecklingen ännu inte har börjat, medan agenesi är när den började, men stannade vid ett visst stadium. Atresia är den fullständiga frånvaron av ett hål.
Klassificering av frontal sinushypoplasi
Det finns medfödd hypoplasi, förvärvad eller sekundär.
En läkare kan diagnostisera en ensidig form av patologi. Till exempel finns det hypoplasi av frontal sinus till höger. Vad det är framgår av rubriken. Naturligtvis är detta inte det enda scenariot. Hypoplasin i vänster frontal sinus uppträder också med samma frekvens. Vad är det, kommer läkaren att berätta om han hittar en sådan anomali. Det kännetecknas av obligatorisktasymmetri i ansiktet på sidan av lesionen. Det kan också finnas någon defekt eller minskning av storleken på sinus på motsatt sida. Metoden för diagnostisk punktering i detta fall kommer att vara den mest informativa.
Det finns också bilateral hypoplasi och multilokulär (trabekulär) hypoplasi.
Sjukdomens epidemiologi och etiologi
Som vi redan har sagt kan underutveckling av bihålorna vara ensidig och bilateral. 3-5 % av människorna i världen har dem inte alls (en eller två). I 71% av fallen är bihålorna frånvarande på ena sidan, i 29% - på båda sidor. I 45% av fallen observeras hypoplasi, i 55% - fullständig aplasi. Ganska ofta finns det flerkammarbihålor - detta kallas trabekulär hypoplasi. Denna patologi är typisk för män.
Hypoplasi i de främre bihålorna utvecklas som ett resultat av negativa faktorer som påverkar fostret: oligohydramnios, skador, feber, kemikalier, inklusive droger, alkohol och nikotin, moderns sjukdomar, TORCH-infektioner, intrauterina infektioner, födelseskador i ansiktet.
Patogenes av frontal sinushypoplasi
Bildandet av frontala bihålor är en genetiskt programmerad process. Varje barn föds utan dem, det vill säga ett nyfött barn har dem inte alls. De främre bihålorna börjar norm alt utvecklas från cirka 7-8 år och vid 25 års ålder upphör denna process. Deras hålrum i ett åttaårigt barn är maxim alt 0,7 cm3, och hos vuxna når det 7 milliliter.
Funktionerfrontal sinus eller frontal sinus:
- minska skallens massa, vilket gör det lättare;
- hjärnskydd mot skador, ett slags dämpning;
- akustisk funktion, bildandet av en karakteristisk röstklang;
- ansiktsdragens personlighet;
- fuktar slemhinnorna i näshålan.
Agenesi eller atresi i frontala bihålor kan också förvärvas. Sådan hypoplasi är i huvudsak sekundär skleros. Detta inträffar som ett resultat av tidigare infektioner - frontal bihåleinflammation, pansinusit eller skador i ansiktsregionen. Deras konsekvenser är regression av kavitetsutveckling och benförtjockning.
Metoder för att upptäcka denna patologi
Detta inkluderar följande:
- röntgen;
- magnetisk resonanstomografi;
- ultrasound;
- datortomografi;
- diagnostisk punktering.
På röntgen kan man se en minskning av sinusens genomskinlighet, som ofta feldiagnostiseras som bihåleinflammation, och personen utsätts för orimlig behandling. Läkare anser att denna metod är opålitlig.
Enligt experter är tomografi idag den enda metoden som på ett tillförlitligt sätt gör det möjligt att fastställa missbildningar och anatomiska varianter av utvecklingen av strukturer, inklusive de som bildar det osteomeatala komplexet. Datortomografi kan användas för att bestämma vilken sinus som är mindre, dess benväggar pressas in i sinus eller förtjockas, men behåller jämna och tydliga konturer, nasalahålrummet är vidgat eller inte.
Symtom och behandling
Som sådan finns det inga symtom, och det spelar ingen roll om den högra frontala bihålan är hypoplastisk eller den vänstra. I vissa fall kan en person uppleva milda obehag. Det kan uppstå obehag i näsryggen och ovanför, i ögonvrån, nästäppa, tårbildning. Vanligtvis är detta ett tecken på regressiv agenesis, det vill säga sekundär, utvecklas som ett resultat av förändringar i slemhinnan efter en infektion.
Enligt forskare kan en medfödd anomali betraktas som en variant av utveckling och till och med som en variant av normen. Det kommer för övrigt fram och kräver ingen behandling och observation. Tvärtom, i inget fall bör hypoplasi förväxlas med den inflammatoriska processen och sinuscystor. Eftersom det i det här fallet inte finns något behov av att behandla hypoplasin i de främre bihålorna, kan du bara ägna dig åt förebyggande åtgärder.
Detta görs genom att eliminera skadliga faktorer som påverkar fostret. Under planeringsperioden för graviditet bör behandling av alla sjukdomar hos modern, särskilt infektioner, endokrina problem, utföras. Det är nödvändigt att utesluta alla kemiska attacker på fostret: till exempel bör du byta jobb som är ohälsosamt.
Konsekvenser av frontal sinushypoplasi
Nya kliniska studier har visat att frontal sinushypoplasi inte orsakar och inte påverkar inflammation i slemhinnorna i paranasala bihålor eller bihålor, vilket kallas bihåleinflammation.
Detta är frontal bihåleinflammation, bihåleinflammation, etmoidit eller inflammation i slemhinnorna i alla bihålor på en gång (pansinusit). Sådana sjukdomar är komplikationer av katarral infektionspatologier i de övre luftvägarna, det vill säga halsen och nasofarynxen, och kräver särskild undersökning och behandling av en otorhinolaryngolog.
Bihåleinflammation kan vara akut: katarral, purulent, polymerisk och kronisk. Dessa sjukdomar kräver specifik behandling med antibiotika, antivirala medel och möjligen antimykotika. Denna inflammatoriska process hotar med sådana allvarliga komplikationer som hjärnhinneinflammation, arachnoiditis och encefalit (dessa är inflammationer i hjärnans hårda arachnoidmembran och hjärnans substans).
Vetenskapen står inte stilla, nya metoder för att behandla sjukdomar skapas, läkemedel tas fram som snabbt och enkelt kan bota och korrigera defekter. Men alla möten görs uteslutande av läkaren, baserat på resultatet av undersökningen. Att göra något på egen hand är inte vettigt, eftersom det i det här fallet kan leda till oönskade konsekvenser. Terapi utförs endast under överinseende av den behandlande läkaren och enligt dennes rekommendationer.
