Psykotiska störningar är en grupp allvarliga psykiska sjukdomar. De leder till en kränkning av tänkandets klarhet, förmågan att göra korrekta bedömningar, reagera känslomässigt, kommunicera med människor och adekvat uppfatta verkligheten. Personer med svåra symtom på sjukdomen klarar ofta inte av vardagliga sysslor. Intressant nog observeras sådana avvikelser oftast hos invånare i utvecklade länder.
Men även allvarliga typer av sjukdomar är mer eller mindre mottagliga för läkemedelsbehandling.
Definition
Psykotiska störningar täcker en rad sjukdomar och associerade symtom. I själva verket är sådana störningar vissa former av förändrat eller förvrängt medvetande som kvarstår under en betydande tidsperiod och förhindrar en persons normala funktion som en fullvärdig medlem av samhället.
Psykotiska episoder kan framstå som en isolerad händelse, men oftast är de dettecken på en betydande psykisk störning.
Riskfaktorer för psykotiska störningar inkluderar ärftlighet (särskilt schizofreni), frekvent droganvändning (främst hallucinogena droger). Uppkomsten av en psykotisk episod kan också utlösa stressiga situationer.
Visningar
Psykotiska störningar har ännu inte övervägts fullt ut, vissa punkter är olika beroende på tillvägagångssättet för deras studie, så det kan finnas viss oenighet i klassificeringarna. Detta gäller särskilt för schizoaffektiva sjukdomar, på grund av motstridiga uppgifter om arten av deras förekomst. Dessutom är det inte alltid möjligt att tydligt fastställa orsaken till en viss symptomatologi.
Däremot kan följande huvudsakliga, vanligaste, typer av psykotiska störningar urskiljas: schizofreni, psykos, bipolär sjukdom, polymorf psykotisk störning.
Schizofreni
Det här tillståndet diagnostiseras när symtom som vanföreställningar eller hallucinationer har funnits i minst 6 månader (med minst 2 symtom kontinuerligt i en månad eller mer), med tillhörande beteendeförändringar. Oftast resulterar detta i svårigheter att utföra vardagliga uppgifter (till exempel på jobbet eller i skolan).
Diagnos av schizofreni kompliceras ofta av att liknande symtom kan uppstå med andra sjukdomar, och ofta kan patienteratt vara listig om graden av deras manifestation. Till exempel kanske en person inte vill erkänna att han hör röster på grund av paranoida vanföreställningar eller rädsla för stigmatisering och så vidare.
Även markerad:
- Schizofreniform sjukdom. Det inkluderar symtom på schizofreni, men varar under en kortare tid: från 1 till 6 månader.
- Schizoaffektiv störning. Den kännetecknas av symtom på både schizofreni och sjukdomar som bipolär sjukdom.
Psykos
Kärtecknas av någon förvrängd verklighetskänsla.
En psykotisk episod kan inkludera så kallade positiva symtom: visuella och hörselhallucinationer, vanföreställningar, paranoida resonemang, desorientering av tänkandet. Negativa symtom inkluderar nedstämdhet, svårigheter att konstruera indirekt tal, kommentera och upprätthålla en sammanhängande dialog.
Bipolär sjukdom
Affektiv sjukdom som kännetecknas av extrema humörsvängningar. Tillståndet för personer med denna sjukdom förändras vanligtvis dramatiskt från maximal upphetsning (mani och hypomani) till minimal (depression).
Varje episod av bipolär sjukdom som helst kan karakteriseras som "akut psykotisk störning", men inte vice versa.
Vissa psykotiska symtom kan bara uppstå under mani eller depression. Till exempel, under en manisk episod, kan en person uppleva storslagna känslor och tro att han har detotroliga förmågor (till exempel förmågan att alltid vinna vilket lotteri som helst).
Polymorf psykotisk störning
Det kan ofta förväxlas med en manifestation av psykos. Eftersom det utvecklas som psykos, med alla åtföljande symtom, men det är inte heller schizofreni i sin ursprungliga definition. Avser en typ av akuta och övergående psykotiska störningar. Symtom uppträder oväntat och förändras ständigt (till exempel ser en person nya, helt olika hallucinationer varje gång), den övergripande kliniska bilden av sjukdomen utvecklas vanligtvis ganska snabbt. Ett liknande avsnitt varar i regel från 3 till 4 månader.
Särskilja polymorf psykotisk störning med och utan symtom på schizofreni. I det första fallet kännetecknas sjukdomen av närvaron av tecken på schizofreni, såsom långvariga ihållande hallucinationer och en motsvarande förändring i beteende. I det andra fallet är de instabila, syner har ofta en luddig riktning, en persons humör förändras ständigt och oförutsägbart.
Symptom
Både vid schizofreni och vid psykos och alla andra liknande typer av sjukdomar har en person alltid följande symtom som kännetecknar en psykotisk störning. Ofta kallas de "positiva", men inte i den meningen att de är bra och användbara för andra. Inom medicin används ett liknande namn i samband med de förväntade manifestationerna av en sjukdom eller en normal typ av beteende i dess extrema form. För positiva symtominkluderar hallucinationer, vanföreställningar, konstiga kroppsrörelser eller bristande rörelse (katatonisk stupor), konstigt tal och konstigt eller primitivt beteende.
Hallucinationer
Inkludera förnimmelser som inte har en motsvarande objektiv verklighet. Hallucinationer kan manifestera sig i olika former, parallellt med mänskliga känslor.
- Visuella hallucinationer inkluderar optiska illusioner och att se icke-existerande föremål.
- Auditory, den vanligaste typen, inkluderar röster i huvudet. Ibland kan dessa två typer av hallucinationer blandas, det vill säga att en person inte bara hör röster utan också ser sina ägare.
- Olfactory. En person luktar obefintliga lukter.
- Somatisk. Namnet kommer från grekiskan "soma" - kroppen. Följaktligen är dessa hallucinationer kroppsliga, till exempel, känslan av närvaron av något på huden eller under huden.
Mania
Detta symptom kännetecknar oftast en akut psykotisk störning med symtom på schizofreni.
Manier är starka irrationella och orealistiska mänskliga övertygelser som är svåra att ändra, även med överväldigande bevis. De flesta icke-medicinska människor tror att mani bara är paranoia, förföljelsemani, överdriven misstänksamhet, när en person tror att allt omkring honom är en konspiration. Men denna kategori inkluderar också ogrundade övertygelser, maniska kärleksfantasier och svartsjuka,på gränsen till aggression.
Megalomani är en vanlig irrationell tro som överdriver en persons betydelse på olika sätt. Patienten kan till exempel betrakta sig själv som en president eller kung. Ofta får megalomani en religiös klang. En person kan betrakta sig själv som en messias eller till exempel uppriktigt försäkra andra om att han är Jungfru Marias reinkarnation.
Misuppfattningar relaterade till kroppens egenskaper och funktion kan också ofta uppstå. Det fanns fall när människor vägrade att äta på grund av tron att alla muskler i halsen var helt förlamade och allt de kunde svälja var vatten. Samtidigt fanns det inga egentliga skäl för detta.
Andra symptom
Andra symtom tenderar att karakterisera kortvariga psykotiska störningar. Dessa inkluderar konstiga kroppsrörelser, ständiga grimaser och ansiktsuttryck som är okaraktäristiska för en person och situation, eller som en motsats, katatonisk stupor - brist på rörelse.
Talförvrängningar förekommer: fel sekvens av ord i en mening, svar som inte är meningsfulla eller inte relaterar till konversationens kontext, efterliknar en motståndare.
Det finns också ofta aspekter av barnslighet: att sjunga och hoppa under olämpliga omständigheter, vara lynnig, använda vanliga föremål på ett ovanligt sätt, som att skapa en metallhatt.
Självklart kommer en person med psykotiska störningar inte att ha alla symtom samtidigt. Diagnosen baseras på närvaron av en eller flerasymtom över tid.
Reasons
Följande är huvudorsakerna till psykotiska störningar:
- Reaktion på stress. Då och då, med svår långvarig stress, kan tillfälliga psykotiska reaktioner uppstå. Samtidigt kan orsaken till stress vara både situationer som många människor möter under hela sitt liv, till exempel en makes död eller skilsmässa, eller mer allvarliga sådana - en naturkatastrof, att vara på platser för militära operationer eller i fångenskap.. Vanligtvis slutar den psykotiska episoden när stressen minskar, men ibland kan episoden förlängas eller bli kronisk.
- Psykos efter förlossning. Hos vissa kvinnor kan betydande hormonella förändringar till följd av förlossningen orsaka en akut psykotisk störning. Tyvärr är dessa tillstånd ofta feldiagnostiserade och behandlade, vilket resulterar i nyblivna mammor som dödar sina barn eller begår självmord.
- Kroppens försvarsreaktion. Man tror att personer med personlighetsstörningar är mer mottagliga för stress, de är mindre anpassade till vuxen ålder. Som ett resultat kan en psykotisk episod uppstå när livsförhållandena blir tuffare.
- Psykotiska störningar på grund av kulturella egenskaper. Kultur är en viktig faktor för att bestämma mental hälsa. I många kulturer ingår det som vanligtvis anses vara en avvikelse från den vedertagna normen för psykisk hälsatraditioner, övertygelser, hänvisning till historiska händelser. Till exempel, i vissa regioner i Japan finns det en mycket stark, till och med manisk, övertygelse om att könsorganen kan krympa och dra sig tillbaka in i kroppen och orsaka döden.
Om ett beteende är acceptabelt i ett visst samhälle eller religion och inträffar i lämplig miljö, kan det inte diagnostiseras som en akut psykotisk störning. Behandling krävs därför inte under dessa förhållanden.
Diagnos
För att diagnostisera en psykotisk störning behöver en allmänläkare prata med patienten, samt kontrollera det allmänna hälsotillståndet för att utesluta andra orsaker till sådana symtom. Oftast görs blod- och hjärntester (till exempel med MRT) för att utesluta mekanisk skada på hjärnan och drogberoende.
Om inga fysiologiska orsaker till detta beteende hittas, remitteras patienten till en psykiater för vidare diagnos och fastställande av om personen faktiskt har en psykotisk störning.
Behandling
Den vanligaste behandlingen för psykotiska störningar är en kombination av medicinering och psykoterapi.
Neuroleptika eller atypiska antipsykotika ordineras oftast av specialister som ett läkemedel, effektivt för att stoppa störande symtom som vanföreställningar, hallucinationer och en förvrängd verklighetsuppfattning. Dessa inkluderar: "Aripiprazol", "Azenapin",Brexpiprazol, Clozapin och så vidare.
Vissa läkemedel finns tillgängliga som tabletter som ska tas dagligen, andra som injektioner som ska ges en eller två gånger i månaden.
Psykoterapi omfattar olika typer av rådgivning. Beroende på patientens personlighet och hur den psykotiska störningen fortskrider, kan individuell psykoterapi, grupp- eller familjeterapi förskrivas.
De flesta människor med psykotiska störningar behandlas som öppenvårdspatienter, vilket innebär att de inte är permanent på en medicinsk anläggning. Men ibland, om det finns allvarliga symtom, hot om skada på dig själv och nära och kära, eller om patienten inte kan ta hand om sig själv, inläggs sjukhus.
Varje patient som genomgår behandling för en psykotisk störning kan svara olika på behandlingen. För vissa märks framstegen från första dagen, någon kommer att behöva månaders behandling. Ibland, om det är flera svåra episoder, kan det vara nödvändigt att ta mediciner på löpande basis. Vanligtvis, i sådana fall, ordineras en lägsta dos för att undvika biverkningar så mycket som möjligt.
Det finns inget sätt att förhindra psykotiska störningar. Men ju tidigare du söker hjälp, desto lättare blir behandlingen.
Personer med hög risk att utveckla dessa sjukdomar, som de med schizofrena nära släktingar, bör undvika alkohol och alla droger.
