Polyper i näsan kan visa sig som ganska oförutsägbara (ur lekmannens synvinkel) fenomen - på grund av dem gör huvudet ont, personen är konstant trött, det är inte möjligt att vila ens under en lång sömn. Arbetsförmågan minskar, sömnen försämras, och det blir allt svårare att vakna på morgonen. Alla dessa tecken, som inte är förknippade med andning på något sätt, kan indikera polyper. För att ta reda på exakt vad som förklarar den dåliga hälsan måste du söka hjälp av en kvalificerad läkare.
Orsaker och konsekvenser
Nasala polyper är naturligtvis inte den enda faktorn som kan provocera fram sådana konsekvenser, orsaka nästäppa och andningssvårigheter. En rinnande näsa beror också på infektion, och på grund av en allergisk reaktion, ett svar på läkemedelsbehandling. Det finns risk för kronisk eller akut bihåleinflammation. Patientens huvuduppgift är att konsultera en läkare i tid för att fastställa orsakerna till problemet. I de flesta fall kan de helt elimineras och återföras till sig själva.kvalitetsandning. Det är sant att olika grundorsaker kräver ett annat tillvägagångssätt. Särskilt polyper är inte lika lätta att hantera som till exempel rinnande näsa på grund av förkylning eller SARS.
Näspolyper är sådana godartade formationer som är hyperplasi av slemhinnan. De uppträder på grund av svullnaden av ett separat område inuti näshålan, spridningen av vävnadsceller som kantar detta område av andningssystemet, såväl som sinus.
Villkor och fakta
Om polyper upptäcks i näsan, diagnostiseras polypos. Sjukdomen är kronisk, fortskrider gradvis. Till en början försvagas förmågan att särskilja lukter och försvinner helt, gradvis blir andningen värre. I ett senare skede finns risk för fullständig blockering av näsgången. Mot bakgrund av polypos finns det en möjlighet till riklig näsurladdning.
Läkare säger att polyper i genomsnitt finns i näsan på 4 % av befolkningen på vår planet. Oftare upptäcks en sådan hälsorubbning hos män - frekvensen är nästan dubbelt så hög som hos det kvinnliga könet.
Polyper i näsan på ett barn, en vuxen kan röra sig. I huvudprocenten av fallen provocerar de inte smärta och manifesterar sig inte ens som förnimmelser, eftersom formationerna inte är känsliga för beröring. Små polyper kan förekomma - upp till 5 mm i diameter, men vissa når stora storlekar - flera centimeter.
Var kom problemen ifrån?
En av orsakerna till näspolyper hos vuxna och barn är allergisk rinit. Kronisk sjukdom uppträder som en komplikationallergier. Detta är i större utsträckning utmärkande för dem för vilka luftburna produkter och föreningar är allergener. Dessa inkluderar damm, pollen, svampsporer, ull och liknande provokatörer av en negativ reaktion från kroppen.
Förutom rinit, bronkit, astma, hösnuva och andra sjukdomar av allergisk natur, kan infektion i nässlemhinnan med svampar, inflammatoriska processer i bihålorna lokaliserade på ytan av slemhinnan provocera fram polypos. Av diagnoserna är det värt att nämna bihåleinflammation, frontal bihåleinflammation, bihåleinflammation. Det finns en högre risk för polyper hos personer som från födseln har en näshåla med en specifik anomal struktur, kännetecknad av alltför smala näsgångar. Om nässkiljeväggen avviker (medfödd eller på grund av trauma) stör den andningen och kan även framkalla en överväxt av nässlemhinnan.
Det finns en högre risk att behöva behandling för näspolyper om en person är infekterad med Staphylococcus aureus, vars gifter kan orsaka näspolypos. Ibland utvecklas sjukdomen mot bakgrund av ett otillräckligt immunsvar mot en viss faktor, och även på grund av cystisk fibros. Denna term hänvisar till en ärftlig systemisk sjukdom på grund av en mutation i en av generna. Detta leder till störningar av funktionen hos ett antal körtlar, funktionsfel i andningsorganen.
Vissa varianter
Det är vanligt att skilja två klasser av polyper:
- anthrochoanal;
- ethmoidal.
De förra är vanligare hos barn, de senare är vanligare bland vuxna. Antrochoanal är lokaliserade i bihålorna i överkäkens slemhinna, vanligtvis ensamma och långsamt utvecklande. Ethmoid diagnostiseras med en mycket högre frekvens. Deras källa är slemhinnan i den etmoida labyrinten. Som regel är formationer bilaterala, många och växer snabbt.
Stapper och formulär
Behandling av näspolyper väljs utifrån hur sjukdomen har fortskridit.
Det första stadiet diagnostiseras om mindre än hälften av lumen i näsgången blockeras av tillväxten av slemhinnan.
Andra steget - polypen blockerar mer än hälften av luftpassagen.
I det tredje steget förlorar näsan förmågan att passera luft, eftersom det inte finns något ledigt utrymme kvar.
Symtom på sjukdomen
Det mest grundläggande symptomet på näspolyper är en rinnande näsa som inte försvinner med tiden. Samtidigt känner en person att andningen är svår, detta tillstånd oroar sig länge. Urladdning observeras från näsan - slem, där det kan finnas purulenta inneslutningar. Eftersom polyper kan irritera det ciliära epitelskiktet, nyser patienten ofta.
Mot bakgrund av polypos, snarkar en person i sömnen, talar med nasal röst, uppfattar inte lukter. Om det finns astma blir dess exacerbationer med polyper mycket vanligare. Andningssvårigheter framkallar huvudvärk.
Om ovanstående symtom på näspolyper uppträder bör du konsultera en läkare. Det finns många fall när diagnosen gjordes nästan av en slump - patienten kom till läkaren med helt andra klagomål, eftersom manifestationerna som är karakteristiska för polypos inte orsakar mångavederbörlig oro. Läkare är uppmärksamma: polyper måste behandlas, och så snart de diagnostiserades, med ovanstående tecken, är det därför värt att få en undersökning av en läkare för att klargöra tillståndet.
Vad ska man göra?
Mycket intressant information kan hämtas från recensioner skrivna av personer som har behandlats för polypos. Näspolyper, som många erkänner, verkade först vara ett obetydligt problem - inget annat än en rinnande näsa, från vilken vasokonstriktordroppar hjälper. Som regel vände man sig till läkaren när det stod helt klart att alla förkylningsdroppar som presenterades på apoteken inte gav någon uttalad effekt.
Det är särskilt viktigt att söka kvalificerad hjälp i tid, behandling för symtom på näspolyper som har en oregelbunden form. Sådana formationer kan vara en källa till blödning, smärta. Det finns en möjlighet att manifestationerna indikerar en tumör i näshålan - patienten behöver en brådskande detaljerad undersökning med hjälp av specialutrustning.
Vart ska du åka?
Vad du ska göra, vad kommer att vara behandlingen av näspolyper (med operation, utan operation), läkaren kommer att berätta för dig vid mötet när diagnosen är bekräftad. Om de antar polypos vänder de sig till en ÖNH-läkare.
Om tester tyder på en allergi är patienten registrerad hos en allergiker. Efter att ha bekräftat närvaron av polyper erbjuds konservativa behandlingsmetoder först, och endast om de är ineffektiva kommer de att skickas för operation. Kirurgiska åtgärder kan provocera fram en aktivering av en allergisk reaktion, mot vilken det finns risk för astma.
Utan operation kan näspolyper endast botas i de inledande stadierna av sjukdomen. Om fallet försummas, går näsgångarnas öppenhet förlorad, det kommer inte att vara möjligt att göra utan hjälp av en kirurg. Först ordineras patienten en komplex behandling, eftersom det första steget av kursen är klar skickas de för operation, sedan fortsätter de terapi med läkemedel som stoppar inflammatoriska processer. Med polyposis är bruket att använda immunmodulerande läkemedel som ökar kroppens förmåga att motstå allergener utbredd. En oumbärlig del av komplex behandling är topikala kortikosteroider. Rätt kombination av läkemedel kan minska sannolikheten för återfall och avsevärt minska storleken på befintliga neoplasmer.
Nyanser av behandling
Konservativ behandling av polypos är möjlig om sjukdomen förklaras av en allergisk reaktion. Om källan är en annan kan läkaren rekommendera operation redan från början. Näspolyper på grund av andra faktorer än allergier kan tas bort när som helst.
Diagnostik, identifiering av tillståndets egenskaper, formulering av en exakt slutlig diagnos är de obligatoriska stegen vid förskrivning av terapi. Självbehandling av polypos är omöjlig, risken att skada dig själv är för hög.
Försiktigt tillvägagångssätt
Avlägsnande av polyper i näsan praktiseras vanligtvis i kombination med stödjande läkemedelsbehandling. Först tas neoplasmen bort, sedan ordineras patienten läkemedel som minskar risken för återfall.situation.
Borttagning av polyper i näsan utförs enligt en av teknikerna:
- traditionell;
- endoskopisk;
- laser.
Det första alternativet är klassiskt. Du kan använda speciella öglor eller andra verktyg som är utformade för att ta bort polyper under lång tid. Endoskopet är det mer moderna och föredragna tillvägagångssättet. Kirurgen använder en debrider. Med hjälp av en laser förångas den överväxta vävnaden, vilket löser problemet med hyperplasi.
Om det är möjligt att starta terapin i tid, för att utföra avlägsnandet av polyper i näsan korrekt, utan komplikationer, är patienten helt botad. Förmågan att uppfatta lukter återställs, andningen återgår till det normala. Tidig behandling av polypos hjälper till att förebygga allvarliga sjukdomar som polyper kan framkalla.
Hur förhindrar man återfall?
Du kan minska risken för återkommande episoder av polypos om du regelbundet tvättar dina bihålor med speciella mediciner. Vilka kommer läkaren att ordinera baserat på egenskaperna hos ett visst fall. Läkaren kommer att rekommendera antihistaminer och aerosoliserade kortikosteroider. Dessutom kommer patienten att ordineras en lätt diet. Det är särskilt viktigt att hålla sig till det under en period då allergenaktiviteten är stark - till exempel när växter blommar.
Om polypos inte framkallas av allergiska reaktioner, utan av andra skäl, rekommenderas vanligtvis homeopati för att förhindra återfall. Du kan prova folkliga metoder och botemedel.
Kirurgi: funktioner i ingrepp
Vad hjälper om det identifierasnäspolyper? Bilden nedan visar en slinga för operationen. Denna metod för borttagning verkade vara den allra första av de som för närvarande praktiseras. Det har många nackdelar, de främsta är ömhet och trauma. Användningen av slingan framkallar svår blödning. Rehabiliteringstiden efter en sådan händelse är längre än i andra fall. En annan svaghet är de begränsade möjligheterna att använda tekniken: inte varje polyp kan tas bort med en loopteknik. Om neoplasmen är belägen i näshålan kommer det att vara möjligt att bli av med det, men i de flesta fall börjar hyperplasi i bihålorna, varifrån det är omöjligt att ta bort överflödig vävnad med hjälp av en slinga. Det finns en stor sannolikhet att patienten om ett eller två år kommer att uppleva ett återfall av sjukdomen.
Endoskopisk är en av de mest effektiva metoderna för polyposbehandling. I arbetet används en debrider, en rakapparat. Patienten får minimala skador, och neoplasmerna avlägsnas helt från människokroppen. Sannolikheten för återfall är hälften så stor som i det ovan beskrivna fallet, och minimal skada orsakas av friska vävnader i närheten av polyper.
Endoskopfunktioner
Denna teknik har både positiva aspekter och svagheter. Av de viktigaste fördelarna är det värt att notera minimal blödning. Kirurger behöver inte göra snitt, och alla manipulationer kontrolleras på monitorn, så att varje rörelse av läkaren är perfekt anpassad och absolut exakt. Friska vävnader skadas praktiskt taget inte - detta garanteras av hög noggrannhetenheter som används av läkare.
Den största svagheten med endoskopisk kirurgi är risken för att problemet återkommer. Upp till hälften av alla patienter behandlas med polypos igen. Som regel observeras återfall flera år efter en lyckad intervention.
Hur går det?
Polypotomi är praktiskt taget smärtfri, har ett antal fördelar, därför är det att föredra i jämförelse med loopoperationen. Ingreppet utförs under generell anestesi. Ett endoskop sätts in i näsborren, utrustat med en videokamera som överför en bild till monitorn. Detta gör att läkaren kan kontrollera varje steg i arbetet. Genom endoskopet kan du exakt förstå hur många polyper, deras dimensioner och lokaliseringsegenskaper.
Nästa steg är att använda en rakapparat, en debrider. Denna enhet har en speciell spets som dras in i den övervuxna slemvävnaden. Vid själva basen är neoplasmen avskuren.
Längden på interventionen bestäms av fallets komplexitet, antalet formationer, behovet av att behandla endast en sinus eller två på en gång. I slutet av evenemanget satte läkare tamponger i näsgångarna, som finns kvar till morgonen nästa dag. Sedan tas de bort.
No way
Endoskopisk kirurgi är kontraindicerad hos astmatiker under en exacerbation av sjukdomen, såväl som hos personer som har allergisk rinit, bronkit med akut obstruktion. Det är omöjligt att hålla ett evenemang med säsongsbetonad hösnuva om en person har en allergisk reaktion mot pollen. Operationen är förbjuden för personer med hjärtsvikt och ischemi. Intervention utförs inte för akut infektion eller allvarliga systemiska sjukdomar.
Det är oönskat att ingripa om en person är förkyld. Detta gäller även situationer med lindrig sjukdomskänsla. Bör inte remitteras till polypotomi om arteriellt blodtryck är förhöjt. Sådana tillstånd kan påverka operationsperioden negativt, påverka patientens tillstånd under rehabiliteringen.
Återhämtning efter operation
Rehabiliteringsperiodens huvuduppgift är att återställa integriteten hos nässlemhinnan. Efter avlägsnande av medicinska pinnar kommer blod att samlas i näsan. Vävnaderna kommer att bli fokus för lokalisering av fibrinplack, skorpor kommer att uppstå. Patienten får inte blåsa näsan och äta varmt. Från näsans vestibul är det nödvändigt att försiktigt ta bort alla slemhinnor. Läkaren kommer att förklara hur man tar bort skorporna på rätt sätt för att inte sakta ner de regenerativa processerna.
Efter operationen är det nödvändigt att tvätta bihålorna. Vad man ska göra och exakt hur kommer läkaren också att förklara vid mötet. De första procedurerna kommer att göras av kliniksköterskan. I de flesta fall kan patienten andas norm alt efter operationen. Luktsinnet återkommer gradvis under loppet av en månad.
Effektivt och modernt
Att avlägsna polyper i näsan med laser är den minst traumatiska metoden som finns tillgänglig för moderna patienter. Tillräckligt med lokalbedövning. Operationen utförs polikliniskt. På senare år har förbränning blivit vanligare och kostnaden för en sådan operation minskar successivt. I arbetet använder läkare ett endoskop för att övervaka genom kameransituationen i arbetsområdet, och laserutrustning.
Den främsta fördelen med detta tillvägagångssätt är körhastigheten. Patienten lider inte av smärta, proceduren är inte förknippad med blödning, det finns ingen risk för infektion, eftersom det inte finns några öppna sår. Läkaren kontrollerar alla sina handlingar, ser var och hur enheten fungerar.
Även om risken för återfall kvarstår med lasern, är den mycket lägre jämfört med traditionell slingkirurgi, och något mindre än med den endoskopiska metoden. Varaktigheten av rehabiliteringsperioden efter laseroperation är inte mer än fyra dagar.
Begränsningar och möjligheter
För näspolyper är lasern ett bra alternativ, men inte ens sådan avancerad teknik garanterar frånvaron av återfall. Dessutom är metoden inte tillämpbar om neoplasmerna är multipla. Det är omöjligt att öppna näsans bihålor, vilket innebär att det finns ytterligare en återfallsfaktor.
Du kan inte ta bort laser om patienten har bronkit med obstruktion. Det är omöjligt att utföra ett sådant ingrepp om polyposen är av allergisk natur och blomningssäsongen för växter för närvarande varar. Intervention utförs inte för kvinnor som väntar barn, samt för personer som har många utväxter av slemhinnan i näshålan.
Laser är ett bra alternativ när polypen är singel. Metoden är förknippad med minimal skada på friska vävnader, så även astmatiker kan opereras.
Händelsens funktioner
På operationsdagen rekommenderas detsvälta. Under interventionen injicerar läkaren först ett läkemedel för lokalbedövning och tar sedan med ett endoskop med en videokamera till arbetsområdet för att kontrollera processen. Installerad laserutrustning. Strålen som sänds ut av den värmer de organiska cellerna så starkt att förångningsprocessen börjar. Kärlen försluts omedelbart, vilket hjälper till att förhindra blödning.
I slutet av ingreppet lämnas patienten under överinseende av läkare i ytterligare 24 timmar, men undantag är möjliga: ibland får patienten gå hem efter några timmar. De första fyra dagarna efter händelsen måste du komma för en undersökning till läkaren för att kontrollera kvaliteten på flödet av regenerativa processer. Under hela rehabiliteringsperioden vägrar de alkohol, bad, ångbad, bastu, betydande fysisk ansträngning - alla dessa faktorer kan provocera blödningar.
