Ursodez är ett leverskyddande läkemedel. Läkemedlet har en koleretisk, hypolipidemisk, koleretisk effekt, har en hypokolesterolemisk och lätt immunmodulerande effekt. Den aktiva substansen är ursodeoxicholsyra. Läkemedlet har inte en "tablett" doseringsform. Ursodez tillverkas i form av kapslar.
Aktivitetsmekanism
Den aktiva substansen i läkemedlet har förmågan att integreras i hepatocyternas membran och stabilisera deras struktur. Som ett resultat skyddas cellerna från skadliga faktorer, aktiviteten hos sura galls alter.
Den terapeutiska effekten av läkemedlet visar sig alltså i en minskning av cellgiftseffekten. Mot bakgrund av kolestas aktiveras Ca2 + beroende alfaproteas, exocytos stimuleras. Betyder "Ursodez" (bruksanvisning indikerar detta) avsevärt minskar innehållet av galltoxiska syror (deoxicholiska, litokoliska, chenodeoxikoliska och andra) med deras ökade koncentration hos patienter medkroniska leverpatologier.
När du tar läkemedlet sker en minskning av utsöndringen och syntesen av kolesterol, vilket hämmar dess absorption i tarmen. På grund av detta minskar mättnaden av galla med denna förening. Läkemedlet har förmågan att konkurrenskraftigt minska absorptionen av lipofila syror i tarmen, öka deras fraktionella omsättning på basis av enterohepatisk cirkulation. Läkemedlet stimulerar utsöndringen av giftiga syror, vilket ökar passagen.
Läkemedlets verkningsmekanism är också baserad på screening av opolära gallsyror. Detta resulterar i giftfria blandade miceller. Medlet ökar lösligheten av kolesterol i gallsystemet, stabiliserar produktionen och utsöndringen av galla. Läkemedlet minskar också dess litogenicitet, ökar koncentrationen av syror och provocerar därigenom en ökning av aktiviteten hos bukspottkörteln och magsekretionen.
När du tar kapslar noteras fullständig eller partiell upplösning av stenar. Genom att minska mättnaden av gallan ökar mobiliseringen av kolesterol från stenar. Immunmodulerande aktivitet manifesteras genom att påverka motsvarande reaktioner i levern. Läkemedlet hjälper till att minska uttrycket av ett antal histokompatibilitetsantigener. Läkemedlet påverkar också nivån av T-lymfocyter, minskar antalet eosinofiler.
läkemedlets farmakokinetik
Absorption av läkemedlet "Ursodez" (bruksanvisning indikerar detta) i tunntarmen utförs på grund av processen med passiv diffusion. Absorberas samtidigtca 90 % av den aktiva ingrediensen. I ileum absorberas ämnet genom aktiv transport. Den aktiva ingrediensen når sitt högsta innehåll på ungefär en timme. Föreningen har en hög andel proteinbindning - upp till 99%. Ursodeoxicholsyra kan passera placentabarriären.
Den terapeutiska effekten av läkemedlet beror på koncentrationen av den aktiva ingrediensen i gallan. Med regelbundet systematiskt intag blir denna gallsyra den viktigaste i blodserumet. Koncentrationen av ursodeoxicholsyra är cirka 48%.
Föreningen metaboliseras genom att den passerar genom levercellerna. Som ett resultat bildas glycin- och taurinkonjugat. Nedbrytningsprodukterna utsöndras i gallan. Cirka 50-70% av läkemedlet som tas utsöndras i avföringen. En liten mängd av läkemedlet transporteras till tjocktarmen. Där bryts det ner av bakterier (7-dehydroxylering).
Litokolsyra, som bildas som ett resultat av denna process, absorberas delvis från tjocktarmen, men genomgår sulfatering i levern och utsöndras som sulfolitocholyltaurin eller sulfolitocholylglycinkonjugat.
Indikationer
Läkemedlet "Ursodez" rekommenderas som symtomatisk behandling för primär biliär cirros utan tecken på dekompensation. Ett botemedel för att lösa upp medelstora och små kolesterolstenar med en aktiv gallblåsa visas. Förskriva medicin för gallanreflux gastrit.
Kontraindikationer
Betyder "Ursodez" bruksanvisningar tillåter inte mötet om patienten har röntgenpositiva (med en ökad koncentration av Ca2+) gallsten, intolerans mot läkemedlets komponenter. Kontraindikationer inkluderar cirros i levern vid dekompensationsstadiet, allvarliga störningar i bukspottkörteln, njurarna. Läkemedlet rekommenderas inte för personer med en icke-fungerande gallblåsa, dess akuta patologier av inflammatorisk natur, såväl som sjukdomar i tarmarna och gallgångarna. Förskriv inte medicin till gravida och ammande kvinnor. Läkemedlet är kontraindicerat för vuxna och barn som väger mindre än 34 kg.
Biverkningar
I vissa fall utvecklas oönskade konsekvenser när du tar läkemedlet "Ursodez". Instruktioner för användning varnar för sannolikheten för illamående, diarré, kräkningar. På basis av behandling kan förkalkade gallsten bildas. Ökad aktivitet av levertransaminaser, buksmärtor, allergiska manifestationer (inklusive urtikaria) är också oönskade konsekvenser av att ta läkemedlet "Ursodez".
Recensioner av patienter indikerar en god tolerabilitet av läkemedlet. När det ordineras av en läkare är biverkningar osannolika. I vissa fall, under behandlingen av biliär cirros, noterades övergående dekompensation. Som regel elimineras detta fenomen av sig självt efter att ha avslutat medicineringen.
Ursodez-förberedelse. Pris. Instruktion
Medlet tas på kvällen. Den dagliga dosen för upplösning av stenar är i genomsnitt 10 mg / kg. För personer som väger upp till 60 kg motsvarar det 2 kapslar per dag, upp till 81 kg - 3, upp till 100 kg - 4, mer än 100 - 5. Varaktighet för antagning - från sex månader till 12 månader. Efter att stenarna har lösts upp rekommenderas det att ta dem i flera månader till för att förhindra att nya bildas.
Gallcirros behandlas med en dos på 250 mg/dag. Kurslängd - från 10-14 dagar. upp till ett halvår. I vissa fall ökas behandlingens varaktighet till två år. Som en symptomatisk behandling ordineras läkemedlet med 10-15 mg / dag. Med en vikt på upp till 34 kg rekommenderas en suspenderad form av produkten. Kostnaden för läkemedlet i form av kapslar är från hundra rubel.
Har Ursodez analoger?
Preparat som innehåller samma aktiva substans produceras ganska mycket. Bland dem är det värt att nämna sådana medel som Ursodox, Ursoliv. En av de mest populära är drogen "Ursosan". Indikationer för användning av detta läkemedel är något bredare. Det ordineras särskilt för cystisk fibros i levern, kronisk skleroserande kolangit.
Många patienter är intresserade av vad som är bättre: Ursodez eller Ursosan. Det bör sägas att läkaren väljer ett eller annat botemedel i enlighet med arten, patologins förlopp och läkemedlets tolerans av patienten. Vid sjukdomar i levern, gallblåsan rekommenderas självmedicinering starkt. Innan du tar någonläkemedlet kräver undersökning och konsultation av en specialist.
Övervakning av behandlingens effektivitet bör utföras var sjätte månad. I detta avseende föreskrivs regelbundna ultraljuds- och röntgenundersökningar under det första behandlingsåret. Om upplösningen av stenarna inte skedde under de första sex månaderna, är det troligtvis inte tillrådligt att fortsätta kursen på grund av ineffektivitet.
Ytterligare information
För att säkerställa en framgångsrik upplösning av tandstenar är det nödvändigt att stenarna endast är kolesterol och att deras storlek inte överstiger 15 eller 20 millimeter. Samtidigt bör gallblåsan inte vara mer än halvfull, och gallgångarna ska behålla sin fulla funktion.
Vid långtidsbehandling som överstiger en månad bör en biokemisk analys utföras för att bedöma aktiviteten av transaminaser i levern. Dessutom bör koncentrationen av bilirubin och andra föreningar övervakas. Medan du bibehåller höga doser, sluta ta Ursodez. Recensioner från många experter är dock positiva angående läkemedlets effektivitet.
Slutsats
Om det inte finns något resultat kan en annan medicin ordineras eller behandlingstaktiken kan revideras helt. Innan du använder drogen bör du läsa anteckningen.
