Med hjälp av trumhinnan delas örat in i mitten och den yttre delen. Det är ett membran som är ogenomträngligt för luft och vätska, vars diameter är cirka 1 cm och tjockleken är cirka 0,1 mm. Dess huvudsakliga funktion är att överföra ljudvågor till innerörat, medan dess hjälpfunktion är att skydda hörselsystemet från penetration av främmande kroppar. I barndomen har membranet formen av en vanlig cirkel, hos en vuxen - en ellips. Inflammation i trumhinnan är en ganska allvarlig patologi, som i avsaknad av adekvat och snabb terapi kan leda till fullständig hörselnedsättning.
Beskrivning av patologi
Många undrar vad inflammationen i trumhinnan heter. Detta är miringit. Det är en inflammatorisk process som påverkar membranets vävnader och som regel åtföljs av infektioner provocerade av patogener som har kommit in i det inflammatoriska fokus från blodomloppet eller intilliggandetyger.
Mekanismen för utveckling av inflammation i trumhinnan är alltid standard. I de inledande stadierna av skada syntetiserar kroppen cytokiner - specifika proteinföreningar som utlöser immunsvaret mot skadliga faktorer. Under påverkan av cytokiner expanderar blodkärlen i trumhinnan. Genom deras väggar kommer blodplasma med individuellt formade celler in i de omgivande vävnaderna. Som ett resultat uppstår hyperemi och svullnad av membranet.
Utvecklingen av den inflammatoriska processen åtföljs av smärta i öronen, obehag, uppkomsten av ljud, i vissa fall - hörselnedsättning, feber. När sjukdomen går över i det blödande eller kroniska stadiet bildas vesiklar fyllda med var och blod, som spricker med frisättning av exsudat.
Varför uppstår trumhinnan inflammation?
Anledning till utveckling
Morfologiskt är membranet en del av trumhålan och den yttre hörselgången. Å ena sidan är ytan av trumhinnan täckt av epidermis, å andra sidan är det en fortsättning av slemhinnan som täcker trumhålan. På grund av denna struktur är myringit som en oberoende patologi ganska sällsynt. Som regel blir membranet inflammerat på grund av att patologiska processer från intilliggande organ sprids till det. Sådana patologiska processer kan vara:
- Bakteriella, virusinfektioner (tonsillit, influensa).
- Förkylningsjukdomar.
- Inflammation i mellan- eller ytterörat.
Som en oberoende sjukdom utvecklas miringit vanligtvis med ljud, termiskt, kemiskt, mekaniskt trauma på membranet. Myringit som ett resultat av trauma uppstår ofta hos barn, eftersom spädbarn stoppar olika små föremål i öronen.
Bland de faktorer som provocerar fram sjukdomen är beriberi, undernäring och dålig näring, nedsatt immunitet.
Klassificering
Specialister identifierar tre huvudtyper av trumhinnan inflammation:
- Akut katarral. Det utvecklas ofta som ett resultat av trauma. Det kännetecknas av symtom som ökar snabbt, men milda manifestationer är också troliga. Med snabb terapi kan du helt eliminera sjukdomen.
- Kroniskt. Det är den vanligaste formen av patologi. Som regel förekommer det tillsammans med andra ÖNH-sjukdomar. Det mest karakteristiska tecknet är bildandet av bullae (vesiklar) på membranet, som är fyllda med pus. Den kroniska formen av miringin är benägen att återfalla även efter full terapi.
- Bullös (hemorragisk). Det är en komplikation av andra sjukdomar, i vissa fall är det en följd av influensa. Det främsta kännetecknet för hemorragisk miringit är förekomsten av bulla fyllda med blodexsudat.
Vilka är de viktigaste symptomen på trumhinnan inflammation? Mer om det senare.
Symptomatics
Symptomatologi vid miringit beror på förloppets karaktär och patologins form. I de inledande stadierna av utvecklingen av sjukdomen är symtomen milda. Med utvecklingen av sjukdomen - övergången till hemorragiska, kroniska, akuta former - manifesterar de sig ganska tydligt.
Vid akut myringit har patienten följande symtom:
- Smärta i huvudet från det drabbade örat.
- Allmän sjukdom.
- Blodiga, serösa flytningar (förekommer i cirka 60 % av fallen).
- Feber (som regel med influensamyringit). Detta symptom förekommer hos hälften av patienterna.
- Hörselnedsättning, tinnitus.
- Verkande smärta, obehag (klåda i örat, tyngd, känsla av närvaron av ett främmande föremål och rengöring av hörselgångarna ger ingen lindring).
- Trängsel i öronen.
- Plötslig smärta vid nysningar, hosta.
Vissa obehagliga symtom på inflammation i trumhinnan på bilden kan ses med blotta ögat.
Skärp form
Förvärrad kronisk och hemorragisk miringit åtföljs av följande symtom:
- Smärta, intensiv klåda.
- Lätt hörselnedsättning.
- Isolering av blod, pus från örat, åtföljd av uppkomsten av en stinkande lukt.
Hur upptäcks inflammation i trumhinnan hos ett barn eller en vuxen?
Diagnos
Den ledande rollen i diagnosen miringin tillhör undersökningen och förhören av patienten. En fullständig undersökning inkluderarmed följande diagnostiska tekniker:
- Samlar en anamnes, förhör patienten. Specialisten fokuserar på dynamiken i patologin, sekvensen, utvecklingen av sjukdomen, frånvaron eller närvaron av liknande symtom under tidigare perioder.
- Otoskopi. Med hjälp av ett otoskop undersöker en specialist i detalj membranets tillstånd, alla patologiska förändringar som har inträffat i det. Med catarrhal myringit observeras rodnad, svullnad av trumhinnan. I vissa fall frigörs en liten mängd seröst exsudat. I den kroniska formen av sjukdomen finns det ett utsprång och förtjockning av membranet, bildandet av granulat med purulent innehåll. Uppkomsten av bullae fyllda med seröst-hemorragiskt exsudat vittnar om hemorragisk myringit. Om patologin är av herpetiskt ursprung, är vesiklarna små i storlek. Influensabullar är ganska stora.
- Laboratorieforskning. De låter dig upptäcka en ökning av ESR och leukocytos. Med en viral etiologi av myringit, 2-4 dagar efter patologins början, minskar nivån av leukocyter och lymfocytos utvecklas. För att bestämma typen av patogen är en virologisk eller bakteriologisk studie nödvändig med odling av ett utstryk taget från den yttre hörselgången.
- Tröskeltonaudiometri. Syftet med denna studie är att fastställa graden av hörselnedsättning och valet av behandlingstaktik. Kärnan i studien är generering av ljudsignaler av olikaintensitet med hjälp av en speciell anordning (audiometer) och bestämning av ljudledning från mellan- och innerörat.
- Differentialdiagnos. Det utförs för att isolera myringit från otitis media, otomycosis och några andra otolaryngologiska patologier. För att skilja myringit från öroninflammation används blåsningsmetoden. Det består i det faktum att specialisten för luft in i trumhålan och hörselröret genom nasofarynxen, varefter han lyssnar på processen genom en akustisk apparat med två rör. Vid öroninflammation är röret Eustachius ofta blockerat. Med miringit förblir det framkomligt.
Behandling av trumhinnan inflammation
Behandling av miringit består av symptomatisk, patogenetisk, etiotropisk behandling. I vissa fall finns behov av kirurgiskt ingrepp. Terapeutiska metoder är desamma för vuxna patienter och barn. Den enda skillnaden är att vid behandling av barn används skonsammare antibiotika (om det behövs).
För att eliminera den inflammatoriska reaktionen och evakuera det purulent-blodiga exsudatet från öronen, används antiseptiska lösningar: "Klorhexidin", "Miramistin", "Furacilin", borsyra och andra liknande läkemedel. Om en betydande mängd exsudat släpps ut, bör sterila kompresser placeras i öronen och bytas regelbundet.
Vad mer används vid behandling av trumhinnan inflammation? Antibakteriell ochantivirala medel rekommenderas för användning beroende på patogenens variation, fastställd av resultatet av en virologisk, bakteriologisk studie. Som regel ordineras patienten amantadinderivat (för virusskador), fluorokinoloner, cefalosporiner av andra och tredje generationen, makrolider.
För att undertrycka den inflammatoriska processen används icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (dexametason, diklofenak och andra), samt glukokortikosteroider.
I fall då miringit åtföljs av förgiftning, utförs avgiftningsterapi med infusioner av koks altlösning, 5 % glukos, plasmasubstitut med låg molekylvikt.
För att eliminera hyperemi och svullnad är det indicerat att använda antihistaminer. För att eliminera ärr och sammanväxningar kan biostimulanter och fysioterapeutiska metoder användas. För att stärka allmäntillståndet med inflammation i trumhinnan rekommenderar otolaryngologer att patienter använder vitaminkomplex och immunstimulerande läkemedel.
Kirurgisk behandling
Under operationen genomborras bullorna med en speciell tunn nål. Gör detta för att ta bort innehållet i purulenta och hemorragiska vesiklar. Efter piercing av tjuren avlägsnas exsudatet och området behandlas med antiseptiska medel.
Inflammation i trumhinnan: behandlingfolkmedicin
Möjligheten att använda folkläkemedel för behandling av miringit bör diskuteras med en ÖNH-läkare.
Traditionella healers rekommenderas ofta att använda en vanlig lök för att eliminera miringit. En lök ska skalas, skär av toppen på den och gör en liten fördjupning. Den är fylld med spiskummin och täckt med en skuren topp. Därefter bakas löken i ugnen tills den blir mjuk. Därefter pressas saften ur den bakade löken och används för att ingjuta öronen. Det rekommenderas att utföra proceduren två gånger om dagen.
troliga komplikationer
Otillräcklig terapi eller dess frånvaro kan leda till utveckling av allvarliga konsekvenser i form av sepsis eller fullständig dövhet. De huvudsakliga komplikationerna är:
- Mastoidit.
- Labyrinthite.
- Ansiktsförlamning.
- Penetration av pus i hjärnans slemhinna.
- Perforering, fullständig förstörelse av membranet.
Prognos, förebyggande åtgärder
Förebyggande åtgärder inkluderar:
- Upprätthålla normal immunitet: vitaminterapi, härdning, en hälsosam livsstil.
- Följ personlig hygienrekommendationer.
- Undvika förkylningar, hypotermi.
- Läglig och fullständig behandling av kroniska patologier som kan provocera utvecklingen av myringit.
- Vård om öronen, undvik skador.
Prognos för myringit beror på sjukdomens etiologi och adekvat behandling som används. Akut katarral och hemorragisk myringit botas som regel helt. Den kroniska formen kännetecknas av en förändring av exacerbationer och remissioner.
Vi tittade på symptomen och behandlingen av trumhinnan inflammation.
