Inflammation i öronen hos ett barn kan utlösas av många orsaker orsakade av yttre eller inre skador på örat, inträngande av små föremål i hörselgången eller en infektiös lesion i hörselorganet. Barnläkare kallar öroninflammation den vanligaste ÖNH-sjukdomen hos förskolebarn. Om huvudorsakerna till öroninflammation hos ett barn, symtomen och behandlingen av patologi - i detalj i artikeln.
Orsaker till öroninflammation
Funktioner i den anatomiska strukturen av barnets hörselgång är sådana att alla vätskor som kommer in i de korta och något deformerade passagerna i mellanörat, för det mesta, stannar kvar i hålrummen bakom trumhinnan. Den skapade fuktiga miljön är gynnsam för utvecklingen av bakteriefloran. Alla inflammatoriska processer i luftvägarna, förknippade med svullnad av ÖNH-systemet och riklig flytning från näsan, blir som standard den främsta riskfaktorn för bildandet av ett akut tillstånd som kallas öroninflammation.
Rhinit hos barn, om det inte är en konsekvensallergisk rinit, förekommer oftast under lågsäsong, därför noteras en ökning av statistiken över öronsjukdomar främst under höst-vårperioden. Inflammation i öronen hos ett barn - under det allmänna namnet "otitis media" - delas in i flera former:
- Otitis externa provoceras av en mikrobiell miljö, vars fokus ligger på ytan av hörselgångsslemhinnan. Patologisk flora penetrerar örat genom mikroskador, men utvecklas aktivt endast vid nedsatt immunsvar i kroppen, vilket måste beaktas vid utarbetandet av en behandlingsregim.
- Inflammation i mellanörat hos ett barn är en följd av luftvägssjukdomar eller allvarlig hypotermi. Akut inflammation kännetecknas i hälften av fallen av en purulent bildning med utsöndring av exsudat från hörselgången.
- Inre öroninflammation hos ett barn uppstår vid komplikationer orsakade av purulent öroninflammation. Sjukdomen utvecklas i avsaknad av behandling eller vid användning av fel terapitaktik i akut form av öroninflammation.
Andra orsaker till otitis media hos barn är följande provocerande faktorer:
- felaktig position av barnet vid matning eller bad, då flytande mat och vatten kommer in i barnets öron;
- låg immunitet;
- babykläder under lågsäsong;
- brist på amning i tidig spädbarnsålder;
- Rökande vuxna i barnets närvaro.
Eliminering av dessa faktorer minskar sannolikheten för öroninflammation hos ett barn iflera gånger.
Symtom och behandling av otitis externa
Sjukdomsuppkomsten kan gå obemärkt förbi, för med otitis externa finns det ingen svår smärta, men föräldrar bör vara uppmärksamma på att barnet då och då drar sig i örat och håller huvudet lätt för att en sida. Om du trycker fingret på det störande området visar barnet ångest.
Andra möjliga symtom på öroninflammation hos barn:
- rodnad i öronen eller huden runt örat;
- vid noggrann undersökning är tuberkler och svullnad synliga i hörselgången;
- det finns inflammation i lymfkörtlarna bakom örat hos ett barn.
Om ett barn är styggt när det äter eller försöker svälja mat utan att tugga först, och det samtidigt har en stabil subfebril kroppstemperatur (i vissa fall kanske det inte är det), så finns det anledning att misstänka närvaron av en öronböld. Det är möjligt att märka inflammation med blotta ögat om en tät brun böld ligger nära öronen. Furuncle, långt belägen i hörselgången, diagnostiseras inte hemma. Du bör veta att latent öronfurunkulos kan orsaka inflammation i lymfkörtlarna bakom örat hos ett barn.
Det är nödvändigt att påbörja behandling av furunkulos innan barnets tillstånd lindras av ett självständigt genombrott av bölden. Innehållet i abscessen sprider sig djupt in i hörselgången och kan orsaka en sekundär inflammatorisk process. Behandling av öroninflammation hos ett barn med otitis externa orsakad av furunkulos är föremål förtraditionellt mönster:
- behandling av det inflammerade området med antiseptiska salvor tills toppen av den purulenta staven dyker upp på böldhuvudet;
- applicering av alkoholkompresser på abscessen (vid behov);
- öppning av kokan efter att den har bildats fullständigt, följt av desinficerande behandling;
- applicering med regenererande salva (till exempel Levomekol) med frekvent byte av kompresser.
Vid diagnos av en purulent lesion i lymfkörtlarna och förekomsten av stafylokock- eller streptokockpatogener i kroppen är en antibiotikakur obligatorisk. Parallellt - för att ta en lång kurs - ordineras barnet immunmodulerande läkemedel av vegetabiliskt ursprung (till exempel "Immunal" som innehåller echinacea).
Tecken, behandling och effekter av öroninflammation
Inflammation i mellanörat hos ett barn åtföljs av livliga symtom, i buketten av vilka den mest utmärkande egenskapen kan kallas akut, paroxysmal smärta (detta kallas "skytte"). Barnets lidande förvärras av att svälja, så han kan gråta när han matar; äldre barn kommer att vägra äta och dricka. Ibland kan du märka lymfatisk inflammation under örat hos ett barn. Storleken på noden kan vara obetydlig, men smärta känns vid palpation.
Toppen av ett akut tillstånd med öroninflammation inträffar på natten och åtföljs av en kraftig ökning av kroppstemperaturen. I sällsynta fall kräks barnet, och spår av pus kan ses i öronen.gulaktig färg. Oftast är purulent exsudat reserverat i mellanörat på ett barn, och inflammationen är inte så märkbar externt. Dessutom är själva förekomsten av pus i otitis media diskutabel.
Behandling av inflammation i mellanörat hos ett barn baseras på användning av antiinflammatoriska och antibiotika, samt läkemedel vars verkan är inriktad på att lindra akuta symtom:
- avsvällande näsdroppar;
- antipyretika;
- analgetika.
Otitis av alla slag är farligt med komplikationer. Dess mest komplexa form är purulent, vilket, med olämplig behandling eller ignorering av symtom, kan leda till irreversibel hörselnedsättning och deformation av hörselgångens vävnader. Detta händer när exsudatet - istället för att lämna hörselgången, ackumuleras i mellanörats hålighet och startar vidhäftningsprocessen (reservation av tjock pus).
En annan kritisk komplikation av otitis media hos barn, vars symtom upprepar det andra, allvarligaste stadiet av sjukdomen efter en lång paus i remission, är mastoidit. Stagnation av pus med mastoidit i avsaknad av kirurgiskt ingrepp hotar utvecklingen av sådana irreversibla processer som hjärnabscess, dövhet (helt eller delvis), förlamning av ansiktsnerverna.
Kronisk öroninflammation
Kronisk öroninflammation är oftast resultatet av en dåligt botad form av akut inflammation, men i sällsynta fall utvecklas sjukdomen av sig själv och inom några dagar. I tidig barndomålder, bildandet av kronisk otitis media uppstår ofta mot bakgrund av svår scharlakansfeber. Andra orsaker till patologi kan nyligen överföras eller vara närvarande i ett konstant trögt sjukdomstillstånd:
- diabetes mellitus;
- meningit;
- medfödda patologier i hörselgången;
- närvaro av ytterligare ett infektionsfokus i nasofarynxapparaten;
- låg immunitet.
Symtom på kronisk öroninflammation hos ett barn (bilden nedan) är implicita. Hon kan vara helt frånvarande. Vid återfallsögonblicken ändras sjukdomen abrupt, utan någon övergång, från en trög position till en akut, som svarar bra på terapi, och illusionen av ett fullständigt botemedel skapas.
Kronisk öroninflammation är av två typer:
- benign - sjukdomen sprider sig inte utanför mellanörat och kan fortsätta i många år utan uppenbara komplikationer;
- malignt - den patologiska processen sprider sig till benväggarna i hörselgången, deformerar och förstör dem.
Även frisättningen av purulent exsudat vid kronisk öroninflammation åtföljs nästan aldrig av obehag eller smärta. Föräldrar märker bara med tiden att barnet började höra sämre. De vänder sig till en specialist när det inte längre är möjligt att vända processen.
Hur behandlar man öroninflammation hos barn med en exacerbation av den kroniska formen? Samma mediciner som används vid behandling av otitis media är lämpliga. Det är mycket viktigt - speciellt vid upprepade skov - att kontakta en immunolog med ett sjukt barnoch följ alla hans instruktioner.
Första hjälpen vid öroninflammation
Barn under tre år kan praktiskt taget inte berätta om sina känslor korrekt och ange exakt var de gör ont, men även ett litet barn med öroninflammation kommer att gråta mycket, vända huvudet rastlöst, dra i örat, gnugga hans hals eller temporal region. För att klargöra diagnosen och ge barnet akut hjälp innan läkaren kommer behöver mamman ta barnet i famnen och när han lugnar sig trycker du fingret på det utskjutande brosket framför barnets öra (tragus). Med öroninflammation kommer barnet att gråta eller visa ångest med en skarp rörelse.
Föräldrarnas åtgärder vid misstänkt öroninflammation hos ett barn bör vara följande:
- instillationer med nässammandragande droppar (helst de som använts tidigare);
- om barnet gråter oavbrutet eller har hög feber, då är det nödvändigt att ge ett läkemedel från gruppen antipyretika med smärtstillande effekt ("Nurofen", "Ibuprofen");
- när ett purulent ämne släpps ut från örat, fukta en bomullstuss med 3 % väteperoxid, rulla den med en flagell och avlägsna försiktigt exsudatet utan att föra in turundan djupt in i hörselgången;
- Efter att akuta åtgärder vidtagits sätts en tunn yllekeps eller bomullssjal på barnets huvud (om det är varmt hemma).
Andra sätt att hjälpa ett barn innan det undersöks av en läkare är strängt förbjudna. I inget fall bör du självständigt ingjuta med örondroppar eller applicera på patientenområde med varma kompresser. Med ett purulent sjukdomsförlopp kommer detta bara att öka den inflammatoriska processen och förvärra barnets tillstånd.
Folkbehandlingar för öroninflammation hos barn
Många föräldrar, efter att ha kommit överens om denna fråga med barnläkaren, försöker påskynda processen för barnets återhämtning med hjälp av alternativa metoder för att behandla öroninflammation. Användningen av huskurer är inte ett alternativ till traditionella läkemedel, men kan avsevärt minska sannolikheten för komplikationer.
Flera recept från folkspargrisen:
- Om barnet inte är allergiskt mot biprodukter, rekommenderas det att använda propolis infunderad med alkohol i förhållandet 1:15. Tinkturen som åldras i 10 dagar späds med raffinerad vegetabilisk olja (1:6), bomullsturundas fuktas med denna komposition och placeras i patientens öron i 12-18 timmar.
- Ett barn över 5 år kan lägga en bomullstuss doppad i färsk lökjuice i örat.
- Torr malörtsfärg (1 tesked) hälls upp med ett kvarts glas vodka och infunderas i 7-10 dagar. Bomullsturundas blötläggs med den färdiga medicinen och placeras i barnets öron i 2-3 timmar för att minska smärtan.
- De tar 10 hela lagerblad, mal dem med händerna till smulor och häller råvaran med en liter kokande vatten. Efter en halvtimme kan den resulterande infusionen användas för att dricka och för instillation i öronen.
- Från ett intakt blad av en tre år gammal aloe, pressas juice med fruktkött ut, passerar genom 4 lager gasväv och den resulterande vätskan injiceras i öronenbarn 1 droppe tre gånger om dagen.
Efter instillationerna rekommenderas det att värma barnets huvud och öron med en mössa. Alkohol-, aloe- eller lökbaserade produkter ska inte användas om barnet har en hörselgångsskada eller en missbildning i trumhinnan.
Behandling av öroninflammation enligt Komarovsky
På tal om behandling av öroninflammation hos barn, motsätter sig Dr. Komarovsky att man använder samma terapimetoder för alla former av denna mångsidiga sjukdom. Han håller också kategoriskt inte med om den spontana förskrivningen av antibiotika efter den första patologidiagnosen och innan barnläkaren får resultaten av testerna. Vad handlar det om?
Faktum är att antibiotika bara hjälper om sjukdomen är av bakteriellt ursprung. De är absolut värdelösa, till och med skadliga, om den patogena floran av inflammation inte innehåller ett bakteriellt smittämne. Vilka typer av öroninflammation kräver antibiotika:
- catarrhal (tilldela "Sumamed", "Augmentin");
- purulent;
- externt, med furunkulos.
Förskriv antibiotika om barnets tillstånd inte är särskilt allvarligt, 2-3 dagar efter sjukdomsdebut.
En välkänd barnläkare rekommenderar att föräldrar insisterar på sjukhusvistelse av ett förskolebarn i händelse av diagnostisering av purulent öroninflammation. Ofta, för att helt avlägsna den trögflytande substansen från mellanörat, krävs en kirurgisk punktering, vilketmåste göras i tid. Det är nästan omöjligt att avgöra relevansen av denna procedur när barnet är på hembehandling. Således kan den gynnsamma tiden för operationen missas.
Dr. Komarovskys rekommendationer för förebyggande av öroninflammation
Enligt Dr. Komarovsky kan inflammation i örat hos ett barn i 8 fall av 10 förebyggas med rimligt förebyggande syfte. Om barnet ofta blir förkylt är det nödvändigt två gånger om året - på våren och hösten - att boka tid hos en immunolog och noggrant följa hans tider.
Varje dag behöver barnet gå i friska luften i kläder som lämpar sig för väder och årstid. Promenaderna ska vara aktiva och ske före, inte efter, ätande. Under farliga perioder av virusepidemier måste tiden för festligheter minskas, men samtidigt måste bostadsutrymmena ventileras oftare.
Förebyggande av öroninflammation inkluderar mer specifika råd från en ansedd läkare:
- Daglig rengöring av öronen bör göras med torra bomullstussar, inte öronproppar;
- när man matar eller dricker bör barnets huvud vara betydligt högre än nivån på magen;
- från tre års ålder behöver ett barn redan läras hur man blåser näsan;
- under spel måste du se till att barnet inte stoppar små föremål, pennor i öronen.
Om ett barn går på en dagis bör uppmärksamma föräldrar se till att sändningen av gruppen utförs av pedagoger strikt enligt det fastställda schemat och endast i frånvaro av barn. En förskolebarns förmåga att klä sig är också av stor betydelse.självständigt, eftersom denna process på dagis sker snabbt. En detalj som en dåligt knuten mössa på ett barn kan förbli obemärkt.
Rehabiliteringsbehandling efter öroninflammation
Efter att ha botat en försummad eller purulent form av öroninflammation kan föräldrar märka att barnets hörsel har blivit sämre. Detta manifesteras i det faktum att han under ett samtal försöker vända sitt friska öra till talaren, ofta frågar igen eller talar högre än vanligt. Som regel är detta tillstånd tillfälligt och försvinner inom mindre än en månad efter segern över sjukdomen. Om detta inte händer kan otolaryngologen efter undersökningen rekommendera följande procedurer:
- blåsande hörselgångar;
- exponering för trumhinnan av luftströmmar av varierande styrka;
- elektrofores;
- jontofores;
- oxygenobarotherapy.
Terapeutiska övningar som inte har några kontraindikationer, som kan förvandlas till ett roligt spel, har visat sig väl. Alla manipulationer bör utföras 7-10 gånger hos barn under 5 år och 10-15 gånger hos förskolebarn och yngre elever. Övningar utförs i följande ordning:
- med böjda och lätt spända fingrar knacka på utsidan av öronen;
- tryck handflatorna hårt mot öronen, räkna till 10 och ta abrupt bort händerna;
- stäng öronens hörselgångar med pekfingrarna och släpp sedan abrupt samtidigt som du öppnar munnen med ett tyst uttal av ljudet "o".
"Träning för öronen" kan upprepas många gånger under dagen. Skadadet kommer inte att finnas någon sådan frekvens.
I tidig barndom kan till och med mild hörselnedsättning få allvarliga konsekvenser. Hörselskadade barn uppfattar information sämre, utvecklas långsammare, har en lägre reaktionshastighet, så att återställa barnets hörselfunktioner efter att ha drabbats av öroninflammation bör vara en prioritet för föräldrarna.
Inflammation i lymfkörtlarna bakom örat och örsnibben
Inflammation i lymfkörtlarna bakom örat hos ett barn kan observeras i äldre förskoleålder, när lymfsystemet hos en liten person redan har fullbordat sin bildning. Det måste förstås att själva fenomenet med subkutant utskjutande av ett perifert organ inte är en oberoende sjukdom och alltid innebär kroppens reaktion på latenta patogena processer. Orsakerna till inflammation i lymfkörtlarna bakom örat hos ett barn är olika:
- tillväxt av patogena vävnader;
- kroppens immunsvar på penetration av främmande celler;
- penetration av streptokock- eller stafylokockpatogener genom mikrotraumas;
- brucellos och andra
Ofta förstärks detta symptom av feber, huvudvärk, illamående och svaghet. Om en kombination av dessa tecken observeras, talar vi troligen om suppuration av lymfkörteln. Slutförandet av hemdiagnostik i detta fall kommer att vara palpation. När du sonderar tuberkeln på huden kommer gropar från fingrarna att tydligt indikeras. Utnämningen av terapeutiska åtgärder för suppuration av lymfkörtlarna är engagerad ispecialist på infektionssjukdomar.
Ett annat ofta uttalat problem på kontoret för en pediatrisk ÖNH-läkare är inflammation i barnets örsnibb. Om uppkomsten av smärtsamma förnimmelser föregicks av ett besök i skönhetssalongen och en piercing av örsnibben, kommer läkaren att råda dig att behandla det skadade området med lokala antiseptika flera gånger under dagen. Dessutom rekommenderar experter att man vägrar att sätta örhängen gjorda av billiga material i barnets öron, som snabbt oxiderar och orsakar en omedelbar reaktion av kroppen i form av smärtsamma utslag och suppuration.
