Subluxation av knäleden är en skada som kännetecknas av en partiell förskjutning av de benartikulära ytorna som bildar knäleden. Det skiljer sig från dislokation, eftersom ledytorna under den senare tappar kontakten med varandra under förskjutningen, men vid subluxation tappar de inte kontakten, men inte helt.
Förenklat uttryckt är subluxation av knäleden den så kallade ofullständiga dislokationen, som kännetecknas av ett partiellt bevarande av ledens aktivitet, medan den vid fullständig dislokation förlorar sin inneboende motoriska aktiva funktion.
Anatomiska egenskaper
Knäets anatomiska struktur är ganska komplex: ledens struktur innehåller många huvud- och ytterligare komponenter som ger omfattande motorisk funktionalitet. Dessutom är knäleden den största i kroppen. En av hans uppgifter är att stödja människokroppens tyngd. Trots en så komplex struktur är knät känsligt för skador.
Ryggraden i dess artikulation inkluderar tre ben:
- patella;
- femoral;
- tibial.
Knäskålen är en sköld mot många traumatiska faktorer, den skyddar ett stort antal ömtåliga ligament från slag. De delar av lårbenet som bildar leden kallas kondyler - medelstora kullar täckta med brosk. Lite lägre är skenbenets platå.
Broskbeläggning
Mjuk och tät kontakt med fogytorna tillhandahålls av en broskbeläggning, vars tjocklek når 6 mm. Dessutom täcker broskfibrer ytan av knäskålen på baksidan. Denna struktur minskar graden av friktion mellan ledens beståndsdelar och ger dämpning.
Begränsare och förstärkningar av rörelser är den ligamentösa artikulära apparaten. Korsbanden, som är placerade direkt i mitten av artikulationen, skapar en begränsning i knäts rörelser framåt och bakåt. Korsbandet anteriort håller skenbenet medan det bakre ligamentet hindrar det från att komma ut baklänges.
Menisci
De artikulära meniskerna ligger direkt mellan benen - även broskformationer, men de har vissa skillnader från det klassiska brosket. Tack vare meniskerna skapas en jämn viktfördelning som pressar knät uppifrån. De verkar fördela hela kroppens tryck över benets yta, som gränsar till knät.
Ischias- och tibianerverna tillhandahåller det känsliga området i knäleden. Nervfibrer förgrenar sig och går igenom alla områden av artikulationen, inklusive meniskerna. Men knäts innervation är inte lika välutvecklad som i andra leder, och därför upplever det vid allvarliga skador brist på nervimpulsförsörjningen och som ett resultat uppstår vävnadsdystrofi.
Typer av dislokationer
Dislokation förstås som en fullständig förskjutning av benen i lederna, när de helt går utanför låset som bildas av kontaktytorna och förlorar kanalen som styr dem: epifysens kondyler lämnar den fördjupade platån av tibia, medan knäskålen lämnar lårbenets främre skåra.
Med ofullständig förskjutning och partiellt bevarande av kontakten mellan ledernas ytor kommer en sådan dislokation att kallas en subluxation av knäleden, det vill säga ofullständig.
Sådana skador kan stängas om huden inte är påverkad och öppnas när de uppträder i yttre lesioner.
Komplicerad dislokation beaktas i kombination med skador på menisken, ben, muskler, nerver och blodkärl.
Vilka andra typer av knäluxationer finns det? De är uppdelade efter orsakerna som orsakade dem:
- mekanisk (olycka, plötslig plötslig rörelse, kraftig stöt);
- patologisk - orsakad av inflammatoriska, degenerativ-dystrofiska processer i skelettet, samt osteopatier: osteoporos, artros, artros, etc.;
- kronisk (vanlig) - uppstår på grund av anatomiskadetaljer om det mänskliga muskuloskeletala systemet;
- congenital - på grund av onormal benutveckling;
- gamm alt – på grund av obehandlat primärt trauma.
Reasons
Subluxation av knäet kan förekomma hos både barn och vuxna. De kan provocera honom:
- avvikelser i benskelettets struktur;
- försvagade lårmuskler;
- tidigare knäskador på grund av träffar, hopp, olyckor, fall;
- patellakirurgi;
- faller från en höjd;
- plötslig sammandragning av quadriceps femoris.
En vanlig subluxation kan bildas i kroppen efter en skada. Dess karakteristiska egenskap är att det blir en källa till instabilitet i knäskålen och, med minim alt trauma eller fysisk ansträngning, orsakar nästa utveckling av sjukdomen. Detta är ett farligt tillstånd som sedan kan leda till posttraumatisk artros.
Vilka är symtomen på knäsubluxation?
Symtom och behandling av knäsubluxation hos vuxna och barn
I sina manifestationer är subluxation ganska lik dislokation:
- patienten klagar över smärta i den drabbade leden; men det händer att en person inte upplever smärta alls (en sådan skillnad bestäms av den individuella känslighetströskeln);
- modifiering av fogen;
- ödem, det kan förekomma rodnad och upphettning av leden; skadadekan indikera en subjektiv känsla av värme i knäområdet;
- begränsning av aktiva handlingar och smärta i passiva.
I vissa fall kan symtomen på subluxation av knäleden vara så små att offret själv inte känner till patologin. Det upptäcks under en stickprovsundersökning eller läkarbesök.
I knäleden kan subluxation bestämmas med röntgen. En indikator på en frisk knäled i direkt projektion är den enhetliga tjockleken av ledutrymmet över hela gapet mellan benen och parallelliteten hos linjerna som förbinder de vertikala kanterna på båda benen. I den laterala projektionen kan du undersöka formen på lårbenets kondyler, knäskålens tillstånd samt knäledens fysiologiska utrymme (romboidutrymme). Ledband i knäleden (korsband, knäskålsligament), som skadas ganska ofta, kan endast undersökas med MR.
Första hjälpen-förfaranden
Första hjälpen bör ges så tidigt som möjligt medan fogen fortfarande är i ett "fräscht" tillstånd. Hur snabbt uppmärksamhet ägnas åt det kommer att avgöra antalet konsekvenser före behandling och omedelbart efter det.
Om subluxation av knäleden misstänks hos ett barn, bör du inte i något fall försöka ställa in det själv, eftersom detta kan orsaka ännu mer betydande ledskador.
Först måste du immobilisera och fixa säkertskadad plats. Detta kräver användning av improviserade medel, till exempel tunna sängkläder, kläder, hårda avlånga föremål (grenar, plywood, pinnar). Om det inte finns något fast material till hands kan du knyta ett friskt till det skadade benet.
Nästa steg är kylning. Du måste applicera is på knäet. Is skulle vara ett utmärkt alternativ, men det måste lindas in i ett tjockt tyg och först därefter appliceras. Tack vare denna åtgärd förhindras vävnadsförfrysning. I stället för is kan du också använda kallt vatten som hälls i en flaska eller värmedyna.
Det är viktigt att komma ihåg att knäsubluxation endast kan minskas av en kompetent specialist - en läkare som praktiserar inom ortopedi och traumatologi. Fel rörelse hos en person utan erfarenhet kommer att orsaka komplikationer i leden, och som ett resultat kommer subluxationen att utvecklas till en vanlig luxation.
Hur behandlar man subluxation av knäet?
Behandlingsfunktioner
Den huvudsakliga behandlingsmetoden för subluxation av knäleden är reduktion. Specialisten kommer först att bedöma det lokala tillståndet i knäet. I vissa fall krävs ytterligare diagnostik - artroskopi eller radiografi, men behovet av ett sådant instrument är vanligtvis sällsynt: som regel diagnostiseras subluxation helt enkelt och innebär inte svårigheter för en praktiserande traumatolog. Sedan gör läkaren manipulationer som syftar till att minska patologin.
Du kan också behandla knäsubluxation hemma.
Actions at home
Ibland, på grund av olika omständigheter, är det inte alltid möjligt att skicka offret till en sjukvårdsinrättning. I det här fallet kommer hemterapeutiska metoder att komma till undsättning. Primärvården är densamma som för vanlig vård. Sedan måste du lämna subluxationen av knät i ett lugnt tillstånd under en lång period.
Det är mycket viktigt att lägga den nedre delen av den skadade extremiteten på rullen för att förbättra blodcirkulationen. Och vidare skötsel av fogen består i daglig smörjning med salvor som har stärkande och värmande egenskaper.
Behandling av knäsubluxation bör ske i tid.
Återhämtningsperiod: egenskaper vid rehabilitering
Ett offer efter någon behandling måste genomgå en rehabiliteringskurs. Efter att leden återställts remitteras patienten till en läkare med kompetens inom rehabiliteringsområdet. Återhämtningens varaktighet efter subluxation av knäleden är i genomsnitt från två veckor till två månader: knäapparaten är försedd med ett stort antal strukturer, och var och en av dem kräver restaurering. Rehabiliteringskursen innehåller följande aktiviteter:
- behandling med salvor och vid behov smärtstillande medel;
- fysioterapibehandlingar som inkluderar terapeutisk massage, bad, självmassage, allmänna stärkande aktiviteter, besök i simbassänger;
- en rationell och balanserad meny med så specifika rätter som gelé, den innehållerett stort antal ämnen som är användbara för att återställa ledkomponenter; gelé är särskilt bra för senor och ligament;
- Motion och träning.
Först är det nödvändigt att begränsa antalet belastningar, gradvis återföra motorfunktionen till knäet. Efter avslutad rehabiliteringskurs är det tillrådligt att patienten fortsätter att träna gymnastik och enkel fysisk träning.
För att förhindra bildandet av subluxation av knäleden hos ett barn måste du träna muskler, gå oftare, lägga arbete på leden, äta mat som innehåller mineraler och vitaminer. En av de vanligaste rekommendationerna för att undvika subluxation av knä hos barn är att undvika situationer som är fyllda med skador.
Problemet med leden hos hundar
Dislokation och subluxation av knäleden hos små hundraser är ett vanligt problem som kan orsaka allvarlig hälta hos djuret med tiden eller omedelbart, och kräver ett besök hos veterinären i tid. Följande raser är oftast predisponerade för det: pygmépudel, chihuahua, Yorkshireterrier, toyterrier och deras korsningar.
För att fastställa orsaken till subluxation av knäskålen krävs förutom undersökning en speciell undersökning av lemmen med patologi - röntgen. Konservativ behandling i detta fall är användningen av antiinflammatoriska och smärtstillande medel. Det är vettigt med små kränkningar för att underhålla djuret.
Eftersom det här problemet är av mekanisk natur är den prioriterade behandlingenkirurgisk stabilisering av leden. Hennes metod bestäms av patologiska förändringar i knäskålen. I vissa fall krävs en kombination av flera metoder, eftersom subluxation kan orsakas av ett antal faktorer.
