Atopisk cheilit är en inflammatorisk patologi av den röda kanten på läpparna av kronisk natur, som är resultatet av en allergisk reaktion i kroppen på en mängd olika irriterande ämnen. Sjukdomen manifesterar sig i form av klåda, sveda, svullnad, ömhet, torrhet, peeling av läpparnas kant och huden i den periora regionen. Diagnos baseras på data om kliniska manifestationer, anamnes, histologisk undersökning, hudtester. Behandlingen inkluderar vitaminer, kortikosteroider, antihistaminer, topiska hormonella salvor och Bucca-strålar. Patienten rekommenderas diet, rökavvänjning och alkoholavvänjning.
Atopisk cheilit är en läppskada som orsakas av hög känslighet för allergener. Denna sjukdom tillhör kategorin symptomatisk cheilit och anses vara ett av tecknen på neurodermatit (atopisk dermatit), även om ingen annan patologi kan uppträda under lång tid.andra symtom än läpppåverkan. Experter inom området modern tandvård tror att atopisk cheilit till stor del beror på en genetisk predisposition, men även miljöfaktorer spelar en viktig roll för dess uppkomst. Sjukdomen förekommer oftast hos ungdomar och barn i åldrarna 5 till 17 år och går ofta över av sig själv när puberteten är slut. Det bör också noteras att det under de senaste decennierna har skett ett "åldrande" av åldersgruppen av patienter - denna typ av cheilit förekommer allt oftare hos personer över 40.
Reasons
I de flesta fall är utvecklingen av atopisk cheilit förknippad med patientens ärftliga anlag för atopiska allergier, samt störningar i det centrala och autonoma nervsystemet. Den patologiska processen utlöses som ett resultat av eventuella störningar i kroppens funktion: kroniska sjukdomar, en allmän minskning av immuniteten, undernäring, brist på vitaminer och mineraler, hög psykisk och fysisk stress, frekvent stress.
Det finns ett stort antal olika irriterande ämnen som är den direkta orsaken till allergiska reaktioner. Bland de vanligaste allergenerna är växtpollen, läkemedel, hushållsdamm, livsmedel och mycket mer. Dessutom orsakas återfall av den patologiska processen av sjukdomar i lungorna och matsmältningskanalen, patologier i det endokrina systemet, sjukdomar i ÖNH-organen, psykologisk stress, tarmdysbakterios, dåliga vanor ochandra faktorer.
Symptom
Med atopisk cheilit på läpparna har patienten specifika symtom som kännetecknas av skador på läpparnas kant och områden runt den, och detta är mest intensivt i mungiporna. Munhålans slemhinna är aldrig involverad under den patologiska processen. Sjukdomen börjar med en lätt svullnad av läpparna, torrhet och klåda. Därefter bildas en tydligt definierad fläck med ljus rosa färg på den drabbade ytan av gränsen, som kallas "erytem".
Därefter kan akuta symtom på atopisk cheilit avta, det finns vävnadslichenisering i det drabbade området. Avskalning och infiltration av den röda bården utvecklas, små räfflor och sprickor bildas. Ett karakteristiskt symptom på atopisk allergi är förekomsten av liknande hudskador i andra delar av kroppen (veck i armbågarna, ansiktet, popliteala områden).
Denna sjukdom i läpparnas röda kant kännetecknas av säsongsbetonade manifestationer, men exacerbationer inträffar som regel på hösten och vintern, och på sommaren försvinner sjukdomssymptomen. Det noteras att hos många unga patienter försvinner symtomen på patologi ofta av sig själva när pubertetsstadiet är fullbordat, även om senare återfall fortfarande är möjliga.
Diagnostiska åtgärder
Atopisk cheilit diagnostiseras av en tandläkare, baserat på den kliniska bilden, anamnesdata. Vid behov kan utförasnågra ytterligare studier: morfologisk analys av de drabbade vävnaderna och hudtester för att tillförlitligt fastställa orsakerna till utvecklingen av en allergisk reaktion. För en komplett diagnostisk bild kan även andra högspecialiserade specialister vara inblandade - en allergiker, en otolaryngolog, en gastroenterolog och en hudläkare. Histologiska tecken på denna patologi är enhetlig akantos, parakeratos, närvaron i dermis av perivaskulära infiltrat av histiocyter, lymfocyter och eosinofiler.
Atopisk cheilit skiljer sig från identiska typer av cheilit när det gäller symtom: exfoliativ, aktinisk och allergisk, såväl som från candida- och streptokockanfall. Actinic skiljer sig från atopisk genom ett tydligt spårbart samband mellan den patologiska processen och insolering, exacerbation av symtom under vår-sommarperioden och frånvaron av skador på mungiporna.
Exfoliativ cheilit kännetecknas inte av ett böljande förlopp, närvaro av vävnadsinfiltration och rosa erytem i de drabbade områdena. Dessutom, med denna form, påverkas inte huden och hörnen av läpparna av den patologiska processen. Allergisk cheilit bör uteslutas av frånvaron av beroende av sjukdomssymtomen på läpparnas kontakt med allergenet. Ganska lika i manifestationer är candidal- och streptokockanfall, som påverkar mungipan, men med dessa sjukdomar finns det ingen vävnadslichenisering som är specifik för den atopiska formen av cheilit. Dessutom måste sjukdomen skiljas från lupus erythematosus på läpparna genom att undersöka de drabbade områdena underWoods lampa.
Behandlingsprocedurer
Allmän terapi innebär eliminering av irriterande faktorer och ospecifik desensibiliserande behandling: för detta ändamål används antihistaminläkemedel mot cheilit ("Loratadin", "Kloropyramin", "Hifenadine", "Mebhydrolin"), kortikosteroidläkemedel ("Dexametason", "Prednisolon"), natriumtiosulfat (intravenöst), "Histaglobulin" (subkutant). Vid behov kan patienten ordineras lugnande medel ("Diazepam", "Oxazepam", etc.).
Vitaminbehandling utförs också - vitaminer som B1, B6, B12 är mycket viktiga, S, PP. Lokal terapi innebär användning av salvor baserade på kortikosteroider - hydrokortisonsalva, "Prednisolon". Enligt bruksanvisningen appliceras medlet i ett lager på områden av huden som har genomgått inflammation upp till tre gånger om dagen. Det är möjligt att använda ett bandage på begränsade inflammerade områden. Behandlingstiden är 6 dagar, vid behov ökas den till 10 dagar. Den maximala ansökningsperioden är 14 dagar.
Dessutom rekommenderas applicering på de drabbade områdena av läpparna av keratoplastiska medel, oljevitamin A och E, användning av självhäftande tandpasta. Med en svag effektivitet av konservativ behandling är ett bra resultat användningen av Buccas gränsstrålar.
Diet
En viktig roll i behandlingen av atopisk cheilitdietspel. Från kosten är det nödvändigt att eliminera livsmedel som kan provocera utvecklingen av allergiska reaktioner (choklad, citrusfrukter, jordgubbar, kaviar, kryddiga, s alta, rökta rätter etc.) och avsevärt minska kolhydratintaget. Det är också viktigt att helt sluta dricka alkohol och röka.
I barn
Atopisk cheilit hos ett barn uppträder ofta på grund av att det utsätts för stark vind, ultraviolett strålning eller hög temperatur under lång tid.
Ibland har denna sjukdom en körtelform, som kännetecknas av inflammation i läpparnas mindre spottkörtlar. En sådan sjukdom uppträder i de flesta fall på grund av den onormala utvecklingen av körtlarna av den medfödda typen. Denna form av patologi uppstår oftast på grund av en genetisk predisposition.
Eksemös form
Sjukdomen kan också ha en eksemform, som åtföljs av en inflammatorisk process på huden. För att eliminera symtomen ordineras steroidsalvor.
Det huvudsakliga läkemedlet som används för att eliminera symptomen på den kroniska formen av sjukdomen är prednisolonsalva. Bruksanvisningen bekräftar att det ordineras inte bara för vuxna patienter utan även för barn.
Prognos
Vid korrekt behandling är prognosen vanligtvis ganska god. Hos barn med slutet av puberteten kan manifestationerna av den patologiska processen försvinna nästan helt på egen hand, men detta utesluter intesannolikhet för återfall i vuxen ålder.
Förebyggande
För att förhindra uppkomsten av atopisk cheilit är det nödvändigt att ständigt övervaka hälsotillståndet, öka immuniteten, genomföra snabb behandling av kroniska sjukdomar, äta fullt och ordentligt, undvika stress, överdriven mental och fysisk ansträngning. Om det finns en anlag för allergier är det nödvändigt att utesluta livsmedel som orsakar sensibilisering av kroppen från kosten, undvika kontakt med allergener (droger, växtpollen, damm, djur etc.), minska mängden kolhydratmat, sluta röka och sluta dricka alkohol.
