Enligt WHO:s statistik har det de senaste åren i alla länder skett en ökning av antalet patienter som utvecklar vissa allergiska reaktioner. Detta beror på de obönhörliga tekniska framstegen och dess logiska konsekvens - uppkomsten av industrier som använder nya kemikalier och deras föreningar som släpps ut i atmosfären, kommer ner i marken, i mat och finns i klädtyger. Allt detta bidrar till att allergier stärker deras positioner, och antalet allergiker, både bland människor och bland djur, växer stadigt.
En av formerna för denna sjukdom är atopisk allergi. Dess huvuddrag är individers ärftliga predisposition för det faktum att de under vissa omständigheter kommer att få allergiska reaktioner. Låt oss ta en närmare titt på denna sjukdom.
Etiologi
En del patienter är förbryllade över termen "atopisk allergi". Låt oss förklaravad betyder det. Ordet "atopiskt" eller "atopiskt" kommer från det grekiska "atopi", som översätts som "inte som andra, ovanligt." Enligt vetenskapsmannen Kok, som introducerade denna term, har vissa patienter en ovanlig funktion av deras immunsystem, som, som svar på vissa stimuli (inte toxiner, men de vanligaste ämnena som inte orsakar patologiska reaktioner hos de flesta människor), börjar producera antikroppar och några andra specifika ämnen som leder till oönskade reaktioner i kroppen.
Forskaren observerade grupper av patienter med allergier, där sjukdomen överfördes i familjen, det vill säga den var ärftlig. I framtiden var denna tolkning av atopisk allergi fixad, och betyder nu en allergisk sjukdom förknippad med en genetisk predisposition för det.
Eftersom gener är vad vi får från våra föräldrar, är denna sjukdom överväldigande ärvd. Det finns dock en liten andel av patienterna (cirka 10%) där det inte förekom några fall av allergi i familjen, och utvecklingen av sjukdomen är förknippad med en kränkning av flödet av biokemiska processer i kroppen.
Mekanism för utveckling av allergiska reaktioner
Kanske, vissa läsare kommer att vara intresserade av att veta hur obehagliga reaktioner från kroppen på eventuella stimuli uppstår. Immunologer kan ge ett detaljerat svar på denna fråga. Kortfattat uppstår atopisk allergi hos människor enligt följande: när molekylerFör vissa ämnen svarar immunsystemet genom att producera specifika antikroppar (reagins) som binder till främmande molekyler för att förstöra dem. Denna process involverar speciella receptorer som finns på nästan alla celler i vår kropp.
Receptorer visar sig vara "skyldiga" genom att kombinationen av antikroppar och "utlänningar" förekommer på ytan av celler, som ett resultat av vilket integriteten hos deras membran kränks, och cellulära mediatorer, biologiskt ganska aktiva ämnen, kommer in i den intercellulära miljön. Experter kallar denna process patokemisk. De släppta mediatorerna orsakar alla dessa obehagliga manifestationer av allergier, som är hudutslag, rinnande näsa, nysningar och så vidare.
Låt oss tillägga att var och en av oss har ett individuellt immunförsvar, så hos vissa människor börjar det producera reagins, till exempel till pollen från blommor, och hos andra till lukten av bensin. Detta tyder på att varje person har sina egna allergener.
riskgrupper
Som nämnts ovan är atopisk allergi en ärftlig form av sjukdomen. Kanske minns vissa fortfarande från skolbiologin att i organismer av högre former (människor och däggdjur) finns så kallade allelgener som ärvs i par. Anta att en av föräldrarna har "H"-genen (bär inte på allergiska manifestationer mot någonting, personen är inte allergisk), och den andra har "h" (bär på allergiska manifestationer, personen är allergisk mot vissa specifika ämnen). Ett barn kan få dessa par av dessa gener:
- "HH" (bebis är inte allergisk mot någonting, trots att hans mamma eller pappa är allergisk).
- "Hh" (Sådana barn kan eller kanske inte är allergiska, med biverkningar som börjar först efter att de når puberteten).
- "hh" (det här genparet betyder att ytterligare en 100 % allergisk person har fötts, och oönskade reaktioner kan uppträda hos honom redan i spädbarnsåldern).
Kom ihåg att "h"-genen enligt Mendels lag kan ärvas inte bara från pappa eller mamma, utan också från andra direkta släktingar.
Hur man kan påverka bildandet av de önskade allelparen vet inte genetiker ännu.
Allergier och atopisk dermatit – finns det någon skillnad eller inte
För att förstå om det finns en skillnad mellan dessa två åkommor, låt oss komma ihåg vad dermatit är. Denna sjukdom är en inflammation i huden på grund av exponering för något irriterande ämne. I hans roll kan vara:
- kemikalier (tvättmedel, olika lösningar);
- delar av växter (löv, blommor, juice);
- mat som en person vidrörde med händerna när han lagade mat;
- kosmetika (krämer, lotioner, etc.);
- kläder;
- damm (mer exakt, dammkvalster);
- ull.
Dermatit uppträder främst lok alt. Symtom inkluderar rodnad vid kontaktpunkterna med reagenset, utslag, klåda, erosion, peeling. Men om det är resultatet av en matallergi, dåDet kan också yttra sig på ett generaliserat sätt (i hela kroppen). Denna sjukdom tillhör gruppen allergisk dermatos, det vill säga i själva verket är det en allergisk dermatit. Det blir atopiskt när patienten har en ärftlig anlag för sådana reaktioner.
Med andra ord, om någon i familjen får utslag på kroppen av en viss typ av tvål, och barnet har samma reaktion på denna tvål, får han diagnosen atopisk dermatit. Hur skiljer sig detta tillstånd från en allergi? Endast av det faktum att dermatit manifesterar sig på huden, och allergier kan påverka andra kroppssystem. I vårt speciella fall kan detta vara en rinnande näsa, som uppstår från lukten av "olämplig" tvål, halsont, hosta. Observera att all allergi (inklusive atopisk dermatit) inte är en så ofarlig sjukdom som det kan tyckas. I vissa fall kan det utvecklas till anafylaktisk chock, vilket leder till döden.
Features av atopisk form av allergi
Äftligt anlag är inte ett oumbärligt villkor för uppkomsten av atopiska allergier hos barn och vuxna. Detta innebär att även hos dem som har ärvt det alleliska paret av "hh"-gener, kan en allergi aldrig visa sig ens en gång i livet om en person undviker kontakt med ett irriterande ämne. Det vill säga, för att en allergisk reaktion ska uppstå måste två villkor vara uppfyllda samtidigt: en ärftlig predisposition och en irriterande.
Noterat att barn inte alltid har atopiska allergier(dermatit, gastrointestinala eller respiratoriska former av dess manifestation) manifesterar sig i samma medel som hos föräldrarna som överförde "h"-genen till dem. Varför detta händer har forskarna ännu inte fastställt exakt, men för närvarande gör de antagandet att de individuella egenskaperna hos varje organism är att skylla.
En annan egenskap hos denna sjukdom är dess cyklicitet eller beroende av årstiderna. Det vill säga i kallt väder börjar återfall, och i varmt väder bleknar sjukdomen. En viktig egenskap är den omedelbara manifestationen av allergiska reaktioner vid kontakt med ett irriterande ämne.
Forskare har länge fastställt att atopiska allergier kan ha tre inbördes relaterade manifestationsformer - atopisk dermatit, bronkialastma och hösnuva (rhinokonjunktivit). Denna kombination av reaktioner kallas den atopiska triaden och förekommer hos 34 % av patienterna. Hos de flesta patienter är atopisk dermatit den första i triaden.
Klassificering
Det finns flera kriterier enligt vilka atopiska allergier klassificeras. Behandling bör förskrivas beroende på vilket stadium eller typ av sjukdom som diagnostiseras.
1. Beroende på flödets fas är stegen differentierade:
- initial;
- tydligt definierade ändringar;
- skarp;
- subakut;
- kronisk;
- fullständig eftergift;
- ofullständig eftergift;
- återställning.
2. Åldersklass:
- spädbarnsallergi (0 till 2 år);
- barn (under 13);
- tonåring (under 18);
-vuxen.
3. Beroende på hur allvarlig manifestationen är:
- enkelt;
- måttlig;
- tung.
Symptom
Manifestationer av kroppsreaktioner på ett irriterande ämne är vanliga (observeras med alla typer av allergener) och specifika. De vanligaste allergiska reaktionerna mot mat (honung, choklad, citrusfrukter, röda bär och andra) observeras hos barn.
Om maten visar sig vara irriterande, diagnostiseras en matallergi. Atopisk dermatit i detta fall kan visa sig i ansiktet i form av rodnad och på kroppen i form av utslag. Dessa hudreaktioner får inte orsaka några speciella besvär för patienten, eller vice versa - orsaka betydande besvär - outhärdlig klåda, vilket leder till repor i blodet, fjällning av huden med dess tunnare, ömhet på platser med rodnad. I sällsynta fall åtföljs atopisk dermatit av feber, letargi, illamående och kräkningar. I medicinsk praxis finns det fall då födoämnesallergier orsakade anafylaktisk chock hos patienter med efterföljande hjärtstopp.
Vuxna kan också ha matallergier. Atopisk dermatit i detta fall manifesterar sig på samma sätt som hos barn. Bland den vuxna befolkningen utvecklas ofta matallergier som svar på intag av alkohol av låg kvalitet. I dessa fall kan en omedelbar manifestation av allergi observeras, bestående av förlust av patientens medvetande, spasmer i lungsystemets organ och blekhet i huden. I sådana fall för att rädda livpatienten kräver omedelbar återupplivning.
Atopisk dermatit hos vuxna utvecklas ofta efter taktil kontakt med ett irriterande ämne, vilket oftast är kosmetika och tvättmedel, kemiska lösningar som en person arbetar med. Som regel, i sådana fall, manifesterar sjukdomen sig lok alt (vid kontaktpunkterna med allergenet). Det kan vara rodnad, fjällning, svullnad, klåda, ömhet, sprickor.
Om det irriterande medlet är lukter och ämnen som kommer in i andningsorganen (damm, svamp- och mögelsporer, pollen), är huvudsymptomen i sådana fall hosta, tårar, rinnande näsa, andnöd, lungspasmer. Utslag på huden med denna form av allergi är sällsynta.
Allergi hos spädbarn
Hos nyfödda barn är olika allergiska reaktioner också möjliga, speciellt för dem som har en medfödd anlag för dem. Atopisk allergi hos barn under ett år kan ha följande manifestationer:
- utslag över hela kroppen eller lokaliserade;
- rodnad och svullnad i huden;
- peeling hud;
- kränkning av avföringen (färg, lukt, konsistens av avföringsförändringar, antalet avföringshandlingar ökar);
- ökad, ofta oförklarlig ångest hos barnet;
- vägran att äta;
- tårfylld;
- nyckfullhet.
Allergen hos små barn kan vara vilken lukt som helst, djurhår, blöjor, babykosmetika, tvättmedel, material av låg kvalitet av undertröjor och blöjor. Behandling av spädbarnbaserat på uteslutning av hans kontakt med irriterande, på noggrann hygien hos barnet (frekvent byte av blöjor, utan att vänta tills de svämmar över), på uteslutning från moderns kost (amning) av produkter som kan orsaka allergier i hennes smulor. Dessutom bör mamman och alla som kommunicerar med barnet ta bort kosmetika (krämer, parfymer etc.) som kan orsaka allergier hos barnet.
Ibland får nyfödda barn allergiska reaktioner även på sin mammas bröstmjölk. De kan manifestera sig som en störning i mag-tarmkanalen, dermatit, hösnuva. Om läkaren säkert har fastställt att det irriterande ämnet är bröstmjölk, trots att kvinnan helt har uteslutit all mat som är "farlig" för barnet från sin kost, bör du sluta amma och byta till konstgjord.
Bra beprövad modersmjölksersättning för atopisk dermatit "Nutrilon Pepti Allergy". Feedback från både barnläkare och föräldrar om henne är positiv. Blandningens sammansättning innehåller alla ämnen som är nödvändiga för barnets korrekta utveckling, men inkluderar inte laktos. På denna blandning går barnen upp i vikt bra, är aktiva, utvecklas utan att släpa efter åldersnormerna. Den enda nackdelen med denna produkt, som noteras av föräldrar, är dess bittra smak. Därför kan det vara svårt i början att få barnet att äta den här blandningen med aptit.
Diagnos
Som du kan se av ovanstående symtom är atopisk allergi mycket lik andra sjukdomar i sin manifestation. Så, tecken på reaktion på stimuliandningsorganen kan misstas för en förkylning, och tecken på matallergier kan misstas för störningar i matsmältningskanalen. Det är ibland inte svårt att avgöra att en person har en allergisk reaktion, och ibland är det inte svårt att bli av med det. Det är bara nödvändigt att ta bort källan till allergin så att hälsotillståndet återgår till det normala. Men det händer också att patienten inte känner till den allergiska reaktionen, antar helt andra sjukdomar. Till exempel förväxlas atopisk dermatit ofta med eksem, psoriasis och lupus. För att ställa en korrekt diagnos måste läkaren undersöka patienten och fastställa de så kallade allergikriterierna. De är uppdelade i stora och små.
Större eller obligatoriska kriterier inkluderar:
- närvaron av en allergisk person i familjen;
- kroniskt sjukdomsförlopp (med skov och remissioner);
- lokalisering av hudutslag på karakteristiska områden av huden (kinder, hals, ljumskveck, armhålor, på knäna och armbågar);
- klåda oavsett omfattningen av utslagen.
Mindre eller ytterligare kriterier inkluderar:
- hög nivå av IgE-antikroppar i blodet;
- skrynkliga fotsulor och/eller handflator;
- vitaktiga fläckar i ansiktet och/eller axlarna;
- peeling hud;
- mörka ringar runt ögonen;
- kliar när man svettas;
- hudinfektioner som händer för ofta;
- hos barn klåda och rodnad i huden efter bad.
Om tre huvudkriterier och ytterligare tre kriterier uppfylls, diagnostiseras atopisk dermatit.
Det är också möjligt när man ställer en diagnosutföra hudtester (misstänkta allergener injiceras subkutant). Detta test är inte 100% korrekt, eftersom huden ofta inte reagerar på ett irriterande på något sätt, men en person har allergiska reaktioner, till exempel en rinnande näsa. Efter hudtester kan dessutom sår finnas kvar under lång tid.
Behandling
Vid atopiska allergier börjar behandlingen med identifiering och eliminering av allergenet. Utan detta kommer inga terapeutiska åtgärder att hjälpa. Men att bli av med det irriterande leder inte alltid till att bli av med allergiska reaktioner, eftersom den atopiska formen av allergi är självförsörjande. Därför måste patienten genomföra en lång (2 månader eller mer) kurs av komplex terapi. Inkluderar:
- antibiotika enligt indikationer;
- för atopisk dermatit, extern terapi (salvor för att lindra klåda, smärta, fjällning, läkning av sprickor, såsom "Betametason", "Clobetasol");
- vitaminer och immunmodulerande läkemedel;
- antihistaminer (teofyllin, kortison, adrenalin, adrenalin);
- kortikosteroider (enligt indikation);
- membranstabiliserande medel.
Ofta ordineras patienter läkemedel som förbättrar funktionen av mage och tarmar, samt reglerar och stabiliserar nervsystemet.
Atopisk allergi hos hundar, katter och andra djur
Katter och hundar, våra husdjur och andra däggdjur kan också uppleva olika allergiska reaktioner. Deras skäl kan vara:
- loppor(djur reagerar på saliv och loppexkrementer);
- mat;
- yttre irriterande ämnen (damm, växtpollen, alla typer av lukter);
- droger;
- hygienprodukter.
Det huvudsakliga symtomet på en atopisk allergi hos ett djur är nästan oupphörlig klåda. Ägaren bör definitivt vara uppmärksam på ett sådant beteende hos husdjuret och visa det för veterinären. Andra manifestationer av sjukdomen kan vara:
- håravfall;
- rodnad och sura ögon;
- mjäll;
- utslag och rodnad bakom öronen;
- dålig lukt.
För matallergier (vanligast vid matförändringar) kan symtomen vara diarré, kräkningar, matvägran, slöhet och svaghet.
På veterinärkliniken dit du ska gå om du har sådana symtom, kommer läkaren att undersöka den fyrbente patienten, ta svabbar från hans öron, utföra en hudcytologi, i vissa fall kan beställa ett blodprov.
terapimetoder
Behandling av atopiska allergier hos hundar och katter, precis som hos människor, måste börja med att identifiera orsaken och eliminera allergenet. Om det är loppor bör du sanera platsen där djuret befinner sig, behandla husdjuret från loppor.
Om allergin är mat, undvik maten eller ingrediensen i maten som husdjuret har en allergisk reaktion mot.
Om ett djur upptäcks ha en svamp- eller bakterieinfektion, skriv utläkemedel som hjälper till att bekämpa patogena jästsvampar och bakterier.
Behandlingen av atopiska allergier hos katter och hundar inkluderar även administrering av antihistaminer och vitaminer till djur.
Förebyggande
För både människor och djur inkluderar förebyggande åtgärder:
- uteslutning av kontakt med allergenet;
- kvalitetsmat;
- stärker immuniteten;
- en komplett behandling för de primära manifestationerna av allergier.
Läkare anser att det är mycket viktigt för allergiska patienter att leda en hälsosam, fullfjädrad livsstil, undvika stressiga situationer och organisera sin dagliga rutin.
