Människokroppen bibehåller sin position i rymden genom att den vestibulära apparaten fungerar. Huvuduppgiften för detta system är förmågan att upprätthålla balans genom att analysera organismens rörelse och plats. Utvecklingen av vestibulär dysfunktion kallas "vestibulopati". Vad är det och vilka är de viktigaste manifestationerna av sjukdomen, som diskuteras i artikeln.
Grundläggande begrepp för sjukdomen
Få patienter ställde sig frågan: "Vestibulopati - vad är det?", eftersom sjukdomen inte är så utbredd. En liknande term hänvisar till ett komplex av störningar i den vestibulära apparaten, kännetecknad av den senares oförmåga att utföra sina funktioner och bibehålla människokroppens position i rymden.
Vestibulopati, vars symtom och behandling kommer att diskuteras nedan, kan utvecklas både som en separat störning i kroppen och iformen av ett av syndromen av en annan psykovegetativ störning. I det andra fallet blir behandlingen och diagnosen av sjukdomen svårare, eftersom den är nära sammanflätad med den övergripande kliniska bilden tillsammans med andra somatiska, vegetativa och emotionellt affektiva manifestationer.
Vestibulär dysfunktion kan också uppstå i tidig ålder. Detta patologiska tillstånd anses vara misslyckandet i den otolitiska apparaten. I barndomen visar detta sig i form av åksjuka på en gunga, i en hiss, kollektivtrafik.
Med tiden börjar symtomen på störningar likna betingade reflexer. Det vill säga, den kliniska bilden av en attack utvecklas redan innan faktorn som orsakar den börjar verka.
Sjukdomens etiologiska faktorer
Följande orsaker till vestibulär dysfunktion särskiljs:
- sjukdomar i innerörat;
- organisk hjärnskada;
- patologiska processer i halsryggraden;
- traumatisk skada;
- tumörer;
- infektionssjukdomar;
- åldersrelaterade ändringar.
Bland de sjukdomar i hörselanalysatorn som kan orsaka utveckling av vestibulopati finns labyrintit, labyrintinfarkt, Ménières sjukdom.
Labyrintinfarkt uppstår ofta mot bakgrund av åldersrelaterade förändringar. Patienter klagar över allvarlig hörselnedsättning och uppkomsten av vestibulära störningar.
Ménières sjukdom kännetecknas av hörselnedsättning, illamående,kräkningar, yrsel, kvav och tinnitus. Denna sjukdom är förknippad med patologiska processer i innerörat.
Labyrintit är bakteriell eller viral till sin natur. Den inflammatoriska processen är lokaliserad i den membranösa labyrinten i innerörat. Dessutom kan vestibulopati orsakas av berusning av giftiga ämnen eller mediciner.
Allmänna manifestationer
Alla former av denna sjukdom har vanliga och specifika manifestationer. Sjukdomen kännetecknas av följande allmänna symtom:
- Yrsel kan vara tillfällig eller permanent. Varje patient har sin egen individuella uppfattning om yrsel. Vissa klagar över känslan av att inte kunna fästa blicken, andra - att alla föremål roterar åt ena hållet.
- Huvudvärk kan yttra sig som smärta av varierande styrka och intensitet.
- Nedsatt syn - patienter har flugor eller mörka ringar framför ögonen, synen är nedsatt.
- Balansstörningar - patienter vacklar, kan falla, har ingen känsla av stabilitet.
- Nystagmus - det finns en rörelse av ögongloberna, som har en rytmisk karaktär. Ögonen kan röra sig åt alla håll.
- Illamående, kräkningar.
Typer av vestibulära störningar
Följande former av vestibulär dysfunktion särskiljs:
- vertebrogen vestibulopati;
- akut perifer vestibulopati;
- posttraumatisk form av vestibulär störning.
För varjeformer av sjukdomen kännetecknas av deras etiologiska faktorer, såväl som allmänna och specifika symptom på den kliniska bilden.
Enligt ICD har vestibulopati och alla dess manifestationer koden H81. De tillhör gruppen av sjukdomar i innerörat (H80-H83).
Vertebrogen form
Denna typ av vestibulära störningar är direkt relaterade till patologiska processer i halsryggen. Orsakerna till utvecklingen kan vara sådana överträdelser:
- osteokondros;
- osteoporos;
- fel på skivor eller kotor;
- nervförträngning;
- brott mot mikrocirkulationen.
Sjukdomen kännetecknas av frekventa attacker av yrsel, som kan vara systematiska eller sällsynta. När man rör sig eller vrider på huvudet klagar patienter på en känsla av obehag, en känsla av instabilitet. Patienten kan inte fokusera på föremålet, det uppstår en känsla av illamående när han försöker fixera visuellt vid rörliga föremål.
Vissa patienter utvecklar centr alt vestibulopatisyndrom. Det har en paroxysmal karaktär och en akut debut. Patienten är desorienterad i rymden, det finns svår yrsel och cefalgi. Vestibulopati med liknande manifestationer är farligt med möjligheten att utveckla komplikationer.
Perifer form av sjukdomen
Akut perifer vestibulopati - vad är det? Inflammatoriska processer i nerven av den inre förloppet av auditiv analysator orsakar utvecklingen av denna form av sjukdomen. Den kliniska bilden åtföljs av följande manifestationer:
- paroxysmal yrsel;
- disbalance;
- ögonrörelse, oberoende av patientens önskemål;
- ryktet har inte ändrats.
Etiologiska faktorer är fortfarande okända. Det antas att push-mekanismen för denna form kan vara bakterier eller virus. Många patienter klagar över en historia av att ha utvecklat symtom på en akut luftvägsvirusinfektion innan attacker av vestibulära störningar börjar.
Perifer vestibulopati manifesteras av en känsla av rädsla, illamående, kräkningar, långvarig yrsel, buller i ena örat och en känsla av trängsel i det. Hörselnivån förblir densamma.
Encefalopati kan bli en komplikation av denna form. Vestibulopati, som bör behandlas vid de första symtomen, orsakar sällan så allvarliga komplikationer.
Utveckling av sjukdom på grund av skada
Posttraumatisk vestibulopati – vad är det? Detta är en form av vestibulär störning som orsakas av traumatisk skada på trumhinnan, labyrintväggen eller nervvävnaden.
Etiologiska utvecklingsfaktorer:
- hjärnskada;
- skada på skallbenen;
- psykogen yrsel efter skada;
- dekompressionskonsekvenser.
En attack av yrsel är ganska lång, åtföljd av illamående och kräkningar, nystagmus, ostadighet vid rörelse. Symtomen försvinner först efter några veckor.
Diagnostisk undersökning
Vestibulopati, vars symtom kan vara ett tecken på störningar i den vestibulära apparaten eller ett syndrom av en annan sjukdom, är ganska lätt att diagnostisera. Det kan dock ta lång tid att ta reda på orsaken.
Först och främst undersöks patienten av en neurolog. Denna diagnos inkluderar oftalmoskopi, bedömning av tillståndet i ansikts- och hörselnerverna. Andra nervgruppers arbete kontrolleras, inklusive Babinskis symptom.
Finger-näs-testet, knä-calcaneal-testet och diadochokinesis-testet låter dig bedöma tillståndet i lillhjärnan.
Magnetisk resonanstomografi av halsryggraden ordineras också för att fastställa den möjliga utvecklingen av sjukdomens vertebrala form. Läkaren undersöker tillståndet för ben, kotor, muskel- och ledapparat.
Obligatoriskt är konsultation av en näs- och halsläkare med en undersökning av trumhinnan. Vid traumatisk skada utvärderar ÖNH-läkaren trumhålan.
Principes of Therapy
Vestibulopati, som bör behandlas heltäckande, har ett gynnsamt resultat med tidig remiss till specialiserad vård. Först och främst utförs symptomatisk terapi. Det inkluderar användningen av följande läkemedelsgrupper:
- Antikolinerga läkemedel hämmar aktiviteten hos vestibulära strukturer. Dessa är läkemedel baserade på platifillin och skopolamin. Oftare används de för att förhindra anfall.
- Antihistaminer - "Dramin", "Bonin", "Dimedrol" - passerar genom blod-hjärnbarriären.
- Bensodiazepiner är effektiva mot yrsel, hämmar funktionen hos den vestibulära apparaten (Relanium, Lorafen, Lorazepam).
- Antiemetika: Pipolfen, Meterazin, Cerucal, Metoklopramid, Motilium.
I perioder av remission kan inslag av manuell terapi, massage, zonterapi, igelterapi, magnetoterapi och andra möjliga metoder användas.
Vestibulär rehabilitering
Detta är en specialdesignad uppsättning åtgärder som syftar till att snabbt återställa den normala funktionen hos den vestibulära apparaten. Höjdpunkten på programmet är gymnastik och gångträning.
Vestibulär gymnastik är endast tillåten i fall där det inte finns någon progression av sjukdomen. Det indikeras i patientens stabila tillstånd. Ju tidigare de gymnastiska övningarna börjar, desto effektivare blir resultatet.
Principen för vestibulär gymnastik är att utföra övningar där bålens, huvudets och ögonens rörelser är sensoriska inkonsekventa. Till en början känner patienten en känsla av obehag när han uppträder, men vänjer sig snart vid det.
Patienten lär sig att gå med slutna ögon, stå på ett ben, luta huvudet bakåt, växelvis öppna och stänga ögonen,stå med slutna ögon på ett knä.
Förebyggande åtgärder
Utvecklingen av yrselattacker kan förebyggas genom att följa vissa förebyggande åtgärder. Du bör äta rätt, sporta, växla mellan vilolägen och arbeta. Det är också nödvändigt att behandla sjukdomar i tid som kan fungera som en drivkraft för utvecklingen av vestibulopati. Dessa är sjukdomar i hjärnan, nervsystemet, ryggraden, ÖNH-sjukdomar.
Vestibulopati, symtomen och behandlingen som du nu känner till, kan korrigeras och behandlas genom att i god tid identifiera orsaken till sjukdomen och söka medicinsk hjälp.
