Hypertoni är en patologi som förknippas med kroniskt högt blodtryck. I sin tur är denna sjukdom uppdelad i två typer: primär och sekundär arteriell hypertoni. Den första typen uppstår som ett resultat av störningar av blodkärlen, den andra är resultatet av vissa sjukdomar i olika kroppssystem. Den första typen av hypertoni är mycket vanligare än den andra - sekundär hypertoni, som inte bara kräver terapi av det vaskulära systemet, utan också de organ, vars kränkning provocerade en ökning av trycket. I artikeln kommer vi att titta närmare på sjukdomens symtom, orsaker och klassificering.
Vad är det här
Symtomatisk arteriell hypertoni eller, med andra ord sekundär, observeras när inre system och organ skadas. En ökning av blodtrycket inträffar oftamot bakgrund av kroniska sjukdomar, som då och då påminner om sig själva. Primär hypertoni är svår att diagnostisera. Vad kan inte sägas om den symtomatiska formen av patologi. Orsakerna som orsakar det klargörs snabbt tack vare den internationella klassificeringen av sjukdomar, där du kan hitta all information om sekundär hypertoni (enligt ICD 10, l15 - dess kod i systemet).
Symptom
I den internationella klassificeringen kan följande symtom på sjukdomen hittas:
- yrsel;
- värk i huvudet;
- "fluger" framför ögonen;
- snabb puls;
- tinnitus;
- svullnad, särskilt på morgonen;
- irritabilitet;
- känner mig orolig;
- svaghet;
- illamående.
Både primär och sekundär hypertoni har ett vanligt symptom - högt blodtryck. I den symtomatiska formen kan inte alla tecken på patologi uppträda. Ibland kan det endast manifesteras av en ökning av trycket. De mest uttalade tecknen kan ses hos patienter med neurogen hypertoni. I detta fall kan kramper, svettning och takykardi dessutom observeras.
Om tryckökningen orsakas av problem med njursystemets funktion, märker patienten dimsyn och huvudvärk. I början av utvecklingen av sjukdomen kanske den patologiska processen inte gör sig kännbar. En person kan känna en lätt sjukdomskänsla, som de flesta tillskriver trötthet. Även om det i detta ögonblick föds en farlig åkomma, som måste komma i tidgodis.
Varje person som lider av kroniska sjukdomar måste vara bekant med de tecken som är inneboende i sekundär hypertoni. Med denna kunskap kommer han att kunna rädda sig själv från farliga komplikationer, som kan leda till frekventa fall av högt blodtryck.
Det är viktigt att lära sig att skilja primärformen från sekundärformen. Den senare har några funktioner:
- traditionella medel misslyckas med att sänka blodtrycket;
- BP stiger plötsligt;
- överträdelse är typiskt för ungdomar från 20 år och pensionärer efter 60 år;
- högt blodtryck är hållbart;
- sympato-adrenalinkriser kan uppstå.
En korrekt diagnos kan endast ställas av en specialist efter att ha undersökt en person som har klagat över försämrad hälsa.
Ett utmärkande drag för den sekundära formen av sjukdomen är omöjligheten att minska trycket med de vanliga drogerna.
Klassificering
Sekundär hypertoni, enligt ICD-10-klassificeringen, har flera olika typer, beroende på etiologi. Dessa inkluderar:
- renovaskulär hypertoni;
- orsakas av endokrina störningar;
- på grund av andra faktorer;
- förknippas med njurskador;
- ospecificerat.
Reasons
Orsaker till sekundär hypertoni experter delas in i flera grupper. De beror på vilken sjukdom som framkallade tryckökningen:
- Med renal hypertoni - stagnation av vätska i kroppen, försämrat blodflöde i njurarna och förträngningar av artärerna.
- Med endokrin hypertoni - akromegali, binjuresjukdom, sköldkörtelproblem.
- I neurogen form - encefalit, trauma, stroke, ökat intrakraniellt tryck, hjärntumörer.
- Med kardiovaskulär form - hjärtfel, aortaskador, hjärtsvikt.
- Läkemedelsform av högt blodtryck uppstår när man tar antidepressiva medel, p-piller med östrogen, glukokortikoider.
- Alkoholmissbruk anses vara en vanlig orsak till högt blodtryck, så kronisk alkoholism kan tillskrivas orsakerna till utvecklingen av patologi.
Lunghypertoni
Sekundär pulmonell hypertoni är en patologi där trycket stiger i lungornas artärer. Resultatet är en förträngning av lumen i lungkärlet. Anledningen till detta är den komplexa strukturen hos lungartärerna. Sjukdomen visar sig oftast hos medelålders kvinnor. Hos män diagnostiseras det tre gånger mer sällan.
I de första stadierna visar sig sjukdomen inte på något sätt, en person kanske inte ens är medveten om dess närvaro förrän en hypertensiv kris, hemoptys och lungödem inträffar. Det vill säga när utvecklingen av sekundär pulmonell hypertoni tar en allvarlig form, och detta komplicerar behandlingen avsevärt.
Renal
Njurformen av sjukdomen anses vara den vanligaste. Det förekommer i de allra flesta fall, mer än 80 %. Patologi utvecklas på grund av skador på njurarna, som kan vara antingen medfödda eller förvärvade, samt patologier i artärerna som matar njurarna.
Hur allvarlig sjukdomen kommer att bli beror på hur snabbt njurartären blockeras och hur själva sjukdomen fortskrider, vilket orsakade ökningen av blodtrycket. I de inledande stadierna kan det inte finnas några tecken på högt blodtryck.
Sekundär njurhypertoni kommer att börja visa sig först efter att det finns en kraftig skada på njurarnas vävnader. Patienter som diagnostiserats med pyelonefrit bör vara rädda för en ökning av blodtrycket. Vid inflammation i njurbäckenet är risken för tryckproblem mycket stor. Glomerulonefrit kan leda till samma diagnos. Denna sjukdom är också smittsam.
Du kan ofta hitta symtomatisk hypertoni hos unga patienter. Om patologin inte botas i tid, är utvecklingen av njursvikt oundviklig. Det är också värt att notera att i infektionsformer av sjukdomen är risken för svår hypertoni 12%.
Endokrin hypertoni
Denna form av sekundär hypertoni utvecklas mot bakgrund av problem med de endokrina körtlarna. Ofta diagnostiseras patologi hos personer med tyreotoxikos. Detta är en sjukdom i sköldkörteln, som uttrycks i form av ökad utsöndring av hormonet tyroxin. Med denna störning sker en ökning av systoliskt blodtryck och det diastoliska blodtrycket är norm alt.
Sjukdomar i det endokrina systemet där högt blodtryck utvecklas:
- Feokromocytom: huvudsymptometBinjuretumörer är en ökning av blodtrycket. Med denna sjukdom är trycket antingen konstant högt eller paroxysm alt.
- Conns syndrom: på grund av ökad utsöndring av hormonet aldosteron börjar natrium hållas kvar i kroppen och en sekundär form av hypertoni utvecklas.
- Itsenko-Cushings syndrom. De flesta patienter med denna patologi lider av högt blodtryck. Det känns igen av specifika förändringar i kroppen: stammen blir tätare och ansiktet är svullet. Samtidigt förblir extremiteterna normala.
- Klimax. Under utrotningen av kvinnliga sexuella funktioner inträffar ofta blodtryckshopp.
Endokrin form av hypertoni svarar bra på behandlingen om den påbörjas i tid.
Neurogen hypertoni
Denna form av symtomatisk hypertoni uppstår mot bakgrund av sjukdomar i centrala nervsystemet. Högt blodtryck är inte det enda symptom som tyder på neurogen hyperplasi. Det finns några fler tecken:
- svettning;
- kramper;
- hudutslag;
- yrsel;
- takykardi;
- huvudvärk.
Behandling av neurogen hypertoni är baserad på eliminering av hjärnpatologier.
hemodynamisk hypertoni
Sjukdomar i det kardiovaskulära systemet leder till en sekundär hemodynamisk form av hypertoni. Dessa inkluderar:
- åderförkalkning;
- mitralklaffsjukdom;
- hjärtsvikt;
- förträngning av aorta;
- systolisk hypertoni.
Som regel är ingen av dessa patologier den enda orsaken till ökat tryck. Oftast utvecklas sjukdomen mot bakgrund av två patologiska processer. Till exempel njurartärstenos och kronisk pyelonefrit.
Högt blodtryck
Felaktig medicinering kan också orsaka högt blodtryck. Vissa grupper av läkemedel har denna patologi i listan över biverkningar och komplikationer. Med denna form av hypertoni kan tryckstegringar vara paroxysmala eller utdragna.
Sådana reaktioner uppstår som ett resultat av användningen av följande läkemedel:
- antiinflammatoriska icke-steroida läkemedel;
- p-piller;
- "Cyklosporin".
Med långvarig användning av sådana mediciner kan patientens tillstånd förvärras. Det hotar också utvecklingen av omfattande patologier i hjärnan.
Diagnos
Diagnostiska studier av sekundär arteriell hypertoni består av flera standardprocedurer. Patologi känns igen av systoliska och systoliska-diastoliska blåsljud som kan höras i den epigastriska regionen. Detta symptom indikerar oftast förekomst av njurartärstenos.
För att mäta trycket måste patienten stå i stående läge och sedan ligga ner. Indikatorer mäts i två tillstånd: först i vila och sedan i slutet av fysisk aktivitet. På grund av skillnaden mellan blodtrycksindikatorer fastställer specialisten ett antal sekundära tecken som uppstår vid denna typ av hypertoni.
Följande procedurer utförs också: ultraljud, scintigrafi, dopplerografi och artärernas tillstånd studeras. Om njurhypertoni misstänks kan ytterligare tester och studier ordineras. Var noga med att donera blod, urin och tankanalys, vilket indikerar infektioner av bakterietyp. Vid vissa former av sekundär hypertoni kan CT och MRT förskrivas. Om en tumör utvecklas i kroppen är en biopsi obligatorisk.
En remiss till en ögonläkare utfärdas för alla typer av symtomatisk hypertoni. Detta beror på att patologi kan leda till skador på näthinnan.
Behandling
Behandling av högt blodtryck är inte alltid standard. Specialisten kan inte ordinera läkemedel som hjälper till att minska blodtrycket, eftersom de inte ger önskad effekt. För att bli av med symtomatisk hypertoni är det nödvändigt att agera på grundorsaken som påverkar blodtrycksökningen.
I regel finns det två typer av terapi: med ett enkelt sjukdomsförlopp skrivs medicin ut, och med ett allvarligt förlopp måste man hantera sjukdomen på mer radikala sätt, inklusive med hjälp av operation.
Medicinerad behandling
Medicinering är den vanligast föreskrivna behandlingen för symtomatisk hypertoni. I vissa fall kombineras det med operation. Terapi meddroger hjälper till att minska antalet attacker av högt blodtryck, normalisera blodtrycket och förlänga remission. För detta, droger som:
- Moxonidin och liknande blodtryckssänkande medel.
- "Verapamil", "Kordafen" - kalciumkanalantagonister.
- "Enalapril", "Fosinopril" - ACE-hämmare.
- "Timolol", "Pindolol" - betablockerare.
Droger ger en positiv effekt när de kombineras med varandra, endast en läkare kan ordinera ett komplex för antagning, efter alla undersökningar.
Kirurgi
Denna typ av behandling används om, under en diagnostisk studie, maligna eller godartade formationer identifierats som är orsaken till högt tryck. För varje patient, baserat på sjukdomens historia, tillämpas deras individuella behandling. Allt beror på patientens ålder, arten av patologi och dess svårighetsgrad.
Förebyggande och prognos
Förebyggande av sekundär arteriell hypertoni syftar till att förebygga sjukdomen som orsakade patologin, eller att förhindra utvecklingen av hypertoni mot bakgrund av en existerande sjukdom. De viktigaste åtgärderna är inriktade på att upprätthålla en hälsosam livsstil:
- rätt kost;
- viktkontroll;
- sluta med alkohol och röka;
- om det finns en anlag för sjukdomar som leder till sekundär hypertoni är det nödvändigt att regelbundetgenomgå undersökningar med specialiserade läkare.
En annan förebyggande åtgärd är den ständiga övervakningen av blodtrycket i händelse av en existerande sjukdom, och dess korrigering i tid.
Ihållande högt blodtryck är en allvarlig sjukdom om den inte hanteras. Sekundär arteriell hypertoni passerar som regel tillsammans med patologin som orsakade det. Det är därför det är viktigt att hitta grundorsaken till högt blodtryck. Detta kan ta tid. Men effektiviteten av ytterligare terapi beror på korrekt diagnos.
