Om ett infertilt par vänder sig till en reproduktionsspecialist måste mannen ordineras en analys av sädesvätskan. Detta test visar tillståndet hos patientens reproduktionssystem. Det visar sig ofta att leukocyterna är förhöjda i spermogrammet. Vilka patologier indikerar sådana testdata? Och hur farligt är leukocytos? Vi kommer att överväga dessa frågor i artikeln.
Vad indikerar leukocytos
Vanlig sädesvätska kan innehålla en liten mängd vita blodkroppar. De är nödvändiga för att skydda reproduktionsorganen från infektioner. Deras koncentration i analysen av friska män är dock extremt låg.
Ofta finns det fall då patienten inte har några uttalade symtom, men leukocyterna är förhöjda i spermogrammet. Vad betyder det? Sådana uppgifter talar om en inflammatorisk process. Om en infektion kommer in i fortplantningsorganen, producerar immunsystemet intensivt vita blodkroppar. Störstderas ansamling noteras runt lesionen.
Varför är leukocyterna förhöjda i spermogrammet om en man inte känner några tecken på inflammation? Patologier fortsätter ganska ofta dolda. Den inflammatoriska processen åtföljs inte alltid av allvarliga symtom. Ofta upptäcks tecken på sjukdomen av en slump under analysen av ejakulatet. Därför måste ett sådant prov godkännas. I cirka 20 % av fallen orsakas manlig infertilitet av inflammation.
Förbereder för analys
För att testet ska ge tillförlitliga resultat måste du förbereda dig ordentligt för leverans av biomaterial. Ibland finns det fall när män har ökade leukocyter i spermogrammet på grund av dålig hygien före analys. På tröskeln till studien måste du därför tvätta de yttre könsorganen noggrant.
Innan du donerar sädesvätska måste du också strikt följa följande regler:
- Avstå från intima liv i 4-5 dagar före testet.
- Ta inte droger eller alkohol.
- Undvik överhettning av kroppen före studien. Vägra att besöka badet eller bastun.
- Anlita inte hårt fysiskt arbete dagen före provtagning. Du bör också utesluta träning i gymmet.
- Biomaterial ska samlas i rena diskar. Alla främmande föremål kan förvränga analysdata.
Detta test är ganska känsligt för slumpmässiga faktorer. Därför, om spermogrammet visar avvikelser från normen, ordinerar läkare vanligtvis en andra studie. Om överträdelser finns i uppgifterna för fleraanalyser, därefter utförs ytterligare diagnostik. Enligt dess resultat ordineras behandling.
Normal prestanda
I laboratoriet undersöks biomaterialet i mikroskop. Om en man är frisk kan inte mer än 4 vita blodkroppar vara i synfältet. Denna data är normal.
Samtidigt måste andra indikatorer på sädesvätska utvärderas:
- Quantity. Norm alt är volymen biomaterial 2-6 ml.
- Färg. Vätskan kan ha en vit, gulaktig eller gråaktig nyans. Den bör inte innehålla grumliga eller purulenta föroreningar.
- Surhet. Vätskan är alkalisk. Dess pH bör vara mellan 7,2 och 7,8.
- Antalet spermier i 1 ml material. Om koncentrationen av manliga könsceller är från 20 till 120 miljoner, indikerar detta ett gott tillstånd för reproduktiv funktion.
- Viabilitet för spermier. Könsceller kan dö under påverkan av olika faktorer. Även hos en frisk man kan döda spermier hittas i analysen. Men deras koncentration bör norm alt inte överstiga 50 % av det totala antalet celler.
- Struktur av könsceller. Onorm alt förändrade spermier kan också hittas hos friska patienter. Sådana celler kan inte delta i befruktningsprocessen. Norm alt bör deras kurs inte vara mer än 60%.
- spermiers förmåga att röra sig. Om innehållet i mobilceller är mer än 25 % är detta en normal indikator.
- Viskositet. Detta är en viktig indikator för analysen. För att utvärdera viskositeten placeras en glasstav i biomaterialet.och försök skapa en tråd. Om storleken på den resulterande droppen inte överstiger 5 mm anses detta vara norm alt.
- Likvaktionsperioden. Spermier förlorar sin viskositet och blir flytande en tid efter utlösning. Hos en frisk patient bör vätskeperioden inte överstiga 1 timme.
- Spermatogenes. Under bildandet av spermier kan cirka 2 % av epitelcellerna avges. Det här är norm alt.
- Slem och röda blodkroppar. Dessa element måste vara frånvarande i biomaterialet. Endast en mycket liten mängd slem är tillåten.
Alla avvikelser i kvaliteten på sädesvätskan kan göra det omöjligt att bli gravid. Denna analys visar tydligt reproduktionssystemets tillstånd. Men för att identifiera orsakerna till överträdelser behöver patienten ytterligare diagnostik.
Möjliga avvikelser
Om leukocyter ökar i spermogrammet påverkar detta andra testindikatorer negativt. Läkare misstänker en inflammatorisk process om fler än 4 vita blodkroppar hittas i mikroskopets synfält.
Låt oss titta närmare på hur en hög koncentration av vita blodkroppar påverkar analysdata:
- Volym biomaterial. Leukocytos har liten effekt på denna indikator. I vissa fall kan mängden sädesvätska öka något.
- Färg. Vätskan får en mättad grå nyans, kan innehålla en grumlig förorening. Om inflammationen orsakas av bakterier så har ejakulatet en grönaktig ellerbrun.
- Surhet. Det kan ändras både uppåt och nedåt.
- Spermiekoncentration. Med leukocytos överstiger denna siffra vanligtvis inte 60 miljoner celler per 1 ml. Men antalet spermier kan falla långt under det normala, vilket resulterar i infertilitet.
- Cellviabilitet och rörlighet. Antalet levande och rörliga spermier minskar hos patienten, vilket ofta omöjliggör befruktning.
- Antalet onormala spermier. Parametrarna för spermier med en modifierad struktur ökar kraftigt.
- Viskositet och förtunningstid. Denna data är överträffad. Droppstorleken är mer än 5 mm. Förvätsningsperioden kan vara mer än 2 timmar. Viskositeten hos sädesvätska skapar allvarliga problem med befruktningen.
- Indikatorer för spermatogenes. Med inflammation överstiger antalet desquamerade epitelceller betydligt normen.
- Erytrocyter och slem. Vid avancerad inflammation frigörs dessa ämnen tillsammans med sädesvätskan.
Man kan dra slutsatsen att ett ökat antal leukocyter i spermogrammet minskar kvaliteten på ejakulatet. Infertilitet hos manlig faktor är ofta resultatet av latent eller öppen inflammation. Läkaren betraktar alla testdata i ett komplex. Detta hjälper till att göra en korrekt diagnos.
Etiology of leukocytosis
Varför har män ökade leukocyter i spermogrammet? Anledningen till detta är inflammatoriska processer i följande organ:
- prostata;
- urethra;
- blåsa;
- seminal vesiklar;
- testikelvävnader;
- ytre könsorgan.
Leukocyter koncentreras runt lesionen och utsöndras tillsammans med ejakulatet. Oftast orsakas inflammatoriska processer av bakterier, svampar eller virus. I mer sällsynta fall är patologin förknippad med nedsatt blodcirkulation och lymfstagnation. Detta kan utlösas av en stillasittande livsstil, fetma, hormonella störningar.
Sexuella infektioner
Sjukdomar som överförs genom sexuell kontakt kan uppträda hos män först efter en tid. I ett tidigt skede känner inte patienten tecken på inflammation. Först under analysen upptäcks av misstag att patienten har ökade leukocyter i spermogrammet. Anledningen till detta kan vara infektion med klamydia eller Trichomonas.
Inkubationstiden för sådana patologier är ganska lång. Till exempel kan de första tecknen på trichomoniasis uppträda bara några veckor efter infektion. Klamydia kan göra sig påmind en månad efter infektion, dessutom uppstår sjukdomen hos män ofta med mindre symtom.
Klamydia och Trichomonas orsakar inflammation i urinröret. En man känner smärta och sveda under urinering. Purulenta slemhinnor kommer ut ur urinröret. Men hos män uppstår dessa sjukdomar ofta med suddiga symtom.
Det finns tillfällen då en patient kategoriskt förnekar möjligheten till infektion. Han kan inte förstå varför hans leukocyter är förhöjdaspermogram. Orsaken till inflammation kan inte bara vara patogener, utan också villkorligt patogena mikroorganismer. Dessa inkluderar till exempel svampen Candida.
Denna mikroorganism finns i varje frisk person och orsakar ingen sjukdom. Men när immunförsvaret är försvagat börjar svampen föröka sig överdrivet. Och så finns det en sjukdom - candidiasis. Oftast leder den aktiva tillväxten av svampen till inflammation i huvud- och förhudsområdet - balanopostit. Den drabbade huden blir röd, täckt med en vit beläggning. Patienten känner kraftig klåda och sveda. I avancerade fall kan svampinflammation spridas till urinröret, njurarna eller urinblåsan.
Vid gonorré ökar patientens leukocyter i spermogrammet kraftigt. Detta är en av de farligaste sexuella infektionerna. Sjukdomen orsakas av en bakterie - gonokocker. En inflammatorisk process inträffar i urinröret, åtföljd av feber, ömhet och sveda under urinering, purulent flytning. Om behandlingen inte påbörjas i tid kan infektionen spridas till prostata och testiklar.
Prostatit
Vid inflammation i prostatakörteln har patienten ökat antal leukocyter i spermogrammet. Prostatit orsakas oftast av bakterier och virus. Men ett icke-infektiöst ursprung för patologin är också möjligt, när inflammation provoceras av en stillasittande livsstil, övervikt eller endokrina störningar.
Det första tecknet på inflammation är överdriven kissnöd. De intensifieras särskilt på natten. I detta fall är utsöndringen av urin svårt. Smärta dyker upp iperineum stiger temperaturen. Utan behandling blir inflammationen kronisk.
Cystit och uretrit
Ökade vita blodkroppar i en mans spermogram kan vara ett tecken på inflammation i urinblåsan eller urinröret. Uretrit provoceras ofta av sexuella infektioner. Urinering åtföljs av obehagliga känslor: smärta och brännande. Purulent flytning visas.
När cystit inflammerar slemhinnan i urinblåsan. Denna sjukdom åtföljs av feber och smärta i nedre delen av buken. Patienten störs av falsk urineringstrang.
Vesikulit
I denna sjukdom sker en inflammatorisk process i sädesblåsorna. Orsaker till patologi: penetration av infektion, trauma, fysisk inaktivitet.
Det finns en stark skärande smärta i pungen, som strålar ut i det lilla bäckenet. Kroppstemperaturen stiger, patienten känner allvarlig svaghet. Erytrocyter finns ofta i spermogrammet.
Orkit och epididymit
Med orkit inträffar den inflammatoriska processen i testiklarna och med epididymit - i deras bihang. Ofta uppstår dessa två sjukdomar tillsammans hos samma patient. Patologier uppstår som ett resultat av infektion eller skada. Orkit kan också vara en komplikation till vanliga infektionssjukdomar: påssjuka, influensa, mässling, herpes.
Dessa sjukdomar kännetecknas av svår smärta i pungen, illamående, feber. Externa tecken på inflammation är också märkbara: en skarp rodnad av huden i de drabbade områdena, förtjockning av vävnader, svullnad. Smärtastråla till nedre delen av ryggen.
Komplikationer
En ökad nivå av leukocyter i spermogrammet är ett alarmerande tecken. Inflammatoriska sjukdomar gör befruktningsprocessen svår och ibland omöjlig. Med leukocytos försämras faktiskt även andra indikatorer på spermogrammet.
Avancerade inflammatoriska sjukdomar leder till följande komplikationer hos män:
- Adhesioner bildas i sädesledaren. Detta gör det svårt för spermier att fly, vilket leder till infertilitet.
- Mutationer förekommer i spermier. Detta kan orsaka kromosomavvikelser hos det ofödda barnet.
- Startad inflammation blir kronisk. Detta har en extremt negativ effekt på en mans styrka.
- Med tiden kan den inflammatoriska processen utlösa uppkomsten av maligna neoplasmer.
Inflammatoriska sjukdomar kan inte startas. Du måste kontakta en urolog eller androlog så snart som möjligt.
Ytterligare diagnostik
Det ökade innehållet av leukocyter i spermogrammet indikerar endast närvaron av inflammation. Läkaren måste dock bestämma lokaliseringen av den patologiska processen. För att välja de mest effektiva läkemedlen är det också viktigt att identifiera typen av patogen. För att klargöra diagnosen ordineras mannen ytterligare undersökningar:
- urinalys (allmän och bakteriologisk);
- urethral pinne (för bakterier och läkemedelskänslighet);
- Ultraljud eller MRT av prostata, urinblåsa och yttrereproduktionsorgan;
- cystoskopi;
- uretrografi.
terapimetoder
Vad ska man göra med förhöjda leukocyter i spermogrammet? Behandlingen kommer att bero på orsaken till avvikelserna. I de flesta fall ordineras följande typer av läkemedel till patienten:
- Antibiotika. Den vanligaste orsaken till inflammation är bakterier. Därför är antibiotika oumbärligt. Innan du förskriver läkemedel är det nödvändigt att bestämma typen av mikroorganism och dess känslighet för antibakteriella läkemedel. Tills resultaten av analysen för bakteriekultur erhålls används bredspektrumläkemedel: "Doxycyklin", "Azitromycin", "Ciprofloxacin", "Gentamicin".
- Antivirala läkemedel. Om inflammationen provoceras av virus, men preparat av interferongruppen ordineras: "Viferon", "Genferon".
- Antimykotika. Deras mottagning är indikerad för candidiasis. Orala antimykotika förskrivs: Flukonazol, Nystatin, samt lokala salvor: Pimafucin, Clotrimazol.
- Antiinflammatoriska läkemedel. Användningen av läkemedel från den icke-steroida gruppen visas: Ibuprofen, Nise, Ketanov. De hjälper till att lindra smärta.
- Vitaminer och kosttillskott. Patienten ordineras Speman, Sperma Plant, Selenium, Spermaktin. Dessa komplex hjälper till att förbättra kvaliteten på sädesvätskan.
Patienten bör undvikatung fysisk aktivitet. Men lite gymnastik tjänar bara på. Lätt träning hjälper till att förbättra blodcirkulationen i bäckenet. Detta bidrar till att lindra inflammation och stimulerar spermatogenes.
En specialdiet med mycket protein och vitamin E-mat visas också. Undvik kryddig mat och alkohol.
Om ett par planerar att skaffa barn, måste mannen bli helt botad från inflammatoriska sjukdomar. Annars kan befruktningsprocessen bli omöjlig. Dessutom kan risken för ett sjukt barn på grund av mutationer i spermier inte uteslutas.
