Mäns hälsa är en viktig aspekt inte bara för det fysiska tillståndet, utan också för psyket. En förändring i funktionen hos könsorganen noteras vid urologiska sjukdomar. De vanligaste av dem är prostatapatologier. Prostatan säkerställer normal ejakulation hos män och hjälper till att blockera utgången från urinblåsan under utlösning. Prostatasjukdomar kan associeras med inflammatoriska, hyperplastiska och onkologiska processer. Ofta är behandlingen att ta bort prostatan. Trots metodens radikala karaktär anses operationen i vissa fall vara det enda alternativet.
Indikationer för borttagning av prostata
Borttagning av prostata utförs i fall där konservativ terapi är maktlös. I de flesta fall är detta en onkologisk process. Ibland utförs en prostatektomi för benign prostatahyperplasi. En ökning av organet på grund av inflammation är inte en anledning till operation. Följande indikationer för avlägsnande av prostata särskiljs:
- Initialstadier av prostatacancer.
- Calculous prostatit - åtföljd av nedsatt urinering och hematuri.
- Benign organhyperplasi - adenom.
Cancer anses vara den främsta indikationen för borttagning av organ. Prostatektomi utförs endast i stadier 1 och 2 av sjukdomen. I dessa fall är den onkologiska processen begränsad till prostatavävnad. Om prostatan inte tas bort i tid kan cancern spridas i hela kroppen. Operationen utförs på män under 70 år, eftersom somatiska patologier är kontraindikationer för dess genomförande.
Prostataadenom leder till en ökning av organet. Som ett resultat av denna sjukdom noteras sexuell svaghet och nedsatt urinering. Med progressionen av godartad hyperplasi och bristen på effektivitet hos terapeutiska behandlingsmetoder utförs en prostatektomi.
Metoder för kirurgisk ingrepp
Det finns flera sätt att ta bort prostatan. Valet av metod beror på förekomsten av patologi. Borttagning av ett organ kan vara helt eller delvis. Kirurgiska alternativ inkluderar:
- Transuretral resektion av prostata. Det kännetecknas av partiellt avlägsnande av vävnader, vilket utförs genom urinröret. Resektion utförs laparoskopiskt. Den utförs för benign prostatahyperplasi.
- Prostatasnitt. Ett sådant kirurgiskt ingrepp involverar dissektion av organets vävnader. Detlåter dig expandera urinrörets lumen och förhindra kompression av urinröret. Ett snitt görs i prostatakörteln, men organet tas inte bort.
- Radikal prostatektomi. Det utförs med tumörformationer och svår benign hyperplasi. Körteln tas bort tillsammans med lymfkörtlarna. Tillgången till organet kan vara olika - perineal, supra- och retropubisk. Öppen kirurgi är farlig för utvecklingen av komplikationer.
- Laserintervention. Det anses vara mer att föredra, eftersom det minskar risken för blödning. Borttagning av prostata med en laser utförs med godartad körtelhyperplasi. Det finns flera metoder för att utföra denna manipulation. Bland dem finns förångning (avdunstning), enukleering och laserresektion av adenom.
För närvarande föredras mindre traumatiska kirurgiska ingrepp. Dessa inkluderar laserborttagning av adenom, transuretral resektion. Det är dock inte möjligt i vissa fall att ersätta en öppen operation med andra metoder.
Borttagning av prostataadenom: konsekvenser av kirurgisk behandling
Avlägsnande av prostatakörteln är en radikal behandling som kommer med ett antal hälsorisker. Dessa inkluderar komplikationer av den tidiga och sena postoperativa perioden. Bland dem - ett brott mot processen för urinering och utlösning. Efter avlägsnande av prostataadenom med laser och transuretral resektion minskar risken för dessa komplikationer jämfört med öppenoperation.
Denna operation är stressande för hela organismen. Därför, efter det, finns det kränkningar av det genitourinära systemets funktion. Norm alt försvinner de gradvis. I 2-10 % av fallen kvarstår kränkningar. Negativa effekter av en prostatektomi inkluderar:
- Urininkontinens.
- Brist på ejakulat under samlag.
- Infertilitet.
- Erektil dysfunktion.
- Inflammatoriska processer i bäckenet.
För att förhindra att dessa komplikationer utvecklas, övervakas patientens tillstånd under de första dagarna efter avlägsnande av prostata. Vid utskrivning bör du följa urologens rekommendationer. Detta kommer att bidra till att minska risken för sena komplikationer.
Tidig postoperativ period
Under de första dagarna efter prostatektomi är patientens tillstånd allvarligt. Detta beror på blodförlust och förändringar i urinorganens funktion. För närvarande finns det en risk att utveckla följande komplikationer:
- Infektion av såret och penetration av mikrober. Patientens tillstånd är allvarligt, med feber, lokal inflammation och tecken på peritoneal irritation.
- Blödning - förekommer i 2,5 % av fallen.
- Obstruktion av urinröret med blodproppar, uppkomst av förträngningar.
- Avslappning av blåsmuskeln. Norm alt går detta symptom över av sig självt. Muskelavslappning leder till urininkontinens.
Diagnos av tidiga komplikationer utförs av medicinsk personal på ett sjukhus. Vid utveckling av akuta tillstånd krävs detkirurgassistans.
Återhämtningsperiod efter prostatektomi
Den tidiga postoperativa perioden är flera dagar (5-7 dagar). Under denna tid normaliseras patientens tillstånd, det finns en oberoende urinering. Full återhämtning efter avlägsnande av prostatacancer eller adenom kan dock inträffa först efter några månader. Det beror på patientens ålder, egenskaperna hos hans kropp och tekniken för operationen. För att påskynda rehabiliteringen och minska risken för sena komplikationer måste följande riktlinjer följas:
- Gör gymnastik för att stärka bäckenmusklerna. Kegelövningar hjälper till att återställa urineringsprocessen till det normala. Gymnastik består av omväxlande spänningar och avslappning av blygdsmuskeln.
- Vibroterapi och massage.
- Användning av en elektrostimulator eller vakuumsektor.
Efter en prostatektomi kan du inte lyfta tunga föremål som väger mer än 3 kg. Det rekommenderas inte heller att ägna sig åt stillasittande arbete och köra bil. Näringen bör vara fraktionerad, med en övervikt av lättsmälta kolhydrater och proteiner.
Återställande av urinering efter prostatektomi
Avlägsnande av prostata leder ofta till störningar i urineringsprocessen. De första dagarna efter operationen förs en kateter in i urinröret. Det är nödvändigt för evakuering av vätska från urinblåsan. Katetern tas bort efter några dagar eller veckor. På grund av svaghetbäckenbottenmusklerna urinering är svår att kontrollera. Men successivt blir processen bättre. För att påskynda rehabiliteringen måste du träna gymnastik, spabehandling är användbart.
Intimt liv efter prostataoperation
Efter 3 månader efter prostatektomi kan patienten påbörja sexuell aktivitet. Vid det här laget bör bäckenmusklerna återhämta sig. I vissa fall upplever patienter retrograd ejakulation. Sädesvätska släpps ut, men den kommer in i blåsans lumen. Detta fenomen är inte farligt, men det förhindrar befruktning. För att bli av med detta symptom används vibromassage och vakuumerektorer. Med erektil dysfunktion ordineras läkemedel som innehåller sildenafil. Dessa inkluderar läkemedel "Cialis", "Viagra".
Recensioner av läkare om operationen
Läkare säger att prostatektomi är en komplex operation som endast bör utföras när det är nödvändigt. Med prostataadenom rekommenderas det inte att helt ta bort organet, det är bättre att utföra resektion eller laserförångning. Återhämtningen efter en prostatektomi sker gradvis, så du bör följa instruktionerna från urologen och ha tålamod.
