En frisk person innehåller alltid små mängder kalciumoxalatkristaller i urinen. En ökning av deras antal kan vara ett tecken på urolithiasis, kronisk pyelonefrit, utvecklingen av kronisk njursvikt. Det enda sättet att förhindra detta tillstånd är att följa en diet.
Vad är oxalat?
Detta är namnet på oxalsyras alter, representerade av kalcium- eller ammoniumföreningar, som utsöndras av njurarna. Cirka fem procent av dem bildas från mat. Kalciumoxalat utsöndras från kroppen genom njurarna i urinen. Med dess ökade sekretion uppstår ett tillstånd som kallas oxaluri.
Hur ser oxalater ut?
Oxalatstenar är hårda, mörkbruna eller svarta. De har ryggar som skadar vävnaderna i urinvägarna och orsakar blödningar. Blod, färgar stenen, ger den en mörk färg. I frånvaro av blödning är oxalater lättare. Om andra föreningar läggs till kalciums alterna av det växande oxalatet, så kan du på snittetse att stenens struktur är skiktad.
Stenarnas storlek varierar från några millimeter (sådana stenar kallas sand eller mikroliter) till fyra eller fler centimeter. Gynnsamma förhållanden bidrar till att kalciumoxalat kan förvandlas till en korallsten som upptar hela njurens lumen.
Vad orsakar oxaluri?
Det finns två typer av oxaluri. Primär är en ärftlig sjukdom och kallas oxalos. Orsaken till dess uppkomst anses vara ett stört utbyte av glycin och glyoxylsyra. Sjukdomen visar sig som tecken på urolithiasis. Förgiftning med giftiga ämnen som inte kan utsöndras av njurarna, vars funktion är nedsatt, provocerar utvecklingen av njursvikt och ett allvarligt tillstånd av uremi.
Sekundär oxaluri är en förvärvad sjukdom. Anledningen till det kan vara ett överskott i kosten av livsmedel där innehållet av oxalsyra och C-vitamin ökar. Du ska inte övermätta din kost med spenat, persilja, syra, citrusfrukter, rödbetor, vinbär, nypon, kakao, choklad osv. Kalciumoxalatkristaller i urinen i ökade mängder gör att kroppen inte absorberar kalcium, ackumuleras i blodet, och detta kan leda till utveckling av benskörhet.
I vissa patologier (pyelonefrit, diabetes mellitus, ulcerös kolit, inflammatoriska processer i tarmarna, Crohns sjukdom) kan en ökning av mängden oxalater observeras. Oxalatstenar uppträder också med vitamin B6-brist, liksommagnesium, vilket förhindrar deras bildning. Att ta vissa mediciner som askorbinsyra, etylenglykol, kalciumtillskott ökar mängden oxalat i urinen.
Symptom
Manifestationer av oxaluri är mikro- och makrohematuri. I den första varianten uppstår blod i urinen, men detta kan bara ses genom ett mikroskop. Med grov hematuri är förändringar i urinen synliga för blotta ögat, det blir likt köttslopor. Detta beror på att kalciumoxalatkristaller skadar urinvägarnas väggar.
Sjukdomen kan börja i barndomen och visar sig som periodisk smärta i buken, en minskning av den dagliga urinvolymen, mättad urinfärg. Inte alltid med sjukdomen finns det några symtom. Kalciumoxalat upptäcks av en slump, vid en urinanalys, röntgenundersökning eller när symtom på njurkolik uppstår i form av skarp smärta i nedre delen av ryggen på ena sidan. Smärta uppstår när stenen rör sig genom urinledaren. En långvarig sjukdom leder till ökad avlagring av s alter i njurarnas vävnader och kronisk njursvikt kan utvecklas.
Vad visar ett urintest?
Som nämnts ovan upptäcks sjukdomen av en slump. När man utför en allmän analys av urin, finns kalciumoxalat i den. Dessutom, med oxaluri, kan erytrocyter och leukocyter detekteras i analysen.
Kalciumoxalat i en kvinnas urin bör vara mellan228-626 µmol/dag, hos en man - 228-683 µmol/dag. En ytterligare studie kan behövas med röntgen av njurarna, urografi, ultraljud av njurarna.
Hur donerar man urin för oxalater?
Innan du tar testet kan du inte äta rödbetor, morötter eller mat som påverkar urinens färg. En förutsättning är renhet av de yttre könsorganen före insamling. Kvinnor under kritiska dagar bör inte testas.
Första morgonkissan tas inte med i beräkningen, bara tiden noteras. Under dagen samlas urin i en behållare. Nästa dag på morgonen sker en sista uppsamling av urin. Därefter mäts den totala volymen sekret per dag, cirka 200 milliliter hälls i en separat behållare och överlämnas till laboratoriet. En etikett måste fästas på behållaren och ange den dagliga mängden urin.
Hur behandlar man?
Om kalciumoxalat hittas i urinen ordinerar läkaren en diet. Det är nödvändigt att utesluta kött, fisk, svampbuljonger, varma kryddor, rökt kött, s alt mat, konservering från kosten. Dessutom måste du begränsa användningen av livsmedel som syra, spenat, rödbetor, citrusfrukter, jordgubbar, nötter, bönor, choklad. Du kan inte även missbruka te och kaffe.
I behandlingsprocessen behöver kroppen ytterligare alkalisering, vilket underlättas av att torkade aprikoser och katrinplommon inkluderas i kosten. Dessutom är det nödvändigt att ta magnesiumpreparat, vitamin B6. För att förhindra kristallisering av oxalater i urinen måste du dricka mycket vatten. Upplösning av s alter underlättas av infusioner och avkok av knotweed, dill, jordgubbsblad, åkerfräken, etc. Från folkliga behandlingsmetoder är det användbart att dricka morotsjuice i en matsked tre gånger om dagen i flera månader. Rönnjuice är inte mindre effektivt (3 matskedar tre gånger om dagen en halvtimme före måltid) i en månad. Persiljajuice blandad med honung (2 matskedar tre gånger om dagen före måltid) hjälper till vid behandlingen.
Regelbunden träning är fördelaktigt. Att springa, gå, hoppa bidrar till att ta bort små stenar, sand.
Beroende på vad urinanalysen visar kan medicinsk behandling med kaliumcitrat eller natriumcitrat, antiinflammatoriska och antimikrobiella läkemedel behövas. När en infektion är fäst är det nödvändigt att ta antibiotika och sulfonamider (läkemedel "Ceftriaxone", "Biseptol", "Sulfadimetoksin"). För att lindra spasmer och underlätta passagen av oxalat genom urinvägarna är det nödvändigt att ta kramplösande läkemedel (Baralgin, No-shpa, Platyfillin, Papaverine). Allvarliga fall med symtom på njurkolik behandlas med kirurgi.
Förebyggande
En balanserad kost kan hjälpa till att förhindra höga nivåer av oxalat i urinen. Kosten bör berikas med livsmedel som innehåller magnesium. Det är användbart att använda havregryn, bovete, hirsgröt, torkad frukt, fullkornsbröd. Avlägsnandet av oxalsyra underlättas genom användningen av druvor,kvitten, päron, som är nyttiga både färska och i form av avkok.
När vissa symtom upptäcks är snabb behandling nödvändig, eftersom ett sådant tillstånd kan leda till allvarliga konsekvenser i form av urolithiasis och andra patologier. Att ta hand om din egen hälsa kommer att rädda dig från obehagliga konsekvenser.
