Rabies för djur och människor är en nästan obotlig sjukdom. Därför behöver människor som ständigt är i kontakt med djur eller som har blivit bitna införandet av ett vaccin mot rabies. Läkare vet att det är omöjligt att fördröja. Så snart de första symptomen börjar dyka upp kommer det att vara extremt svårt att rädda en person. Patienten är skyddad på alla möjliga sätt från irriterande ämnen, de måste placeras i ett isolerat rum och endast symptomatisk behandling utförs, eftersom det inte finns några specifika läkemedel för denna sjukdom. Läkare använder antivirala medel, antikonvulsiva medel, sömntabletter och doser morfin i stora mängder.
Cure possible
Det finns flera fall där rabies har besegrats. Det finns dock bara tre bekräftade fall i världen och ytterligare fem som inte har registrerats officiellt. För behandling användes det så kallade Milwaukee-protokollet, då patienten förs in i konstgjord koma och olikaantivirala läkemedel.
Den första patienten som överlevde att bli biten av ett rabiat djur var en flicka som hette Giana Geese. Hennes terapi använde inte rabiesvaccinet, men Milwaukee-protokollet användes. Denna metod är dock mycket farlig och kan i sig leda till dödsfall eller allvarliga hjärnskador. För att undvika sådana konsekvenser uppfanns ett antirabieskulturkoncentrerat vaccin. Det är en medicinteknisk produkt som inducerar produktionen av ens egen immunitet mot viruset som orsakar rabies.
Terapi före och efter
Innan vaccinet uppfanns fick en person som blivit biten av ett vilt djur 20-30 injektioner under huden i buken. Men nu används den här tekniken inte längre eller används extremt sällan, eftersom den anses vara föråldrad.
För tillfället har läkare ett koncentrerat vaccin mot rabies i sin arsenal, som måste användas efter kontakt med ett infekterat djur eller djur som väcker misstanke. Det är viktigt att ge en injektion första dagen efter bettet. Det bör noteras att standardterapi inte avbryts efter vaccination, men injektionen kommer att minska antalet andra injektioner och avsevärt minska deras dosering. Det noteras att vaccinet tolereras väl av alla patienter, inklusive små barn. Men ibland kan det störa lite klåda, rodnad och utslag på injektionsstället.
läkemedlets sammansättning
Det kulturinaktiverade rabiesvaccinet tillverkas ilyofilisatformat, som används för att förbereda vätska för injektion. Det är en vit hygroskopisk massa. Läkemedlet innehåller rabiesvirusantigenet, som är effektivt mot sjukdomen (Vnukovo-32-stam).
Lösningen levereras i små ampuller innehållande 1 ml av produkten. För större effektivitet innehåller kompositionen följande hjälpämnen:
- mänskligt albumin;
- gelatin;
- sackaros.
Kitet levereras också med en lösningsmedelsflaska som innehåller vatten för injektion.
Vaccinationseffektivitet
Läkemedlet är utformat för att förhindra infektion av människor från djur. Som medicinsk praxis och läkarnas recensioner visar, tillåter effektiviteten av injektionen i 96% av fallen att undvika dödsfall och förhindra utvecklingen av sjukdomen. Maximal effekt bör dock förväntas vid omedelbar administrering eller vid användning av läkemedlet inom två veckor efter kontakt med ett potentiellt farligt djur. Detta är farligt eftersom symtomen kan dyka upp mycket senare, men det finns också en mening med att introducera vaccinet efter ett par månader.
Indikationer för en injektion
Anti-rabiesvaccin för människor uppfanns specifikt för att förhindra utvecklingen av en så formidabel sjukdom som rabies hos människor. De används utan att misslyckas om en person har blivit biten av ett okänt djur eller slarvat av ett misstänkt djur. Injektionen görs också i profylaktiska syften.vissa kategorier av personer:
- veterinärer;
- människor som arbetar i djurviruslaboratorier;
- personer som är engagerade i underhåll av försummade djur, deras fångst och övervakning;
- till ivrig jägare;
- taxidermists;
- flayer-arbetare;
- skogsbrukare;
- till alla som arbetar med studier av rabiesvirus.
Läkemedlet är tillåtet att administreras till vuxna och barn. Skillnaden ligger i administreringssättet. Om vuxna får en injektion i axelns ytliga muskel, får barn en injektion i övre låret. Det är förbjudet att injicera vaccinet i sätesmuskeln.
Instruktion föreskriver
Införandet av vaccinet mot rabies är indicerat så snart en person har blivit biten av ett infekterat djur eller med tecken på att ha ett rabiesvirus. För att göra detta tar läkaren en ampull med medicin och blandar den med vatten avsett för injektion. Man bör komma ihåg att den beredda lösningen inte kan lagras, eftersom varaktigheten av upplösningen av antikroppar inte bör överstiga en minut.
Om det inte finns några skador på huden, inga spår av saliv och ingen direkt kontakt med ett potentiellt farligt djur, krävs ingen vaccination och ytterligare behandling.
Vaccinbehandling och förebyggande system skiljer sig åt beroende på förekomsten av skada och djurets öde.
Vid kontakt med saliv
Om en person inte blev biten, men saliven från ett djur kom på huden, antas följande schemaförebyggande av rabies:
- Det är nödvändigt att införa 1 ml av läkemedlet den första dagen, sedan görs injektioner på den 3:e, 7:e, 14:e, 30:e, 90:e dagen.
- Djurets vidare öde är dock viktigt här. Om det är möjligt att övervaka honom, ta då hänsyn till hans hälsotillstånd. När djuret på den 10:e dagen inte har några tecken på rabies, avbryts också humanterapi. Det visar sig att en person bara kommer att få tre injektioner.
Om det finns repor
Om, efter kontakt med ett misstänkt djur, repor eller mindre bett kvarstår på kroppen, antas schemat likna det föregående. Det är tillrådligt att söka läkarvård den första dagen av händelsen, följt av upprepade injektioner dag 3, 7, 14, 30 och 90. Övervaka också noggrant djurets tillstånd och avbryt behandlingen om djuret efter 10 dagar inte visar tecken på rabies. Men om reporna uppstod i området av huvudet, halsen, könsorganen och händerna, används schemat, vilket diskuteras nedan.
Deep Biting Therapy
Om en person är svårt biten, eller om det finns repor och saliv på potentiellt farliga platser (könsorgan, nacke, huvud, fingrar och tår), bör rabiesvaccinet omedelbart introduceras. Instruktionen föreskriver också ytterligare komplex terapi med immunglobulin. Schemat förblir detsamma och upprepade injektioner krävs efter den tidsperiod som beskrivs ovan. Heterologt rabies-immunoglobulin kommer att behövas om:
- det finns singlardjupa bett;
- det finns repor och salivutsöndring på slemhinnor, hals och huvud;
- det är omöjligt att spåra djurets fortsatta hälsa;
- biten av fladdermöss eller gnagare.
I dessa fall, först efter införandet av immunglobulin, används rabiesvaccinet. Instruktionerna anger att injektionerna placeras på olika ställen. Vanligtvis fördelas hela dosen av immunglobulin runt bettet. Om detta inte är möjligt, på grund av sårets specifika placering, injiceras resten i den övre delen av axeln, sätesmuskeln eller låret. Platserna bör dock inte sammanfalla med området där själva vaccinet administreras.
Rabiesvaccinet används lika för vuxna patienter och barn. Bruksanvisningen anger att doseringen i båda fallen är densamma och inte beror på ålder.
Kontraindikationer för administrering av vaccin
Om en injektion är nödvändig för vitala indikationer, när det med säkerhet är känt att ett djur som är infekterat med rabiesviruset har bitit, tas inga kontraindikationer med i beräkningen. Vaccinet kan rädda en patients liv och frånvaron leder nästan alltid till döden. Men om profylaktisk administrering av antikroppar mot viruset är tänkt, finns det vissa kontraindikationer:
- graviditet och amning;
- individuell reaktion på injektionskomponenter;
- sjukdomar som uppstår i akut form;
- kroniska sjukdomar i det akuta stadiet;
- tidigare identifierade negativa allergiska reaktioner som hotar patientens liv och hälsa (ödemQuincke);
- hjärtsvikt;
- antibiotikaintolerans.
Biverkningar
Det inaktiverade torra rabiesvaccinet tolereras i allmänhet väl av patienter i alla åldrar. Det noteras att det inte finns några konsekvenser efter injektionen. Men ibland registreras negativa reaktioner, både lokala och allmänna.
Lokala manifestationer:
- svullnad av vävnader på injektionsstället;
- klåda och rodnad;
- hudhypermi;
- svullna lymfkörtlar nära injektionsstället.
Patienter noterar också att följande generella negativa symtom kan vara störande:
- huvudvärk;
- kortvarig temperaturökning;
- ökad svaghet;
- har sällan neurologiska symtom.
Är det möjligt att ersätta
Det kulturella vaccinet mot rabies har inga kompletta analoger. Men det finns läkemedel med liknande verkningsprincip. Det betyder att läkemedlens sammansättning är något annorlunda, men verkan bygger på att rabiesviruset dämpas genom att antikroppar introduceras mot det. Följande droger kan särskiljas:
- "Rabivak-Vnukovo - 32";
- "Kokav";
- "Rabipur".
Hur vaccinet fungerar
Anti-rabiesvaccin främjar uppkomsten av antikroppar mot rabiesvirus i människokroppen två veckor efter den första injektionen. Den maximala koncentrationen av ämnet uppnås 30-40 dagar efter injektionen. Perioden är dock för lång och tiden för aktiveringimmuniteten kan vara otillräcklig om bettområdet påverkar nacke, könsorgan, armar och ben. Därför är det så viktigt att administrera immunglobulin före vaccinet.
Det är värt att framhålla att 14 dagar efter påbörjad behandling med vaccinet får patienten stark immunitet mot sjukdomen, sedan varar dess effekt bara ett år.
Viktiga poäng
Ibland kan rabiesvaccinet orsaka neurologiska komplikationer, så patienten bör vara under noggrann medicinsk övervakning i en halvtimme efter injektionen. Om sådana komplikationer uppstår krävs akut sjukhusvistelse och symptomatisk behandling, inklusive:
- antihistaminer;
- hyposensibiliserande läkemedel.
Vaccination måste utföras på en läkarmottagning utrustad med allt som behövs. Annars är det viktigt att förse personalen med chockläkemedel. Obligatorisk utfärdande av ett certifikat till en person som anger:
- vaccinationsdatum;
- serie och typ av vaccin;
- genomförd kurs;
- vaccinationssymtom.
Efter att ha sökt läkarvård efter kontakt med ett misstänkt djur är följande typer av procedurer obligatoriska:
- behandling av skrubbsår, sår, repor och andra skador;
- administrera vaccinet;
- patientövervakning;
- redovisning av djurets tillstånd.
Dessa procedurer bör utföras så snart som möjligt, helst - den första dagen. Men om en person bad om hjälp efter en viss tid,då förblir kvaliteten och kvantiteten på procedurerna oförändrade.
Förbjudna aktiviteter
Vaccin mot torrt rabies kanske inte är effektivt om glukokortikosteroider eller immunsuppressiva läkemedel tas samtidigt. Därför är det viktigt att alltid berätta för din läkare om alla mediciner du använder.
Inte möjligt under hela behandlingsförloppet och sex månader efter vaccination:
- drick alkohol;
- för att överkyla och överhetta;
- överarbete.
Om ampullerna har gått ut eller deras integritet har kränkts kan de inte användas. Det är också nödvändigt att kassera medicinen som har ändrat färg.
Vaccinrecensioner
Patienter som injicerades med vaccinet noterade att det tolereras väl och skyddar mot möjligheten att smittas av viruset. Läkare säger att det är bättre att drabbas av en viss försämring av hälsan, men att inte fånga viruset. Vanligtvis inträffar reaktionen efter den första injektionen. Det händer att temperaturen stiger, men inte högre än 37,5 grader. Patienter klagar över allmän sjukdomskänsla, huvudvärk. För vissa är det viktigt att man inte kan dricka alkohol på sex månader. Men vaccinet belastar levern mycket, så denna åtgärd är motiverad.
Läkare och de flesta patienter är överens om att även om injektionen är något farlig och kan orsaka komplikationer, räddar den liv, och detta är det viktigaste. Tja, om du kan spåra djurets öde och om det är friskt, är det efter tre injektioner tillåtet att avbryta behandlingen.
Vaccination är särskilt svårt för barn, eftersom doseringen och administreringsschemat inte reduceras. Deras temperatur stiger, fysisk aktivitet minskar, svullnad och rodnad uppstår på injektionsstället. Men injektionen kan skydda mot ett farligt virus som barn inte annars kan skyddas från.
