Ofta innebär skador och olika typer av skador i bröstkorgen en fraktur på revbenen, dessutom skadas människokroppens viktigaste organ (hjärta, lungor, huvudblodkärl). När du ger första hjälpen till offret, glöm inte att avgöra om det finns andningsstörningar som är extremt livshotande. Det är denna konsekvens som är mest utmärkande för den aktuella typen av skada.
Konsekvenser
Det finns flera av de farligaste konsekvenserna av bröstskador:
- Pneumothorax (ansamling av stora mängder luft i pleurahålan).
- Hemothorax (blod som kommer in i pleurahålan).
- Emfysem i mediastinum (börjar sätta press på stora vener).
- Traumatisk kvävning.
- Kontusion i hjärtat.
- Hjärt-tamponad (ansamling av blod i hjärtsäcken till följd av skador på revbensfragmenten).
Typer av skada
Typer av skador:
- bröstskador (skador kan vara öppna eller stängda);
- lungskada;
- skador kännetecknas av ökadekomplexitet (detta kan vara en bristning av bronkerna eller diafragman, en kränkning av hjärtmuskelns funktion).
Dessa typer av bröstsår kan tillfogas med en kniv eller annat vapen. Knivskador uppstår ofta under slagsmål och olika hushållsbråk, stickskador kan också uppstå genom oaktsamhet och vid trafikolyckor, nödsituationer och olika naturkatastrofer och katastrofer som orsakats av människor.
Sår som en person får av skjutvapen inträffar främst under militära operationer, demonstrationer, strejkvakter, såväl som under slagsmål, skottlossning och gräl. Dessa sår kan tillfogas människokroppen av en kula, automatisk eld eller maskingeväreld, splitter eller skott. Och även under explosionen av minor, granater och användningen av explosiva klustergranater.
Beroende på vilket vapen som används är de uppdelade i penetrerande, blinda och tangentiella sår. De första såren har två hål - i vilka det skadliga föremålet kom in, och det andra hålet, varifrån detta föremål kom ut. Den andra typen av sår har bara ett inlopp, inget utlopp.
Kännetecken för sår
Sår på bröstet kan appliceras tangentiellt, då är bara mjukvävnad skadad. Med ett penetrerande sår kan bröstbenen brytas, området runt lungorna störs och lungorna skadas. Som ett resultat av ett sår som tillfogats av en kniv förstörs huvudsakligen mjukvävnadernas integritet och kärlen skadas, benen förblir intakta. Om såret tas emot efter användning av någon av de typer av vapen, inte bara mjukvävnader och blodkärl, men ben går sönder, och brutna ben, under kraft av ett skott, bryter och river sönder de inre organen och benen i bröstet.
sticksår
Sår orsakade av skarpa genomborrande och skärande föremål åtföljs av följande skador på organ, mjuka vävnader och blodkärl. I många fall skadar ett penetrerande sår lungorna, vilket gör att luft kommer in eller blöder.
Blödning kan orsakas av brustna inre interkostala och andra artärer som finns i bröstet. Som ett resultat av denna blödning förvärras en persons andningsfunktion och hjärtfunktion. I händelse av att luft har kommit in i lungorna, men det inte finns någon blödning, måste alla nödvändiga medicinska metoder tas. Efter några dagar kommer luften att kunna lämna lungorna.
Hjärtskada
Förutom mjukdelar, artärer och blodkärl kan ett sår påverka både hjärtats slemhinna och själva organet. Denna skada är mycket allvarlig, eftersom den kan leda till att detta organ stannar, vilket resulterar i att en person dör.
I grund och botten, som ett resultat av skada på ett organ som hjärtat, skadas förmaken eller ventriklarna, i sällsynta fall skadas bara organets skal. Såret är mycket farligt på grund av blödning i form av en fontän, samt blodfyllning av närliggande organ.
Skottskador
Vid skottskada i bröstet är skadan allvarligare, eftersom den medför bristning av vävnader, senor, skelett, blodkärl ochartärer. Förutom själva laddningsämnet, som kommer in i såret, är även klädesplagg och andra främmande föremål inblandade i det. Med en sådan skada kan, förutom de organ som finns i bröstet, även organ som finns i bukregionen av människokroppen skadas.
Sårets plats beror på vilken typ av vapen som används, vinkeln och avståndet från vilket skottet avlossas. Om skottet avlossas ovanifrån kan kulan komma in i magen genom luftvägarna. Beroende på styrkan och kalibern hos kulor eller granater i kroppen kan även levern, njurarna och andra inre organ skadas.
På grund av att andningen är störd mår en person dåligt på grund av syrebrist i blodet. Dessutom finns det smärta, en kränkning av hjärtslag. Blod kommer ut ur såret, som om det var fyllt med syre, i form av skum. Detta innebär att lungorna skadas, och de sårade kan också visa blod i saliven. Eller blödning från munhålan och samtidigt från såret. I fallet med en hjärtskada har en person en förändrad hy, svettning ökar på kroppen. Personer med denna typ av skada är i chock, ofta medvetslösa på sjukhuset. Vid kontroll av pulsen är resultatet knappt märkbart. Vid skottskada sänks blodtrycket kraftigt.
Visuellt, om hjärtat är skadat, kan ett förstorat område ses på bröstet nära hjärtat. Om kulan under skottet träffade levern, blodkärlen eller mjälten, fyller blodet från dessa organ hela det tomma utrymmet och alla organ inuti bukdelenbody.
Symptom
Bröstkorgen, trots sin stela struktur, är mer benägna att skadas än någon annan del av skelettet. Ett slarvigt fall, ett kraftigt slag, en sjukdom eller en nödsituation är mycket kapabla att kränka integriteten hos bröstbågen och bröstbenet, vilket leder till flera problem med andnings- och kardiovaskulära system.
För att diagnostisera uppkomsten av allvarliga fel måste du känna till symptomen på skador på bröstbenets väggar:
- Smärtsyndrom som uppstår varje gång du tar ett djupt andetag eller andas ut.
- Hostbröst och mycket starkt visslande ljud.
- Hematospitting. Om det finns inre blödningar och inflammation i de inre organen, kompletteras hostan snabbt med sputum blandat med blod.
- Deformation av benkorsetten. Om det fanns en fraktur på valven.
- Utveckling av pneumothorax - det vill säga överdriven ansamling av luft i pleurahålan. Dess tecken är gurglande, visslande, hesa toner vid inandning eller utandning. Den största faran med detta tillstånd är utvecklingen av akut andningssvikt, asfyxi, atoni.
- Ökning av kroppstemperaturen till 38-39 grader.
- Feber.
- Lungödem. Manifesteras av uppkomsten av vitt skum runt munnen, i kombination med nedsatt andningsfunktion, hjärtklappning, sänkt eller kraftigt blodtrycksstegring, yrsel, svaghet, illamående.
Första hjälpen
Det visar sig att hon är både på plats och akut på närmaste sjukvårdsinrättning. Första hjälpen för ett penetrerande sår i bröstet måste tillhandahållas på plats, om detta inte görs kommer sjukvården redan vara värdelös. Detta är vid skada på lungan, när rätt mängd syre inte kommer in i kroppen. Det är brådskande att applicera en bomullspinne eller gasväv på sårstället, smörja in det med något fett så att luft inte kommer in i såret. Sedan måste du lägga en bit polyeten och ett bandage ovanpå.
I händelse av någon typ av skada måste patienten omedelbart föras till närmaste medicinska institution.
Rädda liv
Första hjälpen för en penetrerande bröstskada är att ge patienten smärtstillande medicin eftersom dessa skador är ganska smärtsamma. Du kan använda metamizolnatrium, ketorolac, tramadol i en dos på 1-2 ml. Och endast medicinska arbetare i undantagsfall kan ge offret ett narkotiskt smärtstillande medel, till exempel en 1% lösning av promedol. Du måste också hitta något för att behandla ett öppet sår (väteperoxid, jod, briljant grönt).
När revbenen är brutna är det första du ska göra att applicera ett fixerande hermetiskt bandage. Om det finns sår måste de behandlas, sedan appliceras cellofan på det skadade området och först efter det ett fixerande bandage.
När en kontusion av hjärtat, åtföljd av smärta i bröstet, lågt blodtryck och hjärtklappning, används mediciner för att blockera smärta. Som regel administreras de intravenöst. Transport av offer är endast möjlig iliggande ställning med lätt upphöjd överkropp på bår. Med hjärttamponad utförs transporten i en halvsittande position med hjälp av en bår. Utan undantag behöver alla offer med bröstskador akut medicinsk ingripande. För detta förs patienten till närmaste kirurgiska avdelning, där läkare stoppar blödningen och även använder smärtstillande läkemedel och medel för att stödja hjärtfunktionen. Dessutom används syreinhalationer.
Vid hjärttamponad bör en perikardpunktion göras. Från nålen, som genomborrade hjärtsäcken, börjar blodet rinna kontinuerligt. Det tas inte bort förrän patienten förs till sjukhuset, där läkarna helt kommer att stoppa blödningen. Dessutom, med utvecklingen av valvulär pneumothorax, genomborrar läkaren pleuralhålan med en nål, varefter han tar bort luften och blodet som samlats där.
Hur transporteras med ett bröstsår?
Transport av offret bör utföras med iakttagande av vissa regler för den position han befinner sig i. Följaktligen måste ledsagaren vara särskilt uppmärksam på den hållning i vilken den skadade transporteras. Hjälp bör ges för att föra honom till en halvsittande position med böjda knän. Efter att ha fört offret i denna position är det nödvändigt att placera en rulle under honom. Transport måste också utföras i enlighet med följande principer:
- effektivitet;
- säkerhet – det krävs för att säkerställa öppenheten för offrets andningsvägar, säkerställa gasutbyte, samttillgänglighet för tillgång till andningskanalen;
- mild attityd - det är inte tillåtet att orsaka smärta hos den skadade genom att inte följa transportförhållandena, eftersom detta kan leda till ett chocktillstånd.
Sannolikheten att rädda de sårades liv beror direkt på framgången med transporten, i synnerhet på den besatta positionen. Följaktligen är transportens principer en av de viktigaste punkterna för att ge första hjälpen för sår i bröstområdet.
Behandling
Nödvändig primärvård - ta reda på hur man behandlar ett öppet sår, applicera ett bandage med ett tjockt lager steril bomull klädd med ett bandage, kanterna ska vara flera centimeter större än skadans diameter. Att stoppa luftflödet in i vävnaderna med ett speciellt plåster hjälper också.
Innan de sårade transporteras bör smärtstillande medicin ges:
- morfin;
- pantopon etc.
I händelse av skottskador, ska krossade delar eller svåra blåmärken avlägsnas kirurgiskt. Detta hjälper till att förhindra sepsis och ytterligare vävnadsförfall.
Behandling av blåmärken
Vid allvarliga blåmärken i bröstet är det nödvändigt att ge patienten fri tillgång till syre för att införa en anestesiblockad. Oavsett vilken typ av bröstskada, krävs en röntgenbild för att fullt ut förstå skadans omfattning.
Först efter det ordineras ytterligare behandling och beslut fattas omkirurgiskt ingrepp. Med en mekanisk hjärnskakning i bröstet går offret i chock och får problem med spontanandning. I det här fallet krävs det att tillförseln av luft organiseras på konstgjord väg.
Behandling av öppna sår
Vid öppna, rivna skador är det nödvändigt att stoppa blödningen, och vid sådana skador kan suturering inte undvikas. Om revbenen är brutna bör offrets kroppsrörelser begränsas tills ambulansen kommer, eftersom benet kan röra hjärtat, blodkärlen eller lungorna, vilket leder till allvarligare konsekvenser, som blödning. På sjukhuset fixeras revbenen i rätt position med hjälp av en speciell korsett. Röntgenstrålar bör inte försummas, eftersom de kan avslöja närvaron av fragment som måste avlägsnas kirurgiskt. Under läkningsprocessen (från 4 till 7 veckor) används smärtstillande medel, till exempel Novocain.
När lungorna är skadade är det först och främst nödvändigt att lägga på ett tätt bandage under utandningen. Låt inte offret förlora medvetandet på grund av blodförlust, eftersom detta till och med kan leda till döden. Vidare behöver den skadade personen konstgjord andning, och vidtar åtgärder för att behandla mjuka vävnader med antiseptiska medel för att förhindra infektion och suturering. Senare, när lungorna skadas, är regelbundna förband först och främst nödvändigt för att undvika uppkomsten av purulenta sår.
