Cysta är en godartad neoplasma, som är en bubbla eller påse med flytande innehåll. En liknande patologi förekommer ganska ofta hos kvinnor i fertil ålder. En sådan tumör växer på grund av ansamling av vätska i kaviteten och kan öka storleken på äggstocken flera gånger. När dess vägg förstörs spricker ovariecystan.
Detta tillstånd anses vara en nödsituation och kräver mycket brådskande diagnos och behandling. Efter bristning av en ovariecysta kan dess innehåll tränga in i bukhinnan, vilket hotar utvecklingen av bukhinneinflammation och tecken på akut buk.
Vad neoplasmer kan vara
Ruptur av en ovariecysta kan klassificeras efter dess manifestationer. I synnerhet är de uppdelade i sådana former som:
- hemorragisk;
- smärta;
- mixed.
Dessutom kan detta tillstånd förekomma i flera former, allt beror på hur allvarlig sjukdomen är. Det är vanligt att skilja mellan en äkta cysta och en cystisk tumör. Det kan också finnas paraovarian neoplasmer,skillnaden är att de bildas utan inblandning i den patologiska processen av äggstockens vävnader och strukturerna i detta organ. En egenskap hos sådana formationer är att de kan vara mycket stora.
Funktionella cystiska formationer, som består av sina egna vävnader, är uppdelade i luteala och follikulära. Luteala celler bildas från corpus luteum som ett resultat av ackumulering av en överdriven mängd vätska. En follikulär cysta uppstår om ägglossningen inte har inträffat, eftersom den obrutna follikeln gradvis ökar i storlek. I princip går de över av sig själva efter ett tag, men det kan finnas en bristning av en cysta på äggstockarna. Detta händer inte ofta, eftersom skalet på sådana formationer är ganska tätt.
Anledning till uppbrottet
En cysta av absolut vilken typ som helst kan spricka, och sedan kommer innehållet in i bukhålan, vilket leder till farliga konsekvenser. Bristen av en ovariecysta hos kvinnor är förknippad med egenskaperna hos de vävnader som den består av. Det är dock värt att notera att orsakerna ännu inte har fastställts.
Läkare tror att detta främst beror på hormonella störningar i kroppen. Predisponerande faktorer kan vara egenheten i cirkulationen av könsorganen vid olika perioder av menstruationscykeln, såväl som de befintliga patologierna i det vaskulära systemet. Om kärlens väggar är för tunna, då under menstruationscykeln, när de fylls med blod och expanderar, ökar deras permeabilitet och kan uppståstörning av vävnadens integritet. Bland de främsta provocerande faktorerna är följande:
- felplacering av livmodern;
- frekventa aborter;
- polycystisk;
- inflammatoriska processer;
- benigna och maligna neoplasmer;
- psykologiska faktorer;
- fysiskt överarbete.
Fullständig vila garanterar dock inte heller att ett avbrott inte inträffar. Det finns fall där en sådan kränkning inträffade även hos sovande kvinnor som var i ett tillstånd av fullständig vila. Försämring av välbefinnande kan provocera fram sjukdomar associerade med nedsatt blodmikrocirkulation, såväl som dess koagulerbarhet. Dessutom noterar läkarna sambandet med intag av vissa mediciner.
Huvudsymptom
Symtom på en sprucken ovariecysta är ganska uttalade, eftersom det är omöjligt att inte märka en kränkning av integriteten hos denna formation. Oavsett dess typ observeras i alla fall starka smärtsamma förnimmelser, upp till ett tillstånd av chock och förlust av medvetande. Ibland förväxlas symtomen med tarmobstruktion eller akut blindtarmsinflammation. Om de första symtomen på en sprucken ovariecysta uppträder är det absolut nödvändigt att ringa en ambulans och genomgå omedelbar omfattande behandling. Bland huvudtecken kan man urskilja som:
- smärta i nedre delen av magen;
- illamående och kräkningar;
- förlust av medvetande;
- hög temperatur;
- uppblåsthet;
- störning av tarmfunktionen, yrsel.
Brottformationens integritet åtföljs av blödning i bukhålan. Bland de första tecknen på en sprucken ovariecysta kan man peka ut en skarp smärta i buken, såväl som i perineum, som så småningom strålar ut i nedre delen av ryggen eller låret. Dessutom kan det finnas svår svaghet och en minskning av trycket. Ett karakteristiskt symptom på en sprucken ovariecysta hos kvinnor är svår blekhet i huden. Om andra inre organ skadas, observeras akut buksyndrom.
En korrekt diagnos kan endast ställas genom kirurgi.
Dermoid-typ
En neoplasm på äggstocken av dermoid-typen anses av läkare vara en av de svåraste, eftersom dess innehåll är rikt på olika vävnader och dess orsak ännu inte är helt fastställd. Om integriteten för denna process kränks, symtom som:
- svår smärta;
- bleeding;
- yrsel;
- svaghet.
Det är möjligt att fastställa förekomsten av överträdelser av denna typ endast när man gör en omfattande diagnos.
Follikulär cysta
Neoplasmer av follikulär typ på äggstockarna är vanligast. De svarar bra på läkemedelsbehandling genom användning av hormonella läkemedel. Med rätt terapi kan de lösa på egen hand. Om cystan brister, upplever kvinnan en mycket stark skärande smärta, som åtföljs av berusning. Samtidigt kan temperaturen förbli normal, och huden blirblek eller blåaktig nyans.
I närvaro av en intraabdominal blödning kan trycket sjunka avsevärt och hjärtslagen blir vanligare. Det är värt att notera att denna typ av neoplasm är särskilt farlig för dem som planerar en graviditet. Som ett resultat är det en kränkning av integriteten hos de inre organen och bukhinneinflammation kan utvecklas, vilket hotar med allvarlig blodförlust, såväl som förekomsten av adhesiva processer. Detta kan leda till infertilitet.
Yellow body
Om integriteten av processen för corpus luteum på äggstocken kränks, är det omedelbart en mycket stark smärta i nedre delen av buken. Dessutom kan det åtföljas av kräkningar, illamående, svaghet och överdriven svettning. Om en bristning observeras i den vaskulära regionen av äggstocken, är det stor sannolikhet för blödning i bäckenregionen.
När en sådan kränkning inträffar är kvinnan i ett tillstånd av chock, blir svag och dåsig. Ett karakteristiskt tecken anses vara en kraftig minskning av blodtrycket med snabba hjärtslag.
Endometrioidtyp
Bland de viktigaste symptomen på en brusten neoplasma av endometrioidtyp på äggstocken är svår smärta i buken. Dessutom finns det kraftigt illamående och kräkningar. Ofta noteras ökad gasbildning, samt en kränkning av tarmens motilitet.
Kvinnans kroppstemperatur förblir normal. Om sådana symtom upptäcks bör en undersökning göras omedelbart, eftersom detta tillstånd kan vara mycket farligt. Hjälpen läkare i det här fallet kommer bara att spara.
Spricker en cysta nödvändigtvis
Om en kvinna har en cysta på äggstocken betyder det inte alls att den måste spricka. I grund och botten är en sådan bildning av follikulär betydelse, orsakar inte något obehag och passerar bokstavligen genom flera menstruationscykler. Brott mot dess integritet leder till mycket farliga konsekvenser, som till stor del beror på själva typen av cysta.
Ofta sker en förändring i form och gränser i närvaro av follikulära neoplasmer och processer i den gula kroppen. Saken är att de cystiska väggarna i det här fallet brister från sport, fysiskt arbete eller för intensiv sexuell kontakt. Skador utgör dock inte alltid en fara för patienten, eftersom om blodförlusten inte är mer än 100 ml utförs inte operationen. Samtidigt, för att undvika utvecklingen av den inflammatoriska processen, ordineras en antibiotikakur.
När en cysta av follikulär typ brister frigörs vätska genom slidan. Om tumören är belägen på benet, kan den provocera en övergång till en allvarligare tumör, peritonit eller nekros. Om det finns en kränkning av integriteten hos dermoid- eller endometrioidbildningen, kan konsekvenserna vara mycket farliga och kirurgiskt ingrepp krävs. Innehållet i cystan kan framkalla berusning och blodförgiftning.
Diagnostik
Symtom och konsekvenser av en sprucken cysta på äggstockarna kan vara väldigt olika, så det är viktigt att göra en snabb diagnos och en omfattandebehandling. Endast en läkare kan misstänka integritetskränkning till följd av en kartläggning och undersökning av patienten. Det är möjligt att ställa en korrekt diagnos endast när man utför instrumentella, hårdvaru- och laboratoriestudier, i synnerhet, såsom:
- gynekologisk undersökning;
- punktering av fornix;
- laparoskopi;
- ultrasjudsdiagnostik;
- blodprov.
Gynekologisk undersökning gör att du kan fastställa vaskulär pulsation i vaginal fornix, ömhet och svullnad, om det förekom kraftig blödning. Med hjälp av ultraljudsdiagnostik är det möjligt att bestämma närvaron av vätska i bukhålan. Anemi och leukocytos finns i blodet.
Konservativ behandling
Behandling av en sprucken ovariecysta kan vara konservativ, om kränkningarna är mindre och patientens liv inte är i fara, eller genom att utföra ett kirurgiskt ingrepp. I återhämtningsstadiet rekommenderas patienter att följa preventivmedel och utföra sjukgymnastik, särskilt användningen av tekniker som:
- tubalstimulering;
- laserterapi;
- magnetoterapi;
- elektrofores.
Konservativa metoder involverar användning av hemostatiska läkemedel, kramplösande medel, vitaminer, applicering av kyla på det drabbade området. Vid återhämtningsstadiet kan elektrofores ordineras. Denna procedur utförs huvudsakligen med användning av kalciumklorid.
Operating
Ifdet fanns en bristning av ovariecystan, operationen utförs i de flesta fall, eftersom detta ofta är det enda sättet att rädda patientens liv och återställa hennes reproduktiva funktioner. Kirurgi är ofta begränsad till laparoskopi, och ibland kan en laparotomi krävas. Insatsvolymen kan vara annorlunda, allt beror på graden av vävnadsskada.
Laparoskopi innebär att speciella instrument sätts in genom 3 punkteringar på bukhinnans främre vägg. Därefter utförs kauterisering av den spruckna cystan och blod pumpas ut. Laparotomi består i det faktum att efter att ha gjort ett snitt på den främre väggen av bukhinnan, avlägsnas äggstocken till området för det kirurgiska fältet, cystahålan sys, överflödigt blod avlägsnas från bukhålan och såret suturerad.
Vad kan komplikationerna vara
Konsekvenserna av en sprucken cysta på äggstockarna kan vara väldigt olika. Tilldela tidiga och sena komplikationer. Tidiga sådana inträffar direkt under läkarvårdsperioden, och avlägsna sådana - redan i återhämtningsprocess.
Den farligaste komplikationen efter bristning av en ovariecysta kan betraktas som förekomsten av ett chocktillstånd, som observeras med allvarlig blodförlust och en minskning av cirkulerande blodvolym. Detta kan leda till att patienten dör. Dessutom är en av komplikationerna behovet av att ta bort äggstocken. Kirurger försöker rädda detta organ, men det är inte alltid möjligt. Ibland är borttagning det enda sättet att rädda en patients liv.
Det kan finnas bakteriella postoperativa komplikationer som elimineras genom antibiotikabehandling. Långsiktiga konsekvenser är mycket svårare att förebygga och inkluderar till exempel:
- upprepad bristning av cysta;
- limprocesser;
- ektopisk graviditet;
- infertilitet;
- hormonella störningar.
Alla dessa processer är nära sammankopplade. En kvinna kan dock bli gravid även med en äggstock, förutsatt att slangarna är normala och menstruationscykeln är regelbunden.
Profylax
För att förhindra cystorruptur måste profylax utföras. Om en neoplasm uppstår är det nödvändigt att utföra behandling med hjälp av konservativa metoder eller kirurgiskt. Dessutom är det viktigt att genomgå regelbundna undersökningar av en gynekolog och göra ett ultraljud av äggstockarna.
Alla inflammatoriska processer bör behandlas i tid, eftersom de kan provocera fram många komplikationer.
