Den mänskliga tarmen är ansvarig för matsmältningen och absorptionen av mat, och tar även bort gifter från kroppen. Immunprocesser och syntesen av peptidhormoner är förknippade med dess arbete. Därför är det mycket viktigt att detta organ är friskt och fullt kapabelt att utföra sina funktioner. Men ofta utvecklas de patologiska processerna i den nästan omärkligt eller symtom uppträder som till en början inte orsakar någon oro. Och under undersökningen upptäcks en patologi som personen inte misstänkte.
Divertikulär tarmsjukdom kan vara en sådan sjukdom. Det är värt att notera att det konstigt nog är vanligare i utvecklade länder och som regel hos äldre människor. Personer under 40 år är mycket mindre benägna att drabbas av det. Så vad är denna sjukdom, vilka är dess symtom och hur behandlas den? Fundera vidare.
Vad betyder "divertikulär sjukdom"?
Först, låt oss definiera vad en divertikel är. Det bildas i tarmväggen, där blodkärl kommer in i den cirkulära muskeln. När trycket i tarmen ökar, då i svaga områden, trycks slemhinnan in i tarmens lumen mellan muskelfibrerna. Den så kalladepåsformade utsprång. Deras storlek kan vara från 1 till 2 centimeter. Här kallas de divertikler. Divertikler kan bildas i olika delar av tarmkanalen, men oftast förekommer det i tjocktarmen.
Alla sjukdomar i den internationella klassificeringen har sin egen kod, och divertikelsjukdom är inget undantag. ICD-10 inkluderar denna patologi under koden K57.
Denna sjukdom kan uppstå både asymptomatiskt och med en inflammatorisk process och komplikationer. Som tidigare nämnts är risken för att utveckla denna patologi högst hos äldre patienter. Det är mycket mindre vanligt före 40 års ålder.
Beroende på hur sjukdomen fortskrider kan den klassificeras enligt följande:
- Asymptomatisk divertikulos.
- Divertikulos med symtom.
- Divertikulit med komplikationer.
Oavsett sjukdomsförlopp, om en sådan diagnos ställs, är det nödvändigt att observeras av en läkare. Om det startas och det tar en komplicerad form, kan det vara dödligt om operationen inte görs i tid. Vi kommer att prata om detta lite senare. Låt oss nu titta på vilka symtom som kan signalera att det finns divertikulär tarmsjukdom. Hur känner man igen det förestående problemet på egen hand?
Symtom på divertikelsjukdom
Sjukdomar som divertikulär sjukdom (i t.ex. sigmoid tjocktarmen) är oftast asymtomatiska i de tidiga stadierna, särskilt hos unga människor. Bara sällan kanklagomål som detta:
- Förstoppning.
- Bukkramper.
- Bukförstoring.
Sådana symtom kan uppstå om divertikelsjukdom uppstår utan komplikationer, i vilket fall det inte finns några uttalade manifestationer av sjukdomen.
Om divertikulos fortskrider, blir symtomen mycket ljusare. I det här fallet kan klagomål se ut så här:
- Illamående dyker upp.
- Kräkningar.
- Förstoppning.
- Smärta i underlivet, oftast på vänster sida. Det uttalas vid palpation.
- Kroppstemperaturen stiger.
- Frossa, svaghet uppträder.
- Kroppens berusning, huvudvärk.
Ju mer komplicerat fallet är, desto mer uttalade blir symtomen på sjukdomen. Om du misstänker att du har divertikelsjukdom bör symtomen som beskrivits tidigare varna dig. Det är viktigt att inte missa ögonblicket och söka hjälp i tid för att undvika allvarliga komplikationer.
Varför uppstår divertikelsjukdom i sigmoid tjocktarmen eller andra avdelningar? Låt oss ta reda på det.
Orsaker till divertikelsjukdom
Glöm inte att en sådan sjukdom som divertikulär sjukdom i tjocktarmen, är karakteristisk i första hand för äldre. Därför är en av orsakerna till denna patologi förknippad med ålder, nämligen en kränkning av cellulär metabolism i det muskulära lagret av tarmen.
Anledningarna inkluderar också följande faktorer:
- Felaktig utveckling av bindvävenvävnader och försämrad kollagenfibersyntes.
- Irrationell näring, nämligen otillräckligt intag av vegetabiliska fibrer och ett överskott av fet, stärkelseh altig mat i kosten.
- Otillräcklig sammandragning av tarmväggarna och förtidiga tarmrörelser.
- Överdriven ansamling av gaser i tarmarna.
- Spasmer i den muskulära väggen i tarmen, klämning av blodkärl.
- Sjukdomar i det kardiovaskulära systemet.
- Brist på motion, stillasittande livsstil.
- Övervikt.
Nu måste du ta reda på hur du känner igen en sådan patologi som divertikulär sjukdom i tjocktarmen.
Diagnos av divertikulär tarmsjukdom
Diagnos av sjukdomen utförs enligt följande. Först och främst ska patienten intervjuas och undersökas. Efter att noggrant lyssnat på klagomålen antar läkaren redan närvaron av sjukdomen, men för en mer grundlig analys är det nödvändigt att genomgå undersökningar. Först efter att divertikulär tarmsjukdom har diagnostiserats kan behandling ges.
För en grundlig undersökning används laboratorie- och instrumentmetoder:
- Ett fullständigt blodvärde kan visa närvaron av en inflammatorisk process i kroppen. Anemi indikerar möjlig inre blödning.
- Coprogram.
- Kolonoskopi.
- Irrigoskopi.
- Kontraströntgen.
När man undersöker en patient bör man vara uppmärksam på dennes matvanor, livsstil, samt frekvensen av förstoppning och buksmärtor.
Laboratorietester, blodprov och samprogram kan bekräfta förekomsten av en inflammatorisk process och inre blödningar.
Kolonoskopi låter dig hitta källan till tarmblödning. Om patienten diagnostiseras med en akut form av divertikulär sjukdom måste han göra en datortomografi. I det här fallet kommer tarmens väggar och tillståndet hos vävnaderna som finns i närheten att vara synliga.
Använd denna typ av undersökning som cystografi. Det används för att undersöka vesiko-intestinala fistlar. Intravenös urografi utförs för att avgöra om urinledaren är involverad i den inflammatoriska processen.
Angiografi används för blödning från en divertikel.
Efter en noggrann undersökning av patienten ställer läkaren en diagnos och ordinerar lämplig behandling. Hur behandlas divertikelsjukdom i tjocktarmen, se nedan.
Behandlingar för divertikelsjukdom
Om divertikulos uppträder med aktivt uttryckta symtom är fysisk aktivitet kontraindicerad. Behandling av divertikulär sjukdom i tjocktarmen beror helt på hur sjukdomen fortskrider.
Följande behandlingar kan förskrivas:
- Opoliklinisk behandling är indicerad om det inte finns någon förgiftning av kroppen, medan leukocyter inte är förhöjda, men det finns kliniska manifestationer av sjukdomen.
- Slutenvårdsterapi på avdelningenKoloproktologi är nödvändigt om sjukdomen är svår.
- Om patientens liv är hotat till följd av komplicerad divertikulär tarmsjukdom, är operation indicerad.
Och nu lite mer om varje typ av behandling.
Om det finns kliniska manifestationer av sjukdomen, men det inte finns någon inflammatorisk process, kan de ordinera en diet och följande mediciner:
- Anspasmodiska droger ("No-shpa", "Spazmol", "Mebeverin").
- Läkemedel som normaliserar tarmens mikroflora ("Lineks", "Baktisubtil", "Acipol").
- Enzymer ("Festal", "Creon").
Om divertikelsjukdom har starka kliniska manifestationer, ordineras behandlingen enligt följande:
- Gastrointestinala motilitetsstimulerande medel ("Motilium", "Pasazhiks", "Motilac").
- Antibiotika ("Sulgin", "Biseptol").
- Tarmantiseptika ("Intestopan", "Intetrix", "Enterosediv", "Sumetrolim", "Ersefuril").
- Laxermedel ("Duphalac", "Normaze").
Kirurgi är möjlig om:
- Divertikulär sjukdom i tjocktarmen gav komplikationer.
- Det finns fistlar.
- Det finns kroniska ansamlingar i vävnader blandade med blod och lymfa.
- Kronisk divertikelsjukdom blir ofta värre.
- Svarlig divertikulär sjukdom är inte mottaglig för komplex behandling. Detta ärmöjligt med upprepad exacerbation av sjukdomen.
När du väljer en metod för kirurgisk ingrepp måste följande faktorer beaktas:
- Vad är komplikationernas karaktär.
- Hur långt har processen spridit sig.
- Vilka förändringar som ett resultat av den inflammatoriska processen inträffade i den muskulära väggen i tarmen och omgivande vävnader.
- Finns det perifokal inflammation eller bukhinneinflammation.
- Vilka samsjukligheter har patienten, eftersom de oftast är äldre människor.
Kirurgiska ingrepp utförs i 2 steg. Först tas det drabbade området av tarmen bort. I det andra steget bildas anastomoser mellan segmenten i tarmen för att återställa dess kontinuitet.
Man bör komma ihåg att divertikler efter operation eller framgångsrik behandling kan dyka upp igen. Därför bör du följa dieten, som kommer att diskuteras senare.
Diet för divertikulär sjukdom i tjocktarmen
Som vi noterade, vid behandling av alla typer av divertikulär sjukdom kommer läkaren först och främst att ordinera en diet. Om du håller dig till det kan du avsevärt lindra sjukdomsförloppet eller förhindra utvecklingen av dess komplikationer.
Vilka livsmedel rekommenderas om diagnosen divertikelsjukdom ställs? Dieten är en balanserad kost. Menyn bör innehålla följande hälsosamma livsmedel:
- Gröt från fullkorn.
- Grodd korn.
- Fullkornsbröd, spannmål.
- Mycket frukt och grönsaker både färska och tillagade.
- Torkad frukt.
- Mejeriprodukter.
Och du behöver också dricka tillräckligt med vätska per dag, minst en och en halv till två liter rent vatten.
Livsmedel som rekommenderas att uteslutas från kosten:
- Socker, godis.
- Starkt te, kaffe.
- läsk och alkoholh altiga drycker.
- Kryddor och kryddor.
- Färskt bröd.
- Halvfabrikat.
- Snabbmat.
Det bör noteras att du inte kan äta mat med dåligt smältbara komponenter. Detta, till exempel, kiwi, vindruvor, frön. Om du äter fisk bör du noggrant rengöra den från små ben.
Läkare rekommenderar att du använder kli och ökar dosen gradvis från 5 till 20 g per dag.
Om du inte håller dig till kosten kommer sjukdomen att utvecklas avsevärt och komplikationer kan uppstå.
När man diagnostiseras med divertikelsjukdom är kosten ett av de mest effektiva sätten att förhindra komplikationer och underlätta den pågående processen.
Farliga komplikationer av divertikelsjukdom
Divertikulär sjukdom i tjocktarmen kan orsaka farliga komplikationer som kan bli ett allvarligt hot mot patientens liv. Dessa komplikationer inkluderar:
- Blödning på platsen för sårbildningar. Blodproppar är ett av symtomen på blödning.blod i avföring.
- Utveckling av tarmobstruktion, eftersom tarmens lumen kan bli smalare på grund av utsprånget.
- Bildning av bölder. Pus kan komma in i bukhålan.
- Lokala nekrotiska förändringar som resulterar i peritonit.
- Perforering av väggen på ett närliggande organ med bildandet av en fistelkanal. I regel handlar det om infektioner i urinvägarna, hos kvinnor kan infektionen gå till slidan.
Förebyggande av divertikulär sjukdom
Ett stort antal studier har genomförts för att fastställa hur man kan förhindra utvecklingen av tarmdivertikulos och hur man förhindrar att sjukdomen fortskrider. Forskare har kommit till följande slutsatser: om du följer en kost med hög fibrer, kommer divertikulär sjukdom inte att utvecklas. Människor som konsumerade minst 32 gram fibrer per dag hade de bästa resultaten. Olösliga fibrer är främst grönsaker och frukter.
Note även fördelarna med fysisk aktivitet för att förebygga divertikulär tarmsjukdom.
Effekten av alkohol, rökning och koffeinkonsumtion studerades i samband med en kost rik på frukt och grönsaker. I det här fallet noterades en minskning av effektiviteten av användningen av vegetabilisk fiber.
Man måste komma ihåg att patienten bör varnas för att det är nödvändigt att gradvis öka mängden av denna komponent i kosten, det är också önskvärt att utesluta de skadliga produkterna som vi pratade om tidigare. Det är bäst att avstå från dåliga vanor så att kosten har en positiv effekt påorganism.
Åtgärder för att förhindra divertikulär tarmsjukdom inkluderar snabb behandling av störningar i mag-tarmkanalen. Förebyggande av förstoppning och en aktiv livsstil hjälper till att undvika denna obehagliga patologi.
Vad är behandlingsprognosen?
Om divertikelsjukdom är asymtomatisk krävs ingen operation. Hon kanske inte längre blir störd om patienten följer läkarens diet och rekommendationer.
Om sjukdomen är i ett akut skede, ordineras konservativ behandling, som patienten i regel tål bra, och man behöver inte ta till kirurgiskt ingrepp. Endast 15 procent av fallen kräver operation.
Återfall av akut divertikulit anses vara möjligt i 1 av 4 fall. Upprepade exacerbationer av sjukdomen är mycket värre. I det här fallet svarar kroppen inte bra på konservativ läkemedelsbehandling. I sådana situationer är kirurgiskt ingrepp oftare indicerat. Efter en okomplicerad andra attack kan elektiv operation planeras. Återkommande akut divertikulit har en mycket högre dödlighet.
Om hjälp av en kirurg krävs, är det tillrådligt att inte skjuta upp det, eftersom att skjuta upp operationen ökar risken för dödlighet med upp till 18 %. I närvaro av perforation i bukhålan med peritonit måste patienten akut opereras, eftersom dödligheten i sådana fall är 35%.
Det finns studier som bekräftar att yngre patienter löper en mycket högre risk för att sjukdomen ska återkomma än äldre.äldre patienter. Hos patienter med nedsatt immunförsvar är återkommande attacker av divertikulär sjukdom högre än hos personer med normal immunitet.
Efter operationen kräver 10 % av fallen en andra operation. Hos 20 % av patienterna, om det förekom blödning, kan det återkomma efter en viss tid. I 33 % av fallen kan den inflammatoriska processen återkomma.
I allmänhet kan vi säga att med snabb behandling och efterföljande diet och regelbunden förebyggande av tarmsjukdomar kan en god prognos ges.
Folkbehandlingar
Sedan urminnes tider finns det många recept på traditionell medicin för olika sjukdomar. Divertikulär sjukdom i tjocktarmen eller någon annan del av tarmen är inget undantag.
Dessa recept ska endast användas efter att ha konsulterat en läkare. Ännu bättre, efter en fullständig undersökning, eftersom det viktigaste är att inte skada kroppen.
Behandling av divertikulär sjukdom med folkmedicin kan endast vara effektiv om patienten utöver dem följer den rekommenderade kosten och leder en hälsosam livsstil.
Här är några recept och rekommendationer:
- Olje och linfrön. Innan du använder fröna, häll dem med varmt vatten i en hastighet av en matsked per glas vatten. Efter ett tag kommer fröna att svälla, och vätskan kommer att se ut som gelé. Denna komposition skyddar perfekt slemhinnan i mag-tarmkanalen och förbättrar också dess funktion. Det är nödvändigt att använda en matsked på fastande magesked.
- Psylliumfrön är ett förråd av väsentliga fibrer för en sjukdom som divertikelsjukdom. När det gäller mängden värdefulla ämnen överträffar de havre och korn. Regelbunden konsumtion av frön gör att du kan etablera arbetet i mag-tarmkanalen, förbättrar perist altiken. Du måste använda dem på detta sätt. Häll en matsked med ett glas vatten eller juice, du kan använda yoghurt. Denna blandning bör drickas omedelbart. Efter 30 minuter, se till att ta ett glas vatten. En tillräcklig mängd vätska är huvudvillkoret vid användning av psylliumfrön. Fröna inuti sväller och gör sitt användbara arbete. Drick tre gånger om dagen tills du mår bättre.
- Enligt folkliga recept är det mycket viktigt att rengöra tarmarna från gifter, avföringsstenar och rötprodukter. Det är mycket användbart för tarmarna att utföra rensning genom att samla örter. Dessa är blommor och grenar av taggar. Tre matskedar av samlingen måste hällas med en liter kokande vatten och infunderas, för detta är det bättre att använda en termos, eftersom infusionen ska stå varm över natten. Sila sedan av det och drick 3 gånger om dagen, en timme före måltid, 1 glas. Inom tre dagar är det nödvändigt att ta detta botemedel. Om förstoppning uppstår behöver du inte dricka infusionen. Drick mycket vatten och yoghurt, minst en liter om dagen.
- I det akuta förloppet av divertikelsjukdom rekommenderas att använda följande folkrecept. Det är nödvändigt att ta 100 gram pionrot, mistelgräs, nässelblad. Häll två matskedar av samlingen med en liter kallt vatten och sätt i brand. Koka upp, men koka inte. Kyl sedan nersila och ta ett glas två gånger om dagen, morgon och kväll, en timme bör gå efter att ha ätit. Avkoket kan användas för lavemang. Kan inte användas för hemorrojder. Fortsätt behandlingen i 10-14 dagar.
- Ett bra botemedel mot divertikelsjukdom baserat på hal almbark. Den förbereds på följande sätt. En halv tesked pulveriserad bark och en tesked granulerad bark hälls i ett glas vatten. På låg värme ska allt koka i 20 minuter. Sila sedan, för upp volymen vätska till ett glas och ta 200 ml på morgonen och kvällen.
Innan du använder folkmedicin, var noga med att konsultera din läkare. Ibland kan läkare själva rekommendera några effektiva medel som kan användas tillsammans med mediciner. Det är också värt att notera att all behandling måste utföras under överinseende av en specialist, särskilt i fall som åtföljs av manifestationen av akuta symtom.
