Att sköldkörteln har stor betydelse för livet är känt för nästan alla. När allt kommer omkring är patologin hos detta organ i det endokrina systemet mycket vanlig. Ibland är operation för att ta bort sköldkörteln den enda behandlingen. Under lång tid var ett sådant kirurgiskt ingrepp onödigt radik alt, vilket ledde till allvarliga komplikationer. Faktum är att organet togs bort tillsammans med andra viktiga anatomiska strukturer, nämligen med bisköldkörtlarna. Relativt nyligen har forskare börjat lägga större vikt vid dessa endokrina organ och förstå vilka viktiga funktioner de har. Sjukdomar i bisköldkörteln leder till allvarliga störningar av kalcium- och fosformetabolismen. Detta påverkar skelett-, muskel- och nervsystemets funktion.
Karakteristika för bisköldkörtelsjukdomar: symptom, orsaker
Bisköldkörtlarna (bisköldkörteln) ansvarar för viktiga funktioner för kroppen. De utsöndrar ett speciellt hormon, utan vilket regleringen av fosfor-kalciummetabolismen är omöjlig. Den genomsnittliga personen har 4 bisköldkörtlar. I vissa når deras antal 8-10 stycken. Till skillnad från andra endokrina körtlar har dessa anatomiska strukturer ingen lobulär struktur. Utanför är de täckta av en kapsel, och inuti består de av körtelparenkym. Dessa organ utsöndrar bisköldkörtelhormon. Denna biologiska substans är nödvändig för att påverka nervsystemet och muskuloskeletala systemen. Paratyreoideahormon anses vara en antagonist av kalcitonin. Dess funktion är att producera osteoklaster. Dessa celler hjälper till att flytta kalcium ut från benen och in i blodomloppet.
Orsakerna till bisköldkörtelsjukdomar inkluderar endo- och exogena faktorer. Bland dem är kroniska njur- och endokrina patologier, malabsorption i mag-tarmkanalen, neoplasmer, skadliga kemiska och fysiska effekter. Hur uppstår bisköldkörteldysfunktion? Symtom på sjukdomen hos män och kvinnor har vissa skillnader. Men de viktigaste manifestationerna av patologier hos båda könen är skador på skelettsystemet, störningar i hjärtat och muskelvävnad. I vissa fall noteras neurologiska förändringar.
Etiologi och riskfaktorer
Den främsta orsaken till bisköldkörtelsjukdom är överproduktion av hormonet eller, omvänt, dessfel. I det första fallet ackumuleras en överdriven mängd kalcium i blodomloppet, vilket leder till störningar i kroppen. Detta tillstånd kallas hyperparatyreos. Följande orsaker till denna patologi urskiljs:
- Genetiska störningar.
- Bisköldkörtelcancer.
- Godartade formationer: adenom eller cysta.
- Brist på vitamin D och kalcium i kroppen.
- Mabsorption av näringsämnen i tarmen.
Med otillräcklig produktion av hormonet utvecklas hypoparatyreos. Denna sjukdom utvecklas mot bakgrund av kronisk njursvikt eller högt fosforinnehåll. Dessutom kan en autoimmun sjukdom i kroppen leda till brist på bisköldkörtelhormon. Mindre vanligt är orsaken till patologin kirurgiskt ingrepp, nämligen tyreoidektomi.
Det finns ett antal riskfaktorer som kan leda till bisköldkörtelsjukdom. Dessa inkluderar:
- Infektiösa processer som leder till vävnadsnekros.
- Rickets.
- Endokrina störningar, i synnerhet - sköldkörtelsjukdom.
- Patologier i njurarna och mag-tarmkanalen.
Dessutom kan sjukdomen provocera fram undernäring. Detta gäller särskilt för små barn som behöver en daglig dos av vitamin D och kalcium.
Mekanism för utveckling av bisköldkörtelpatologier
Patogenesen för hyperparatyreos beror på sjukdomens etiologi. En ökning av hormonproduktionen kan varaassocierade med godartade och maligna tumörer. I båda fallen växer bisköldkörtelvävnaden och det finns fler endokrina celler. Alla producerar ett hormon, som ett resultat av vilket dess koncentration i kroppen ökar dramatiskt. Sekundär hyperparatyreos uppstår på grund av kalciumbrist. Eftersom de endokrina organen fungerar enligt reglerna för återkoppling, leder bristen på detta kemiska element till en kompenserande ökning av bisköldkörtlarnas arbete.
Primär hypoparatyreos är oftast förknippat med autoimmuna cellskador. Anledningen till produktionen av antikroppar kan vara brist på sköldkörtelhormoner, sjukdomar i binjurarna, äggstockarna, levern. Autoimmun aggression kan också orsaka svampskador på huden eller slemhinnorna. Sekundär bisköldkörtelhormonbrist utvecklas på grund av försämrad absorption av kalcium i tarmarna och njurtubuli. Detta leder till hyperfosfatemi och metabola störningar.
Bisköldkörteln. Vilka symtom kan sjukdomen ha?
Eftersom bisköldkörteln är en av regulatorerna av kalcium-fosfor-metabolismen, är symtomen på patologier förknippade med störningar i ben, muskler och nervsystem. Tänk på manifestationerna av hyperparatyreoidism. Oavsett sjukdomens etiologi åtföljs överdriven hormonutsöndring av följande symtom:
- Benmjukning - osteomalaci.
- Smärta i ryggen och nedre delen av ryggen.
- Hår- och tänderavfall.
- Utseende av sand eller njursten.
- Ökad törst och frekventurinering.
- Illamående och kräkningar.
- Känslomässig instabilitet.
Ofta observeras dessa symtom hos kvinnor med bisköldkörtelsjukdom. Bland den manliga befolkningen är en ökning av hormonproduktionen tre gånger mindre vanlig.
Hur yttrar sig bisköldkörtelinsufficiens? Symptomen på sjukdomen i de inledande stadierna, trots den motsatta utvecklingsmekanismen, är i stort sett lika. Människor som lider av hypoparatyreos upplever också håravfall, kronisk trötthet och snabb förstörelse av tandvävnad. Senare ansluter takykardi, konvulsivt syndrom (i vadmusklerna, fötterna) och parastesier. Patienter klagar över förnimmelser som krypning, domningar i huden, en känsla av frossa. Hypoparatyreos åtföljs ofta av konjunktivit och keratit.
Sjukdomar hos män
Symptom på patologier i bisköldkörtlarna hos män skiljer sig inte mycket från tecknen på sjukdomen hos kvinnor. De initiala manifestationerna av sjukdomen är desamma hos båda könen. Kvinnor lider dock av sjukdomen svårare än män. Det gäller både hypo- och hyperparatyreos. Den kliniska bilden hos män domineras av myalgi och symtom på urolithiasis. Emotionell labilitet bland representanterna för den starka hälften uttrycks i mindre utsträckning. Män är också mindre benägna att drabbas av benskörhet och uppmjukning av benen.
Symtom på sjukdomen ikvinnor
Bland den kvinnliga befolkningen är sekundär hyperparatyreos vanligast. I de flesta fall utvecklas det i unga och medelåldern - från 20 till 50 år. Hyperparatyreos är förknippat med sköldkörtelinsufficiens, som uppstår mot bakgrund av autoimmun inflammation eller jodbrist. Dessutom kan ett patologiskt tillstånd utvecklas på grund av ovariedysfunktion, klimakteriets syndrom eller användning av preventivmedel. Instabiliteten i den hormonella bakgrunden leder till sjukdomar i bisköldkörteln. Symtom hos kvinnor börjar smygande. I de inledande stadierna åtföljs sjukdomen endast av ökad trötthet. Sedan ansluter sig till nervositeten och ökad muskelexcitabilitet. Patienter klagar över huvudvärk, periodiska muskelspasmer, nedsatt minne och prestationsförmåga.
En markant ökning av innehållet av bisköldkörtelhormon leder till att benvävnad förstörs. Hos kvinnor är detta symptom mer uttalat än hos män. Detta beror inte bara på hyperparatyreos, utan också på bristen på könshormoner som uppstår under klimakteriet och postmenopausen. Sjukdomens manifestationer inkluderar osteomalaci, det vill säga uppmjukning av benvävnaden. Som ett resultat av denna störning blir patienter benägna att frakturer. Dessutom är det mer sannolikt att kvinnor klagar över ryggsmärtor och muskelsvaghet. En annan manifestation är urolithiasis, diagnostiserad med hyperparatyreos.
Funktioner av patologikursen hos barn
Förutom möjliga genetiska störningar och autoimmuna patologier är brist på kalcium och D-vitamin huvudorsaken till sjukdomenbisköldkörtel hos barn. Brist på dessa element leder till en kränkning av utbytet mellan kalcium och fosfor. Till skillnad från vuxna är sjukdomen hos barn allvarligare och farligare. Faktum är att vid tidig ålder är benvävnaden inte helt bildad.
Symtom på hyperparatyreos liknar den kliniska bilden av rakitis. Tecken på patologi inkluderar tårkänsla, sömnstörningar, muskelhypotoni och gastrointestinala störningar, uppkomsten av njursten. Barn med hyperparatyreos går upp i vikt långsammare. Med allvarliga kränkningar av mineralmetabolism är en försening i fysisk utveckling möjlig. Bristen på kalcium i benvävnaden leder till försämrad gång och valgusdeformitet i knälederna. Om behandlingen inte påbörjas i tid kommer hyperparatyreos hos ett barn att leda till funktionsnedsättning.
Möjliga komplikationer av patologier
Den huvudsakliga komplikationen av hyperparatyreos är en förhöjd nivå av kalcium i blodet. Om innehållet av detta element når 15 mg utvecklas ett allvarligt tillstånd för kroppen. Hyperkalcemisk kris leder till akut njursvikt och koma. En annan farlig komplikation är benskörhet. Personer med hyperparatyreos är ofta benägna att skadas och handikapp.
Det motsatta tillståndet är hypokalcemi. Dess fara ligger i kramper. Om nivån av kalcium i blodet är något minskad, är patienten bara oroad över ofrivilliga sammandragningar av musklerna i armar och ben. Vid svår hypokalcemi kan konvulsivt syndrom täcka luftvägarna ochvaskulär muskulatur, vilket leder till bronkospasm, laryngospasm, njurkolit och hjärtsjukdomar.
Diagnostiska kriterier för bisköldkörtelpatologier
Hur upptäcker man bisköldkörtelsjukdom? Diagnosen består av en kartläggning, undersökning av patienten och laboratorietester. Kriterierna för patologier inkluderar karakteristiska besvär (trötthet, illamående, kramper, skador på tänderna), svaghet eller omvänt en ökning av muskeltonus. För att bekräfta diagnosen är det nödvändigt att kontrollera nivån av bisköldkörtelhormon, samt kalcium och fosfor i det venösa blodet. För att visualisera benen och identifiera kränkningar av deras struktur, utförs röntgenstrålar och CT-skanningar.
Metoder för att behandla sjukdomar
För att förbättra patientens tillstånd krävs det att nivån av hormoner normaliseras. Behandling av sjukdomar i bisköldkörtlarna strävar efter detta mål. Hälsoaktiviteter inkluderar:
- Rätt näring.
- substitutionsterapi.
- Kirurgisk behandling.
- Rätt sätt att leva.
Behandlingen bör vara omfattande och permanent. Kirurgi krävs om körtelvävnaden producerar för stora mängder hormonet.
Ersättningsterapi för hypoparatyreos
För att kalciumnivåerna i kroppen ska nå normala nivåer krävs en balanserad kost och ersättningsterapi. Kosten bör domineras av mejeriprodukter: hårdostar, keso, kefir. Det rekommenderas också att äta ägg, lever och havsfisk. Som ersättningsterapiordinera läkemedel "Calcium D3", "Vitamin D", "Aquadetrim" etc. Vid uttalade muskelsammandragningar utförs antikonvulsiv behandling.
För att förbättra upptaget av preparat som innehåller kalcium och D-vitamin måste du ta promenader i frisk luft och vistas i solen. Under vintersäsongen föreskrivs procedurer, åtföljda av ultraviolett bestrålning i de doser som krävs.
Rekommendationer för behandling av hyperparatyreos
Kirurgiska sjukdomar i bisköldkörteln inkluderar främst cysta, hyperplasi, adenom och cancer. För att normalisera nivån av hormonet bör en operation utföras. Kirurgisk behandling består i partiellt avlägsnande av bisköldkörtlarna. Efter operationen rekommenderas patienter att utsättas för sol och annan strålning så lite som möjligt.
