Kronisk obstruktiv lungsjukdom är en sjukdom som kännetecknas av partiell luftflödesbegränsning i luftvägarna. KOL i ICD-10 listas under koden J 44.0-9. Det finns många anledningar till en sådan sjukdom i andningsorganen.
Reasons
De huvudsakliga orsakerna till KOL är:
- Genetiskt bestämda faktorer (brist på alfa-1-antitrypsin) som påverkade lungornas korrekta tillväxt och utveckling, vilket kan vara låg födelsevikt, moderns rökning under graviditeten.
- Inandningsexponering: tobaksrök (aktiv och passiv rökning).
- Inomhusluftföroreningar från biobränsleanvändning i hemmen.
- Atmosfärsföroreningar (avgaser från bilar och industrianläggningar).
- Luftföroreningar på jobbet.
- Kroniska luftvägsinfektioner.
- Immunbrist på grund av dekompensation av kroniska sjukdomar i andra organ och system, HIV-infektion.
- Allvarlig interstitiell lungsjukdom som leder till bronkial hypoventilation: tuberkulos, sarkoidos, fibroseringalveolit, pneumokonios, silikos.
- Otillräcklig och obalanserad näring, kakexi.
- Neurologiska sjukdomar som leder till begränsning av diafragma- och andningsfunktionen: myasthenia gravis, avslappning av diafragman, fastställd diagnos av bronkialastma eller en tendens till bronkial hyperreaktivitet bekräftad genom bronkoskopisk undersökning, bronkiektasi eller förvärvad bronkiektasi.
Symptom
Symtom på KOL, listade under ICD-10-koden J 44.0-9, är följande:
- Andnöd med svårt utandning, värre efter träning. Ett karakteristiskt kännetecken är den konstanta utvecklingen fram till uppkomsten av andnöd i vila.
- Hosta med tydligt slemhinna eller purulent slem, ses oftast vid KOL på morgonen.
- Torr hackande hosta utan sputum vid emfysematös typ av KOL.
- Ökad andningsfrekvens. Patienter intar ofta en påtvingad kroppsställning som lindrar ortopnésymtom: sittande på sängen, framåtlutad och vilande händerna på höfterna.
- Svaghet, trötthet.
- Förändring i fingrarna: förtjockning av de terminala falangerna (symptom på "trumpinnar", deformation och svullnad av nagelplattorna (symptom på "klockglasögon").
- Cyanos (cyanos) på läpparna, nässpetsen, öronspetsarna. Vid svår KOL - total cyanos i huden.
- Brusig utandning genom stängda läppar för att minska belastningen på bronki alträdet.
I de avancerade stadierna av sjukdomen utvecklas kronisk hjärtsvikt, åtföljd av:
- Täta svullnader i benen, som ökar på kvällen.
- Smärta i levern.
- Konstant törst.
Det finns tre grader av KOL, var och en med olika symtom.
Lätt grad
Kärtecknas av mild obstruktion av lungorna. Kliniska symtom är sällsynta. Att diagnostisera KOL börjar bli en svår uppgift. En blöt hosta kan uppstå, men oftare uppträder inte detta symptom. Det finns en minskning av funktionen av gasutbyte. Samtidigt finns det inga kränkningar av luftpermeabiliteten i bronkierna. Patologi orsakar inte en tydlig försämring av patientens liv.
Medellång grad
I patogenesen av måttlig KOL noteras utseendet av en hosta, åtföljd av sputumproduktion. Det finns en kraftig minskning av patientens uthållighet. Fysisk aktivitet leder till andnöd. Mycket ofta uppstår andnöd i ett avslappnat tillstånd. En paroxysmal hosta är möjlig under exacerbationer som inträffar i detta skede, med frisättning av sputum som innehåller pus.
Svår
Symtom på det tredje stadiet av patologiförloppet är mer märkbara och uttalade. En kraftig försämring av tillståndet på grund av frekventa exacerbationer (från 2 gånger i månaden). Det finns en ökning av obstruktion av lungvävnad och förekomsten av bronkial obstruktion. Det finns andnöd och svaghet, åtföljd av mörkare i ögonen. Patienter kännetecknas av tung andning.
Debut av manifestation och yttre symtom noteras, följande tecken är karakteristiska:
- öka synligheten av blodkärlen i nacken;
- viktminskning;
- bröstexpansion, tunnformad;
- kan orsaka blåaktig hudton.
Denna grad kännetecknas av en låg förväntad livslängd för patienter.
Extremt allvarligt
Patogenesen av KOL av denna grad kännetecknas av utvecklingen av andningssvikt. Patienten är orolig för hosta, väsande andning i bröstet och andnöd i ett avslappnat tillstånd. För att underlätta utandningen rekommenderas det att ta en pose baserat på ett föremål. Fysisk aktivitet orsakar obehag. Det finns en utveckling av hjärtsvikt på grund av bildandet av cor pulmonale, vilket komplicerar patientens tillstånd. I detta skede blir patienten handikappad, eftersom förmågan att andas självständigt försvinner.
Sådana patienter kräver konstant övervakning och behandling på ett sjukhus. Det finns ett behov av konstant användning av en bärbar syrgaspatron. Detta stadium kännetecknas av en patients förväntade livslängd på upp till 2 år.
Diagnos
Det finns många metoder för att diagnostisera KOL. Spendera först:
- Blodprov. Exacerbationen åtföljs av neutrofil leukocytos och en ökning av ESR. Med ett stabilt sjukdomsförlopp finns det inga signifikanta förändringar i antalet leukocyter. För ett allvarligt stadium, en ökning av blodets viskositet och antaletröda blodkroppar, samt en hög nivå av hemoglobin.
- Sputumanalys. Resultaten av en cytologisk studie ger information om inflammationens svårighetsgrad och dess natur. Med en exacerbation av sjukdomen noteras närvaron av pus i sputumet, viskositeten ökar.
- Undersökning av den yttre andningens funktion. Det är möjligt att bedöma graden av bronkial öppenhet genom att bestämma volymen av toppexpiratoriskt flöde. Man bör komma ihåg att en minskning av indikatorns värden också är möjlig med andra sjukdomar i andningsorganen.
- Bronkodilationstest. Denna procedur utförs för följande ändamål: bestämning av prognosen för sjukdomsförloppet; uteslutning av sannolikheten för bronkial astma; fastställa svårighetsgraden och det aktuella stadiet av sjukdomen; utvärdering av effektiviteten av vald terapi.
- Elektrokardiografi. Data som erhålls som ett resultat av EKG:et gör att du kan fastställa tecken på hypertrofi i hjärtat vid KOL-komplikationer.
Efter att ha diagnostiserat och bestämt alla symtom och behandling av KOL, fortsätter de direkt till att ta drogerna.
Drogterapi
Den medicinska behandlingen av KOL är baserad på användningen av inhalationsläkemedel som hjälper till att expandera luftvägarna, såväl som vissa andra grupper av läkemedel:
Bronkolytika: teomifyllin, antikolinergika och 2-agonister. Inhalationsvägen för administrering av bronkodilatorer är den mest föredragna och ganska effektiv. Vid kortvarig användning av luftrörsvidgande läkemedel förändras de resulterandelungfunktion är inte en garanti eller indikator på långsiktig effektivitet. Valet av den föreskrivna typen av luftrörsvidgare görs på basis av patientens individuella egenskaper, tillgången på läkemedlet och frånvaron av möjliga biverkningar.
Om patogenesen av KOL åtföljs av hjärtsjukdomar, särskilt när det gäller äldre patienter, förskrivs antikolinergika. Att minska risken för biverkningar kan uppnås genom kombinerad användning av flera medel. Det hjälper också till att öka läkemedlens effektivitet.
Inandning kräver användning av följande enheter:
- nebulisatorer - i allvarliga fall av sjukdomen och under exacerbationer;
- Dowder-inhalatorer - vid stabilt flöde.
Glukokortikoider: flutikasonpropionat, budesonid. För sådana läkemedel är en uttalad antiinflammatorisk aktivitet karakteristisk. Vid behandling av exacerbationer av KOL används korta kurser på upp till 14 dagar. Mottagningen syftar till att minska svullnad i luftvägarna.
Vid en infektiös förvärring av sjukdomsförloppet ordineras antibiotika som påverkar varaktigheten av processen att eliminera KOL-symtom. Att ta antibiotika hjälper också till att öka varaktigheten av perioder mellan återfall av sjukdomen.
Mukolytika och mukoregulatorer: jodh altiga läkemedel, ambroxol, karbocystein. De ordineras för patogenesen av KOL för intagning hos ett litet antal patienter som har trögflytande sputum. I andra fall rekommenderas inte sådana läkemedel förutbredd användning hos patienter med KOL.
Antioxidanter. Läkemedlet med hög antioxidantaktivitet är N-acetylcystein. Verktyget hjälper till att minska frekvensen av KOL-exacerbationer och deras varaktighet. Långtidsanvändning av läkemedlet av KOL-patienter (upp till sex månader) är tillåtet, inte överstigande den dagliga dosen på 600 mg.
Immunoregulatorer, immunstimulatorer och immunmodulatorer. Effektiviteten av sådana läkemedel har inga övertygande bevis, och därför rekommenderas inte kontinuerlig användning av sådana läkemedel.
Vaccines
Att minska dödligheten och svårighetsgraden av exacerbationer hos patienter med KOL bidrar till att influensavaccination passerar. Utnämning av vaccination görs en gång under höstsäsongen (oktober-november). Vissa experter rekommenderar användning av pneumokockvaccin för att förhindra lunginflammation hos patienter med KOL.
Hur behandlar man KOL med folkmedicin?
Kliniska tillstånd vid kronisk obstruktiv lungsjukdom (KOL), trots komplexiteten i behandlingen och konsekvenserna, kan korrigeras med hjälp av folkläkemedel, och ibland är folkmetoder till och med effektivare än moderna läkemedel. Det bör noteras att folkläkemedel, som farmakologiska läkemedel, bör ha en antiinflammatorisk och återställande effekt, underlätta avlägsnandet av sputum från bronkerna.
En av de mest acceptabla metoderna är behandling med örtinfusioner. Det finns många örtrecept. Till de flestaEffektiva samlingar som hjälper till att bli av med KOL-symtom inkluderar följande:
- samling av 1 del salviaört, 2 delar kamomillblommor och 2 delar malva;
- samling av 1 del linfrö, 2 delar eukalyptus, 2 delar kamomillblommor och 2 delar lindblommor;
- samling av 1 del kamomill, malva, sötklövergräs, lakritsrot, anis, marshmallow och 3 delar linfrö.
Torkade örter krossas, bryggs med kokande vatten, infunderas och används av patienter som regel två gånger om dagen i 1-2 månader.
Ett välkänt folkmedel för behandling av KOL-symtom är svart rädisa och rödbetor. För medicinska ändamål används en slurry av riven frukt infunderad med vatten. Infusionen tas i en månad, sedan måste du ta en veckas paus.
Nässlorotssirap är ett utmärkt botemedel mot KOL-symtom, det tar nämligen bort slem, lindrar hosta och lindrar inflammation.
Separat bör vi uppehålla oss vid folkliga metoder för att behandla KOL med användning av mjölk. Varm mjölk tillsätts (beroende på recept) antingen smör med honung, eller grävlingsfett och ister. Det finns recept med lök och vitlök, isländsk mossa, anisdroppar.
Effektiv huskur mot hosta vid KOL - inandning. Tack vare ånga kommer medicinska ämnen in i luftvägarna och lungorna, lindrar svullnad och förbättrar metaboliska processer. För inhalationer används medicinska örter (calendula, mynta, kamomill, oregano och andra), lök,eteriska oljor, kokt potatisskal, bakpulver.
Med tanke på folkläkemedel och metoder för behandling av KOL är det värt att notera användningen av minerals alter. S altinandning lindrar andnöd vid KOL.
Således kan du, tillsammans med mediciner, samtidigt utföra behandling med folkliga metoder och botemedel, men innan dess ska du ändå få en konsultation från din läkare.
Förebyggande
Det huvudsakliga förebyggandet av KOL är att vägra cigaretter. Kronisk obstruktiv lungsjukdom kan förekomma hos en patient som arbetar i farliga industrier, så han måste känna till säkerhetsinstruktionerna och använda andningsskydd. Dessutom ska ett bra ventilationssystem installeras på kontoret. Partiklar av kisel och kadmium som flyter i luften är av stor fara.
Riskgruppen inkluderar sådana yrken som gruvarbetare och de som arbetar i "heta" butiker eller i klädindustrin. För att utesluta utvecklingen av kronisk obstruktiv lungsjukdom är det nödvändigt att helt bota alla lungsjukdomar och akuta luftvägssjukdomar. Alla försummade sjukdomar kan bli kroniska och leda till komplikationer i framtiden.
KOL förekommer främst hos dem som röker, eftersom patologier i lungorna uppträder hos långtidsrökare - de som är över fyrtio till femtio år gamla. Sjukdomen kan också uppstå på grund av negativa faktorer. Man måste komma ihåg att KOL kan uppträda inte bara hos dem som röker, utan ocksåoch "passiva rökare", det vill säga de som inte använder sig själva, utan andas in lukten av tobak.
För förebyggande syfte kommer andningsövningar för KOL, som ordineras av en läkare, vara ganska effektiva. Du kan göra det själv.
