Om det inre lagret av livmodern växer av någon anledning, och antalet celler märkbart överstiger normen, diagnostiseras endometriehyperplasi. För att formulera diagnosen korrekt är det nödvändigt att ta prover av biologiska vävnader och undersöka dem under ett mikroskop i laboratoriet. Denna analys kallas histologisk. Vissa tror att endometriehyperplasi indikerar en malign neoplasm, men i själva verket är detta en missuppfattning. Det finns flera underarter av det patologiska tillståndet. Vissa av dem är förknippade med risk för malignitet i framtiden, medan andra är godartade. Detta betyder dock inte att problemet inte bör behandlas: hyperplasi, även benign, kan leda till allvarliga konsekvenser.
Det skadar inte att bli kontrollerad
Det är möjligt att upptäcka endometriehyperplasi i tid om du regelbundet besöker en gynekolog. Vid en förebyggande undersökning ställs inte diagnosen, men tecken kan märkas, påbaserat på vilka de skickas för ytterligare tester. Baserat på resultaten av händelsen kommer det att vara möjligt att klargöra i vilket scenario det patologiska tillståndet utvecklas, vilka terapeutiska åtgärder som behövs.
Histologisk undersökning, dit vävnader skickas vid misstanke om endometriehypoplasi, tar vanligtvis från ett par dagar till två veckor. Specifika termer beror på utrustningen som används i laboratoriet. Det är möjligt att undersöka inte bara de prover som tagits från patienten under biopsi, utan även de som erhållits under curettage av livmodervävnaden.
Typer och funktioner
Hyperplasi av livmoderns endometrium är möjlig i två typer: åtföljd av icke-standardiserade celler eller utan. Ett annat klassificerings alternativ:
- enkelt;
- komplex.
Det andra alternativet är bildandet av inre strukturer, adenomatos. Samtidigt dyker det upp sådana element i livmoderslemhinnan som är helt ovanliga för livmoderns inre lager
Om diagnosen bekräftas och livmoderendometriehyperplasi upptäcks kommer läkaren att rapportera att fallet hör till båda klassificeringarna.
Om patologin är enkel, finns det två alternativ:
- glandular;
- cystisk körtel.
Komplex kallas vanligtvis adenomatös, uppdelad i följande typer:
- foci;
- polyper.
Du bör vara medveten om: adenomatos är inte en malign formation. Mer detaljerat i receptionen kommer läkaren definitivt att berätta att detta är endometriehyperplasi. Hur man behandlar kommer läkaren också att uppdatera med fokus på resultatenforskning, kroniska sjukdomar, individuella egenskaper.
Om adenomatos konstateras skickas alla forskningsobjekt som studerats i laboratoriet för ytterligare granskning till onkologen. Baserat på den mottagna informationen kan du välja den bästa kursen för att bekämpa patologi.
Ofta definieras behandling av glandulär endometriehyperplasi, såväl som glandulär cystisk, som terapi för den underliggande sjukdomen. Samtidigt tar man hänsyn till att sannolikheten för degenerering av celler till maligna celler är nära noll, men fortfarande där. Det är sant, som medicinsk praxis visar, används termen "bakgrundssjukdomar" för närvarande sällan av specialister, eftersom det anses vara otillräckligt korrekt.
Statistik och risker
Om endometriehyperplasi fastställs kan du omedelbart påbörja behandlingen, enligt läkarens rekommendationer. Få inte panik med tanke på att tillståndet är nära precancerös. I genomsnitt är statistiken för cellmalignitet för närvarande följande:
- med enkel hyperplasi sker formövergången i 1 % av fallen;
- med komplex risk – 3 %;
- med atypisk stilleståndstid - 8 %;
- komplex atypisk åtföljs av en risk för återfödelse nära 29%.
Var kom problemen ifrån?
Innan du tar reda på hur du ska behandla endometriehyperplasi bör du förstå varför det patologiska tillståndet har utvecklats. Huvudvillkoret för tillväxten av cellulära strukturer är hormonella störningar. Östrogener (grundläggande hormoner i det kvinnliga reproduktionssystemet) är föreningar somkan aktivera tillväxt och reproduktion av endometrieceller.
Om den hormonella bakgrunden är normal, åtföljs det andra stadiet av menstruationscykeln av produktionen av progesteron, vilket förhindrar tillväxten av cellstrukturer i överskott. Om livmoderskikten utsätts för östrogener under lång tid, och progesteron inte räcker, utvecklas endometriehyperplasi (körtel, komplex, med eller utan atypiska celler, cystisk).
Risken för hyperplasi är hög om äggstockarna fungerar dåligt eller inte utför sina uppgifter alls. Det är känt från statistik att endometriehyperplasi relativt ofta upptäcks i klimakteriet, strax före denna period i en kvinnas liv. Detta beror på förändringar i kroppens hormonella bakgrund. Dessutom är risken för ett patologiskt tillstånd högre hos personer som är överviktiga, polycystiska äggstockar och tumörer som producerar hormonella föreningar i detta organ.
Hormoner och patologi
För att utveckla endometriekörtelhyperplasi, en cystisk, komplex form, krävs inte bara en överskottsmängd av östrogener, utan också specifika gränser för deras aktivitet. Forskare har funnit att det finns två typer av östrogener:
- inrikes;
- extern.
Den första gruppen - bildad av kroppens strukturer, den andra - mediciner, syntetiska hormonella föreningar, vald utan framgång.
Inre östrogener är förhöjda under anovulering. De stimulerar endometrieceller att växa mer aktivt. Platsen för östrogenproduktionen är fettvävnad, äggstockar. Kanskeförekomsten av förhöjda koncentrationer av östrogener mot bakgrund av en tumör som påverkar den hormonella bakgrunden.
Östrogener som intas med piller, plåster, geler kan provocera fram hyperplasi. Övervägande är risken förknippad med användning av dessa komponenter utan progesteron. Om produkten är balanserad, innehåller båda typerna av hormonella föreningar, är sannolikheten för hyperplasi minimal och onkologiska processer är ännu lägre.
Hur märker man det?
Det huvudsakliga symtomet på endometriehyperplasi är förlängt menstruationsflöde. Frekvensen ökar och tilldelningsvolymerna blir större. Cykeln håller på att förlora sin regelbundenhet. Ett annat symptom på endometriehyperplasi är livmoderblödning.
Vissa kvinnor blöder före eller strax efter mens. Det kan finnas flytningar i mitten av cykeln. Ibland är det möjligt att märka patologin med långa (flera veckor), men små i volym, sekret som innehåller blod.
Som medicinsk statistik visar, kommer kvinnor oftast till läkarmottagningen efter att ha upptäckt livmoderblödning. Det observeras efter en lång period utan menstruation, det kommer helt oförutsägbart, så en kvinna börjar ofta få panik, utan att förstå vilken typ av behandling som behövs. Ett symptom på endometriehyperplasi av denna typ orsakar den största rädslan under klimakteriet.
Diagnos
Som följer av de recensioner som sammanställts av patienter som genomgår behandling, bekräftas inte alltid endometriehyperplasi. För att vara säkerdiagnos, som noterats av kvinnor hos vilka hyperplasi misstänktes, måste man genomgå en ultraljudsundersökning. En specifik vaginalsensor används i arbetet. Med hjälp av en sådan anordning kan du studera livmoderns tillstånd från insidan, identifiera egenskaperna hos de vävnader som utgör organet, bedöma förekomsten av förtjockningar, förändringar, om några. Dessutom kan de föreskriva en ultraljudsundersökning av äggstockarna för närvaron av en cysta, tumör och andra sjukdomar.
I enlighet med resultaten av ultraljud bestämmer de vilka ytterligare metoder för att bedöma tillståndet som är nödvändiga i ett särskilt fall. Som följer av recensionerna är endometriehyperplasi (misstänkt, bekräftad) ofta orsaken till utnämningen av hysteroskopi. Detta är en procedur där livmoderhålan undersöks under hög förstoring med hjälp av ett hysteroskop. Som regel skrivs samtidigt en kvinna in för ett skrapförfarande.
Med vissa signaler kan läkaren besluta att en biopsi ska göras först. För denna procedur används en kyrett som är omplacerad för en användning, visuellt lik kärnan i en konventionell penna. Proceduren i sig orsakar inte smärta och är inte förknippad med ytterligare risker, kräver inte sjukhusvistelse. Analysens varaktighet är bara några minuter, men mängden information som erhålls på detta sätt är tillräckligt stor för att tillförlitligt kunna bedöma patientens tillstånd. Baserat på resultatet av proceduren kommer läkaren att berätta exakt om det finns hyperplasi, i vilket scenario patologin utvecklas och vilka åtgärder som måste vidtas för att bekämpa den.
Vadgör?
Kanske är behandling av endometriehyperplasi ett ämne av största intresse för kvinnor som ställs inför en sådan diagnos eller antar det om sig själva. Behandlingens specificitet beror på nyckeldraget i det patologiska tillståndet, nämligen dess beroende av den hormonella bakgrunden. För att normalisera tillståndet i livmoderslemhinnan bör ett hormonellt terapeutiskt program utvecklas, men det bör göras på ett sådant sätt att det inte orsakar ännu mer skada. Av denna anledning är självbehandling av hyperplasi strängt förbjuden.
Om enkel endometriehyperplasi etableras, är behandlingen för att förhindra celldegeneration. Öva dessutom åtgärder för att förhindra blödning i livmodern. Om atypiska cellstrukturer avslöjas vid vävnadsundersökning remitteras patienten till en onkolog för utveckling av ett behandlingsförlopp, eftersom risken för malignitet bedöms som oacceptabelt hög.
Du ska inte tro att ett patologiskt tillstånd eller dess terapi sätter stopp för en kvinnas framtid som en fortsättning på familjen: som följer av recensionerna, skrapning med endometriehyperplasi, blir en biopsi en källa till korrekt data, så att läkare väljer ett program som gör att de kan ta reproduktionsorganet till norm, varefter graviditet är möjlig. Ett undantag är situationer när atypiska celler blir en anledning till att ta bort ett organ. Själva faktumet av närvaron av sådana strukturer betyder inte att operationen inte kan undvikas: kanske hormonella preparat kommer att räcka. Läkaren som ansvarar för utvecklingen av kursen kommer att berätta mer om detta vid mötet.
Hormonalbehandling
Valet av terapi bestäms av ett antal faktorer. Flera hormonella behandlingsstrategier är kända, men det finns ingen tillförlitlig information om fördelarna med någon av metoderna framför andra. Som regel behandlas glandulär, cystisk hyperplasi av endometrium med användning av gestagener, progestiner, det vill säga läkemedel som tillför kroppen föreningar som liknar progesteron i sin effekt.
Tyvärr finns det för närvarande inga sådana standardverktyg som skulle kunna bli ett universellt svar. Det som är lämpligt för en person orsakar oförutsägbara reaktioner i en annans kropp. Endometriehyperplasi i postmenopaus kräver helt andra tillvägagångssätt än under reproduktionsperioden, och förekomsten av kroniska patologier, individuell intolerans eller till och med viktproblem är faktorer som tvingar fram valet av medel strikt individuellt, genom försök och misstag.
Det finns inget universellt system, allmänt accepterade doser av hormonella läkemedel. När man utvecklar ett program fokuserar läkaren på ålder, vikt, längd, patientens kroppstyp, ekonomiska möjligheter (vissa mediciner är mycket dyra). De ordinerar medel, utför curettage för endometriehyperplasi, fattar ett beslut om operationen, fokuserar på typen av patologi, planer för graviditet i framtiden, biverkningar framkallade av olika medel.
Körtelhyperplasi: riskgrupp
Som statistik visar diagnostiseras oftare ett patologiskt tillstånd hos kvinnor som har genomgått:
- polycystiska äggstockar;
- scraping;
- abort;
- gynekologisk kirurgi;
- myom.
Med vissa risker förknippade med avstötning av hormonella preventivmedel, sent inträdande klimakteriet. Hyperplasi upptäcks oftare hos kvinnor som inte har fått barn än hos kvinnor med barn.
Riskgruppen inkluderar personer som lider av:
- diabetes;
- övervikt;
- högt blodtryck;
- leverpatologier;
- nedsatt sköldkörtelfunktion;
- mastopati.
Nyanser av terapi
Huvudsyftet med curettage är att förhindra upprepade kraftiga blödningar. Det är åtgärderna för att stoppa sådana volymetriska flytningar som är läkarens primära uppgift.
Uterinskrapning är ett ingrepp som inte har något att göra med abort, embryoskrapning. Under en abort störs hormonsystemets arbete, men curettage under hyperplasi hjälper till att förhindra blödning, eftersom läkaren under proceduren tar bort vävnaden som är dess källa.
Bland de för närvarande populära läkemedlen förtjänar följande särskild uppmärksamhet:
- Yarina.
- Utrozhestan.
- Janine.
Ibland rekommenderar läkare att du stannar vid Regulon eller Duphaston. Antagningstiden är från tre månader till sex månader, varefter förändringar i tillståndet kontrolleras.
Ett alternativ är att installera en speciell Mirena-spole.
Om patientens ålder är 30 år och äldre, används mediciner, på grund av vilka kroppen tillfälligt förs in i ett tillstånd som liknar klimakteriet.
För att öka effektiviteten av sådan behandling är det nödvändigt att bibehålla kroppens styrka med vitaminkomplex, genomgå fysioterapiprocedurer som ordinerats av läkaren och även vidta åtgärder för att korrigera anemi, om den åtföljer hyperplasi.
Kontroll ultraljudsundersökning utförs vanligtvis ett kvarts år efter avslutad kurs, och en andra undersökning - sex månader efter eliminering av hyperplasi. När det terapeutiska programmet är avslutat remitteras patienten för en andra biopsi. Det tas hänsyn till att det patologiska tillståndet kan återkomma. Om problemet återkommer ordineras kirurgiskt ingrepp: ablation eller resektion.
Orsaker och konsekvenser
Frånvaron av ägglossning under en viss tidsperiod kan orsaka ett patologiskt tillstånd eller sjukdom. Vid behandling av hyperplasi är det viktigt att hålla patientens tillstånd under kontroll för att i tid upptäcka tecken på nya hälsoproblem. Anovulation kan utlösa:
- polycystiska äggstockar;
- reumatism;
- överdrivet upprymd, nervöst tillstånd;
- metaboliskt syndrom;
- neoplasmer i hypofysen.
Features of symptom
Möjliga manifestationer av hyperplasi indikerades ovan. Medicinsk statistik visar att inte alla kvinnor är oroliga för sådana fenomen. I en stor andel av fallen fortsätter patologin dold, intevisar sig på något sätt. Det enda sättet att bestämma hyperplasi i detta fall är en regelbunden förebyggande gynekologisk undersökning. Ofta upptäcks hyperplasi som en del av en ultraljudsundersökning, om patienten bokar tid hos en läkare av en anledning som inte har att göra med reproduktionssystemets funktion (undersökningen ordineras för att sammanställa en fullständig bild av tillståndet).
Läkare uppmärksamma: försumma inte förebyggande medicinska undersökningar, eftersom hyperplasi kan orsaka fertilitet, maligna neoplasmer.
Ibland upptäcks hyperplasi när man tar reda på orsakerna till att befruktningen är omöjlig. Infertilitet och svår ömhet under cyklisk flytning är tecken som gör det möjligt att misstänka ett patologiskt tillstånd.
Förändringar i livmoderns väggar börjar långt före klimakteriet. Det är känt att risken för cellproliferation är högre om det bland nära släktingar fanns personer som var sjuka med godartade, maligna neoplasmer. Ålder spelar också roll: med åldrandet försvagas kroppen, det är svårt att stå emot aggressiva faktorer, risken att bli sjuk eller överleva en operation är högre.
Gynekologiska sjukdomar av alla slag är vanligare hos kvinnor i klimakteriet än hos yngre kvinnor. Dessutom är sannolikheten för cellmalignitet hos äldre kvinnor högre. Från 50 års ålder och äldre rekommenderas att regelbundet komma till undersökningen till gynekologen, även om det inte finns några symtom för att misstänka att något var fel i kroppen.
Hemmaförhållanden: hur kan du hjälpa dig själv?
Käntfolkmedicin för endometriehyperplasi, men deras användning bör överenskommas med läkaren. Ett rimligt tillvägagångssätt är en kombination av traditionella metoder och recept bevisade av generationer, men du bör inte överge den första till förmån för den andra - detta kan leda till ödesdigra konsekvenser. Mestadels folkmediciner syftar till att upprätthålla styrkan i kroppen, stimulera regenerativa processer. Om operation utförs kommer de att stödja immunförsvaret och förhindra inflammation.
Den heliga vitexen används ganska ofta. För beredning av preparat tas växtens frukter. Under lång tid har de etablerat sig som ett effektivt botemedel för att stoppa inflammatoriska processer, desinficera och lugnande medel. Vitex stimulerar den normala funktionen av körtelstrukturer som påverkar menstruationscykeln, tillhandahåller föreningar som liknar hormoner som produceras av inre organ.
Att använda vitex är ganska enkelt: ta ett helt glas alkohol för ett halvt glas frukt, blanda allt och infundera länge. När den är klar filtreras drycken och används två gånger dagligen, tio droppar i maten
Vad mer att prova?
Behandling av endometriehyperplasi med folkmedicin innebär användning av Dioscorea. På växtens rhizomer förbereds en infusion som förser kroppen med progesteron av naturligt ursprung. Tack vare detta läkemedel är det möjligt att normalisera aktiviteten hos körtlarna i reproduktionssystemet, bota inflammatoriska foci och normalisera binjurebarken, som är ansvarig för produktionen av vissahormonella föreningar.
För att förbereda medicinen tas rhizomen förberedda: först torkas de och krossas sedan försiktigt. Produkten hälls med kokande vatten och tar 100 ml vatten för varje sked. Låt infusionen stå och använd den sedan två gånger om dagen i ett par matskedar.
Ett annat bra alternativ är herdeväskan. Den blandas med malört och svalört i förhållandet 3:2:2. För sju matskedar av kompositionen måste du koka en liter vatten, insistera sedan på blandningen i ett vattenbad och använd den till mat. Den rekommenderade regimen är 30 ml dagligen. Effektiviteten av behandlingsförloppet kommer att visa sig om du använder läkemedlet till mat regelbundet och under lång tid: ungefär sex månader.
Uppländsk livmoder och kardborre mot hyperplasi
På livmodern med endometriehyperplasi förbereds en medicinsk tinktur. För 50 g torrt gräs krävs en halv liter vodka. Jag blandar produkterna och låter dem brygga i ett mörkt, sv alt rum i minst en månad och dekanterar sedan vätskan. Du måste ta ett sådant läkemedel i en tesked varje dag i minst tre månader i rad. Ett särdrag hos livmodern i höglandet är förmågan att kontrollera den hormonella bakgrunden. Växten har en mild effekt, så det kommer inte att skadas av det (när du använder läkemedlet i rimliga mängder). Det röda borstgräset har en liknande effekt. För att förbättra effekten av behandlingen kan du använda avkok och infusioner för att förhindra inflammatoriska processer. Dessa är beredda med mynta, citronmeliss och andra medicinska örter.
För beredning av kardborremedicin, ta rhizomerväxter grävde upp tidigt på hösten. Naturprodukten krossas, juice pressas ut, används som mat två gånger dagligen: på morgonen och på kvällen. Enstaka dos - en matsked. För att öka effektiviteten av preparatet kan du blanda saften av den gyllene mustaschen. Användningen av denna komposition två gånger dagligen gör att du kan märka förbättringar i tillståndet redan en månad efter programmets start. Sex månaders behandling eller ännu längre krävs för att få ett bestående resultat.
Nettle anses vara användbart. På växten kan du göra en tinktur med alkohol: för 200 g gräs - en halv liter vätska. Blandningen insisteras i minst tre veckor i ett mörkt sv alt rum och används sedan till mat två gånger dagligen, på morgonen och strax före sänggåendet. Ett sådant botemedel har inte bara en positiv effekt på livmoderslemhinnan, utan stärker också immunförsvaret.
Hyperplasi: är det möjligt att klara sig utan curettage?
Det här förfarandet orsakar rädsla hos många och ger till och med upphov till en känsla av panik. Men allt är inte så skrämmande: ibland kan du klara dig utan det. Hur mycket evenemanget är nödvändigt, kommer läkaren att berätta i receptionen. Läkaren kommer att förklara riskerna med att inte ta det.
Att vidta åtgärder för att stabilisera tillståndet, skriv först ut hormonella preventivmedel, som innehåller olika typer av ämnen. Äggstockarnas aktivitet dämpas, vilket gör att celltillväxten saktar ner. Läkaren kommer att förklara i vilken dos du ska använda läkemedlen. Ofta måste du först äta ett par, eller till och med tre tabletter varje dag, vilket gradvis minskar dessa volymer. Vanligtvis fartEndometrietillväxten återgår till det normala i slutet av den första behandlingsmånaden. Märkbara framsteg kommer att signaleras av frånvaron av blödning.
För att förbättra tillståndet kan läkaren dessutom ordinera kalciumglukonat eller Dicinon, Vikasol, Tranexam.
För att förhindra tillväxt av livmodervävnad som överstiger normen är det viktigt att förse patienten med antagonister till de föreningar som är ansvariga för proliferation. För att göra detta, ta:
- Norkolut.
- Premolyut-Nor.
- Norluten.
Läkaren kommer att välja det bästa alternativet. Han kommer också att förklara vilka dagar i cykeln du behöver använda pillerna: 10-28 eller 16-25. Samtidigt reduceras den första menstruationsfasen, vilket innebär att livmoderslemhinnan bara har en liten tidsperiod för tillväxt, men det luteala stadiet förlängs - vid denna tidpunkt är reproduktionsorganets slemhinna stabil. Injektioner av progesteron kan ges för att öka effektiviteten.
För att fylla på blodreserver, förbättra välbefinnandet i allmänhet, rekommenderas att injicera vitaminkomplex intramuskulärt, ta speciella preparat för att upprätthålla immuniteten.
Inledande skede
Om det var möjligt att identifiera hyperplasi när problemet fortfarande utvecklas, kommer lokal behandling att vara effektiv och tillräcklig. Ett bra alternativ är Mirena. Detta är en intrauterin enhet som förser den kvinnliga kroppen med levonorgestrel, en hormonell förening som erhålls under omvandlingen av progesteron. Varje dag är kroppens slemhinnor under inflytande av aktiva ingredienser som tillhandahålls likavolymer vid en konstant tidpunkt. Detta leder till en gradvis minskning av vävnadernas tjocklek, förhindrar onormal spridning, vilket innebär att störande blödningar försvinner. Efter tre månaders konstant användning av spiralen är amenorré möjlig.
Läkare noterar: du kan använda det här botemedlet i högst fem år i rad. Risken för återfall efter borttagning av spolen uppskattas vara extremt låg.
