Hjärnan är det mänskliga huvudorganet. I dess nedre del, direkt i benfickan, finns hypofysen. Den senare är en endokrin körtel. Avser det endokrina systemet. Hypofysen är ansvarig för att producera hormoner som utför viktiga funktioner. Vissa av dem är ansvariga för tillväxt, andra för reproduktionsförmåga, och andra reglerar ämnesomsättningen. Det är precis vad som händer hos en frisk person. Men dessa processer kan misslyckas. Sådana störningar leder till okontrollerad tillväxt av celler som omvandlas till tumörer. I de flesta fall är dessa formationer godartade och, med korrekt behandling, utgör de inte ett hot mot livet. Men sällan, men ändå finns det maligna tumörer. Folk kallar dem hypofyscancer. De kan leda till ganska allvarliga konsekvenser. Därför bör du inte i något fall skjuta upp ett besök till läkaren. I tid att uppmärksamma förändringar i kroppen kommer att hjälpa dig att bekanta dig med symptomen på en hypofystumör. I den här artikeln kommer de att beskrivas i detalj. Dessutom kommer läsaren att kunna bekanta sig med alternativsätt att behandla denna patologi.
Neurologisk aspekt
Som nämnts ovan bildas en tumör i hjärnan på grund av onormal reproduktion av hypofysceller. Neoplasmen är lokaliserad på baksidan eller framsidan och påverkar direkt produktionen av hormoner. Deras balans i kroppen rubbas. Detta resulterar i olika neurologiska problem.
Enligt statistik diagnostiseras en hypofystumör hos män och kvinnor med samma frekvens. Det kan inte hävdas att en av dem är mer mottaglig för en sådan sjukdom. De flesta patienter kommer dock med patologier i åldern 30-40, så de kan inkluderas i riskgruppen.
Hjärnhinnorna kan provocera utvecklingen av en tumör. De växer in i hypofysen och utövar en negativ inverkan på den. I vissa fall är det inte möjligt att diagnostisera patologi i de tidiga stadierna, eftersom det kan utvecklas asymtomatiskt. Personen känner ingen förändring. Med en sådan klinisk bild upptäcks bildningen av en slump vid en omfattande undersökning, eftersom det inte finns några uppenbara tecken på en hypofystumör.
Denna patologi, enligt statistik, är 15 % av det totala antalet intrakraniella formationer. Vissa typer av cancer svarar bra på behandling. Det är dock viktigt att förstå att ett positivt resultat endast är möjligt med snabb diagnos.
Klassificering
Inom medicin delas en hjärnhypofystumör in i två typer:
- malign;
- benign.
Som nämnts ovan är de senare mycket vanligare. De kallas adenom. Maligna tumörer diagnostiseras sällan. Förändrade celler av en godartad formation kan utföra funktionerna hos friska, om än delvis. Tumörer av denna typ ökar långsamt i storlek, så de orsakar inte en kraftig försämring av hälsan. Om de hittas tas de bort. Återfall är extremt sällsynta.
Maligna tumörer växer inte bara och klämmer vävnader, utan har också förmågan att penetrera dem, vilket är en allvarlig fara. Behandlings alternativ för dessa utväxter kommer att variera beroende på typ.
Reasons
I dagsläget känner medicinen ännu inte till de exakta orsakerna som provocerar utvecklingen av en hypofystumör. De flesta forskare antar att ärftlighet spelar en viktig roll. Om någon i familjen redan har haft denna sjukdom är det nödvändigt att genomgå regelbundna undersökningar för att svara i tid.
Förutom den ärftliga faktorn identifierar läkare ett antal andra orsaker som kan leda till att utbildningen börjar växa. Dessa inkluderar:
- hjärnskada;
- kränkning av funktionaliteten hos de perifera körtlarna i det endokrina systemet;
- infektionssjukdomar i nervsystemet;
- genetisk cellstörning;
- långvarig användning av hormonella läkemedel;
- ett överflöd av hypotalamiska hormoner;
- skadliga faktorer som påverkar barnet i livmodern.
Adenoma
Denna tumörhypofysen, vars symtom kommer att diskuteras nedan, är godartad. Förekommer ganska ofta. Storleken varierar:
- diameter på 40 mm eller mer - jätteadenom;
- mer än 10 mm - makroadenom;
- mindre än 10 mm - mikroadenom;
- inte överstiger 3 mm - picoadenom.
Utbildningsdata klassificeras inte bara efter storlek utan också efter funktionell aktivitet. Enligt detta kriterium skiljer de åt:
- hormonellt inaktiva - skadade celler deltar inte i syntesen av hormoner;
- hormonellt aktiv - utbildning producerar hormoner.
Typer av hormonellt aktiva adenom
De formationer som producerar hormoner är indelade i typer beroende på den aktiva substansen. Låt oss titta närmare på dem.
- Prolaktinom är tumörer som producerar ett överskott av hormonet prolaktin. Han är ansvarig för utsöndringen av bröstkörtlarna och äggstockarnas arbete. Symtom hos män med denna typ av hypofystumör är galaktorré och gynekomasti. Den första patologin manifesterar sig i form av sekret som liknar bröstmjölk. Och gynekomasti är tillväxten av bröstkörtlarna hos män. Kvinnor visar liknande symptom. Bröstet blir smärtsamt, ökar i storlek. Mjölkproduktionen börjar. Det finns samma förnimmelser som under graviditeten. Förutom dessa tecken går menstruationscykeln på avvägar hos kvinnor. Amenorré kan till och med utvecklas, vilket leder till infertilitet.
- Corticotropinomas - formationer som producerar överdriven produktionkortikosteroidhormoner. I stora mängder kan de orsaka Cushings sjukdom. Påverka binjurarnas arbete. Patienter med en sådan tumör visar följande symtom: känslomässiga störningar, förändringar i ansiktsformen, blåmärken, åldersfläckar och hudbristningar visas på huden, överdriven hårväxt.
- Somatotropinom. Denna typ av formation syntetiserar tillväxthormon - somatotropin. Symtom hos män med en hypofystumör av denna typ är en ökning av storleken på fötterna, förtjockning av benen. Dessa tecken kan uppträda hos kvinnor och barn. Hos ett barn leder patologi till gigantism, som manifesteras av överdriven tillväxt.
- Tyrotropinom. Utbildning stimulerar produktionen av sköldkörtelstimulerande hormon. Det är viktigt för att sköldkörteln ska fungera korrekt. I stora mängder provocerar det utvecklingen av hypotyreos och tyreotoxikos. När det gäller den senare patologin observeras följande symtom med den: viktminskning, aptitlöshet, sömnstörningar, torr hud, nervösa störningar. Symtomen på hypotyreos är något annorlunda. Denna patologi manifesteras av överdriven fukt i huden, frysning av extremiteterna, minskade mentala förmågor och långsamhet.
- Gonadotropinomas - överdriven produktion av gonadotropt hormon, som är ansvarigt för sexuella funktioner. Symtom hos kvinnor med en hypofystumör av denna typ: kränkning av cykeln eller fullständigt upphörande av menstruation, livmoderblödning. Män är mer benägna att utveckla impotens, gynekomasti.
Maligna tumörer
Till skillnad från godartade formationer utgör maligna sådana ett allvarligt hot mot människor. Deformerade celler förlorar helt de egenskaper som är inneboende hos friska. Naturligtvis kan de inte ens delvis utföra sina funktioner. På grund av denna transformation börjar cellerna växa okontrollerat. Utbildning tränger in i lymfkärlen och blodkärlen, såväl som i vävnader som ligger i närheten. Utvecklas ganska snabbt, benägen för metastaser.
I de flesta fall, även efter framgångsrik behandling, finns det återfall. Det bör dock noteras att maligna tumörer är ganska svåra att behandla. En gynnsam prognos för kirurgisk behandling är möjlig endast i de tidiga stadierna, tills bildningen börjar växa in i närliggande vävnader. Om detta redan har hänt och det finns en lesion med metastaser är tumören inoperabel.
Hypofystumör: symtom hos kvinnor och män
Olika symptom indikerar närvaron av en tumör. De flesta av dem är ganska obehagliga och tillåter inte en person att leva fullt ut. Ovan har lite redan sagts om de tecken som manifesterar adenom av olika typer. Det är dock nödvändigt att lyfta fram de vanligaste av dem. Den lömska av denna sjukdom ligger i det faktum att ibland är patologin asymtomatisk - i cirka 20% av fallen. Med ett sådant sjukdomsförlopp är det ganska problematiskt att diagnostisera den. I andra situationer är symtomen uttalade. Så, vad tyder på närvaron av en tumör:
- svårt håravfall;
- minskningvision;
- flickor har oregelbunden menstruationscykel;
- betydande ökning av fötter och händer;
- män visar kvinnliga sexuella egenskaper;
- kronisk rinnande näsa;
- snabb viktökning/-minskning;
- dåsighet, svaghet, minskad aktivitet, huvudvärk, dubbelseende;
- nervösa störningar, tics, kramper, demens, svimning;
- överätande;
- svullnad, ansiktsförändringar (tänderna flyttas isär, näsan förstoras, bettförändringar).
Dessa symptom är inte specifika. Vissa av dem uppträder i andra sjukdomar. De bör dock inte ignoreras, eftersom en hypofystumör kan växa snabbt, och detta kommer följaktligen att leda till allvarliga konsekvenser.
Allmän diagnostik
I vissa fall är symptomen på denna sjukdom, som de säger, uppenbara. Till exempel kan en läkare ställa en diagnos endast vid undersökning utan ytterligare undersökning om vissa delar av kroppen är kraftigt förstorade (akromegali). Itsenko-Cushings sjukdom indikerar också närvaron av en neoplasm. Människor som lider av det kännetecknas av karakteristiska förändringar i utseende. Diagnosen av en hypofystumör utförs också enligt yttre tecken hos barn som lider av gigantism.
Om läkaren misstänkte förekomsten av utbildning schemaläggs patienten för en undersökning. Det inkluderar:
- datortomografi, radiografi (effektiv vid en stor tumör), MRT och angiografi;
- hormonscreening - blod- och urinprov;
- ögonundersökning;
- biopsi av cerebrospinalvätska.
Den mest effektiva diagnosen är tomografi. Med en sådan studie kan du noggrant bestämma tumörens placering och dess storlek.
Hypofystumörbehandling
Med tanke på att denna formation är av olika typer, väljs behandlingen beroende på dem. När du väljer en terapi uppmärksammar läkaren också sjukdomsstadiet, såväl som tumörens storlek. Baserat på kombinationen av dessa faktorer ordineras kirurgisk, medicinsk eller strålbehandling. I vissa fall används komplex terapi.
Det är viktigt att komma ihåg att med en tumör ska du inte i något fall lita på din egen styrka. Diagnos och behandling bör endast utföras av en kvalificerad läkare. Det slutgiltiga beslutet tas på fullmäktige, där neurokirurger, endokrinologer och neurologer alltid är närvarande.
Förskrivning av mediciner
Läkemedelsbehandling används endast om hypofystumören är godartad. Innan du väljer droger bestäms hastigheten för dess tillväxt och deltagande i syntesen av hormoner. Om, enligt det sista kriteriet, patologin är inaktiv, ordineras dopaminagonister, såsom Cabergolin eller Bromocriptine. Dessa läkemedel kan reglera produktionen av hormoner, minska tumören i storlek. Det finns också sådana fall att bildningen helt försvann utan kirurgiskt ingrepp.
Läkemedel väljs beroende på vilken typ av hormon, som i kroppen inöverskott. Till exempel blockerar Sandostatin och Pegvisomant verkan av tillväxthormon, medan Cyproheptadin minskar mängden kortikosteroider.
Strålbehandling
Om kirurgisk behandling är kontraindicerad av någon anledning, ordineras patienterna strålbehandling. Denna metod består i att bestråla tumören. Läkaren väljer dosen baserat på storleken på formationen och dess typ. Den positiva effekten kommer inte snabbt. Ibland varar behandlingen i flera år. Dess fördel är att tumören bestrålas från alla sidor, på grund av vilken den minskar i storlek. Under procedurerna övervakas patientens tillstånd av den behandlande läkaren. Datortomografi görs regelbundet för att se hur neoplasman svarar på behandlingen.
Det är viktigt att veta att strålning har ett antal biverkningar. Den kan inte heller användas om tumören är belägen mycket nära synnerverna.
Kirurgi
Kirurgiskt avlägsnande av en hypofystumör är den mest effektiva behandlingen. Innan du planerar operationen bestämmer läkaren platsen och storleken på neoplasmen. Som regel avlägsnas det genom sphenoid kranialbenet eller front alt med hjälp av en speciell optisk anordning.
För närvarande föredrar de flesta kirurger att använda endoskopisk transsfenoidal kirurgi för att ta bort tumören. Det utförs genom näspassagen. Denna typ av ingrepp är så säker som möjligt, eftersom den inte kräver snitt. Och detta minskar risken för att utveckla olika komplikationer. Operation genom näsingången utförs medendoskopisk sond och specialinstrument.
Ofta, efter operation, ordineras patienterna mediciner och strålbehandling.
Prognos
Med en hypofystumör beror prognosen på flera faktorer. Tidpunkten för diagnos, hormonell aktivitet och storleken på formationen är av stor betydelse. Somatotropinom och prolaktinom är svåra att behandla. Endast 25 % av patienterna blev helt botade. Chanserna för en fullständig återhämtning hos patienter med andra typer av adenom är höga - 80%. Det är möjligt att uppnå återställande av funktionaliteten hos synnerverna endast om sjukdomen diagnostiserades i det inledande utvecklingsstadiet. I de senare stadierna är patologiska processer redan irreversibla.
