Kotor artärer avgår från de subklaviana stora kärlen. Dessa kanaler matar delarna av hjärnan. Särskilt de occipitalloberna, lillhjärnan, bålen förses med blod. Därefter kommer vi att analysera mer i detalj vad de vertebrala artärerna är. Artikeln kommer att beskriva vaskulära dysfunktioner, den kliniska bilden och de terapeutiska metoder som används för att eliminera dem.
Allmän information
Segment av kotartären passerar genom kanalen som bildas av de tvärgående processerna av de cervikala benelementen. För sin plats fick fartygen sitt namn. Penetrerar in i kranialhålan genom foramen magnum, de vertebrala artärerna smälter samman vid hjärnstammen i basilarkanalen. Från detta område går de upp. Förgrening sker under hjärnhalvorna. Den högra kotartären löper på ena sidan och den vänstra kotartären på den andra.
Anatomy
Varje kanal är uppdelad i vissa delar. Följande segment av vertebrala artären särskiljs:
- Intrakraniell. Denna sektion löper längs kranialhålan till punkten för sammanflödet av grenarna och bildandet av basilarkanalen.
- Nervös-occipital. Detta segment löper från utgången av kanalen för processerna i (tvärgående) kotor (cervikal) till ingången till kranialhålan.
- Hals. Denna sektion passerar genom kanalen för processerna (tvärgående) av halskotorna.
- Prevertebrate. Detta är den lägsta sektionen. Segmentet löper från kotkärlets ursprungsplats från subklavien till ingången till kanalen för processerna i halskotorna.
Huvudblodtillförsel
Hjärnan matar två pooler: vertebrobasilar och carotis. De senare inkluderar halspulsådrorna (inre). De ger 70 till 85 % av den totala blodvolymen. Halsartärerna är ansvariga för nästan alla större cirkulationsstörningar i hjärnan. Först och främst gäller detta stroke. I detta avseende, i undersökningsprocessen, ges deras tillstånd särskild uppmärksamhet. Deras aterosklerotiska lesioner och deras konsekvenser är av stort intresse för kardiologer, såväl som neurologer och kärlkirurger. Den vertebrobasilära bassängen omfattar både höger och vänster vertebrala artärer. De ger cirka 15-30% av den totala blodvolymen. En skada som en stroke kan allvarligt skada en patient, till och med göra den invalidiserad.
Cirkulationsstörningar
Kotorartärerna och deras grenar matar lillhjärnan. Med bristande blodtillförsel är det troligt att yrsel uppstår. Detta symptom på kotartären kallas "vertebrobasilär insufficiens". Genom de betraktade kärlen tillförs hjärnstammen. I dennastruktur koncentrerade vitala centra för andning och blodcirkulation. I detta avseende är en stroke i detta område ganska allvarlig och leder ofta till döden. Cervikal osteokondros är en stor fara. Det vertebrala artärsyndromet utvecklas som ett resultat av deformation av benelementen. Kärlen blir slingrande, vilket leder till försämrad blodtillförsel.
Orsaker till överträdelser
Provocerande patologiska tillståndsfaktorer kan vara vertebrogena och icke-vertebrogena. I det senare fallet talar vi om skador som inte har något samband med ryggraden. De orsakas av medfödda anomalier i storleken och förloppet av blodkärlen eller åderförkalkning. Men den senare orsaken diagnostiseras sällan. Dessa anomalier har inte oberoende betydelse. Men på grund av tillsatsen av andra faktorer för att klämma artärerna bildas ett mycket ogynnsamt tillstånd.
Vertebrogena lesioner orsakas av olika patologier i ryggraden (osteokondros - främst). Dessa störningar kan manifestera sig även i barndomen eller tonåren mot bakgrund av dysplastisk eller posttraumatisk instabilitet i livmoderhalsregionen. Som ett resultat kan de vertebrala artärerna deformeras.
Symtom på otillräcklig blodtillförsel
Det mest karakteristiska tecknet på patologi anses vara konstant, i vissa fall paroxysmal intensifierande plågsam bultande smärta i huvudet. Som regel är det lokaliserat i den occipitala zonen. Under en attack kan smärtaspridas till andra områden. Oftast ger det till området för omloppsbanan och näsryggen, till den parietal-temporala regionen, till pannan eller örat. Ömhet kan vara både paroxysmal och permanent. Känslor är vanligtvis lokaliserade på ena sidan.
Smärta i hårbotten uppstår ofta. Denna känsla uppträder även med en lätt beröring, kamning. När du vrider eller lutar huvudet kan ett karakteristiskt knas uppstå, i vissa fall finns det en brännande känsla.
I vissa fall utvecklar patienter med vertebr alt artärsyndrom yrsel, åtföljd av illamående eller kräkningar, hörselnedsättning, tinnitus och olika synnedsättningar. Det senare bör inkludera sådana manifestationer som utseendet av en slöja eller dimma framför ögonen, dubbelseende, grumling och andra. I sällsynta fall klagar patienter över en känsla av en främmande kropp i halsen (farynxmigrän) och svårigheter att svälja. Bland autonoma störningar kan det finnas en kort känsla av hunger, törst, en känsla av värme eller frossa.
Sypathetic plexus lesion
I det här fallet noteras Bernard-Horners syndrom. Tillståndet åtföljs vanligtvis av ensidig smärta och parestesi. Symtom brukar fånga ansiktet, hårda gommen, tänderna, tungan. En stickande, brännande känsla, en känsla av närvaron av en främmande kropp uppträder i halsen. Utöver dessa symtom finns det kränkningar av den vestibulära typen i form av yrsel, svindlande och fallande. Åtföljs av dessa störningarillamående och ringningar eller ljud i örat. Vid attacker av huvudvärk uppstår frossa, effektiviteten minskar, svettning ökar, tröttheten ökar, synskärpan minskar och "fluger framför ögonen" dyker upp. Med någon förändring i huvudets position ökar smärtintensiteten avsevärt. Men samtidigt kan patienten hitta en position där denna känsla minskar avsevärt eller försvinner helt.
Medfödd anomali
Denna kategori av patologier inkluderar hypoplasi. Den vänstra vertebrala artären är mindre vanligt påverkad. Tecken på patologi observeras inte omedelbart. Symtom är nära relaterade till hemodynamiska störningar. Det betyder att innan trängsel och otillräcklig blodtillförsel blir kliniskt signifikant måste det gå en viss tid. Samtidigt bör man komma ihåg att kompensationsmekanismer verkar i människokroppen, vilket möjliggör en viss period för att bibehålla normal näring.
Orsaker till anomali
Varför utvecklas hypoplasi? Den vänstra vertebrala artären kan bildas onorm alt i livmodern av flera skäl. De viktigaste inkluderar:
- Blåmärken, fall av en kvinna under graviditeten.
- Prenatal användning av alkohol, vissa mediciner, droger och rökning.
- Infektionssjukdomar som överförs under graviditeten.
- Bungad ärftlighet.
Mot bakgrund av hypoplasi finns det en betydande förträngning av artärens lumen vid platsen för dess inträde i kanalen som leder till kranialhålan.
Diagnos
Identifiering av patologi innebär användning av flera forskningsmetoder. Först och främst är specialisten i sina slutsatser baserad på den kliniska bilden. I det här fallet talar vi om information som erhållits under en neurologisk undersökning, såväl som patientklagomål. Diagnos avslöjar ofta spänningar i nackmusklerna, svårigheter att vrida huvudet, smärta när man trycker på processerna i 1: a och 2: a kotorna i livmoderhalsen. Vid undersökningen används också röntgen. En MRT anses vara obligatorisk. Denna procedur låter dig identifiera den exakta orsaken till cirkulationsrubbningar, för att upptäcka området där kärlet kläms. En av de viktigaste diagnostiska metoderna är UZDG (ultrasjudsdopplerografi). Under diagnosen måste specialisten skilja syndromet med migrän.
Terapeutiska ingrepp
Om blodcirkulationen är störd (kotartären är förträngd eller deformerad) ordineras behandlingen vanligtvis som en komplex behandling. Terapeutiska åtgärder beror på patientens ålder, svårighetsgraden av tillståndet, såväl som patientens individuella egenskaper. På grund av det faktum att sådana patienter löper risk för stroke, syftar terapeutiska åtgärder främst till att eliminera cirkulationsstörningar och spasmer i kärlen. Komplexet använder vakuumbehandling, farmakopunktur. Bortsett frånav detta ordineras zonterapi, tar ett antal mediciner. Bland de läkemedel som anges för användning är milda antidepressiva och antiinflammatoriska läkemedel. Rekommenderade läkemedel som "Aminophylline", "Cinnarizine", "Cavinton". För yrsel ordineras läkemedlet "Betahistin"
Vid upptäckt av cirkulationsrubbningar i hjärnan eller ryggmärgen under undersökningen rekommenderas sjukhusvistelse av patienten. I avsaknad av ett akut behov av att stanna på sjukhuset, kan en specialist rekommendera att tillfälligt bära Shants-kragen. Denna korsett används för att minska belastningen på livmoderhalsen. Mot bakgrund av vertebr alt artärsyndrom ordineras ofta manuell terapi, fysio- och akupunktur, elektrofores med analgetika, fonofores, diadynamiska strömmar.
