I listan över hälsorubbningar som är förknippade med cervikal osteokondros är en speciell plats upptagen av det så kallade vertebrobasilära syndromet. Särskilt för att, tillsammans med andra störningar i cerebral cirkulation, denna patologi inte bara minskar patientens livskvalitet, utan, om den inte utsätts för snabb terapi, kan den utgöra ett allvarligt hot mot patientens hälsa och välbefinnande.
Vad är vertebrobasilärt syndrom?
Vertebrala artärens syndrom vid cervikal osteokondros är ett komplex av störningar som beror på hemodynamiska störningar i kotartärens bassäng. Detta tillstånd är en av komplikationerna av cervikal osteokondros, som, på grund av de specifika anatomiska egenskaperna hos kotartären, kan leda till störningar i funktionen hos nästan alla organ och system.
Nära uppmärksamhet på denna patologi beror på det faktum att, förutom subjektivt obehag (smärta, yrsel, synproblem), kan vertebrogent syndrom negativt påverka de vitala funktionerna hos ett antalstrukturer i det centrala nervsystemet, vilket orsakar tillstånd som hotar hälsa och liv.
Orsaker till förekomst
Skälen till utvecklingen av denna patologi ligger i de anatomiska egenskaperna hos halsryggraden och i synnerhet artären själv. Detta parade kärl är en gren av artären subclavia. Närmar sig den sjätte halskotan, går kotartären in i kanalen som bildas av processerna i halskotorna (från den första till den sjätte). Från denna kanal kommer kotartären in i skallen.
Lägring i benkanalen, kotartären är föremål för deformation vid minsta instabilitet i halskotorna, samt med en minskning av höjden på mellankotskivorna.
Mekanismer för utveckling av vertebrogent syndrom:
- På grund av artärens deformation minskar volymen av blodflödet genom den, vilket leder till en kränkning av blodtillförseln till hjärnans basala strukturer.
- En annan mekanism för utveckling av patologiska symtom förknippade med cervikal osteokondros är irritation eller till och med intrång i det sympatiska nervknippet som löper tillsammans med kotartären. Skada på nervfibrer och leder till snabb utveckling av neurologiska symtom.
Så här bildas ett patologiskt symtomkomplex, mer känt som vertebr alt artärsyndrom mot bakgrund av cervikal osteokondros.
Riskfaktorer
Det finns ett antal tillstånd som är mer benägna att orsaka vertebr alt artärsyndrom vid cervikal osteokondros (orsakerförekomsten av sjukdomen ligger i ryggradens patologi), dessa är:
- Osteokondros i sig.
- Övervikt som kännetecknar fetma.
- Systemsjukdomar åtföljda av metabola störningar (diabetes mellitus, åderförkalkning).
- Överdriven känslomässig stress och fysisk aktivitet.
- Systemiska toxiska effekter (alkohol, nikotin).
- Genetisk predisposition för kärlsjukdomar.
Kliniska manifestationer
Symptomen på denna vaskulära patologi är mycket igenkännbara:
Svår paroxysmal huvudvärk, kännetecknad av en pulserande karaktär och sprider sig från baksidan av nacken till bakhuvudet och därifrån - mot tinningarna och frontalregionen. Oftare har huvudvärk vid vertebrogent syndrom unilateral lokalisering.
- Smärtsamma förnimmelser lokaliserade direkt på ytan av hårbotten.
- Vestibulära störningar: känsla av ostadighet både när du går och i vila, gungning, episoder av yrsel, hörselnedsättning, hörbarhet av främmande ljud i form av ringningar eller ljud i öronen. "Flytande bort från under fötterna" med skarpa vändningar på huvudet.
- Subjektiv minskning av synskärpan på grund av att gnistor, flugor, dimma eller hölje blinkar framför ögonen, känsla av sand i ögonen.
- Spänning och ömhet i nackmusklerna (särskilt vid palpation).
- Episoder av domningar i någon del av ansiktet.
- Störningar i den kardiovaskulära sfären i form av episoder av takykardi, smärta bakom bröstbenet, känsla av brist på luft vid inspiration.
- Psykologiska manifestationer i form av attacker av aggression, panikattacker, depressiva tillstånd eller en tendens till apati.
Förutom högt blodtryck, som ofta åtföljer vertebr alt artärsyndrom vid cervikal osteokondros, kan huvudsymtomen på denna vaskulära störning i allvarliga fall åtföljas av följande symtom:
- Illamående som uppstår i höjd med attacken och slutar med kräkningar.
- Knastrande och knarrande när man gör rörelser i livmoderhalsen - luta och vrida på huvudet.
- Intensifiering av patologiska fenomen från synsidan: dubbelseende, förträngning av synfältet, suddig sikt.
- Progression av hörselnedsättning och ökade patologiska ljud.
- Störning av sväljhandlingen.
- Försämring av känsligheten i huden på läpparna, slemhinnan i tungan och svalget; domningar och parestesi i dessa områden.
- Förlust av medvetande. Ofta föregås detta tillstånd av en bakåtlutad position av huvudet (som till exempel när man tittar upp). Närmar sig förlust av medvetande kan kännas igen av ökat illamående och yrsel, nedsatt tal, plötslig synförlust på ett av ögat.
Dessa tecken, i kombination med ömhet och andra tecken på exacerbation av livmoderhalspatologi, är praktiskt tagetomisskännligt peka på syndromet i kotartären vid cervikal osteokondros.
Diagnos
Mångfald av subjektiva tecken på vertebrogent syndrom och olika uppfattning om besvär från olika patienter försvårar avsevärt diagnosen vertebrobasilärt syndrom. I detta avseende har en lista över obligatoriska undersökningar tagits fram för att identifiera objektiva tecken som är karakteristiska för denna patologi.
- Duplex scanning eller doppler-ultraljud av artärerna för att upptäcka extravasala deformiteter av vertebrala artären.
- Röntgen av halskotorna med funktionstester och bildfixering under flexion och förlängning av halsryggen.
MRI (Magnetic Resonance Imaging), som avslöjar närvaron, omfattningen och lokaliseringen av blodkärlsdeformiteter
Vertebr alt artärsyndrom vid cervikal osteokondros diagnostiseras när tre huvudsakliga kliniska kriterier identifieras hos en patient:
- Närvaron av en uppsättning och kombination av symtom som är karakteristiska för denna patologi.
- Typiska förändringar upptäcks med hjälp av magnetisk resonanstomografi och nackröntgen.
- Karakteristiska störningar som upptäcks under skanning, såväl som i samband med dopplerografi av kotartärerna med stresstester, under flexion och extension av huvudet.
Denna lista med diagnostiska kriterier upprättades för att undvika överdiagnostik av vertebrogent syndrom.
Skillnadens betydelsediagnostik
Skärpa anfall av huvudvärk i kombination med yrsel och illamående mot bakgrund av stigande blodtryck, samt sannolikheten för medvetslöshet kan indikera både till förmån för en stroke i vertebrobasilar bassängen, övergående ischemisk attack eller infektiös -toxiska skador på nervvävnaden vid neuroinfektion och för att upptäcka vertebr alt artärsyndrom vid cervikal osteokondros. Symtomen kommer plötsligt, vilket gör det svårt att ta en anamnes. Båda tillstånden klassificeras som akuta och är en indikation för sjukhusvistelse och en detaljerad undersökning.
Differentialdiagnos är nödvändig för korrekt val av behandling för var och en av de listade sjukdomarna.
Drogterapi
I fall av vaskulär patologi, som inkluderar syndromet i kotartären vid cervikal osteokondros, måste behandlingen nödvändigtvis vara omfattande och påverka inte bara etiologin, utan också fokusera på korrigering av störningar till följd av cirkulationsstörningar.
- Det första steget i medicinsk behandling är valet av icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel för att eliminera neurogen inflammation. Prioritet ges till läkemedel från gruppen av NSAID av den selektiva typen, som endast blockerar den andra typen av cyklooxygenasenzym; detta tillvägagångssätt kombinerar effektivitet i sjukdomskontroll med säkerhet för patienten. Typiska representanter för denna grupp av läkemedel är produkter baserade på nimesulid, meloxikam eller celecoxib.
- Ett antal störningar som orsakar symtom vid vertebrogent syndrom utvecklas under påverkan av patologisk hypertoni i nackmusklerna. Detta är ett av tecknen på att vi har ett vertebr alt artärsyndrom med cervikal osteokondros. Patientrecensioner tyder på att inkludering av muskelavslappnande medel i behandlingsregimen bidrar till en snabbare normalisering av välbefinnande och allmäntillstånd. Från gruppen av sådana läkemedel ger Mydocalm, Sirdalud, Baclofen en god effekt. Eliminerar muskelspasmer, muskelavslappnande medel minskar intensiteten av smärta och minskar därmed behovet av icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel. Viktig poäng! Under användningen av dessa läkemedel bör du avstå från aktiviteter som kräver ökad uppmärksamhet och snabba reaktioner. Dessutom är sådant arbete oförenligt med vestibulära störningar, som manifesterar vertebr alt artärsyndrom vid cervikal osteokondros.
- Behandling av tillstånd orsakade av hemodynamiskt fel i den vertebrobasilära bassängen är otänkbar utan användning av medel som normaliserar mikrocirkulationen, bioaktiva substanser och andra läkemedel, vars verkan är inriktad på att bekämpa vävnadshypoxi.
Fysiska metoder
Som en oberoende behandlingsteknik är sjukgymnastik inte tillräckligt effektiv; vertebr alt artärsyndrom vid cervikal osteokondros kräver ett integrerat tillvägagångssätt för behandling. Men som ett hjälpmedel för sjukgymnastik ger det ganska bra resultat.
Nackdelen med metoden kan anses vara dess tillämpningkontraindicerat under en exacerbation av osteokondros.
Massage med vertebrogent syndrom är ofta kontraindicerat även under remission, eftersom det kan orsaka förskjutning av ryggkotorna och kränkning av det neurovaskulära knippet.
Den föredragna metoden för denna patologi är zonterapi, som kan lindra muskelspasmer utan att skada patienten och utan att förvärra hans tillstånd.
Den ortopediska kuren (immobilisering av livmoderhalsen genom att bära Shants-kragen) är inte så liten. Detta ögonblick är särskilt viktigt i fall där försämringen av patientens tillstånd är förknippad med en förändring av huvudets position eller rörelser.
Utanför exacerbation är det nödvändigt att vidta en uppsättning åtgärder för att stärka den muskulära ramen i nacken. På grund av patologins särdrag bör beslutet om lämpligheten av exponering genom massage eller träningsterapi fattas av en specialist. Övningar bör också utföras under överinseende av en specialist.
Folkmetoder
Bland recepten som innehåller folklig erfarenhet vid behandling av vissa sjukdomar, finns det också botemedel som hjälper till att hantera vissa manifestationer av vertebrogent syndrom.
- Användningen av vitlök för att minska blodets viskositet. För att få en medicinsk sammansättning måste tre stora vitlökhuvuden krossas och förvaras i mörker i tre dagar. Sedan måste massan filtreras och läggas till den i lika mängder honung och citronsaft. Drick före sänggåendetmatsked.
- Att sänka blodtrycket kommer att hjälpa till att ta en komposition framställd av 40 gram majsstämpel, 20 gram citronmeliss, citronsaft och ett glas kokande vatten. Efter en timmes infusion, ta ett halvt glas tre gånger om dagen 30 minuter före måltid.
Det bör komma ihåg: i en så allvarlig situation som kotartärsyndromet med cervikal osteokondros, elimineras inte orsakerna till sjukdomen och många störningar av örtinfusioner eller andra folkmediciner. En komplett behandlingsregim kan endast ordineras av den behandlande läkaren efter en detaljerad undersökning av patienten. Folkläkemedel används som hjälpmedel; deras användning är tillåten under följande villkor:
- Inga allergiska reaktioner mot ingredienser.
- Inga kontraindikationer och läkares godkännande.
Indikationer för kirurgisk behandling
Beslutet om kirurgiskt ingrepp fattas i händelse av utveckling på grund av det vertebrogena syndromet av följande patologiska tillstånd:
- Ischemiska attacker, stroke.
- Intellektuell-mnestiska, kognitiva störningar.
- Snabb utveckling av syn-, hörsel- och balansrubbningar.
Dessutom erkänns fall som indikationer när syndromet i kotartären vid cervikal osteokondros kombineras med svår arteriell hypertoni, anatomiska anomalier i kotartären eller åderförkalkning, såväl som ineffektiviteten av terapeutiska åtgärder.
Komplikationer
Den mest formidabla komplikationenvertebrobasilar syndrom är en stroke i vertebrobasilar bassängen. Dess konsekvenser kan vara:
- Hörselns försvinnande.
- Fullständig synförlust.
- Hjärtsvikt.
- Andningssvikt.
