Vad är hjärtautomatism? Svaret på denna fråga finns i artikeln nedan. Dessutom innehåller den information om mänskliga hälsostörningar associerade med det namngivna konceptet.
Vad är hjärtautomatism?
Muskelfibrer i människokroppen har förmågan att svara på en irriterande impuls genom sammandragning och sedan konsekvent överföra denna sammandragning genom muskelstrukturen. Det har bevisats att en isolerad hjärtmuskel är kapabel att självständigt generera excitation och utföra rytmiska sammandragningar. Denna förmåga kallas hjärtats automatism.
Orsaker till hjärtautomatism
Du kan förstå vad hjärtats automatism är av följande. Hjärtat har en specifik förmåga att generera en elektrisk impuls och sedan leda den till muskelstrukturer.
Sinoatrial nod - en ansamling av pacemakerceller av den första typen (innehåller ca 40% mitokondrier, löst placerade myofibriller, inget T-system, innehåller en stor mängd fritt kalcium, har en underutveckladsarkoplasmatiskt retikulum), beläget i högra väggen av övre hålvenen, vid sammanflödet av höger förmak.
Den atrioventrikulära noden bildas av övergångsceller av den andra typen, som leder en impuls från sinoatrialnoden, men under speciella förhållanden kan de självständigt generera en elektrisk laddning. Övergångsceller innehåller färre mitokondrier (20-30%) och något fler myofibriller än första ordningens celler. Den atrioventrikulära noden är belägen i den interatriala skiljeväggen, genom den överförs excitationen till bunten och benen av bunten av His (de innehåller 20-15% mitokondrier).
Purkinjefibrer är nästa steg i överföringen av excitation. De avgår ungefär i nivå med mitten av skiljeväggen från vart och ett av de två benen på His bunt. Deras celler innehåller cirka 10 % mitokondrier och är något mer lika i strukturen som hjärtmuskelfibrer.
Den spontana uppkomsten av en elektrisk impuls inträffar i pacemakercellerna i den sinoatriala noden, vilket potentierar en excitationsvåg som stimulerar 60-80 sammandragningar per minut. Han är en första orderförare. Sedan överförs den resulterande vågen till de ledande strukturerna på den andra och tredje nivån. De kan både leda excitationsvågor och oberoende inducera sammandragningar med lägre frekvens. Föraren av den andra nivån efter sinusknutan är den atrioventrikulära noden, som självständigt kan skapa 40-50 urladdningar per minut i frånvaro av överväldigande aktivitet hos sinusknutan. Ytterligare spänningöverförs till strukturerna i His-bunten, som återger 30-40 sammandragningar per minut, sedan strömmar den elektriska laddningen till benen på His-bunten (25-30 pulser per minut) och Purkinje-fibersystemet (20 pulser per minut) och går in i de arbetande muskelcellerna i myokardiet.
Vanligtvis undertrycker impulser från den sinoatriala noden den oberoende förmågan till elektrisk aktivitet hos de underliggande strukturerna. Om funktionen hos föraren av den första ordningen störs, tar de nedre länkarna i det ledande systemet över dess arbete.
Kemiska processer som säkerställer hjärtats automatism
Vad är hjärtats automatism när det gäller kemi? På molekylär nivå är grunden för den oberoende förekomsten av en elektrisk laddning (aktionspotential) på pacemakercellers membran närvaron av en så kallad impulsator. Hans verk (hjärtautomatik) innehåller tre steg.
Stages of the pulser:
- 1:a fasförberedande (som ett resultat av interaktionen av superoxidsyre med positivt laddade fosfolipider på ytan av pacemakercellmembranet, får det en negativ laddning, detta bryter mot vilopotentialen);
- 2:a fasen av aktiv transport av kalium och natrium, under vilken cellens externa laddning blir +30 mW;
- 3:e fasen av det elektrokemiska hoppet - använder energin som uppstår under utnyttjandet av reaktiva syreämnen (joniserat syre och väteperoxid) med hjälp av enzymerna superoxiddismutas ochkatalas. Den resulterande energikvantan ökar pacemakerns biopotential så mycket att den orsakar en aktionspotential.
Processerna för att generera en impuls av pacemakerceller sker med nödvändighet under förhållanden med tillräcklig närvaro av molekylärt syre, som levereras till dem av erytrocyter i det strömmande blodet.
Minskad arbetsnivå eller partiellt upphörande av funktionen i ett eller flera stadier av impulssystemet stör pacemakercellernas samordnade arbete, vilket orsakar arytmier. Blockering av en av processerna i detta system orsakar plötsligt hjärtstopp. Efter att ha förstått vad hjärtats automatism är, kan man också förverkliga denna process.
Det autonoma nervsystemets inflytande på hjärtmuskelns funktion
Förutom sin egen förmåga att generera elektriska impulser, styrs hjärtats arbete av signaler från de sympatiska och parasympatiska nervändarna som innerverar muskeln, vars misslyckande kan störa hjärtats automatism.
Sympatiska avdelningens inverkan påskyndar hjärtats arbete, har en stimulerande effekt. Sympatisk innervation har en positiv kronotrop, inotrop, dromotrop effekt.
Under den dominerande verkan av det parasympatiska nervsystemet saktar processerna för depolarisering av pacemakerceller ned (hämmande effekt), vilket innebär att hjärtfrekvensen saktar ner (negativ kronotropisk effekt), ledningen inuti hjärtat minskar (negativ dromotrop effekt), energin av systolisksammandragning (negativ inotrop effekt), men hjärtats excitabilitet ökar (positiv badmotrop effekt). Det senare ses också som ett brott mot hjärtats automatism.
Orsaker till försämrad automatism i hjärtat
- Myokardischemi.
- Inflammation.
- Ruseri.
- Natrium, kalium, magnesium, kalcium obalans.
- Hormonell dysfunktion.
- Brott mot inverkan av autonoma sympatiska och parasympatiska ändelser.
Typer av arytmier på grund av försämrad automatism i hjärtat
- Sinustachy- och bradykardi.
- Respiratorisk (juvenil) arytmi.
- Extrasystolisk arytmi (sinus, förmak, atrioventrikulär, ventrikulär).
- Paroxysmala takykardier.
Skillnad mellan arytmier på grund av nedsatt automatism och överledning med bildandet av en cirkulationsvåg av excitation (re-entry-våg) i en specifik eller flera delar av hjärtat, vilket resulterar i förmaksflimmer eller fladder.
Kammerflimmer är en av de mest livshotande arytmierna som leder till plötsligt hjärtstopp och dödsfall. Den mest effektiva behandlingen är elektrisk defibrillering.
Slutsats
Så, efter att ha övervägt vad hjärtats automatism är, kan vi förstå vilka kränkningar som är möjliga i händelse av en sjukdom. Detta, i sintur, gör det möjligt att bekämpa sjukdomen med mer optimala och effektiva metoder.
