För närvarande expanderar nätverket av kardiologiska centra aktivt. Målet med denna process är att föra elektiv och akutvård så nära patienterna som möjligt. Detta gäller särskilt för shuntning och stentning av skadade kärl. Detta minskar i sin tur avsevärt sannolikheten för att utveckla en hjärtinfarkt och efterföljande irreversibla förändringar.
Vikten av diagnostiska åtgärder
Behandlings alternativen för kardiovaskulära patologier som specialister har idag kräver effektiv drift av befintliga och använda stödtjänster. Innan ingreppet genomförs måste läkaren ha viss information. Speciellt behöver specialisten veta graden av aterosklerotiska lesioner och vasokonstriktion, samt om en blodpropp finns i dem, vilken storlek den är och exakt var den ligger, hur utvecklat reservblodförsörjningssystemet är. Svar på alla dessa frågor kan fås genom att genomföra en omfattande undersökning. Såforskning i dag är kranskärlsangiografi av hjärtats kärl. Låt oss sedan titta på vad denna undersökning är. Artikeln kommer att tala om vem som i första hand rekommenderas koronografi av hjärtkärlen. Hur de gör det, kostnader, komplikationer – allt detta kommer också att diskuteras nedan.
Allmän information
Vad är koronar angiografi av hjärtkärlen? Hur går undersökningen till? Dessa frågor berör många patienter. Koronarangiografi av hjärtats kärl är en metod för att undersöka artärerna, som är baserad på användningen av röntgenstrålar. Ett annat namn för denna undersökning är angiografi. Denna metod används för att diagnostisera olika patologier i det kardiovaskulära systemet. Kvaliteten på dess genomförande påverkar direkt korrektheten av efterföljande behandling. Eftersom koronarangiografi av hjärtkärlen utförs vid polikliniska tillstånd är det nödvändigt att förregistrera sig. För att utföra studien används specialutrustning. Läkarna som utför undersökningen har lämplig utbildning. Koronarangiografi av hjärtkärlen används som ett obligatoriskt diagnostiskt steg på vårdcentraler efter att ha besökt en hjärtkirurg.
Förundersökning
För en konsultation med en hjärtkirurg måste du ta några tester. I synnerhet behöver du:
- OAC med formel och blodplättar.
- Biokemiska indikatorer på hjärtmuskelns tillstånd.
- Blodpropp.
- Lipidogram. Det krävs för att bekräftaförutbestämd grad av aterosklerotisk process. I detta fall genomförs en studie av låg- och högdensitetslipoproteiner, tot alt kolesterol.
- Socker i urin och blod.
- Elektrolytbalans.
- Vissa laboratorier beräknar graden av troliga komplikationer av ateroskleros.
- Forskning om lever- och njuraktivitet.
- Andra tester exklusive kroniska infektionssjukdomar och AIDS.
Resultaten av följande hårdvarustudier krävs också:
- Fluorografi. Denna studie gör det inte bara möjligt att bedöma lungvävnadens tillstånd, utan också att bestämma hjärtats konturer och dimensioner.
- EKG. En elektrokardiografisk studie i dynamik bekräftar behovet av en konsultation, en slutsats om sammandragningsrytmen, muskelfibrernas tillstånd, närvaron av överbelastning i olika avdelningar, cikatriella förändringar efter en hjärtinfarkt. Dessutom kan EKG detektera ihållande ischemi med en antagligen dålig prognos.
- Ultraljud av hjärtat. Ultraljud indikerar i bilden och visuellt aktiviteten hos vissa hjärtavdelningar, ventilsystemets arbete mellan ventriklarna och förmaken, stora kärl. Med hjälp av ultraljud upptäcks hypertrofi (förtjockning i väggen) av organets muskler.
Alla ovanstående studier kan avsevärt reducera väntetiden för resultat efter samråd med en specialist på hjärt- och motionscenter.
Kronografi av hjärtats kärl: beskrivningprocedurer, indikationer
Denna forskningsmetod är nödvändig om man med patientens samtycke väljer en variant av kirurgiskt ingrepp vars syfte är att lindra patientens tillstånd. En undersökning rekommenderas för dig som planerar att genomgå stenting eller bypassoperation. Koronarangiografi av kärl tillåter läkare att bestämma vilken typ av operation som behövs.
Vad är en undersökning?
Kronarangiografi av hjärtkärlen, vars pris är annorlunda i Ryssland, utförs inte bara på specialiserade centra. I stora städer kan du även ta dig till studien på multidisciplinära kliniker. Som regel är undersökningen planerad. Först utförs en punktering. Platsen är vanligtvis lårbensartären i ljumskområdet. Genom den förs en plastkateter in i hjärtat. Ett kontrastmedel injiceras i röret. Tack vare dess närvaro ser specialisten på angiografen, som överför bilden till skärmen, vad som händer hos patienten i kranskärlen. Under studien bedömer läkaren nätverkets tillstånd, bestämmer områdena för avsmalning. Koronar angiografi av hjärtats kärl låter dig noggrant undersöka alla områden. Slutsatser baserade på resultaten av studien beror på specialistens erfarenhet och kvalifikationer. Som ett resultat beror inte bara behandlingens effektivitet utan ofta patientens liv på hur adekvat studien genomförs.
Undersökningsförlopp
Lokalbedövning används under ingreppet. Lårbens- eller ulnarartären genomborras med en tjock nål. Den bästa platsen väljs av en specialist. på vilket sätti regel sker studien utan användning av allmän anestesi. Koronarangiografi av hjärtkärlen (granskningar av de flesta patienter bekräftar denna information) är en generellt smärtfri forskningsmetod. Vissa patienter noterade endast obehag i området där nålen sattes in. En tunn och lång kateter förs fram genom lumen. Den förs så nära hjärtats kärl som möjligt. Kateterns rörelse observeras av en specialist på monitorskärmen. När röret är på plats injiceras kontrastmedlet. I enlighet med instruktionerna från specialisten tas bilder i olika projektioner. Efter att katetern har tagits bort stängs införingsstället med suturer eller ett speciellt bandage.
Tidsbokningar efter studie
Patienten rekommenderas att vila i sängen och rekommenderas att begränsa rörelsen av den lem som användes som ingång till artären. Under flera dagar efter studien ordineras en riklig dryck och en lätt diet, vilket bidrar till utsöndringen av kontrastmedlet genom njurarna. Enligt många recensioner återhämtar sig patienterna vanligtvis ganska snabbt efter att kranskärlsangiografi av hjärtkärlen utförts. Konsekvenser kan bli om blödningen vid stickningsstället inte har upphört. I detta fall noteras utvecklingen av svullnad, ett blåmärke bildas; patienter klagar över yrsel, svaghet. Detta tillstånd bör omedelbart rapporteras till läkaren.
Aktiviteter före studien
Förberedelse för kranskärlsangiografihjärtats kärl utförs i enlighet med vissa regler. På grund av det faktum att det utförs på ett sjukhus måste patienten följa alla rekommendationer från en specialist. Läkaren bestämmer vilka mediciner som kan fortsätta och vilka som ska avbrytas. Innan koronar angiografi av kärl kommer att utföras, är det nödvändigt:
- Vägra att äta på kvällen, ät inte på undersökningsdagen. Detta kommer att förhindra illamående och kräkningar i processen.
- Töm blåsan precis innan ingreppet.
- Ta bort glasögon, kedjor, ringar, örhängen. I vissa fall kan specialisten be dig att ta bort linser från dina ögon.
Läkaren bör vara medveten om alla mediciner han eller hon tar, eventuella allergier eller intoleranser mot ämnen.
Vem rekommenderas inte att testa?
Patienter som någon gång har haft en allergi mot ett kontrastmedel ordineras inte koronarangiografi av hjärtkärlen. Komplikationer i detta fall kan vara ganska allvarliga, upp till anafylaktisk chock. Det rekommenderas inte att utföra en studie med temperaturökning, anemi av uttalad karaktär (anemi) eller otillräcklig blodpropp. Kontraindikationer för kranskärlsangiografi inkluderar minskad koncentration av kalium, diabetes mellitus, patologier i lever, lungor och njurar, övervikt, hög ålder.
Mer information
Innan undersökningen ges patienten bedövning och andra läkemedel. Patienten rakas av håret på armen eller inljumskområdet (beroende på platsen för kateterinsättningen). Ett litet snitt görs på den valda platsen. Ett rör kommer sedan att föras in i det, genom vilket i själva verket katetern kommer att föras fram. Specialisten måste göra allt noggrant så att elementens rörelse inte orsakar smärta. Elektroder kommer att fästas på patientens bröst. De är nödvändiga för att kontrollera hjärtaktiviteten. Enligt de som lämnade recensioner om denna procedur sover patienten inte under studien. Läkaren pratar med patienten, är intresserad av hans tillstånd. I något skede kan läkaren be dig ändra positionen på händerna, ta ett djupt andetag eller hålla andan. Vid undersökningen mäts blodtryck och puls. Vanligtvis tar proceduren ungefär en timme, men under vissa omständigheter kan det ta längre tid. Inom några timmar efter det får patienten inte resa sig. Detta är nödvändigt för att förhindra blödning. Samma dag kan patienten åka hem. I vissa fall rekommenderas han att stanna på kliniken. Beroende på personens tillstånd kommer specialisten att avgöra när du kan återgå till ditt vanliga liv: ta en dusch, ta tidigare ordinerade läkemedel etc. Fysisk aktivitet rekommenderas inte under flera dagar efter undersökningen.
Vad kan hända efter tentamen?
Enligt granskningar av läkares ingrepp uppstår komplikationer efter kranskärlsangiografi hos cirka 2 % av patienterna. En mild biverkning kan betraktas som klåda, utslag på huden, svullnad av tungan och en del av ansiktet. Allt detta är en allergisk reaktion på kontrastenämne. Chock uppstår sällan. Möjliga lokala komplikationer, manifesterade i form av trombos, hematom, skada på kärlet. Allt detta elimineras under stationära förhållanden. Bland de allvarliga konsekvenserna är det värt att notera en stroke eller hjärtinfarkt. Men experter associerar som regel inte utvecklingen av ett akut tillstånd direkt med studien i närvaro av arteriell stenos och en aterosklerotisk process av uttalad karaktär. Som praxis visar, registreras döden i ett fall av tusen.
Hur mycket ska jag betala för undersökningen?
I Ryssland anses koronar angiografi av hjärtkärlen vara en av de vanligaste diagnostiska metoderna som används inom kardiologisk praxis. Kostnaden för forskning beror på många faktorer. Betalningsbeloppet påverkas av klinikens nivå, kvalifikationerna hos den specialist som utför diagnostiken, antalet förbrukningsvaror, typen av smärtstillande medicin, behovet av ytterligare tjänster, längden på sjukhusvistelsen, och så vidare. För personer med obligatorisk sjukförsäkring är studien gratis. För andra personer ligger priset i intervallet 8 000-30 000 rubel.
Avslutningsvis
Enligt experter bör en läkare konsulteras när de första tecknen på patologi visar sig. Det är ett snabbt besök hos läkaren som ofta låter dig undvika allvarliga och i vissa fall oåterkalleliga konsekvenser. Man bör komma ihåg att studien inte kan kallas absolut säker. Därför för att minska riskernapatienter måste följa läkarnas rekommendationer.
