Hormoner spelar en viktig roll i kroppen. De är involverade i arbetet med alla mänskliga system och organ. Detta gäller särskilt den reproduktiva funktionen hos en kvinna, eftersom hennes förmåga att bli gravid beror på den hormonella bakgrunden. Under graviditetsplanering eller om det finns problem med dess förekomst, ordinerar läkaren en speciell analys. Studien avslöjar nivån av vissa hormoner, bland annat AMH (anti-Müller-hormon). Vad han är ansvarig för och vilka är hans normer för en kvinna, kommer vi att överväga i artikeln.
Definition
Anti-Müllerian hormon (AMH) är en substans (proteinmolekyl) som produceras hos kvinnor av äggstocksceller. Deltar i regleringen av bildandet av mogna reproduktiva strukturer.
Detta hormon är uppkallat efter vetenskapsmannen Muller, som fann att utvecklingen av kvinnliga och manliga organ i ett tidigt skede av embryonalperioden fortskrider enligt liknande principer. Embryon har ett speciellt rör som kallasden mülleriska kanalen, som i embryot av det starkare könet löser sig vid cirka 10 veckor. Hos flickor bildas en del av slidan och livmodern från denna kanal. Från den 32:a veckan av fostrets utveckling börjar anti-Mullerian-hormon att produceras, vars koncentration förblir låg fram till flickans pubertet. Pojkar har betydligt lägre blodnivåer.
Funktioner
Antimulleriskt hormon är involverat i bildandet av fullfjädrade ägg. Detta händer enligt följande: under reproduktionsperioden är mogna strukturer initi alt lokaliserade i inaktiva folliklar; under menstruationscykeln börjar några av dem växa, vilket åtföljs av äggets mognad. Med normal frekvens av månatliga utsöndringar påverkar den stimulerande substansen (FSH), som produceras av hypofysen, en av dessa folliklar, vilket gör den till en dominant, där ägglossningen sker senare. Anti-Müllerian hormon blockerar sedan verkan av FSH så att inaktiva folliklar inte går in i tillväxtfasen, vilket kan leda till utmattning av äggstockarna. Tidig forskning av denna aktiva substans hjälper till att förhindra oönskade problem i det kvinnliga reproduktionssystemet.
Varför mäta AMH
Anti-Müllerska hormonnivåer kan indikera en kvinnas reproduktiva dysfunktion. Ett blodprov kan upptäcka följande tillstånd:
- Förmåga för naturligt barnafödande.
- Chances of befruktning.
- Lämpligheten med att använda IVF-proceduren.
- Perioden för klimakteriets början (kan upptäckas 4 år före klimakteriet).
- Skäl till sen inträde i puberteten.
- Närvaro av cancer eller polycystiska äggstockar.
- Orsaker till hög FSH.
Som med alla diagnostiska metoder krävs viss förberedelse innan testning.
Förbereder för analys
Venöst blod används för att studera anti-Müller-hormon. Man måste komma ihåg att för att få det mest exakta resultatet måste ett antal regler följas. Dessa inkluderar följande rekommendationer:
- Blod donerat på fastande mage. Den sista måltiden bör vara senast 8 timmar före analysen.
- I 2 dagar är feta, kryddiga, s alta, rökta rätter uteslutna från kosten.
- Två dagar före analysen är det nödvändigt att begränsa fysisk aktivitet.
- Rökning och alkohol kan minska resultaten, så du bör avstå från att göra det.
- En förutsättning är att undvika stressiga situationer, eftersom de kan förvränga resultatet avsevärt.
- Ge inte blod under eller omedelbart efter en sjukdom.
Norms
Normerna för anti-Müller-hormon hos kvinnor är något annorlunda. Det beror på hur många ägg som lades i kroppen från början. Av denna anledning finns det situationer när en kvinna vid 40 blir gravid utan problem, och vissa patienter vid 25 har problem med att bli gravida.
BFör närvarande är de genomsnittliga normerna för anti-Müllerian hormon hos kvinnor isolerade. Detta beror på skillnaden i det initiala antalet ägg hos olika patienter. Nedan finns en tabell över anti-Müllerian hormon, som indikerar de normala värdena. I den kan du se vilka gränser fluktuationer i nivån av hormonet kan uppstå.
AMH anses ligga inom det normala intervallet med följande indikatorer:
| Ålder | AMH-nivå, ng/ml |
| Flickor före puberteten (under 10) | 1, 8-3, 4 |
| Början av puberteten (10-20 år) | 2, 1-6, 8 |
| 20-30 år (den bästa av reproduktiva ålder) | 13, 2-7, 3 |
| 35-38 år | 6, 8-2, 6 |
| Vid 39–45 och premenopaus | 2, 6-1, 1 |
| Efter 55 | 1, 1-0 |
Ovanstående tabell visar skillnaden i normen för anti-Müller-hormon efter ålder.
Dynamiken i förändringar i nivån på AMH
Under hela fortplantningsåldern är nivån av hormonet i kroppen inte densamma. Följande mönster observeras:
- AMH är ganska låg före puberteten.
- Vid 12-14 års ålder börjar den växa.
- Anti-Mullerian-hormonet i en kvinnas kropp når sitt maximum vid en ålder av 20 till 30 år.
- Efter 30 och fram till klimakteriet minskar AMH-nivåerna gradvis.
- I klimakteriet kommer produktionen av hormonet till intet.
En utmärkande egenskap hos detta ämne är att dess nivå inte påverkas av yttre faktorer, förändringar som inträffar under graviditeten eller medicinering. Dess innehåll i en kvinnas kropp beror endast på reserverna av fullfjädrade ägg i äggstockarna.
Ökad hormonkoncentration
Om anti-Mullerian-hormonet är förhöjt kan ett antal patologiska tillstånd bidra till detta. Tänk på de vanligaste av dem:
- Polycystiska äggstockar
- Försenad pubertet. En ökning av AMH i detta fall kan tyda på en underutveckling av flickans reproduktionssystem.
- Äggstockstumörer.
- Cancer i kvinnliga organ.
- Ökat hormon uppstår efter infektionssjukdomar.
- Hormonläkemedel som ordinerats för att normalisera ägglossningen kan orsaka överstimulering av äggstockarna. Detta kan inte bara påverka ökningen av nivån av AMH i blodet hos en kvinna, utan också framkalla störningar i nervsystemet och andningsorganen, såväl som skador på hjärtat och njurarna.
Förhöjda anti-Müllerska hormonnivåer kräver ytterligare diagnostik.
Reducerade värden
Reducerade AMH-nivåer kan vara resultatet av både vissa sjukdomar och andra orsaker som inte är patologiska. Låt oss ta en titt på de vanligaste tillstånden:
- Brådmogen sexuell utveckling av en tjej. Vid tiden för den optimala tiden för befruktning är tillgången på ägg avsevärtreducerad.
- Äggstocksutmattning.
- Fetma.
- Medfödda ovariepatologier.
- Skador på kvinnliga organ.
- Premenopausal period. Detta är en naturlig orsak till nivåfallet. Detta bevisas av en tabell med normerna för anti-Müllerian hormon hos kvinnor efter ålder. Kroppen förbereder sig för klimakteriet genom att gradvis sänka innehållet av AMH.
- klimakteriet. Produktionen av den aktiva substansen är nästan helt avstängd, kroppen upphör att kunna föda barn.
Icke-patologiska orsaker till att sänka nivån av atymülleriskt hormon inkluderar rökning, alkoholkonsumtion och stress. Det rekommenderas att utesluta dessa faktorer och göra om analysen i samma laboratorium som första gången.
Behandling
Eftersom AMG inte direkt kan påverka en kvinnas reproduktiva funktion, är det nödvändigt att identifiera orsaken till detta tillstånd och utesluta det vid avvikelser från normen.
Det är viktigt att veta att vid förhöjda värden bör du inte ta mediciner för att stimulera äggstockarna, eftersom det kan provocera fram en förvärring av patologin. Minskad frekvens kan i vissa fall normaliseras med hormonbehandling.
Royal gelé, honung, skaldjur och vitamin D3 kan användas som ett stödjande botemedel i traditionell medicin.
Att utesluta den provocerande faktorn hjälper ofta till att stoppa processen att öka eller minska nivån av hormonet i en kvinnas kropp.
AMH och graviditet
När man bestämmer sannolikheten för naturlig befruktning i händelse av avvikelser i nivån av anti-Müllerian hormon, är det nödvändigt att konsultera en läkare och genomgå ytterligare diagnostiska åtgärder. Baserat på deras resultat överväger specialisten möjligheterna under vilka graviditet kan inträffa.
När AMH är lågt är alternativen:
- Om det angivna hormonet inte är kritiskt lågt överväger läkaren möjligheten att återställa nivån med hormonbehandling.
- Om det follikelstimulerande ämnet är i intervallet 10 till 15 IE vid låga AMH-värden, är chanserna för framgångsrik befruktning och att föda barn ganska stora.
- Om FSH-värdet ligger på de högsta nivåerna med en låg nivå av anti-Müller-hormon är chansen att bli gravid mycket låg.
I fall med förhöjda AMH-nivåer, för att normalisera det, måste du identifiera grundorsaken och genomgå den nödvändiga behandlingen.
Antimullerian hormon och IVF
Vid förberedelser för artificiell insemination är en analys av nivån av AMH i blodet obligatorisk. Baserat på dess resultat fattas ett beslut om metoden för att utföra proceduren.
- Om hormonnivåerna är för låga kan användning av donatorägg rekommenderas.
- Om, med brist på AMH, FSH-indikatorn ligger inom det normala intervallet, ökar chanserna för framgångsrik IVF avsevärt. Ingreppet kommer att ske i två steg, varav ett är stimulering av äggstockarna med hormonella läkemedel.
Påunder hela förberedelsen för konstgjord insemination står kvinnan under strikt övervakning av en läkare. Alla tider görs först efter undersökning av patienten.
Slutsats
Eftersom hormoner spelar en mycket viktig roll i en kvinnas kropp är det nödvändigt att systematiskt kontrollera deras nivå i kroppen. Om det finns avvikelser från normen bör du konsultera en läkare som kommer att ordinera ytterligare diagnostik och effektiv behandling för varje specifikt fall.
Anti-Müllerian hormon hjälper till att indikera förekomsten av ett problem i en kvinnas reproduktionssystem, så det rekommenderas att regelbundet kontrollera dess nivå i kroppen. Detta gäller särskilt för patienter som går in i puberteten eller klimakteriet.
