TNM-klassificering av maligna tumörer: stadier och allmänna bestämmelser

Innehållsförteckning:

TNM-klassificering av maligna tumörer: stadier och allmänna bestämmelser
TNM-klassificering av maligna tumörer: stadier och allmänna bestämmelser

Video: TNM-klassificering av maligna tumörer: stadier och allmänna bestämmelser

Video: TNM-klassificering av maligna tumörer: stadier och allmänna bestämmelser
Video: Najjači PRIRODNI LIJEK za sprečavanje NASTANKA RAKA! 2024, November
Anonim

Efter att en person har fått veta att han har fått diagnosen en onkologisk sjukdom i kroppen, är det första han vill veta stadiet för cancerbildning och läkarens prognos för återhämtning. Ett stort antal cancerpatienter är helt enkelt rädda för att höra sin diagnos.

Patienter är rädda för det fjärde stadiet av sjukdomen och tror att detta är en dödsdom och att prognosen i detta tillstånd är extremt ogynnsam. Men i modern medicin garanterar ingen grad av försummelse av en onkologisk sjukdom en positiv diagnos. Det sista stadiet av utvecklingen av sjukdomen indikerar inte heller en ogynnsam prognos. Det finns ett stort antal faktorer som kan påverka prognosen för sjukdomen och en persons allmänna tillstånd.

Klassificeringsfunktioner

Detta inkluderar histologin för tumörformationer, deras distributionsställen, såväl som de typer av detekterade metastaser.

Klassificering av onkologiska neoplasmer är mycket viktig, eftersom det hjälper läkare att få korrekta dataom en viss tumör eller dess lokalisering, att utarbeta rätt behandling, att följa dess förlopp och att genomföra en allmän övervakning av tumörförloppets utveckling. Att fastställa cancerstadiet är viktigt för att göra en mer effektiv och högkvalitativ behandling.

Funktioner i klassificeringen
Funktioner i klassificeringen

Handbok TNM-klassificering av maligna tumörer hjälper till att exakt fastställa sjukdomens svårighetsgrad och dess prevalens. Sådan diagnostik utförs av läkare, vars huvuduppgift är att bestämma prognosen för lesionen, såväl som valet av mer rationella sätt att hantera problemet. För att uppnå en god positiv effekt görs en generell bedömning av onkologins anatomiska spridning genom en undersökning av den pågående processen.

TNM-klassificering av tumörer uppfyller alla nödvändiga krav för en effektiv undersökning av cancer, och baseras även på betydelsen av förkortningen (TNM):

  • T anger prevalensen av en tumör i första stadiet i människokroppen.
  • Sjukdomens spridningsgrad i organet, liksom närvaron eller frånvaron av metastaser i lymfkörteln bestäms av symbolen N.
  • Beteckningen M indikerar vilken typ av bildade metastaser som är vanliga i avlägsna områden av det drabbade organet eller vävnaden (det kan också indikera deras frånvaro).

Siffror används för att identifiera förekomsten av tumörprocessen.

Bestämning av lokalisering av utbildning

Lokalisering av cancer kommer att varabestäms enligt allmänt etablerade regler, som inkluderar följande punkter:

  1. Den fastställda diagnosen av sjukdomen måste bekräftas korrekt genom histologisk undersökning.
  2. Själva sjukdomen måste beskrivas i detalj. Vid beskrivning ägnas uppmärksamhet åt den kliniska bilden av sjukdomen, baserat på den information som erhållits från en omfattande studie av patienten innan behandling förskrivs. Vidare, i klassificeringen av cancer enligt TNM, beskrivs den patologiska komponenten av processen, som detekteras med hjälp av en studie som genomfördes före starten av terapeutisk terapi. Under operationen och efter att ha studerat det insamlade biologiska materialet från patienten indikeras den erhållna informationen med förkortningen pTNM.
  3. Resultaten av pTNM- och TNM-tumörklassificering hjälper läkare att noggrant fastställa sjukdomsstadiet.
  4. Om läkare har vissa tvivel om exaktheten när de genomför en undersökning och bestämning av symtom på en sjukdom, så är de baserade på en mindre vanlig kategori.
  5. I gruppen onkologiska sjukdomar finns även en T-kategori. Det inkluderar ett stort antal former av cancer som sprids i ett visst organ. Antalet vissa formationer anges med tecknet m, bredvid vilket ytterligare en numerisk indikator är placerad.
Lokalisering av utbildning
Lokalisering av utbildning

Huvudtyper av klassificering av formationer

Klassificering enligt TNM-systemet för tumörer kan indikeras med följande symboler:

  1. T - primär tumör: x - bestämmer den preliminära storlekenonkologisk bildning i kroppen. Tis upptäcker karcinom av pre-invasiv typ. Förekomsten av sjukdomen eller dess progression i storlek indikeras av vissa siffror (T1, T2). T10 - betyder frånvaro av onkologi av den primära typen.
  2. N-lymfkörtlar: N0 - metastaser upptäcks inte i kroppen. För att indikera svårighetsgraden av skada på regionala lymfkörtlar genom metastaser används siffror - N1, 2, 3 och så vidare. NX - det är inte möjligt att bedöma det allmänna tillståndet för regionala lymfkörtlar på grund av att informationen som samlas in inte räcker.
  3. M - metastaser från den färdiga platsen: M1 - metastaser upptäcktes, V0 - metastaser detekterades, men de skiljer sig i deras avlägsna läge i förhållande till varandra. MX - det är inte möjligt att avgöra om det finns eller inte finns några metastaser i formationen, eftersom otillräcklig information om formationen samlades in.

Också ofta, efter bokstaven M, skrivs namnet på organet där metastaser registrerades inom parentes. Till exempel, M1 (lym) indikerar att metastaser finns i lymfkörtlarna, M1 (mar) - i benmärgen.

Histopatologisk differentiering

Vid klassificering av cancer enligt TNM-systemet används dessutom histopatologisk differentiering, vilket ger mer detaljerad information om den undersökta orsaken till tumörbildningen.

Histopatologisk differentiering
Histopatologisk differentiering

Följande symboler finns:

  • GX – brist på information för att fastställa sjukdomens svårighetsgrad;
  • G1/G2/G3 - skadans svårighetsgrad(låg, medel eller hög);
  • G4 - hjälper till att identifiera odifferentierad cancer i människokroppen.

Klassificering enligt TNM-systemet för onkologiska lesioner hjälper till att exakt bestämma graden av prevalens av utbildning, med hänsyn till platsen för dess distribution och särdrag, baserat på de individuella egenskaperna hos den mänskliga anatomin, såväl som organet där cancern upptäcktes.

Befintliga stadier av cancer

Klassificering av maligna tumörer enligt TNM-systemet delar upp dem alla i separata stadier. Läkare bestämmer sjukdomsförloppet från 0 till 4 stadier. Dessutom har var och en av dem också sin egen bokstavsbeteckning - A eller B.

Stadier av cancer
Stadier av cancer

Cancer Stage Zero

I nollstadiet av onkologisk bildning utvecklas en liten tumör i människokroppen, som har strikt fastställda gränser. Oftast går en sådan formation inte utöver epitelets gränser, läkare kallar det icke-invasivt. Detta stadium av cancer anses vara det första stadiet, det visas alltid, oavsett var sjukdomen sprids.

Men i detta skede av utvecklingen av sjukdomen har en person nästan alltid inga uttalade symtom, av denna anledning är det möjligt att upptäcka förekomsten av en malign formation endast med en oplanerad kontroll av en läkare. Om cancer i utvecklingsstadiet 0 upptäcktes i tid och klarade TNM-klassificeringen, är prognosen för patientens återhämtning vanligtvis gynnsam.

Första sjukdomsstadiet

I det första stadiet av utvecklingen av den onkologiska processen idet är möjligt att definiera uttryckta noder av stor storlek. Den maligna processen har ännu inte lyckats sprida sig till lymfkörtlarna och metastaser har ännu inte uppträtt. Personens tillstånd är positivt, men i detta skede av lesionen kan sjukdomen redan framkalla initiala tecken på sjukdomskänsla, vilket kommer att indikera närvaron av en allvarlig patologisk process i kroppen.

Nyligen började cancer i det första utvecklingsstadiet diagnostiseras hos patienter mycket oftare än tidigare. Läkare tror att den snabba upptäckten av en tumörbildning påverkas av medvetandet hos människor som undersöks av specialister varje år. Det ger också goda resultat att moderna kliniker har ny och högkvalitativ utrustning som hjälper till att utföra effektiva diagnostiska åtgärder och fastställa sjukdomen i ett tidigt skede av dess utveckling. När man diagnostiserar det första stadiet av cancer fortsätter chanserna för ett gynnsamt resultat att vara ganska höga.

cancer i andra stadiet

Onkologiska processer i det andra stadiet av utvecklingen av lesionen börjar manifestera sig, tumören fortskrider snabbt, ökar i storlek, sprider sig till närliggande vävnader. I det här fallet börjar en person visa metastaser i lymfkörtlarna. Patientens allmänna tillstånd försämras kraftigt, han börjar visa negativa symtom som tvingar honom att gå till doktorn. Enligt statistik är det i det andra stadiet av cancerutveckling hos människor som en onkologisk process i ett organ eller vävnader oftast upptäcks.

Prognos för återhämtning iI det här fallet beror de på patienten själv, därför är de individuella i varje enskilt fall. Återhämtningen kommer direkt att bero på sjukdomens svårighetsgrad, platsen för dess spridning och själva lesionens histologi. Om alla rekommendationer från en specialist följs kan cancer i det andra utvecklingsstadiet med framgång elimineras.

Nederlag för tredje etappen

Onkologi i det tredje utvecklingsstadiet är redan mycket vanligt, tumörbildningen blir mycket stor, många groddar av den onkologiska processen i organ och vävnader i omedelbar närhet avslöjas. I det här fallet upptäcker specialisten metastaseringsprocessen i alla regionala lymfkörtlar.

Gynnsamma prognoser inkluderar ett tillstånd där metastaser inte sprids till avlägsna organ, vilket ger en person en chans att bota sjukdomen.

Onkologins spridning
Onkologins spridning

Det är i princip möjligt att bota cancer i det tredje utvecklingsstadiet, men ingen specialist kan garantera ett korrekt positivt resultat av behandlingen. Oftast beror resultatet av terapi på ett stort antal faktorer: lokaliseringen av lesionen, de histologiska egenskaperna hos bildningen, såväl som svårighetsgraden.

Lanserad onkologi

Det fjärde steget i den onkologiska processen är det farligaste för en person och ogynnsamt för behandling. Detta tillstånd kännetecknas av en stor storlek av tumörbildningen, som sprider sig i olika riktningar och fångar friska organ och vävnader. Vid denna tidpunkt börjar globala metastatiska processer ilymfkörtlar, mestadels avlägsen typ.

Cancer i det fjärde stadiet blir kronisk med progression, vilket inte längre tillåter att den botas. När en sjukdom diagnostiseras i detta utvecklingsstadium kan en person endast ges hjälp som syftar till att bibehålla kroppens tillstånd och förlänga livet.

Vikten av att träffa en läkare
Vikten av att träffa en läkare

Ju snabbare en person går till en läkare och påbörjar en omfattande och effektiv behandling av utbildning, desto större är chansen för ett positivt resultat av behandlingen. Det är viktigt att komma ihåg att cancer i det fjärde utvecklingsstadiet tyvärr inte kan botas.

Prostatacancer och dess klassificering

För effektiv behandling av prostatacancer är det viktigt att exakt bestämma utvecklingsstadiet och typen av behandling. Sjukdomens svårighetsgrad kommer direkt att bero på storleken på tumörbildningen och förekomsten av cancerceller i mänskliga organ, såväl som tumörens svårighetsgrad. För att ställa en diagnos använder specialister TNM-klassificeringen av prostatacancer.

Gleason-skala/summa används också för att bestämma en tumörs malignitet. För att göra detta utför läkaren en biopsi av prostata. Ju högre Gleason summa, desto mer aggressiv är sjukdomen.

Glinsonskalan är baserad på i vilken grad cancerceller som finns i prostatavävnad skiljer sig från normala, friska celler i organet. Om cancercellerna i diagnosen liknar normala celler i organet, tilldelas tumören den första poängen. Om cancerceller skiljer sig mycket från friska får tumörbildningen ett maxim alt betyg på 5. Hos de flestafall diagnostiseras patienter med den tredje graden av utveckling av prostatacancer.

Gleason poäng på en skala (från ett till fem) de två största eller maligna tumörerna som har identifierats i organets vävnader (oftast sprids tumörceller till flera områden i prostatan). Till exempel skulle en Gleason-summa på 7 poäng innebära att de två största eller maligna tumörerna i kroppen har 3 och 4 poäng, vilket, som ett resultat av addition, ger 7.

Klinisk och anatomisk klassificering av lungcancer

Den anatomiska klassificeringen av lungan enligt TNM inkluderar gruppering av cancer beroende på kalibern hos de drabbade bronkerna i perifera och centrala.

Central lungcancer sprider sig till bronkerna. I det här fallet är lobara, segmentella och subsegmentella lesioner tillgängliga för visuell inspektion genom ett bronkofibroskop. En utmärkande egenskap hos den centrala tumören är att den under dess utveckling oftast blockerar lumen i en ganska stor bronk, provocerar atelektas eller hypoventilation av en viss del av lungvävnaden, vilket leder till uppkomsten av kliniska och radiologiska symtom.

TNM lungcancer klassificering
TNM lungcancer klassificering

Dessutom kan onkologi i stora bronkerna ske mot bakgrund av följande negativa symtom: hosta, blodutsläpp, paracankrotisk lunginflammation. Bronkoskopisk undersökning med biopsi hjälper i de flesta fall att exakt identifiera diagnosen och utesluta central cancer. Men i vissa fall, även den centrala tumören inte täpper till lumen i organet, mensprider sig huvudsakligen nära bronkialväggen.

Som ett resultat av denna process uppstår inte atelektassyndrom eller hypoventilation. Med en sådan lesion känns den primära tumören i bronkusen igen mycket sällan och är svår att se genom fiberoptisk bronkoskopi.

Perifer form av cancer bildas från mindre grenar av bronkerna, varför den är lokaliserad i de perifera delarna av lungvävnaderna. Sjukdomen, som är vanlig i de små bronkerna, leder inte till hosta och andra symtom som är karakteristiska för central lungcancer, vilket leder till problem med modern diagnos av sjukdomen. Den perifera formen av cancer under lång tid framkallar inga symtom, därför upptäcks den redan i ett allvarligt stadium.

Rekommenderad: