Tandvård är en obehaglig process som kan åtföljas av svår smärta. På grund av detta är många patienter rädda för att gå till tandläkaren och bara förvärra deras tillstånd. För att lindra smärta och lindra en person från obehag under behandlingen började läkare använda anestesi. Vilka typer av anestesi finns? Har hon några kontraindikationer? Gör de det för gravida kvinnor och barn? Kan jag dricka efter tandbedövning? Vilka biverkningar och allergiska reaktioner kan uppstå vid användning? Dessa frågor berör många patienter, så vi kommer att prata om dem i detalj i den här artikeln.
Varför behöver jag bedövning för tandbehandling?
Nu är anestesi i allmänhet indicerat för behandling av allvarliga patologier som orsakar svår smärta. Men i privata kliniker, i avsaknad av kontraindikationer, kan patienten beställa anestesi för alla förfaranden. Oftast används tandbedövning för att ta bort en eller flera tänder. Det visas också i följande fall:
- eliminera djup karies, speciellt om flera tänder behöver behandlas samtidigt;
- fullständig borttagning av pulpan eller dess amputation;
- alla kirurgiska ingrepp;
- förbereda patienten för tandproteser och installera implantat;
- korrigering av malocklusion.
Ibland ordineras anestesi för behandling av sekundär karies, eftersom tandläkarens handlingar i detta fall också kan orsaka smärta. Samtidigt används, beroende på typ av patologi, helt olika typer av anestesi.
Kontraindikationer för vilka anestesi inte ska användas
Modern anestesi anses vara en säker och allmänt tillgänglig procedur, men har fortfarande en omfattande lista över kontraindikationer, på grund av vilka det inte rekommenderas att använda det. I vissa fall kan mer skonsamma droger väljas, men ibland är till och med användningen hälsofarlig.
Användning av anestesi hos patienter som lider av bronkialastma kan leda till allvarliga konsekvenser. Du kan inte göra det och personer som nyligen har drabbats av en stroke eller stroke. Nyligen genomförd hjärtoperation är en annan allvarlig kontraindikation.
Användning av anestesi under tandbehandling rekommenderas inte för patienter med nedsatt blodpropp. Personer med psykiska funktionsnedsättningar bör behandlas med försiktighet. Bland kontraindikationerna är diabetes mellitus, endokrina sjukdomar, såväl som vissa patologier i det kardiovaskulära systemet.vaskulära systemet. Till exempel takykardi eller angina pectoris. Vissa läkemedel bör inte användas till patienter som lider av njur- eller leversvikt, eftersom läkemedlen utsätter dessa organ för en allvarlig belastning.
Många undrar om det är säkert att dricka efter tandbedövning. Men inte alla vet att du inte kan dricka alkohol varken före eller efter ingreppet. Alkohol minskar patientens känslighet för det administrerade läkemedlet, så det kanske helt enkelt inte fungerar. Gå inte till tandläkaren på fastande mage.
Konstant medicinering kan också vara en kontraindikation för anestesi. Det rekommenderas till exempel inte för personer som tar antikoagulantia som kan minska blodpropp. Smärtlindring måste också överges när du tar antidepressiva och adrenoblockerare.
Allmän och lokal tandbedövning
Moderna tandvårdskliniker kan erbjuda sina kunder två typer av anestesi: lokal och allmän. Oftast är det förstås det första alternativet som används. Lokalbedövning kan bedöva ett visst område av munhålan där den drabbade tanden finns. Patienten känner inte obehag, men är vid medvetande. Efter behandlingen kan en person säkert gå hem, för efter några timmar går smärtlindringen över av sig själv och ingen ytterligare hjälp från tandläkaren krävs.
Få människor vet om det är möjligt att ta mat, alkohol och vissa mediciner efter tandbedövning. Lokalbedövning anses vara säkrare än generell anestesi. PÅBeroende på medicinering kan mat och vätska tas inom några timmar efter behandlingen. Men från alkohol, även med lokalbedövning, bör du stanna i 2-3 dagar.
Vissa patienter är så rädda för tandvård att de frågar om tandbedövning kan ersättas med allmänbedövning. Ja, vissa kliniker erbjuder en sådan tjänst, men det är bara för personer som behöver långvarig och seriös behandling. Generell anestesi ges till patienter som behöver ta bort flera tänder åt gången, implantatplacering, käkoperation. Anestesi är indicerat för personer som lider av svår tandvårdsfobi eller psykologisk sjukdom. Det rekommenderas till exempel för patienter med epilepsi vid behandling av tänder.
Typer av lokalbedövning
Det vanligaste alternativet för anestesi inom tandvården är alltså lokalbedövning, som används i de flesta vanliga fall. Samtidigt erbjuder modern medicin patienter flera typer av det. Till exempel vid borttagning av tandsten används lokalbedövning, men oftast är tandköttet inte särskilt sövt. Vid behandling av avancerad karies kommer det tvärtom att krävas användning av mer effektiva läkemedel.
De vanligaste typerna av lokalbedövning som används på tandkliniker är:
- applicering anestesi;
- infiltrationsanestesi;
- dirigent;
- intraosseous;
- intracanal;
- intraligamentär;
- stem.
Dessa är bara de mest populära typerna av smärtlindring. Låt oss prata mer om några av dem nedan.
Anestesiapp
Dentalanestesiapplikation är det säkraste smärtlindrings alternativet, som vanligtvis används för att behandla mindre orala patologier. Det används ibland som ett första botemedel för att desensibilisera tandköttet innan mer allvarliga mediciner introduceras. Som regel används sprayer, salvor eller geler för ytapplicering på mjukvävnader för detta. Den vanligaste aktiva ingrediensen i sådana läkemedel är lidokain eller bensokain. Salvor och geler är mer populära, eftersom när du använder sprayer och aerosoler är det svårare för en specialist att välja rätt dosering. De kan också komma in i luftvägarna och blodomloppet, vilket ökar sannolikheten för biverkningar och komplikationer.
Det är således inte nödvändigt att använda en spruta för att administrera topikal anestesi. Läkemedlet, som kommer på de mjuka vävnaderna, blockerar nervändarna under en kort tid. Varaktigheten av anestesin är dock inte stor. Känsligheten återgår till patienten efter 10-25 minuter. Därför används denna typ av anestesi för kortvariga tandingrepp.
Infiltrationsanestesi
Det vanligaste alternativet för lokalbedövning inom tandvården är infiltrationstandbedövning. Det används för att behandla karies och pulpit, såväl som under vissa kirurgiska ingrepp.operationer. För att bedöva det nödvändiga området i munhålan gör specialisten flera injektioner bredvid den i tandköttet. Används oftast för att bedöva de övre tänderna. Populära läkemedel som används för infiltrationsanestesi är läkemedel vars aktiva ingrediens är artikain eller trimekain.
Effekten efter introduktionen av läkemedlet kommer inom några minuter. Det brukar vara i en timme. Läkaren kan vid behov ge ytterligare en injektion för att fortsätta sitt arbete. Infiltrationsanestesi anses vara ett säkert smärtlindrings alternativ, eftersom läkemedlen ges i små doser.
ledningsanestesi
Conduction dental anestesi används för att behandla allvarligare patologier, eftersom det gör att du kan bedöva ett större område av munhålan. Läkemedlet i detta fall injiceras i omedelbar närhet av nerven och blötlägger sedan den och området i närheten. Det utförs för att eliminera patologierna i underkäken. Anestesi har bevisat sin effektivitet när det gäller att dra ut tänder, öppna purulenta bölder i munhålan och behandla kronisk parodontit.
Efter injektionen av läkemedlet förlorar ett stort område av munhålan i samband med den sövda nerven känslighet. Anestesi fungerar i 1-2 timmar och går sedan över av sig själv. Det är viktigt att välja rätt specialist som utför behandlingen, eftersom en felaktigt given injektion kan leda till en allvarlig komplikation - neuropati. Det uppstår om läkaren under anestesiträffa själva nerven med en nål.
Intraosseös anestesi
Intraosseös anestesi är nödvändig för större tandingrepp. Det väljs om lednings- eller infiltrationsanestesi inte effektivt kan lindra smärta från det drabbade området. Ofta används det vid avlägsnande eller behandling av nedre molarer, såväl som tänder som ligger på alveolprocessen. Det är dock inte särskilt populärt, eftersom det är ganska svårt att introducera det. Först måste läkaren skära slemhinnan och sedan göra ett hål i benet. En nål förs in i den, genom vilken läkemedlet under högt tryck långsamt injiceras i den svampiga substansen.
Fördelen med denna anestesi är dess höga effektivitet - käkområdet tappar känslighet nästan omedelbart. Men på grund av ingreppets komplexitet finns det en hög risk för komplikationer, särskilt om läkemedlet kommer in i blodomloppet på grund av en läkares misstag.
Intracanal anestesi
För att administrera den här typen av anestesi gör läkaren ett hål i tanden med en borr och injicerar sedan läkemedlet i pulpan eller själva kanalen med hjälp av en spruta med en nål. I vissa fall utförs anestesi direkt in i karieshålan. Efter introduktionen av läkemedlet förlorar patienten känslighet nästan omedelbart. Verkan av anestesi är tillräcklig för att utföra de grundläggande procedurer som är nödvändiga för att behandla en skadad tand. Men på grund av den komplexa tekniken för smärtlindring väljer läkare det sällan och föredrar enklare alternativ.
Anestesi i barnkammarentandvård
Många vuxna patienter har haft rädsla för tandläkare sedan barndomen. Därför försöker nu läkare med sina handlingar att förhindra utvecklingen av tandfobi hos barn. Tandbedövning görs också för barn, dock med hänsyn till vissa egenskaper hos en växande organism. Kroppen hos ett litet barn är mycket känsligare för införandet av smärtstillande medel. Det är nästan omöjligt att välja ett helt säkert botemedel i det här fallet. Mepivacain och Arikain anses vara de säkraste läkemedlen för behandling av barns tänder.
Som regel används generell anestesi för att behandla allvarliga patologier hos spädbarn under 3 år. För äldre barn rekommenderas användning av infiltrations- och ledningsanestesi. För att inte skrämma barnet med en smärtsam injektion tar läkaren först bort känsligheten i tandköttet med lokalbedövning.
Funktioner för användning av anestesi vid behandling av tänder hos gravida kvinnor
När du väljer ett bedövningsmedel är det viktigt att välja ett medel som inte skadar fostret i livmodern. Under graviditeten utförs tandbedövning med hjälp av sparsamma läkemedel. Det rekommenderas inte att använda kärlsammandragande läkemedel och anestetika som innehåller adrenalin. Så det bästa alternativet är anestesi med Mepivacain. Den innehåller inget adrenalin. Det rekommenderas även för barn, äldre och patienter som lider av hjärt-kärlsjukdomar.
Börbegränsad till lok altandbedövning under graviditeten. I svåra fall används sedering. Med dess hjälp kan du öka smärttröskeln för en kvinna och lugna henne genom att gå in i en halvsömn. Den gravida kvinnan är i ett avslappnat tillstånd under behandlingen, men kan svara på läkarens önskemål om det behövs.
Översikt över använda anestesiläkemedel
Tidigare var de mest populära läkemedlen för tandläkare "Lidocaine" och "Novocaine". De används fortfarande i praktiken, vanligtvis på offentliga sjukhus, där behandling ges kostnadsfritt. Privata kliniker försöker använda modern anestesi för behandling av tandvärk. Anestesi i dem utförs med hjälp av följande läkemedel:
- "Ultracaine" - man tror att det är dubbelt så effektivt som "Lidocaine", bedövningsmedlet har praktiskt taget inga kontraindikationer och tolereras lätt av barn, äldre och gravida kvinnor
- "Scandonest" - framställt på basis av mepivakain, innehåller inte adrenalin, därför kan det användas för att behandla gravida kvinnor
- "Septanest" är en analog till "Ultracain".
- "Artikain".
- "Ubistezin" och andra.
Modna läkemedel levereras i patroner. De bär speciella nålar, som är mycket tunnare än vanligt. Detta minskar smärtan av själva injektionen.
Biverkningar och individuellareaktioner
I praktiken anses anestesi nu vara ett säkert ingrepp. Därför observeras praktiskt taget inte biverkningar och komplikationer efter tandbedövning. I sällsynta fall kan patienter uppleva individuella reaktioner på det administrerade läkemedlet. På injektionsstället kan patienten känna smärta och sveda. Detta anses vara normen - sådana obehagliga symtom kommer snart att passera. Det är extremt sällsynt att en överdos inträffar. Om läkaren av misstag träffar nerven med en nål, kan personen lida av en långvarig förlust av sin känslighet. Ibland kan blåmärken och blåmärken, såväl som svullnad, uppstå på injektionsstället. I undantagsfall kan en specialist av misstag bryta en nål eller infektera mjuka vävnader.
Alkohol efter tandbedövning bör inte drickas på flera dagar tills läkemedlet är helt eliminerat från kroppen. Den exakta tiden beror på vilket läkemedel som används för behandlingen.
Vad ska jag göra efter tandbehandling med anestesi?
Som regel, efter några timmar, återgår känsligheten till patienten av sig själv, så inga ytterligare procedurer krävs. Detta gäller naturligtvis inte generell anestesi, som utförs på sjukhus under strikt övervakning av en läkare.
Efter tandbedövning rekommenderas det inte att ta för varm mat och dryck, eftersom du inte kan beräkna temperaturen korrekt och bränner dig. Smärtlindringen går oftast över av sig själv. Men du kan påskynda det genom att applicera en varm kompress på injektionsstället eller lätt massera injektionsstället. Efter behandling kan smärtaatt återvända anses också vara normen. Om känsligheten inte återkommer under en längre tid, bör du söka hjälp från en läkare. Detta symptom indikerar nervskador under behandlingen, vilket innebär att du kommer att behöva hjälp av inte bara en tandläkare utan även en neurolog.
