Ibland uppstår en sjukdom i människokroppen utan uppenbar anledning, vilket är förknippat med okontrollerad självreproduktion av celler. En av varianterna av sådana åkommor är nagelmelanom. Det inledande skedet av sjukdomen är inte särskilt märkbart och kan likna andra destruktiva processer. Därför söker patienter hjälp i ett senare skede.
Sjukdomens egenskaper
I enkla termer är nagelmelanom en typ av cancertumör som kännetecknas av aggressiv utveckling och en specifikt uttalad klinisk bild. Om vi tar alla onkologiska sjukdomar, så är cirka 4 procent orsaken till denna sjukdom.
Medicinsk statistik visar att i de flesta fall är tummen på höger hand påverkad. Det preliminära skedet av den onkologiska processen är dolt. Det är inte alltid möjligt att upptäcka cancer med externa parametrar.
Oftast är nagelmelanom färgade med epitelpigment. I det här fallet blir det mycket lättare att fastställa den korrekta diagnosen även med en preliminär undersökning av en läkare. Cirka 20% av maligna tumörer har inteen sådan färg som komplicerar diagnosen.
Skäl till utseende
Olika faktorer kan leda till degenerering av cellerna i nagelplattan:
- närvaro av godartade neoplasmer på huden som mullvadar, papillom, vårtor och andra utväxter som började bilda en tumörkropp;
- medfödda missbildningar av epitelet med atypiska knölar på patientens fingrar från början av livet;
- onkologisk process i alla organ eller delar av kroppen, som ledde till att nagelplattan besegrades av metastaser;
- bildning av en chancre under nagelplattan till följd av en svamp- eller virusinfektion;
- Regelbunden skada på tumörplatsen under svåra fysiska tillstånd;
- exponering för fingrarnas yta av direkt solljus.
De angivna riskfaktorerna kan ge den onkologiska processen en första impuls. Som ett resultat bildas melanom i nageln. Ett foto med dess utveckling i senare skeden kan inte längre förväxlas med andra sjukdomar. När nagelplattan dyker upp blir det omedelbart klart att det finns en cancer.
Huvudsymptom
När onkologiska lesioner bör vara uppmärksam på ett antal viktiga punkter. Även om det är lätt att förväxla sjukdomen med en vanlig svampinfektion, finns det starka tecken som gör att en diagnos kan ställas.
Var vanligtvis uppmärksam på följande symtom på nagelmelanom:
- Tumörbildning. Ofta bildas en tät vid beröring utväxt av degenererade celler. Det är han som börjar förstöra nagelplattans struktur. Porer uppstår på dess yta, varefter skikten separeras.
- Ändra färg på nageln. I själva verket är detta ett av de viktigaste tecknen på förloppet av den patologiska processen. Ytan kan bli blå, svart, brun eller lila. Om ytan på nageln har ändrat färg utan någon påtaglig skada, bör patienten söka hjälp från en medicinsk anläggning.
- Förekomsten av en vertikal rand. Med tillväxten av tumörkroppen bildas ofta en tydlig vertikal linje som delar ytan i två delar. Det visas oftast i mitten av plattan. Remsan kan ändra färg med tiden. Allt kommer att bero på den onkologiska sjukdomens särdrag.
- Pus utströmmar från under nagelplattan. I senare skeden börjar svår inflammation. En stor mängd pus släpps ut. Användningen av antiinflammatoriska läkemedel och antibiotika i detta fall ger inte önskad effekt.
- Frektig smärta på platsen för lesionen. När de trycks på fingret blir de uttalade. Under perioder med regelbundna exacerbationer intensifieras smärtan även i ett lugnt tillstånd. En tydlig pulsering känns inom området onkologi.
- Lossande av nageln från basen. Med utvecklingen av sjukdomen får plattan inte den nödvändiga näringen, så den börjar lossna från fingret. Endast en mjuk rulle finns kvar i sikte, modifierad av en läckande onkologiskprocess.
Närvaron av två eller flera tecken får läkaren att anta att patienten har melanom i tå- eller handnageln. Ibland uppstår misstag, till exempel blandar en specialist som undersöker en patient ihop denna åkomma med panaritium, som tillhör kategorin infektionssjukdomar.
Typer av tumörer och egenskaper
Melanom kan vara av olika slag. Huvudtyperna av sådana tumörer visas i tabellen:
Typer av tumör på nagelplattan
| Typ | Karakteristisk |
| Shallow | Fick mest distribution. Med denna utveckling av händelser påverkar cellförändringar den yttre huden i större utsträckning. De djupa lagren påverkas endast i avsaknad av lämplig behandling. |
| Lentigo | I alla egenskaper liknar tumören den som nämns ovan. Det utvecklas genom att påverka samma lager av huden. Dess egenhet ligger i ojämn pigmentering. |
| Acreal | Börjar synas på hudens ytskikt, men växer gradvis inuti. Nageln har formen av en mörk fläck. Oftast observerat hos mörkhyade personer. |
| Nodal | Kännetecknas av djup groning in i epitelvävnaden. Tumören kännetecknas av lesionens mest aggressiva karaktär. |
Stadier av sjukdomsförloppet
I de två första stadierna är melanom under nageln ganska begränsad i storlek. Växande celler påverkar ännu inte djupa vävnader och inre organ. Risken för spridning är inte för hög.
Tot alt finns det fyra huvudstadier av sjukdomsförloppet, vars huvudsakliga utvärderingskriterium är tjockleken på formationen:
- I det första steget är tjockleken på formationen mindre än 1 mm. Ytan på nageln har inga uppenbara skador, sår upptäcks inte. Det är ingen smärta när du trycker.
- I det andra steget når tjockleken 2-4 mm. Små sår uppstår. Ofta bildas tuberkler direkt på nagelplattan.
- I det tredje steget är formationens tjocklek 4 mm eller mer. Tumörceller når redan de regionala lymfkörtlarna och skapar sekundära foci där.
- I det fjärde stadiet spelar det ingen roll hur tjock tumören har nått. Metastaser sprids till olika organ. Smärta är mycket stark. Tumörens storlek växer avsevärt.
När det gäller smärta, kan de dyka upp redan i det andra skedet, när tjockleken på uppbyggnaden börjar nå 2-4 mm. Detta händer dock inte alltid. I vissa fall uppstår smärta inte förrän i det allra sista stadiet, förrän fingrets benvävnad börjar påverkas helt.
Grundläggande diagnostiska alternativ
Det är viktigt vid rätt tidpunkt att noggrant fastställa att nagelmelanom har uppstått. Den inledande fasen av utvecklingen av sjukdomen behandlas mycket lättare än den sena. Att identifierafarlig sjukdom, speciella diagnostiska åtgärder används:
- allmän studie av urin- och blodprov;
- MRI;
- vävnadsbiopsi;
- genomlysning av nagelplattan med en speciell anordning;
- implementering av ultraljudsundersökning;
- bestämma närvaron av onkologiska markörer;
- får en punktering från lymfkörtlarna.
De listade alternativen låter dig få viss information, men de utförs vanligtvis i kombination. Efter att ha studerat resultaten dras en konkret slutsats.
Behandlingsprocess
Innan behandlingen av nagelmelanom påbörjas fastställs förekomsten av metastaser. I de inledande stadierna avlägsnas patienten neoplasmen som har uppstått kirurgiskt. Vid behov påverkas även friska vävnader som ligger runt det drabbade området. Falangen är endast avskuren i avancerade fall.
När metastaser bildas minskar behandlingens effektivitet dramatiskt. Patienten kan dessutom ordineras strålning eller kemisk terapi. Ibland måste lymfkörtlar tas bort.
Överlevnadsprognos
När man utvärderar utsikterna för behandling av nagelmelanom, spelar stadiet för upptäckt av sjukdomen en viktig roll. Även om patienten har återhämtat sig är det nödvändigt att övervaka hälsotillståndet hela tiden. Det finns en hög risk för återfall av sjukdomen. Ibland, även efter några år, återkommer sjukdomen.
Femårsöverlevnad i närvaro av en tumör uttrycks i procentenligt följande:
- I första steget - 95%.
- I andra steget - 70%.
- Vid det tredje steget - 30%.
- På det fjärde steget - 7%.
Låg överlevnad i de sista stadierna beror på uppkomsten av metastaser, som inte bara kan uppstå i de drabbade fingrarna utan även i andra delar av kroppen.
Sista delen
För att undvika komplex och långvarig behandling av nagelmelanom är det nödvändigt att följa förebyggande åtgärder. Du bör begränsa exponeringen för direkt solljus, samt undvika dåliga vanor som att dricka alkohol och röka tobaksprodukter. Vid misstänkta förändringar i nagelplattan bör du omedelbart uppsöka läkare.
