Rabies är en sjukdom som orsakas av rhabdovirus. Hittills finns det ingen effektiv terapimetod som kan hantera denna sjukdom. För att förhindra och skydda kroppen från ett farligt virus ges en rabiesvaccination, vars införande ger stark immunitet. Kortvarigt skydd mot infektion tillhandahålls av immunglobulin mot rabies. Det skyddar kroppen från spridning av viruset efter ett bett genom specifika antikroppar som neutraliserar patogenens partiklar.
Allmän information
Endast vaccination kan förhindra utvecklingen av rabies. Smittvägen är från ett sjukt djur till en person. Farlig kontakt med gnagare, vargar, grävlingar, rävar, mårdhundar, fladdermöss, ovaccinerade hundar och katter. Viruset kommer in genom djurets saliv på slemhinnan eller skadad hud på en person och vidare in i blodet. När den rör sig framåt når den snabbt nervcellerna i ryggmärgen, hjärnbarken, vilket orsakar en farlig hjärninflammation. Efter framträdandetde första symtomen på död inträffar efter 7-10 dagar. Inkubationstiden är vag och varar från tio till femtio dagar, beroende på platsen för bettet, storleken på såret och individens ålder. Den största faran representeras av skador och sår i de övre extremiteterna, bröstregionen, halsen och ansiktet. I dessa fall är införandet av immunglobulin i bettområdet obligatoriskt.
Historia
L. Pasteur, en fransk vetenskapsman, uppfann rabiesvaccinet.
Tidigare 1885 injicerade han en försvagad virusstam i en nioårig pojke som hade blivit biten av en rabiat hund. Barnet överlevde. I framtiden har vaccinet förbättrats upprepade gånger. På 1900-talet uppfanns ett nytt mycket effektivt vaccin som på ett tillförlitligt sätt skyddar mot viruset efter kontakt med det, och som även används i förebyggande syfte.
Symtom på sjukdom
Det skadade området av dermis blir rött, svullnad observeras. Smärta längs nervändarna och klåda är uppenbara tecken på sjukdomen. Då ansluter allmän sjukdomskänsla, svaghet, dålig sömn. Efter en viss period ökar symtomen och uppträder som:
- rabies;
- konvulsiva muskelsammandragningar i svalget och struphuvudet;
- bullrig andning. Det kan sluta när man försöker dricka vatten;
- attacker som varar i några sekunder. Samtidigt kastas huvudet och bålen bakåt, patienten skriker, händerna darrar;
- aggression, hyperexcitabilitet. Individen kan krossa och bryta föremål som omger honom;
- ökad svett och salivutsöndring.
Inflammation i hjärnbarken, hypotoni, förlamning av de övre och nedre extremiteterna, feber till kritiska värden leder till döden.
Tillhandahållande av vård mot rabies
Det består i lokal behandling av den drabbade ytan och platser där det finns saliv från djuret. Därefter kommer rabiesvaccinationen. I närvaro av indikationer - och anti-rabies immunglobulin. Intervallet mellan införandet av det senare och vaccinet bör inte överstiga trettio minuter. Saliven från ett infekterat djur kommer snabbt in i hjärnan genom kärlen, så du bör kontakta en medicinsk institution så snart som möjligt. Procedur efter en djurattack:
- Tvätta omedelbart såret i minst 15 minuter med rinnande vatten och tvättmedel. Tvållösning tvättar bort smuts och saliv;
- behandla skadade delar av dermis med en desinficerande lösning, såsom jod, kaliumpermanganat (kaliumpermanganat), briljantgrönt (briljantgrönt) eller 70 % alkohollösning;
- applicera sterilt gasbinda;
- gå till en vårdcentral första dagen efter bettet.
Man bör komma ihåg att maximal effekt av vaccination uppnås när offret inte har några tecken på sjukdomen.
Indikationer för vaccination
En rabiesvaccination för en person efter ett bett är nödvändig i följande fall:
- vid kontakt med vilda djur;
- i strid med dermis integritet med föremål fuktade med saliv från ett rabiat djur;
- bett eller repor från rabiata djur eller ovaccinerade husdjur;
- i händelse av någon kränkning av integriteten hos integumentet i dermis efter attack av vilda eller rabiata djur;
- professionell verksamhet som involverar kontakt med djur (vaktmästare, veterinärer, jägare, fångstmän och några).
Rabiesvaccinet är introduktionen av ett vaccin mot rabies registrerat i Ryska federationen.
Antirabies Kultur Koncentrerat renat inaktiverat vaccin (KOCAV)
Avser medicinska immunbiologiska preparat. Den innehåller inte antibiotika eller konserveringsmedel. Främjar utvecklingen av cellulär och humoral immunitet mot rabies. Det används för terapeutiska ändamål vid bett eller kontakter av individer med sjuka, vilda, okända representanter för djurvärlden. Förebyggande vaccination mot rabies med detta läkemedel är indicerat för personer som har en hög risk för infektion på grund av sin yrkesverksamhet.
Inga kontraindikationer för användning som terapeutisk och profylaktisk immunisering har identifierats. Vaccinet injiceras i axelmuskeln hos den vuxna befolkningen och för barn - i den övre delen av låret. Det är förbjudet att gå in i baken. Personen som fick vaccinet står under överinseende av en läkare i ungefär en halvtimme. Möjliga biverkningar av rabiesvaccination hos människor är:
- liten svullnad;
- rodnad på injektionsstället;
- itching;
- hyperemi;
- smärta på injektionsstället;
- förstoring av lymfkörtlar;
- svagheter;
- huvudvärk;
- allergiska reaktioner av systemisk karaktär;
- neurologiska symptom. Om de inträffar krävs akut sjukhusvistelse till en sjukvårdsinrättning.
Kulturrenat inaktiverat rabiesvaccin ("Rabipur")
Efter en profylaktisk rabiesvaccination hos en tidigare oimmuniserad person uppnås ett adekvat immunsvar inom tre till fyra veckor. Vaccinet ska inte injiceras i sätesregionen, eftersom det finns risk för att ett förvrängt svar utvecklas. Indikationer för användning liknar KOKAV-vaccinet.
Kontraindikationer:
- kroniska sjukdomar i det akuta stadiet;
- infektionssjukdomar i det akuta skedet. Mild infektion är ingen kontraindikation;
- Svåra allergiska reaktioner mot antibiotika (klortetracyklin, amfotericin och neomycin);
- individuell intolerans mot komponenterna som utgör vaccinet;
- Historia om olika komplikationer från tidigare administreringar av detta läkemedel;
- graviditet.
Det bör noteras att allt ovanstående endast gäller förebyggande immunisering. För införandet av läkemedlet med ett terapeutiskt och profylaktiskt syfte är varken graviditet eller amning en kontraindikation. Efter rabiesvaccinationför en person uppstår negativa reaktioner med skador på system och organ med olika frekvenser. Följande data identifierades under de kliniska prövningarna av vaccinet. Vanliga biverkningar:
- lymfadenopati;
- yrsel eller huvudvärk;
- abdomin alt obehag;
- illamående;
- kräks;
- diarré;
- utslag;
- urticaria;
- myalgi;
- trånghet, smärta på injektionsstället;
- trötthet;
- temperaturökning.
Sällsynta biverkningar:
- överkänslighet;
- paresthesia;
- överdriven svettning;
- tremor;
- radikulär skada;
- paralysis;
- polyneuropati.
Biverkningar identifierade under användningen av vaccinet: yrsel, svimning, anafylaktisk chock, encefalit, angioödem. Det rekommenderas inte att stoppa och avbryta den påbörjade profylaxen på grund av en mild eller lokal reaktion på en human rabiesvaccination. Enligt medicinsk personal elimineras sådana symtom genom användning av febernedsättande och antiinflammatoriska läkemedel.
Vaccination efter bett
Tyvärr har många medborgare falsk information och tror att injektioner görs i magen och det är mycket smärtsamt. Faktum är att de är gjorda i den muskulära regionen av axeln och den övre ytan av låret. Rabiesvaccinationsschema för människor:
- den första dagen för att träffa en läkare;
- på tredje dagen;
- i slutet av den första veckan efterbita;
- på den fjortonde dagen;
- på trettionde dagen;
- på den nittionde dagen.
Den hela kursen är alltså sex vaccinationer som inte får missas. Det är introduktionen enligt detta schema som bidrar till en stabil bildning av immunitet.
Fall där vaccination inte anges
I de situationer som anges nedan görs inte rabiesvaccination av en person efter kontakt med ett djur:
- Dermis eller slemhinnor skadas inte efter bettet (ett tjockt lager av kläder skyddade den mänskliga huden).
- Djuret är känt för att vara vaccinerat.
- Tio dagar efter attacken förblev djuret under observation friskt. I det här fallet stoppas den påbörjade immuniseringen.
Vaccination i förebyggande syfte
Om en individ inom ett år efter förebyggande vaccination blev biten av ett sjukt djur, är vaccinationsschemat följande:
- dagen för djurattacken;
- på tredje dagen;
- på den sjunde dagen.
Det rekommenderas att vaccinera mot rabies till en person vars yrkesverksamhet är förknippad med risken att insjukna i denna sjukdom, för att bygga upp immunitet och som en förebyggande åtgärd enligt följande schema:
- på dagen för kontakt med en medicinsk organisation;
- på den sjunde dagen;
- på trettionde dagen;
- om ett år;
- sedan vart tredje år.
Vaccinationsföreskrifter
Följande läkemedel har en negativ effekt på produktionen av antikroppar:
- immunomodulatorer;
- hormonella, särskilt glukokortikosteroider;
- kemoterapi;
- används i strålbehandling.
Beslutet att avbryta dem fattas endast av den behandlande läkaren. Du kan inte vägra att ta dem på egen hand. Under terapeutisk och profylaktisk immunisering är användningen av andra vacciner förbjuden. Andra vaccinationer är endast tillåtna två månader efter att en hel kur med rabiesvaccination avslutats.
Kontraindikationer
Vacciner, liksom andra immunbiologiska preparat, har kontraindikationer för användning:
- kroniska sjukdomar i det akuta stadiet;
- akuta infektiösa och icke-infektiösa patologiska tillstånd;
- allergiska reaktioner på introduktionen av andra immunbiologiska läkemedel;
- individuell intolerans mot ingredienserna som utgör vaccinet;
- graviditet när som helst;
- allergisk mot antibiotika.
Alla ovanstående kontraindikationer är viktiga vid vaccination i förebyggande syfte. Att inte vaccinera sig när det attackeras av ett farligt djur är behäftat med döden.
Rabiesvaccin för människor: biverkningar
Vacciner har det praktiskt taget inte. I vissa fall är utvecklingen av oönskade reaktioner av individens organism möjlig med intolerans mot de individuella komponenterna i det immunbiologiska preparatet. Dessa inkluderar:
- hypertermi upp till feber;
- svullnad på platsinjektion;
- itch;
- allmän svaghet;
- huvudvärk;
- illamående;
- ledvärk;
- Quinckes ödem;
- anafylaktisk chock.
När de två sista symtomen uppträder bör du omedelbart söka medicinsk hjälp. Alla andra reaktioner i kroppen går över efter 12 veckor. Tyvärr vill många drabbade inte bli vaccinerade på grund av biverkningarna. I sådana fall bör man komma ihåg att vaccinet kommer att rädda liv och det rekommenderas inte starkt att vägra det.
