Ischialgia är latin för smärta i bäckenet. Ischias är en klämd ischiasnerv med efterföljande inflammation. Patologi är inte en separat nosologi och anses vara en manifestation av sjukdomar i ryggraden, där patologiska förändringar inträffar i vävnader, ben och muskler som ligger nära ischiasnerven. De sätter press på nervknippet, vilket orsakar smärta. Ju längre denna exponering, desto mer plågsam blir smärtan.
Anatomi-exkursion
Ischiasnerven är den största, längsta och tjockaste och når 1 cm i diameter hos män. Det börjar i ländryggen från plexus sakralnerven, lämnar ryggraden, genom svanskotan och bäckenytan ner på baksidan till benen. Här, vid underbenet, är det uppdelat i 2 buntar, och var och en av dem går till ett ben till fötterna. Således berör dess nervgrenar många områden, och smärtor under dess inflammation känns i olika delar av kroppen. Dess funktion är att tillhandahållasensorisk och motorisk innervation av de nedre extremiteterna.
Orsaker och faktorer för utvecklingen av ischias
De vanligaste orsakerna till ischias är:
- Osteokondros, artros i de intervertebrala lederna. I det här fallet bildas spikar på kotorna, vilket framkallar inflammation.
- Intervertebr alt bråck. Med dem uppstår ett utskjutande av disken och rötterna som utgör nerven kläms.
- Tunnelneuropatier.
- Piriformis syndrom (det är den muskel som ansvarar för höfternas rörelse). Vi måste prata om det eftersom det är nära ischiasnerven.
- Stenos i ryggradskanalen.
- Tumörer och neoplasmer.
- Infektionssjukdomar. Nerven påverkas av toxiner från infektioner som tuberkulos, tyfus, malaria, syfilis. Efter det blir den inflammerad.
- Hypotermi kan bli en provocerande faktor när kroppens försvar försvagas.
Symtomatiska manifestationer
Manifestationer av klämd ischiasnerv - uppkomsten av skarpa smärtor längs nervändarna. De börjar från nedre delen av ryggen, går ner till rumpan och sedan längs med baksidan av benet till foten, de intensifieras med rörelser och belastningar av alla slag, nysningar, hostar, skrattar. På natten tvingas en person att vakna för att byta position. Senare kan smärta blockera alla rörelser.
Den mest karakteristiska manifestationen är symtomet på spänning. När man böjer benet i höftleden, lutar huvudet, bålen, ökar smärtan kraftigt.
Andra teckeninflammation:
- domningar och sveda i huden, gåshud på baksidan av benet.
- Minskad taktil känslighet och ökad smärta.
- Förändring i gång (gå på raka ben).
Det viktiga är att oavsett orsak är symtomen på ischias desamma, men behandlingen är alltid annorlunda.
Karakterisering av smärta
Smärtupplevelser kan villkorligt delas upp enligt följande egenskaper:
- Lokalisering. Smärtan är vanligtvis ensidig. Den andra sidan pirrar bara eller känns lite dom.
- Intensitet. Beror på graden av inflammation och nypning. I det inledande skedet är smärtan inte stark, den tas bort med konventionella smärtstillande medel. Det långa förloppet av sjukdomen leder till atrofi av musklerna på den drabbade sidan. Om den inte behandlas, sprider sig inflammation till intilliggande vävnader och påverkar nya nervfibrer.
Om du har identifierat symtomen på ischias korrekt och det blir nödvändigt att behandla det, bör det göras av en specialist, eftersom olika orsaker kräver olika behandling.
Diagnostiska åtgärder
Om smärtan inte försvinner inom 2-3 dagar, utan bara ökar, bör du absolut konsultera en läkare. Vid ischias blir reflexerna onormala och försvagas.
Neurologiska symptom av diagnostisk betydelse:
- Minskad akillessenereflex. När den träffas i senan ovanför hälen, böjer foten svagt eller reagerar inte alls;
- Knäminskningreflex.
- Minskad eller frånvarande plantarreflex.
När man lyfter upp benet ökar smärtan kraftigt på grund av muskelspänningar. Även svår smärta känns när man trycker på vissa punkter under rumpan, på låret (Valle points).
För en fullständig diagnos behöver du ett blodprov, röntgen, MR, CT.
Röntgen låter dig bestämma tillståndet för mellankotlederna och tillståndet för mellankotskivorna. För att göra detta tas bilder i 2 projektioner - i vertik alt läge och horisontellt. MRT undersöker patologiska förändringar i mjukvävnader (detta syns inte på röntgen).
Principes of Therapy
Behandling av ischias är bara komplex - allmän och lokal. Det kompletteras med icke-läkemedelsterapier. Det bör noteras att behandlingen av lumbago och ischias är nästan identisk. Genom att göra det eftersträvas följande mål:
- Återställ rörlighet och elasticitet hos drabbade muskler.
- Smärtlindring.
- Återställande av ledningsförmågan i nervstammarna.
- Förbättra näringen av påverkade neuromuskulära vävnader.
För behandling av ischias är det bättre att använda injicerbara läkemedel, piller är ineffektiva.
Terapialgoritm
För det första är läget viktigt. Det betyder fullständig fred. Du behöver ligga på en säng med en hård, jämn madrass, då är belastningen på ryggraden och trycket på nervknippet minimal.
Vid exacerbation används icke-steroida och steroida antiinflammatoriska läkemedel, muskelavslappnande medel för att behandla ischias. Dessutom visas kramplösande medel, opioidanalgetika, epidur alterapi och vitaminkomplex.
För behandling av ischiasnervens ischias och smärtlindring används även lokala effekter: geler, salvor, plåster, applicering. Terapin kompletteras med sjukgymnastik, homeopati, träningsterapi, massage.
Icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID)
Deras agerande bygger på det faktum att produktionen av prostaglandiner, substanserna som orsakar smärta, blockeras.
När symtom på ischias uppträder är många antiinflammatoriska läkemedel bäst för behandling. De är uppdelade i snabba och långsamma agerande. Vissa finns på alla apotek, andra är receptbelagda.
De mest använda: "Ibuprofen", "Voltaren", "Diclofenac", "Aspirin", "Ketoprofen", "Motrin", "Anseid", "Seraktil" och andra. Alla har en obehaglig egendom - irritera magslemhinnan, så det är bättre att ta dem efter måltider. De minskar också blodpropp.
Kontraindikationer mot NSAID
NSAID är förbjudna i följande fall:
- Peptiskt sår.
- Anemi.
- Tendens att blöda.
- Högt blodtryck.
- Hjärta, njure, leverproblem.
steroida antiinflammatoriska läkemedel (SAID)
En annan kategori av botemedel mot symtom på ischias är behandling med steroidmediciner. Dessa hormonella föreningar är utformade för att producera ett hormon i kroppenhydrokortison och väl lindra svullnad och inflammation. Dessa medel har biverkningar:
- Viktuppgång.
- Magsår.
- Osteoporos.
- Ödem i ansiktet.
- Ökad blodpropp.
- Immunförsvagning.
Behandlingsförloppet av ischialgi i ischiasnerven med steroidläkemedel ordineras för maxim alt 2 veckor. Detta görs för att undvika biverkningar.
Epidur alterapi
Behandling av ischias med läkemedel av olika grupper kompletteras med epiduralinjektioner. De har använts sedan 1952. Mediciner injiceras i ryggradskanalen - håligheten där rötterna till nervgrenar finns.
Dosen kan vara mindre än den terapeutiska, eftersom läkemedlet omedelbart kommer in på fokusplatsen. Risken för biverkningar minskar därför. Smärtan lindras snabbt, men inte länge.
Opioider
Läkemedelsbehandling av ischias kan utföras med droger, som inkluderar inslag av narkotisk natur. Dessa är de mest kraftfulla. De absorberar smärta, molnuppfattning.
Opioider kan även användas idag i form av plåster. Deras agerande förstärks av detta. Den mest använda "Tramadol" eller "Ultram". Biverkningar av opiater är slöhet, vanföreställningar, slöhet och dåsighet.
Miorelaxanter - Mydocalm, Relanium, Sirdalud, Baclofen.
Första hjälpen för ischias
Vid tidpunkten för en attack ska behandlingen av ischiasnerven i hemmet slutföraspatientens orörlighet. Du måste ligga på rygg, på en hård madrass. Du kan inte böja ryggraden. Något bör placeras under knäna - detta kommer att minska spänningsnivån i ischiasnerven och minska smärtan. Lyft inga vikter, sitt på mjuka ytor.
Du kan dricka "Ibuprofen", "Aspirin" och andra NSAID om patienten inte tog blodförtunnande medel för behandling. Kan hjälpa "Pentalgin" eller "Analgin". Kall bör appliceras lok alt. Isbitar kan knådas.
Följande regler bör följas för behandling av ischiasnervens ischias hemma:
- Sitt inte mer än 2 timmar.
- Bär inte höga klackar.
- Ät mer mat med B-vitaminer.
- Sov med sidosmärta i fosterställning.
- Lägg dig inte på rygg.
Hem kan du också använda antiinflammatoriska salvor eller geler baserade på bi- eller ormgift: Apizartron, Sofya, Nyatoks, Ketoprofen, Voltaren.
Från folkläkemedel, en god effekt vid behandling av ischias hemma ges av björn- och grävlingsfett, eteriska oljor - gran, kamfer, teträd, röd paprika När du stoppar smärta kan du byta till kondroprotektorer. Det är viktigt att komma ihåg att ingen behandling för ischias hemma inte avbryter en resa till läkaren.
Sjukgymnastik
Hon är ett måste-tillskott till mediciner. Sjukgymnastik används vid akutperiod. Dess verkan är inriktad på att lindra svullnad och minska smärta, värma upp nerven, förbättra blodcirkulationen och slappna av i musklerna.
Följande procedurer är vanligtvis föreskrivna:
- Diadynamiska strömmar.
- Magnetoterapi.
- UHF.
- Elektrofores och fonofores.
- Paraffinbehandling.
- Ozokerite.
Massering av ländryggen
Massage kan endast göras utanför exacerbationer av inflammationsprocessen. Det görs endast av en specialist. Massage kan öka ledningsförmågan hos den inflammerade nerven, förbättra lymfflödet och blodflödet och förhindra muskler från hypotrofi. Starka muskler kommer att kunna bibehålla styrkan i ryggraden och stödja kroppens vikt, och detta kommer redan att avlasta kotorna.
Kirurgisk behandling
Kirurgi används endast i de mest extrema fallen, när all konservativ terapi har varit ineffektiv. Ryggkirurgier anses vara de mest tekniskt komplicerade och bör endast utföras av erfarna kirurger på större centra.
Gymnastik och träningsterapi
Utanför försämringen av processen är träningsterapi och gymnastik tillämpliga. Träning hjälper till att stimulera ämnesomsättningen och minska inflammation.
Kontraindikationer för träning:
- stadium av exacerbation av ischias.
- Graviditet.
- Alkohol- eller drogberoende.
- Cancerdiagnos.
- Inre blödning.
- Brott mot hudens integritet.
hirudoterapi
Leech saliv innehåller många biologiskt aktiva ämnen som kan förbättra blodcirkulationen i området för inflammation och ge vävnader bra näring. Deras påverkan är inte bara lokal, utan också generell - blodkärlens väggar rensas från kolesterol, svullnad avlägsnas.
homeopati
Homeopatiska medel är långsammare, men ofta mer effektiva. Dessutom har dessa läkemedel en naturlig sammansättning.
Vissa homeopatiska läkemedel:
- RhusToxicodendron. Det tas för ischias i liggande och sittande läge.
- Aesculushippocastanum. Förskrivet för långvarig dov smärta.
- Colocynthis. Utskriven med värkande, drasmärta, förvärrad av beröring.
- Nuxvomica. Effektiv för smärta och skottlossning i den sakrala regionen, med parestesi.
- Berberis vulgaris. Taget för morgonsmärtor.
Traditionell medicin
Fytoterapi är användningen av kompresser, avkok, blandningar, salvor. Bland recepten:
- Varm omslag med lakan indränkt i en lösning av vinäger och s alt, med en yllefilt ovanpå. Ligg inlindad i 1,5 timmar.
- Avkok av aspblad. 1 st. l. örter i 200 ml vatten, koka och drick 3 gånger om dagen.
- Avkok av johannesört. Används som kompresser och läggs till badet. För matlagning, 2 msk. l. brygg örter i 1 liter vatten. Du kan också lägga till ett tjockt avkok av barr i badet.
- Förbereda en läkande salva av honung, vodka och färsk rädisjuice. Alla komponenter tas i lika stora proportioner och blandas. Applicera medlet på den drabbade sidan.
- Granolja, eukalyptusolja används för att gnugga. Ischias utesluter användning av senapsplåster.
- S alt. Den värms upp till 37,5 grader och appliceras i påsar på det drabbade området tills det svalnar.
- Vax blandas med propolis 1:10. Applicera i form av en tårta i en och en halv timme.
- Rå potatis gnuggas, pepparrot tillsätts. Denna ansökan sparas i 30 minuter.
- Kalanchoe och Aloe. Saften från dessa växter läggs till en blandning av rågmjöl och honung. Applicera i form av en kaka, värm med en ylleduk på toppen. Håll i 30 minuter.
- Alkoholtinktur av vita akaciablommor används också för att gnugga - insistera i en vecka och gnugga 2 gånger om dagen.
- Du kan göra kompresser med rädisajuice och honung - proportion 3:1.
- Applicering av terpentin och äggvita. Håll tills obehag uppstår. Du kan upprepa proceduren efter 6 timmar.
- Kompresser görs också av skållade blad av kål, kardborre eller björk.
För oral användning, avkok av aspblad, viburnum, Kalanchoe (utspädd juice), ringblomma, åkerfräken, timjan.
Bad
Bad med en temperatur som inte överstiger 38 grader Celsius har god effekt. Ta dem inte mer än 15 minuter. Unga tallgrenar, ett avkok av åkerfräken, riven pepparrot i en påse läggs till badet.
Medicinsk fotogen. Blanda 100 ml med pepparrot och rädisa, låt stå i 9 dagar, applicera i form av appliceringar i en timme 2 gånger om dagen.
Äggvita tillsätts i den rivna massan av hälften av tvättsåpan. Produkten ska appliceraskomprimera i 2 timmar.
Kriterier för behandlingens effektivitet
Effektivitetskriterier är:
- Minska smärtans svårighetsgrad och sedan försvinner de.
- Minska neurologiska symtom.
För symtom på ischias är den bästa behandlingen (enligt patienter):
- NSAID - Ibuprofen och Arcoxia.
- Miorelaxants - "Mydocalm".
- Homeoterapi.
- Defanotherapy.
- Som bedövningsmedel - "Thiodin", vitamin B1, dorsaplast.
Förebyggande
Om ischias är borta är det viktigt att förhindra att den upprepas. För att göra detta måste följande regler följas:
- Sängen ska vara måttligt hård och jämn.
- Sitt inte stilla länge.
- Arbetsplatsen ska vara utrustad med kvalitetsmöbler.
- Om det behövs, använd ortopediska korsetter, det är lämpligt att bära ortopediska skor.
Det är också viktigt att behandla skolios hos barn, artikulära patologier och stärka ryggraden. Med jämna mellanrum bör ryggmassage och sjukgymnastik utföras för att förhindra ryggradsdeformitet.
Avhjälpande gymnastik bör göras regelbundet. För förebyggande, ta vitaminer, immunstimulerande medel. Det är tillrådligt att ge upp dåliga vanor.
När du sitter vid datorn måste du gå upp varje timme för att värma upp och stretcha. Applicera vid behov på baksidanspeciella kuddar. Under den kalla årstiden bör hypotermi undvikas.
