Ischias (neuralgi, ländischias) är ett smärtsyndrom som sprider sig längs hela ischiasnerven. Den främsta orsaken till dess utseende är kompressionen av nervrötterna i regionen av lumbosacral ryggraden. Ischias går oftast om patienter efter 30-35 år. Behandlingens komplexitet orsakas av behovet av en akut blockad av akut smärta, först efter detta steg kan man gå vidare till diagnos och förskrivning av läkemedel, sjukgymnastik och andra metoder.
Reasons
Ischiasnerven har sitt ursprung i korsbensregionen och går ner längs lårlinjen till knät, där den delar sig i två grenar - en av dem går till underbenet och den andra till foten. Patienten upplever ischiassmärta eftersom nerven reagerar på irritation som har sitt ursprung i ryggraden. Det finns många orsaker till uppkomsten av syndromet, och alla avser patologier i de intervertebrala skivorna eller lesioner i själva nerven.
Orsaker till sjukdomen:
- Intervertebr alt bråck. När sjukdomen påverkar den gelatinösa kroppen, uppstårutsprång av ett bråck, klämmer fast ischiasnervens rötter. Intervertebrala bråck förekommer hos 50 % av patienterna, de flesta av bråcken är orsaken till neuralgi.
- Akuta infektionssjukdomar där ischiasnerven blir infekterad med gifter som utsöndras av patogena mikroorganismer (tuberkulos, tyfus, malaria, influensa, syfilis, etc.). I det här fallet, efter blockaden av smärta, ordineras behandling av infektion och avlägsnande av komplikationer av inflammation i nerven.
- Hypotermi. Ibland räcker det att gå i blöta skor eller sitta på en kall yta för att få ischiasneuralgi.
- Osteofyter. Bentillväxt till följd av degenerativa patologier i ryggraden (osteokondros, artros, spondylos).
- Berusning med rötningsprodukter vid förgiftning med bly, kvicksilver, arsenik och andra ämnen. Endogen förgiftning vid sjukdomar som diabetes mellitus, alkoholism, gikt, etc.
- Neoplasmer av vilken etiologi som helst (osteom, osteosarkom, osteoblastom, etc.).
- Metastaser av en cancertumör som har växt in i mellankotskivorna och ryggmärgen.
- Tumörer i ryggmärgen och vävnader i ryggraden.
- Spondylolistes - förskjutning av en kota i förhållande till huvudaxeln åt sidan eller i förhållande till intilliggande diskar.
Symptom
Det huvudsakliga klagomålet för patienten med sjukdomen är smärta i nedre delen av ryggen och benet, detta är huvudsymptomet som utmärker ischias. Behandling ordineras efter diagnosen och ta reda på orsaken till syndromet. Under intervjun samlar specialisten in uppgifter om smärtans natur. Hon beskrivs så här:
- Karaktär - skarp, skarp, skärande, skjutande, etc. Experter arbetar med konceptet "dolksmärta".
- Prevalens - i vilket område är mest märkbart, och där det finns kvarvarande känsel (rumpa, baksida, lateral eller framsida av låret, utsträckt till knät eller till foten). I lumbosacral regionen uttrycks inte alltid smärta.
- Varaktighet - med neuralgi i ischiasnerven är smärtan konstant, kronisk. I sällsynta fall visar den sig i attacker, intensifierade och försvagade, men den är alltid närvarande.
- Intensiteten varierar från akut till mild. Med ett starkt smärtsyndrom kan patienten inte ta en vertikal position. Att ligga ner lindrar smärtan, men orsakar också mycket lidande.
- Symmetri - ischiassmärta sprider sig längs en påverkad sida. I sällsynta fall observeras det på båda sidor av kroppen.
Neurologiska störningar
Under det akuta sjukdomsförloppet kan patienten inte koncentrera sig på några observationer, med fokus på att övervinna det smärtsyndrom som tydligast kännetecknar ischias. Symtom, enligt läkarens erfarna uppfattning, har andra manifestationer:
- Brott mot känsligheten i huden på underbenet, foten.
- Onaturlig kroppsställning - patienten försöker inta den position där smärtan blir minst märkbar. Tonen i musklerna i nedre delen av ryggen och benen förändras.
- Förändring i gång – kränkningar inträffar iböjning av knä, fot, rörelserna i den bakre gruppen av lårbens- och fotledsmusklerna förändras.
- Atrofi är resultatet av försämrad rörelse hos vissa muskelgrupper.
- Skadade reflexer.
- Autonoma störningar (svettningar, hjärtklappning, etc.).
- Osteoporos - förekommer i avancerade fall av patologi. Fotens ben är förstörda, benen i underbenet och låret lider.
- Förändring av hudens färg - i det drabbade området blir överhuden blek eller röd.
- Tunnande, torr hud.
- Bräcklighet, förtunning av nagelplåtarna på benen.
- Intensiv svett.
Diagnos
Smärtsyndrom, när det väl dyker upp, signalerar en mer global sjukdom, där ischias anses vara ett symptom. Behandlingen baseras på identifiering av patologin som orsakade skadan på ischiasnerven.
Forskningsmetoder:
- röntgen - diagnostisera patologier i kotorna som orsakade kompression av nervrötterna.
- Datortomografi (CT). Upptäcker förändringar i ryggraden, ger en mer korrekt bild av tillståndet för nerver och vävnader i skivor eller i en tredimensionell modell.
- Magnetisk resonanstomografi (MRT) visualiserar förändringar i vävnader tydligare än CT, gör att du kan se orsakerna till ländischias förknippas med förändringar i ryggmärgen och dess membran.
- Elektroneuromyografi utvärderar nervledning vid komplikationer som leder till förlustkänslighets- och rörelsestörningar.
Läkaren ordinerar terapi, efter att ha fått alla uppgifter om bilden av sjukdomen, inklusive orsaken som ledde till inflammationen i nerven och de utvecklade komplikationerna av ischias. Behandlingen genomförs som en del av ett omfattande program, där huvudfokus ligger på att eliminera patologin och normalisera ischiasnervens funktion.
terapimetoder
I de flesta fall upplever patienten akut smärta, uppgiften i det första steget av behandlingen är att lindra smärtsyndromet som åtföljer ischias. Behandling av sjukdomen har flera riktningar:
- Läkemedelsanvändning.
- Healing massage.
- Sjukgymnastikbehandlingar.
- Akupunktur.
- träningsterapi, osteopati.
- Med traditionella medicinmetoder.
- Effektiva specialmetoder (pyeloterapi, hirudoterapi, etc.).
Det finns flera orsaker till ischiasneuralgi. Efter att ha identifierat patogenen eller omständigheterna som ledde till sjukdomen, föreskrivs en uppsättning åtgärder för att övervinna ischias. Behandlingen är långvarig och inkluderar förebyggande åtgärder för att undvika återfall.
Söva, lugna, återställa
I det första skedet gör specialisten recept som är utformade för att lindra smärta, vilket är huvudsymptomet på ischias. Medicinsk behandling inkluderar användning av externa, intramuskulära och orala läkemedel.
För att lindra smärta ordineras patienten smärtstillande medel. Behandling för ischias innebär användning av icke-steroidaläkemedel. Det här är sätten:
- Analgin. Det mest använda smärtstillande preparatet för ischias. Finns i form av tabletter, injektioner för intramuskulär eller intravenös administrering i kroppsmiljön.
- Kombinerade läkemedel. Pentalgin, Baralgin, Andipal, etc.
- Stark smärtstillande medel - novokainblockad för ischias. Ingreppet utförs av en erfaren specialist som vet var buntarna av nervändar finns i ländryggen.
Droger för att lindra smärta, inflammation och svullnad:
- "Diclofenac", "Voltaren", "Rapid", etc. Utbudet av medel är brett, läkemedlen finns i tabletter, injektioner, salvor. Injektioner för ischias lindrar mer effektivt och snabbt symtomen och har en terapeutisk effekt. Extern applicering ger långvarig hjälp, tar bort de yttre manifestationerna av sjukdomen i vävnaderna.
- "Meloxicam" - ordineras för mycket svår smärta. Snabbt och effektivt lindrar inflammationer, lugnar. Frigivningsformulär – tabletter.
Inflammerade nerver måste inte bara bedövas, lindra inflammation, utan också återställas till normal funktion. För dessa ändamål föreskriver specialisten vitaminkomplex indikerade för behandling av ischias. Medicinsk behandling innebär att man tar B-vitaminer i injektioner, doseringen väljs individuellt.
Utöver dessa aktiviteter kan läkaren ordinera distraherande läkemedel. Deras verkan irriterar huden, dämpar känslan av smärta. En ytterligare egenskap hos denna grupp av medel är att de efter deras införande i huden frigör biologiskt aktivakemikalier och endorfiner. Denna familj av läkemedel inkluderar salvor för ischias baserade på paprika, terpentin, bi- eller ormgift.
Massage
De flesta patienter är intresserade av frågan: "Är det möjligt att göra massage med ischias?" Experter tror att denna typ av procedur är indikerad i vilket stadium av patologi som helst. För en framgångsrik implementering av denna typ av terapi är det nödvändigt att följa vissa regler, nämligen:
- I den akuta fasen används stryk-, gnidningsrörelser.
- Under perioden med smärtlindring är mer intensiv intervention indicerad - punkt-, knådnings-, reflex-segmental, burkmassage är möjlig.
- Lumbosakral inflammation (ischias) möjliggör manipulationer på ländryggen, sätespartierna, massage av underben, lår, fot rekommenderas.
- Under sessionen är det tillåtet - för att förstärka effekten - att använda eteriska oljor som orsakar avslappning av nervsystemet.
Längden på sessionen är inte mer än 35 minuter, det totala antalet procedurer i kursen är 10.
Sjukgymnastik
Fysioterapeutiska ingrepp har en positiv effekt på terapiförloppet. Behandling av ischias utförs med följande metoder:
- Elektrofores, UHF.
- Laserterapi, magnetoterapi.
Syftet med procedurerna är att lindra smärta och inflammation i vävnaderna, återställa ischiasnervens funktionalitet. Vilken typ av sjukgymnastik patienten behöver avgörs av den behandlande läkaren. Eventuella aktiviteter utförs under eftergiftsperioden. Den akuta fasen av sjukdomen, med korrekt terapi, går över efter 7 dagar, varefter åtgärder föreskrivs för att eliminera inflammation.
Fysisk aktivitet
En användbar åtgärd för att stärka ryggraden, utveckla en skadad nerv och vävnader, återställa blodflödet är ett komplex av fysioterapiövningar. Övningar för ischias utförs i olika positioner. I det första skedet rekommenderas en sparsam inställning till ryggen, så de flesta av de initiala gymnastiska komplexen är utformade för att utföras i ryggläge. Efter att ha stärkt musklerna i ländryggen blir komplexet mer komplicerat.
Patienter rekommenderas att ha flera träningspass under ledning av en träningsterapispecialist, det är särskilt användbart att göra detta i det första skedet. Vidare kan övningar utföras hemma, i enlighet med de grundläggande principerna - konstansen och gradvis ökning av belastningen. Komplexet innehåller ofta sådana övningar:
- Halvbrygga - liggande på rygg, böj benen och dra hälarna närmare skinkorna, lyft bäckenet och håll positionen i 5-7 sekunder (utandningslängd), sänk dig försiktigt till startpositionen. Övningen utförs i en lugn rytm upp till 10 set.
- Sitter på golvet med benen sträckta framåt. Böj inte ryggen, försök nå tårna med händerna. I denna position ligger huvudfokus på ryggen, eftersom musklerna och ligamenten sträcks, magen, och sedan ska bröstet ligga tyst på de utsträckta benen. Övningen utförs utan att rycka, gradvis sträcker hela ryggytanbody.
- Ståträning. Sätt fötterna axelbrett isär, sprid armarna åt sidorna och böj långsamt åt höger och vänster. När du utför, se till att lutningsplanet inte går framåt eller bakåt. Övningen görs med försiktighet och sträcker försiktigt ut sidorna av kroppen.
Alla övningar för ischias utförs med extrem försiktighet och under överinseende av en specialist. Yogaelement introduceras i komplexet när muskelkorsetten stärks och inflammationen avtar.
Folkmetoder
Ischias (i ICD-10 tilldelas sjukdomen koden M54.3) behandlas under lång tid. Patienten kan, medan den är i den akuta fasen, vara både på sjukhuset och i hemmet, där det finns möjlighet till terapi (injektioner, sängläge, medicinering etc.). Obligatorisk medicinsk övervakning är endast nödvändig vid mycket akut smärta.
Folkbehandlingar gör att du framgångsrikt kan övervinna ischias. Behandling hemma kan kompletteras med upprepade bevisade metoder. Till exempel:
- Infusion för att minska smärta. Gör en samling örter - 1 msk. l. blommor av viburnum, ringblomma, timjan ört och 2 msk. l. åkerfräken. I 0,5 liter vatten, koka 2 msk. l. samling, koka i 5 minuter, kyl, sila. Ta 0,5 koppar 3 gånger om dagen före måltider.
- Salva. Blanda ingredienserna i en glasflaska - 5 koppar svart rädisa juice, 1 kopp honung, 1 msk. l. s alt, 250 ml vodka. Skaka ordentligt före användning och blanda noggrant. Sammansättning rublumbosakral region och lår, proceduren utförs 2 gånger om dagen.
- Komprimera. Applicera riven svart rädisa på den ömma punkten. Kompressen appliceras med en trasa och fixeras med ett varmt bandage. Varaktighet - 15 minuter, antalet repetitioner - 2 gånger om dagen.
Förebyggande
En hälsosam livsstil och frånvaron av dåliga vanor kan inte garantera absolut hälsa, en situation kan uppstå där inflammation i ischiasnerven (ischias) uppstår. Behandling rekommenderas att utföras enligt läkarens rekommendationer tills fullständig återhämtning. Men när det väl hände tenderar neuralgi att återvända. En stressig situation, en besvärlig rörelse, hypotermi eller en vanlig förkylning kan bli en katalysator för dess utseende.
Förebyggande hjälper till att minimera riskerna för återfall. Uppsättningen av åtgärder inkluderar:
- Måttlig träning på jobbet och i träningen. De flesta patienter noterar att enkla övningar ibland är mer fördelaktiga än medicinering. Läkare rekommenderar att du tar dig tid för promenader, löpning i lugn takt, cykling, simning och yoga. Under sådana övningar normaliseras myokardaktiviteten, blod kommer in i alla vävnader, ledstelhet försvinner, ligament förbättrar elasticiteten.
- Produktionsgymnastik. Om du under arbetsdagen behöver ständigt sitta eller stå, ta samma position, rekommenderar experter att ta pauser för att värma upp. Utrusta arbetsplatsen med ortopediska stolarkvaliteter, köp specialskor, korsetter, bandage etc.
- Sov ordentligt. En plats för en natts vila bör förses med en hård ortopedisk madrass och kuddar. Det rekommenderas att höja sänggavelns ben lite.
- Lyfta vikter görs genom att spänna musklerna i armar, ben, men inte ryggen. För att göra detta måste du böja knäna lätt, böja dig med rak rygg och plocka upp ett tungt föremål. I det här fallet kommer all spänning att fördelas korrekt, och nedre delen av ryggen kommer inte att lida.
