En sådan sjukdom som rakitis är ganska vanlig. Barn som föddes i norr drabbas särskilt ofta av det, eftersom det är där som det finns en stor brist på vitaminer och solenergi. Som regel uppträder sjukdomen hos små barn redan i spädbarnsåldern, men inte alla föräldrar kan vara uppmärksamma på detta, eftersom de första tecknen kanske inte är så uttalade.
Det bör noteras att sjukdomen inte bara påverkar barnets skelett, utan även inre organs funktion. Många läkare påpekar att rakitis är en sjukdom i hela kroppen, som först av allt skelettet och alla ben drabbas av, varefter komplikationer påverkar nervsystemet och endokrina systemen.
Klinisk bild
Rickets är en komplex sjukdom som kan visa sig gradvis. Tänk på huvudstadierna av denna sjukdom:
- Det inledande skedet börjar vid 2 månaders ålder och varar inte för länge - bara tre veckor. Diagnos av rakitis i detta skede är nästan omöjligt, men att notera hos ett barnvanliga tecken som föräldrar kan. Barnet blir rastlöst, blyg, irriterad, överdriven svettning kan uppstå. Huden på ett litet barn blir blöt och bakhuvudet kan börja bli skalligt.
- Toppperioden börjar lite senare, när barnet redan är sex månader gamm alt. Denna period är lång - den kan vara upp till ett år. Vid denna tidpunkt är diagnosen rakitis hos barn ganska trolig, eftersom den kliniska bilden i sig blir uttalad. Ungen blir snabbt trött och släpar efter i psykomotorisk utveckling, lederna verkar lösa, en grodas mage dyker upp, levern och mjälten ökar. Särskild uppmärksamhet bör ägnas skallen, den blir fyrkantig, en "olympisk panna" dyker upp, tänderna skärs mycket senare än hos kamrater, en märkbar krökning av ryggraden.
- Separat utpekas återhämtningsperioden, som i regel börjar under det andra året av ett barns liv. Under denna period kan alla symtom som uppträdde tidigare gradvis försvinna, och barnets allmänna tillstånd förbättras.
- Den sista perioden av sjukdomen är förknippad med kvarvarande effekter, den börjar vid tre års ålder och yttrar sig på detta sätt: barnets psyke kan vara instabilt för stress, skolios utvecklas, tillväxthämning, osteoporos kan gradvis uppträda. Sådana barn blir ofta sjuka och utvecklar inte bara sjukdomar av immunförsvar utan också sjukdomar i inre organ.
Föräldrar bör förstå vikten av att diagnostisera rakitis hos spädbarn eftersom sjukdomen behandlas tidigt.
Varför uppstår rakitis?
Den främsta orsaken till rakitis ligger i bristen på vitamin D. Först och främst är vitamin D frånvarande, eftersom barnet inte har tillräckligt med solenergi, och funktionen hos de organ som är ansvariga för dess produktion störs, till exempel kan ärftliga störningar i ämnesomsättningen av detta vitamin förekomma i kroppen, ibland indikerar diagnosen rakitis att barnet har kronisk lever- eller njursjukdom. Den andra orsaken är förknippad med en brist på intaget av vitamin D tillsammans med mat, eftersom dess absorption i mag-tarmkanalen är störd. Ett barn nästan från födseln kan utveckla sjukdomar som:
- Celiaki är en sjukdom i tunntarmen där villi som är ansvariga för absorptionen av mat dör av.
- Cystisk fibros kan utvecklas på grund av ärftlighet. Som ett resultat av denna sjukdom påverkas bronk-lungsystemet och mag-tarmkanalen. Matsmältningskörtlarna producerar inte tillräckligt med enzymer som behövs för att maten ska smälta i tarmen.
- Anledningen kan också gömma sig i en långvarig dysbakterios, som åtföljdes av svår diarré. Om barnet fick mat felaktigt, medan hygienreglerna bröts, är det troligt att rakitis blir konsekvensen av detta.
Det finns andra faktorer som gör att ett barn får diagnosen rakitis:
- Miljöfaktorer är inte uteslutna, inklusive tungmetallföroreningar.
- Specialister noterar att barn somartificiellt matad, D-vitaminbrist.
- Föräldrar föredrar också ofta att införa kompletterande livsmedel i ett litet barns kost vid ett senare tillfälle. I det här fallet är kosten obalanserad, och detta är också orsaken till rakitis.
- Föräldrar bör vara noga med att se till att barnet aktivt rör sig, eftersom detta bidrar till näring av benen. Muskelaktivitet hjälper till att utföra blodtillförseln till benapparaten. Så snart barnet är tre månader gamm alt kan föräldrar göra speciella övningar för honom.
- Rickets kan uppstå som ett resultat av långvarig läkemedelsbehandling. Inom medicinen finns det läkemedel som gör omsättningen i levern snabbare, men på grund av detta är det brist på vitamin D.
Unga mammor bör komma ihåg att själva graviditetens förlopp är av stor betydelse. Faktum är att i en kvinnas och ett barns kropp börjar D-vitamin deponeras i slutet av graviditeten, så om mamman äter rätt och övervakar sin hälsa kommer det inte att finnas någon risk för för tidig födsel.
Diagnos i olika stadier av rakitis
I grund och botten diagnostiseras rakitis hos barn under ett år, eftersom det under denna tid är nästan omöjligt att inte märka sjukdomen hos ett barn. Rickets har flera stadier. Det är värt att uppehålla sig vid dem mer i detalj:
- Det första steget anses tidigt, eftersom det verkar redan efter tre månader. Vid det här laget fick reserverna av D-vitamin från mamman i livmodernslut, och sjukdomen börjar aktivt utvecklas. Förutom det faktum att barnet har brist på vitaminet förlorar han också fosfor, och detta ämne är involverat i många processer. Om det inte finns tillräckligt med fosfor, lider barnets hjärna först av allt. Denna period varar inte länge, bara två veckor och går över av sig själv.
- Det svåraste är när sjukdomen går in i det andra stadiet. I detta fall blir kroppen också låg i kalcium, vilket är ansvarigt för sammandragningen av muskelfibrer. Det är därför barn som får diagnosen rakitis sticker fram magen.
Diagnos av rakitis hos barn i det andra steget gör att du kan upptäcka störningar som:
- Det "rakitiska radbandet" dyker upp. Vid en rutinundersökning kommer barnläkaren inte att kunna missa förtjockningen på de ställen där revbenen ansluter till bröstbenet. Detta indikerar att avmineraliserad benvävnad växer.
- Ibland noteras "rakitiska armband". Detta symptom anses vara ganska vanligt. Långa rörformiga ben börjar tjockna i underarmen, så benvävnaden börjar växa i tjocklek.
- Vid sex månaders ålder, när barnet blir mer aktivt, utvecklar det bröstkyfos. Om barnet utvecklar rakitis vid denna tidpunkt kan det uppleva allvarlig krökning av ryggraden.
- Med tanke på att rakitis påverkar skelettets alla ben är benen inget undantag. De kan få en O-formad eller X-formad form. Sådana förändringar noteras redan närmare året, när barnet börjar komma på fötter och göra sina egna saker.första stegen.
- Hos ett barn med rakitis blir lukten av urin tydlig. Eftersom kroppen saknar fosfor och kalcium störs metabolismen av aminosyror.
I inget fall är det tillåtet att självmedicinera och helt enkelt öka dosen av vitamin D. Detta kan bara leda till komplikationer. Med tanke på det faktum att rickets negativt påverkar funktionen hos inre organ, bör behandlingen utföras i ett komplex och först efter att diagnosen "Rickets" är gjord. Diagnos och behandling kommer att hjälpa barnet att återgå till det normala livet, men bara om föräldrarna är uppmärksamma på barnets hälsa.
Diagnos med de första tecknen
Om du tittar noga på ditt barn med rakitis under de första månaderna av sitt liv, kan det noteras att han kommer att skilja sig betydligt från sina kamrater. På grund av det faktum att sjukdomen orsakar stor skada på nervsystemet kommer barnet ständigt att agera. Under sömn eller matning kan du märka att barnet svettas mycket. I det här fallet kommer svetten att ha en sur lukt, i själva verket som urin.
I de inledande stadierna kan ett litet barn förlora sina färdigheter, till exempel kommer barnet inte att kunna rulla över på egen hand, kommer inte att försöka sitta upp. Om ett barn har sådana tecken, bör föräldrar tydligt förstå att en diagnos av rakitis och snabb behandling krävs. Naturligtvis bör du inte bara lita på kliniska symtom, eftersom du kommer att behöva genomgå biokemiska laboratorietester.forskning. När föräldrar har de första misstankarna om att barnet kan utveckla rakitis, måste du agera så här:
- Först av allt, se en kvalificerad läkare.
- Självmedicinera aldrig.
- Se till att ditt barn får rätt mängd D-vitamin.
- Baby borde vara mer utomhus.
- Maten ska vara regelbunden och rationell.
- Barnet måste hela tiden röra sig, för detta kan du träna gymnastik varje dag.
- Se till att följa regimen.
Rickets kan botas om den behandlas i tid och får rätt behandling.
Konsekvenser av rakitis
Det är inte ovanligt att rakitis uppstår utan några konsekvenser, men om barnet inte har fått behandling i tid kan det uppstå irreversibla konsekvenser i barnets kropp.
Praktiskt taget alla barn som en gång hade rakitis lider av nedsatt immunitet. Dessutom bildas ett onorm alt bett hos ett litet barn, därför uppstår käkdeformitet, respektive talfel och diktionsstörningar noteras.
Självklart lider även skelettsystemet, en sned hållning utvecklas, bäckenet böjs, vilket är särskilt farligt för tjejer, eftersom det i framtiden kan försvåra förlossningen. Som ett resultat blir benen spröda. För att bli av med rakitis behöver du en läkares konsultation och diagnos samt läkemedelsbehandling.
Diagnos
Diagnostiserar dettasjukdomar kan utföras samtidigt i flera riktningar. Som regel utförs differentialdiagnos av rakitis och rakitisliknande sjukdomar. Allra i början, när sjukdomen precis har börjat utvecklas, kan man i blod- och urinprov notera att nivån av kalcium och fosfor minskar, men alkaliskt fosfatas ökar.
Men samtidigt indikeras inte förändringar på röntgen. Mer information kan fås redan när sjukdomen är i full gång. Om rakitis diagnostiseras vid denna tidpunkt kan tester berätta mycket. Specialister kommer att kunna notera hypokalcemi, hypofosfatemi och acidos.
Dessutom kan ett elektrokardiogram ordineras. Dess indikatorer kommer inte att vara normala, hos ett barn med rakitis sker en minskning av tändernas spänning, intervallet för PQ och kammarkomplexet förlängs, och systoliska indikatorer ökar också avsevärt. I detta skede kommer differentialdiagnosen för rakitis hos barn att visa förändringar på röntgen.
Paraklinisk studie
Att diagnostisera rakitis är inte alls svårt. Först och främst uppmärksammas den kliniska bilden av denna sjukdom. Ibland uttalas det. Därför, om ett barn undersöks av en barnläkare varje månad, som förväntat, kommer specialisten definitivt att märka avvikelser.
För att ställa en korrekt diagnos kan läkaren ordinera tester. Laboratoriediagnostik av rakitis är att kontrollera innehållet av kalcium och fosfor i blod och urin. Dessa är viktiga indikatorer. Tänk på huvudkriterierna för att diagnostisera rakitis med denna metod och normerna för tester som ett barn kan ha:
- För ett spädbarn bör fosfornivån i blodet vara cirka 1 till 2,2 mmol/L. Om rakitis börjar utvecklas, minskar dessa siffror till 0,65 mmol/l.
- Mängden kalcium undersöks noggrant. Norm alt bör indikatorerna hållas på cirka 2,5 mmol/l. Om den sjunker till 2 mmol/l betyder det att det finns en stor brist på kalcium i kroppen.
- Alkaliskt fosfatas är ett speciellt enzym som är involverat i ämnesomsättningen. Huvuduppgiften för detta enzym är att överföra kalcium och fosfor från blodet till benvävnaden och vice versa. Norm alt bör indikatorerna hållas på cirka 200 enheter / l. Om ett barn har rakitis ökar indikatorerna.
Man måste komma ihåg att laboratoriediagnostik av rakitis hos barn utförs först efter att barnet har undersökts av en barnläkare.
Ändringar på röntgenstrålar
Inom diagnostik används aktivt röntgenmetoden, där det går att avgöra hur mycket benvävnaden har avmineraliserats och vilka deformationer av skelettet är. Faktum är att när skelettet är i norm alt tillstånd har alla ben på det en tydlig kontur.
Vid rakitis avsätts en stor mängd kalcium och fosfor på benen, så benvävnaden ser tät ut. Med rakitis tvättas s alter ut - benet blir i sin tur inte starkt, därför deformeras det lätt.
Diagnosrakitis genom röntgen, kommer att kunna visa hur länge denna patologiska process pågår. Dessutom kommer läkaren att kunna ordinera datortomografi, de erhållna uppgifterna kommer att vara mer exakta än konventionella röntgenstrålar.
Behandlingsmetoder
Rickets måste behandlas, särskilt eftersom denna sjukdom behandlas, och barnet kommer att kunna leva ett fullt liv i framtiden. Om ett barn har diagnostiserats med rakitis är diagnos, behandling och förebyggande tre viktiga komponenter som hjälper honom att återhämta sig. Behandlingen av rakitis bör innefatta följande steg:
- Den primära faktorn som framkallade uppkomsten av denna sjukdom måste elimineras.
- Barnläkaren kan beräkna den terapeutiska dosen av vitamin D, som hjälper till att fylla bristen i kroppen.
- Om det finns kroniska sjukdomar som är en komplikation av rakitis, måste de behandlas i kombination.
- Dessutom tilldelas barnet massage och gymnastik, vilket kommer att motsvara barnets ålder.
När rakitis diagnostiseras hos ett litet barn, inkluderar diagnos och behandling först och främst den korrekta beräkningen av den terapeutiska dosen av vitamin D. Som regel bör dosen vara 600 tusen eller 700 tusen enheter/dag.
Mycket beror också på formen för frisättning av vitaminet, eftersom det finns alkohol- och oljepreparat. Endast en läkare kan ordinera detta läkemedel - bara han kommer att beräkna rätt dos. Annars kan en överdos uppstå och oönskade biverkningar kommer att uppstå. Efter differentialendiagnos av rakitis, kan följande åtgärder ordineras för behandling:
- Först och främst är massage påslagen, vilket bör göras av vuxna, det är önskvärt att det görs av en professionell.
- För ett barn bör gymnastik utföras, vilket inkluderar aktiva rörelser. Det är viktigt att orsaka spontana rörelser hos ett barn under sådan gymnastik. För att göra detta, använd ringar och pinnar. Passiva gymnastiska rörelser ingår också separat. De utförs av föräldrar, du kan ta och föra barnets armar och ben åt sidan, böja och böja upp benen vid knäna och armarna vid armbågarna.
Trots resultatet av diagnosen rakitis, ordinerar läkare i de flesta fall massage. Barnmassage består av sådana tekniker som måste utföras i sekvensen:
- Starta alla massagerörelser med att stryka. Om barnet är överdrivet nervöst hjälper sådana rörelser till att lugna ner honom. Det är viktigt att komma ihåg att rörelserna ska vara glidande och lätta.
- Efter att ha smekt kan du gå vidare till att gnugga. Sådana åtgärder hjälper till att massera de djupare lagren av huden, vilket kan förbättra metaboliska processer och öka hudens elasticitet.
- Knådning hjälper till att engagera många muskler. Detta förbättrar blodflödet. Dessutom börjar metabola produkter utsöndras snabbare, muskelkontraktionen ökar. Sådana tekniker kan användas för att minska musklerna.
- De sista rörelserna i en sådan massage bör vara vibrationer, det vill säga oscillerande rörelser som kommer att förbättra metaboliska processer och reglera tonenmuskler.
När det finns misstankar om att barn har rakitis, diagnos, behandling - detta är det första som föräldrar bör fokusera på. Om åtgärder vidtas i tid kan allvarliga konsekvenser undvikas.
Förebyggande av rakitis
Det är nödvändigt att börja förebygga redan innan ett barns födelse, så kvinnor som bär ett barn under sina hjärtan bör noggrant övervaka sin hälsa och äta all mat som är rik på vitamin D. Det är från mamman som barnet får denna komponent under de kommande tre månaderna kroppen och börjar sedan ackumulera den på egen hand. Men var inte särskilt upprörd om barnet har symtom som liknar rakitis. Differentialdiagnos hjälper inte bara att avgöra om barnet verkligen har en sjukdom, utan också ange i vilket skede det är. Som en förebyggande åtgärd kan föräldrar göra följande:
- Vid högre ålder, lägg till mat som innehåller vitamin D, kalcium och fosfor till barnets kost.
- Om barnet föddes för tidigt måste läkare skriva ut vitamin D, eftersom det i det här fallet redan kommer att saknas i en liten kropp.
- Det är önskvärt att barnet leder en mer aktiv livsstil. Detta kommer att hjälpa honom att bygga upp sitt skelettsystem.
- Det rekommenderas att sola mer - i det här fallet kommer D-vitamin att produceras av kroppen själv.
- Från barndomen kan du lära ett barn att härda. Detta kommer att stärka immunförsvaret och öka motståndet mot negativa effekterfaktorer.
Det är värt att komma ihåg att om ett barn har rakitis, kommer diagnos, behandling och förebyggande endast att syfta till att eliminera orsaken och stärka den lilla kroppen. Korrekt vård av ett litet barn anses vara en av huvudaspekterna, så föräldrar bör följa dessa steg:
- Övervaka ständigt barnets beteende.
- Ta med ditt barn till en rutinundersökning så att läkaren kan palpera fontanellerna.
- Upp till sex månader är det nödvändigt att noggrant övervaka förändringar i barnets bröstkorg för att förhindra patologisk förtjockning.
- Övervaka ditt barns muskeltonus.
- Justera barnets kost genom att lägga till mat rik på vitamin D.
- Spendera mer tid utomhus.
Om föräldrar har den minsta misstanke om att ett barn har rakitis - en klinik, diagnos, behandling - är det hela vägen som vuxna måste gå igenom med sin bebis. I inget fall bör du självmedicinera, eftersom du bara kan komplicera situationen och lämna ditt barn handikappat för livet.
Endast en läkare kan ordinera rätt behandling. Ofta, tillsammans med vitamin D, ordineras andra läkemedel som hjälper till att förbättra den metaboliska processen. Ibland kan barnläkaren ordinera ett extra intag av kalcium och fosfor, om testerna indikerar brist på dem. Dessa läkemedel inkluderar Complivit och kalciumglukonat.
