Artikeln kommer att diskutera den moderna behandlingen av GERD. Vad är denna patologi? Hur blir man av med det?
Gastroesofageal refluxsjukdom (GERD) är ett patologiskt tillstånd där det finns ett återflöde av det som finns i magsäcken in i lumen i matstrupen. Denna sjukdom kan ofta utvecklas mot bakgrund av hjärtinsufficiens. Denna typ av sjukdom kan visa sig i alla åldrar, oavsett kön på personen. För att bota denna patologi används inte bara traditionella medicinmetoder, utan också folkläkemedel.
Behandlingen av GERD med hjälp av folkmedicin anses idag inte vara mindre effektiv än terapi som involverar användning av syntetiska mediciner. Men naturligtvis är det enda villkoret omedelbart före användningen av den eller den folkmedicinen eller läkemedlet det obligatoriskasamråd med den behandlande läkaren. Låt oss sedan prata om hur GERD behandlas och även överväga metoderna för alternativ och läkemedelsbehandling.
Symtom på patologi
De huvudsakliga symptomen på denna sjukdom är halsbränna med rapningar, som uppträder minst två gånger i veckan i fyra till åtta veckor eller längre. Patienter kan också klaga på en känsla av någon form av förträngning i epigastriska regionen, som uppstår femton till fyrtio minuter efter att ha ätit. Denna känsla kan som regel provoceras av användningen av livsmedel som stimulerar syntesen av s altsyra i magen. Dessa inkluderar följande livsmedel: stekt och kryddig mat tillsammans med juice, alkohol, torrt rött vin, kolsyrade drycker som Coca-Cola, Fanta och så vidare. Utöver dem är provokatörer: kaffe med choklad, kakao, rädisa och smör i alltför stora mängder.
Ofta kan patienter med refluxsjukdom klaga över smärta i bröstet, som ges till nacken, käken, axeln eller armen, och dessutom under vänster skulderblad. I händelse av smärta i området av vänster skulderblad ska en differentialdiagnos med angina pectoris utföras
Symtomen och behandlingen av GERD är ofta kopplade. Direkt vid gastroesofageal refluxsjukdom är bröstsmärtor associerade med följande faktorer:
- Äter för mycket, mest överäter.
- Låg huvudposition under vila och sömn.
Dessa eller andra besvär, som regel, framkallas av fysisk ansträngning i samband med frekvent böjningbålen, och dessutom med det faktum att magen är full av flytande, söt eller fet mat och alkohol. Obehagliga symtom kan förvärras på natten. Inträde av innehåll från matstrupen in i området av bronkiallumen kan leda till bronkial spasmer och Mendelssohns syndrom. I det här fallet bör det noteras att för uppkomsten av ett dödligt fall kommer det att räcka om cirka fyra milliliter magsaft kommer in i bronki alträdet.
Hur behandlas refluxsjukdom?
Läkemedelsbehandling av GERD är uppdelad i två steg: initial (initial) och sekundär.
I den första fasen skrivs transitpumpshämmare ut, till exempel substanser som lamprazol eller pantoprazol. Förberedelser baserade på dessa komponenter föreskrivs för läkning av erosiv esofagit. De hjälper också till att helt övervinna kliniska manifestationer. Initial behandling bör fortsätta i fyra veckor. Därefter överförs patienterna till en dos som upprätthåller remission under nästa månad. I den erosiva formen av sjukdomen bör varaktigheten av den initiala behandlingen vara fyra till tolv veckor, följt av användning av en av de långvariga behandlingsregimerna. Den konventionella strategin för antisekretorisk läkemedelsbehandling är att initi alt ge dubbla doser av inhibitorer under två månader, följt av en övergång till långtidsbehandling.
Behandling av GERD (andra fasen) är tänkt att vara långsiktig, vars mål är att uppnå remission. Det finns tre typer av behandling. Först tilldelaslångvarig daglig användning av inhibitorer. För det andra ges fulldoshämmarebehandling för en kort tredagars kur om symtomen förvärras. För det tredje genomför de "ledigdags"-terapi, inom ramen för vilken användning av inhibitorer i en anti-relapsdos ordineras.
Om den initiala behandlingen misslyckas inom två veckor, bör esofagoskopi med pH-övervakning utföras. I händelse av att övervakning indikerar nattliga genombrott i surhetsgrad, kommer patienten att ordineras Famotidin eller Ranitidin utöver en dubbel dos av inhibitorer. I situationer där reflux är galla, visas patienterna utnämningen av ursodeoxicholsyra. För att uppnå resistens i matstrupsslemhinnan rekommenderas ett avkok av linfrön, samt läkemedel för behandling av GERD, såsom Maalox, Phosphalugel och Gestal.
Maalox anses vara den mest effektiva. Sådana patienter ordineras också prokinetik i form av Cisaprid eller Cerucal, vilket ökar tonen i esofagusförslutningen och minskar svårighetsgraden av gastroesofageal reflux. Dessa mediciner minskar bland annat försurningen av matstrupen. Ett positivt resultat uppnås genom användning av havtorns- och nyponoljor. Dosen väljs individuellt: från en tesked till tre gånger om dagen. Tänk på de viktigaste metoderna för att behandla GERD.
Endoskopisk och kirurgisk behandling
Endoskopisk, och dessutom rekommenderas kirurgisk behandling av GERD för patienter iföljande fall:
- Kroppens behov av långvarig medicinsk behandling.
- Otillräcklig effekt av läkemedelsbehandling.
- Diafragmabråck med stor volym av reflux.
- Komplikationer i form av blödning, förträngning och utveckling av Barretts matstrupe, och dessutom förekomst av cancer i matstrupen.
- Patientens personliga önskan.
Men innan dess utförs GERD-läkemedelsbehandling oftast. Vi kommer att överväga de mest effektiva folkmedicinerna nedan.
Kriterierna för terapins effektivitet i detta fall är följande mål:
- Uppnå läkning av en erosiv lesion i matstrupen.
- Lättnad mot halsbränna.
- Förbättra den övergripande livskvaliteten.
Återfallsfrekvensen inom de första tolv månaderna efter framgångsrikt avslutad terapi är vanligtvis mellan fyrtio och sextiofem procent för den erosiva typen av patologi.
Behandlingsregimen för GERD väljs av läkaren individuellt.
Vilka sjukdomar kan denna patologi förknippas med?
Karten av gastroesofageal refluxsjukdom förklaras av det faktum att rörligheten i magsäcken och matstrupen är störd. Denna sjukdom utvecklas med en minskad antirefluxbarriär, minskad ton av matstrupens stängning och clearance. Patienter som lider av en kränkning av produktionen av matsmältningshormoner, och dessutom pankreasenzymer, löper en ökad risk för manifestation av symtomen på denna sjukdom, vilket uppstår på grund av en minskning av motståndet i esofagusepitelet. Minskningen av produktionen har också betydelsesaliv tillsammans med en kränkning av de kolinerga innerveringar i matstrupen. GERD utvecklas ofta hos patienter som är bärare av Helicobacter pylori. För sådana patienter finns det en högre risk för magsår.
Vad mer ingår i effektiv GERD-behandling?
Terapi utan att lämna hemmet
Det viktigaste villkoret för behandling av denna patologi är en förändring av den vanliga livsstilen, vilket innebär att följande åtgärder vidtas:
- Ge upp dåliga vanor som att röka och dricka helt.
- Det är extremt viktigt att minska övervikt och gå ner i vikt.
- Det rekommenderas att undvika att ligga ner direkt efter att ha ätit. Därför bör du inte i något fall gå och lägga dig efter att ha ätit.
- Du bör sluta ha korsetter, och dessutom olika bandage och i allmänhet allt som kan öka det intraabdominala trycket i kroppen.
Behandling av GERD med esofagit bör vara omfattande. Det är lika viktigt att en person kan ändra regimen, såväl som arten av hans diet:
- Det krävs för att helt eliminera överätande.
- Ät inte på natten.
- Det är viktigt att försöka minimera i din diet mat som är rik på fett, som mjölk, gås, anka, fläsk, lamm, kaffe och Coca-Cola. Du bör inte heller luta dig mot citrusfrukter, tomater, vitlök och dessutom torra röda viner.
Aktieobservation är föremål för patienter,som lider av långvarig halsbränna i tio år eller mer. Patienter med en erosiv form av patologi och Barretts esofagus måste också observeras. I fall av utveckling av Barretts matstrupe bör inhibitorer förskrivas till patienter i dubbel dos i minst tre månader, följt av en minskning av mängden av läkemedlet till standardnormen. När det gäller endoskopisk kontroll med biopsi ska den utföras årligen. I närvaro av höggradig dysplasi krävs en endoskopisk undersökning med flera biopsier från de drabbade slemhinneområdena. För patienter med Barretts syndrom och dysplasi rekommenderas endoskopisk slemhinneresektion eller kirurgisk esofagotomi.
GERD-behandlingsrecensioner finns i överflöd.
Vilka läkemedel används för att behandla gastroesofageal refluxsjukdom idag?
I dag ordinerar specialister följande läkemedel för behandling av denna patologi:
- Läkemedlet "Pantoprazole" ordineras 20 milligram två gånger om dagen eller 40 gånger om dagen på natten. Den terapeutiska kursen i detta fall är en månad. Underhållsdosen är 20 milligram på natten för nästa månad.
- Läkemedlet "Famotidine" förskrivs också i 20 milligram två gånger om dagen: först före frukost och sedan före middag.
- Medicin "Ranitidine" ta 150 milligram två gånger om dagen. De mest effektiva läkemedlen för behandling av GERD säljs på alla apotek.
- Läkemedelsprodukt "sukralfat" tas 500 milligram en och en halv timme efter måltid förefyra gånger om dagen.
- Maalox används två paket upp till tre gånger om dagen.
- Metoklopramid tas 20 milligram tre gånger dagligen.
Nästa, låt oss prata om folkmetoder.
GERD och traditionell medicin
Det är viktigt att förstå att traditionell medicin inte hjälper till att eliminera huvudorsaken till sjukdomen, som ligger i hjärtsfinkterns svaghet. Folkmetoder hjälper bara till att minska intensiteten av symtom. I människorna idag finns det många verktyg som hjälper till att normalisera tillståndet hos patienter med GERD. Vi pratar om användningen av speciella avkok framställda av örter med tillsats av till exempel honung. Dessutom kan du vända dig till att dricka mineralvatten eller tinkturer. Det är viktigt att betona att innan du använder någon folkmedicin, rekommenderas det att du rådgör med din läkare.
Vad innebär behandlingen av GERD med folkmedicin?
Använda potatisjuice
I det här fallet har stärkelse, som finns i potatis, där det finns mycket av det, en speciell läkande egenskap. Stärkelse kan helt omsluta matstrupen och därigenom bli ett försvar mot s altsyrans negativa effekter. Naturligtvis kommer sjukdomen inte att försvinna från användningen av detta botemedel, men det kommer att vara möjligt att bli av med känslan av halsbränna under lång tid.
Använda Chaga svamptinktur
Denna svamp växer på björkar. Det används ofta för behandling av sjukdomar i matsmältningssystemet. Svampen måste först krossas och bryggas med kokande vatten. Blandningen infunderas sedan i en timme. Läkemedlet tas flera gånger om dagen. Det hjälper perfekt att eliminera symptomen på denna obehagliga sjukdom. Svampen har följande fördelaktiga egenskaper:
- Produkten innehåller många användbara spårämnen som har en stimulerande effekt på immunförsvaret. Dessutom hjälper de till att binda s altsyra, som utsöndras av magen.
- Svampens sammansättning innehåller antiinflammatoriska ämnen, de klarar perfekt inflammation i matstrupen, som provoceras av den aggressiva inverkan av s altsyra.
Nackdelarna med att använda detta verktyg är följande:
- Uppseendet av allergiska reaktioner i närvaro av individuell intolerans.
- Denna svamp är giftig och bör endast användas enligt anvisningarna.
Växter och örter
För effektiv behandling av GERD med folkläkemedel används örter med olika växter i stor utsträckning. De mest effektiva är den välkända kamomillen med nässlor, johannesört, havtorn och citronmeliss. Men det är väldigt viktigt att kunna brygga dem så att de har en läkande effekt. Det mest effektiva botemedlet anses vara ett avkok gjord av kamomill med johannesört och citronmeliss. Alla dessa örter måste tas i lika delar och bryggas med kokande vatten, och sedan låta det brygga lite. Det är nödvändigt att använda avkoket i form av te. För att förbättra de fördelaktiga egenskaperna rekommenderas det att tillsätta lite honung. Den resulterande drycken är annorlundaantiinflammatoriska, lugnande och sårläkande effekter.
Nässlan har också en antiinflammatorisk effekt, i detta avseende kan den bryggas eller läggas till olika rätter, som soppor. Havtornsolja är känd för sin sårläkande effekt, men det är tillåtet att använda den i små mängder. Det är viktigt att notera att endast vattenbaserade produkter får användas för behandling av denna patologi. Det är strängt förbjudet att använda alkoholtinkturer på grund av att etylalkohol kan irritera slemhinnan i en redan angripen matstrupe.
Aloejuice används ofta i den traditionella behandlingen av GERD.
Använda aloejuice
Aloejuice anses vara ett unikt botemedel som är rikt på en mängd helande egenskaper. Detta verktyg används aktivt för att behandla många sjukdomar som uppstår i matsmältningssystemet. För att minska symtomen på GERD måste du blanda saften från denna växt med honung och sedan späda med lite vatten. Det resulterande läkemedlet tas under hela dagen. Det är viktigt att notera att det inte är tillrådligt att använda ren honung för GERD. Tack vare aloejuice kan följande fördelaktiga effekter uppnås:
- Immunaktivering inträffar.
- Minskar inflammation.
- Det har en sårläkande effekt.
- Det finns en omslutande effekt.
Behandling av GERD under graviditet
Behandling av en sådan åkomma somgastroesofageal refluxsjukdom hos gravida kvinnor utförs under överinseende av specialiserade specialister. I händelse av att denna sjukdom manifesterades mot bakgrund av graviditeten, är det ganska troligt att det kommer att vara tillfälligt, och symtomen kommer att reduceras till noll omedelbart efter förlossningen. I det inledande skedet av denna patologi under graviditeten rekommenderar läkare som regel livsstilsförändringar tillsammans med örtmedicin, och endast om det finns extremt obekväma symtom anses medicinsk behandling vara lämplig. Generellt sett är GERD-terapi hos gravida kvinnor symtomatisk och förbättrar livskvaliteten tillsammans med den blivande mammans välbefinnande.
Behandling av GERD hos barn
Följande metoder används för att behandla denna patologi hos barn:
- icke-drogterapi;
- läkemedelsterapi;
- kirurgisk korrigering.
Den yngre åldersgruppen behandlas icke-farmakologiskt med postural terapi (förändring av kroppsställning) och kostmodifiering.
För att minska gastroesofageal reflux och minska risken för esofagit, amma när du sitter i 50-60 graders vinkel. Övermatning är inte tillåten. Efter matning, se till att hålla barnet i upprätt läge. Under sömnen - en speciell upphöjd position av bålen.
För att korrigera näringen väljs blandningar med anti-reflux-egenskaper, som hjälper till att tjockna maten och minska reflux.
Äldre barn bör:
- äter ofta bråkdelarportioner;
- öka protein i kosten, minska fett;
- eliminera fet mat, stekt mat, kryddig mat;
- konsumera inte kolsyrade drycker;
- limit sweets;
- vara upprätt efter att ha ätit i minst en halvtimme;
- träna inte efter måltider;
- ät senast tre timmar före läggdags.
Som mediciner du kan använda:
- protonpumpshämmare - Rabeprazol;
- prokinetik - Domperidon, Motilium, Motilac;
- medel som normaliserar magmotiliteten - "Trimebutin";
- antacida för att neutralisera s altsyra (Maalox, Phosphalugel, Almagel).
I svårare fall är operation indicerad.
Vilka specialister kommer att hjälpa till med utvecklingen av GERD eller diagnostiska metoder
Först och främst måste du kontakta en gastroenterolog. Vid undersökning av patienter som lider av gastroesofageal refluxsjukdom upptäcks vanligtvis följande tecken:
- Uppseendet av muntorrhet, även kallad xerostomi.
- Uppseendet av hypertrofiska svamppapiller på tungan, som är resultatet av processen med hypersekretion i magen.
- Närvaro av ett positivt vänster eller höger phrenicus-symptom.
- Uppseendet av tecken på laryngit, som visar sig i form av heshet.
Diagnosen refluxsjukdom bekräftas med röntgen, när tillbakaflödet av kontrastmedlet från magsäcken till matstrupsområdet blir uppenbart. FörutomDessutom studeras resultaten av pH-övervakning dygnet runt. Men huvudstandarden för att diagnostisera GERD är den endoskopiska forskningstekniken.
Idag finns det följande klassificering av esofagusskador enligt esofagoskopidata:
- Nollgrad vid vilken matstrupsslemhinnan är intakt.
- Vid den första svårighetsgraden observerar läkare separata tecken på erosion som inte smälter samman med varandra.
- Vid den andra svårighetsgraden observeras erosioner som smälter samman med varandra, men de sprider sig inte till ett stort område av esofagusslemhinnan.
- Vid den tredje svårighetsgraden uppstår erosiva lesioner som upptar en tredjedel av matstrupen. I det här fallet kan erosion smälta samman och spridas till hela området av matstrupsslemhinnan.
- Vid den fjärde svårighetsgraden observerar läkare erosiva och ulcerösa förändringar med komplikationer. I det här fallet kan det finnas en förträngning av matstrupen med blödning och metaplasi av slemhinnan med bildandet av Barretts matstrupe.
Specialister vägleds av följande diagnostiska kriterier vid misstänkt GERD:
- Närvaro av typiska kliniska symtom i form av halsbränna och sura rapningar.
- Tester med protonpumpshämmare. Studien utvärderar effektiviteten av en veckokurs med moderna inhibitorer.
- Utför endoskopisk bekräftelse av esofagit.
- Positiva 24-timmarsresultatesofagus pH-övervakning.
Följande tekniker används för att diagnostisera och behandla GERD-symtom:
- Inlämnande av ett allmänt blodprov med dess biokemiska studie.
- Tester för Helicobacter pylori.
- Tar en biopsi. En sådan analys är indikerad om endoskopi misstänker närvaron av intestinal metaplasi. Denna analys är också nödvändig för patienter som lider av ulcerösa lesioner i matstrupen, stenos och dessutom med misstänkt icke-reflux-ursprung till esofagit.
Sammanfattningsvis bör det sägas att idag är en sjukdom som GERD en mycket vanlig förekomst. Dess behandling kan vara effektiv om riktad terapi utförs med moderna läkemedel. När det gäller folkmetoder har de också rätt att använda i detta fall och är tillämpliga som en extra stimulerande behandling.
Recensioner om behandling av GERD och de mest effektiva sätten presenteras nedan.
Recensioner
Recensionerna om behandlingen av denna patologi är mestadels positiva. Hon svarar bra på terapi. Speciellt om du har ett integrerat tillvägagångssätt. En mycket effektiv diet. Om du dessutom håller dig till rätt kroppsställning efter att ha ätit kan du bli av med sjukdomen på kort tid.
Vi tittade på hur GERD behandlas med mediciner och folkläkemedel.
