Instabil angina är ett symptom som tydligt indikerar utvecklingen av kranskärlssjukdom. Det förekommer i 10% av fallen av alla patologier i organet. En instabil form är ett gränstillstånd, varefter en hjärtinfarkt redan inträffar. Dess svårighetsgrad ligger i det faktum att det är oförutsägbart. Sådan angina är oftare dödlig.
Allmän beskrivning av sjukdomen
Den presenterade patologin observeras oftare hos äldre män, även om den ofta diagnostiseras hos unga. För att påbörja behandling i tid måste du kontakta en kardiolog om du har de första hjärtproblemen.
På grund av ischemisk skada, som ofta åtföljs av en försämring av lumen i blodkärlen, försämras blodcirkulationen i kroppen. Kransartärerna anses vara de mest känsliga för denna process. Om en person är i vila, känner han inte något obehag.
Situationen utvecklas annorlunda omdet sker en acceleration av blodflödet under psykologisk eller fysisk stress. Eftersom kärlens öppenhet är försämrad uppträder hypoxi i hjärtat, liksom andra vävnader och organ.
Mängden sönderfallsprodukter i cirkulationssystemet ökar. Detta leder till förgiftning av hjärtmuskeln. Patienten utvecklar smärta. En attack av instabil angina är en indikation för omedelbar sjukhusvistelse. Patologi är utdragen och svår att behandla.
Om en patient lider av ett stort antal kärl har han en ogynnsam prognos för livet.
Orsaker till förekomst
Behandling av instabil angina pectoris utförs omfattande efter att orsakerna till dess utveckling har klarlagts. Dessa inkluderar:
- Åderförkalkning i blodkärlen som matar hjärtat.
- fall i blodtryck.
- Tilltäppning av ett kranskärl av en tromb (medan lumen förblir delvis öppen).
- Minskade antitrombotiska egenskaper hos endotelet.
- Överkroppsvikt, där cirkulationssystemet är under hög stress.
- Åldersrelaterade dystrofiska förändringar i vävnader. De tappar tonen, blir smalare.
- Diabetes. Med en sådan sjukdom påverkas blodkärlens väggar allvarligt.
Riskgruppen inkluderar patienter med för hög kroppsvikt, högt kolesterol, högt blodtryck, förvärring av kroniska processer, blodpropp. Diabetes mellitus, rökning, alkoholmissbruk, tung ohälsosam mat,överdriven fysisk aktivitet. Risken att utveckla angina ökar efter 45 års ålder.
Klassificering
Klassificeringen av instabil angina är:
- Uppstår för första gången. Det kännetecknas av att anfallen började för mindre än 28 dagar sedan. Detta är vila eller ansträngning angina.
- Variant. Denna form anses vara den farligaste, eftersom den föregår en hjärtattack.
- Progressiv. Det kräver kontinuerliga underhållsmediciner.
- Post-infarkt. Det utvecklas inom 14 dagar efter attacken. Denna typ av patologi svarar inte bra på läkemedelsbehandling. Betydligt ökad risk för dödsfall.
- Spontant. Denna attack är allvarlig och varar 15–20 minuter.
Oavsett vilken typ av sjukdom en patient har, är det en fara för hans liv, så behandlingen bör inte skjutas upp. Angina tenderar att utvecklas, så det kräver konstant övervakning av läkare.
Symtom på patologi
Den presenterade patologin kännetecknas av livliga manifestationer som inte kan ignoreras. Symtomen på instabil angina är:
- Långvarigt smärtsyndrom, som har en kompressiv, pressande karaktär och hög intensitet. Den kan ge till armen, skulderbladet, nacken, underkäken.
- Överdriven svettning.
- Yrsel och svimning.
- Ökad ångest och rädsla för döden.
- Andnöd i vila och vid ansträngning, andfåddhet.
- Ökad puls.
CHD vid instabil angina - kliniskt syndrom, smärta i området för det drabbade organet. Dess varaktighet och intensitet ökar. Ofta blir det böljande. Det blir svårare för en person att utföra fysiskt arbete. Läkemedel lindrar tillståndet endast under en kort tid. Instabil angina kräver användning av en ökad dos av hjärtmedicin som ordinerats av en läkare.
Sjukdom måste hållas under kontroll hela tiden, men ibland måste du omedelbart söka medicinsk hjälp. Ambulans bör tillkallas om patienten har illamående och okontrollerbara kräkningar, svår svaghet, kallsvettning och blek hud.
Diagnostiska funktioner
Enligt ICD har instabil angina koden I20. Innan behandlingen påbörjas genomgår patienten en omfattande undersökning. Till att börja med fixar läkaren patientens klagomål, samlar in en anamnes. Ytterligare information vid instabil angina tillhandahålls av medicinsk historia. Den genetiska faktorn i utvecklingen av patologi håller på att utvärderas.
Följande diagnostiska metoder är informativa:
- Palpation i hjärtat, lyssna på andningsorganen.
- Biokemiskt och fullständigt blodvärde.
- Ultraljudsundersökning av orgeln. Det låter dig överväga förändringar i dess struktur, vilket utökar storleken på kamrarna.
- EKG. Den här studien genomförs regelbundet.
- Daglig övervakning av hjärtfunktionen. Det sker inom 24-72 timmar. Studien låter dig fastställa förekomsten av hjärtischemi.
- Myokardscintigrafi. Tillståndet för organets väggar, såväl som dess hålrum, bestäms. Undersökning avslöjar nekrotiska områden i hjärtat.
- Angiografi av kranskärl. Det gör det möjligt att bestämma graden av öppenhet hos artärerna och överväga möjligheten att expandera på grund av stenting.
Endast en grundlig undersökning kommer att fastställa orsaken till patologin och eliminera den. Om patienten har smärta, men det inte finns några förändringar på kardiogrammet, är han fortfarande inlagd på sjukhus. Indikatorerna kan vara något sena.
Diagnostik måste vara differentiell, eftersom den presenterade patologin kan förväxlas med en hjärtattack eller blockering av lungartären. Här är blodprovet för förekomst av proteiner viktigt.
nödsituation
Instabil angina kräver omedelbar läkarvård. Om attacken inträffade hemma ska personen ges akutvård:
- Sätt offret på valfri yta (du kan även på marken).
- Lossa knappar, slipsar, krage, ta bort överflödiga kläder. Det är nödvändigt att säkerställa fri tillgång till luft.
- Håll dig nära patienten, prata med honom hela tiden för att förhindra att han tappar medvetandet.
Du kan inte ge några hjärtmediciner på egen hand, eftersom symtomen kan bli suddiga eller att personen blir värre. Efter ankomsten av läkarna behöver deförklara situationen i detalj.
Specialister på plats är skyldiga att förhindra patientens död, lindra och stabilisera hans tillstånd. I framtiden är han inlagd på sjukhus.
Traditionell behandling
Om den instabila anginakoden enligt ICD 10 är känd, bör behandlingsregimen för sjukdomen nu övervägas. Det är lämpligt att kontakta en kardiolog så snart som möjligt. Vanligtvis utförs terapi på ett sjukhus, där det är möjligt att upprätta dygnet-runt-övervakning av den drabbade och vid behov utföra en operation.
Instabil angina behandlas med medicin. Patienten ordineras följande mediciner:
- Antikoagulanter: "Heparin". De undviker bildandet av blodproppar som stänger kärlets lumen.
- Diuretikum. De är nödvändiga om patienten har kronisk hjärtsvikt, samt svullnad av andningsorganen.
- Blodförtunnande medel: Cardiomagnyl, Aspirin om acetylsalicylsyra inte kan användas.
- Läkemedel som eliminerar smärta: "Nitroglycerin".
- Kalciumantagonister: "Nifedipin". Medel av denna typ föreskrivs för bradykardi, utveckling av allvarliga patologier av systemisk natur. De presenterade läkemedlen används aktivt vid avancerad ateroskleros.
- Betablockerare: Anaprilin, Betaloc. Läkemedel av denna typ eliminerar ischemi i hjärtmuskeln, harantiarytmisk verkan.
- Läkemedel som förbättrar metaboliska processer i myokardvävnader: Preduktal, Trimetazidin.
- Hipolipidymic droger: Crestor.
- Narkotiska analgetika eller neuroleptika. De krävs endast när smärtan inte kan lindras på annat sätt.
Efter stabilisering av patientens tillstånd fortsätter behandlingen. Det inkluderar att ta aspirin och nitrater, såväl som betablockerare.
Efter 2-3 veckors behandling undersöks patienten på löpband. Så bestäms kroppens motstånd mot fysisk aktivitet.
Under en exacerbation behöver patienten fullständig vila. Även minimal fysisk aktivitet är kontraindicerad. Effektiv är en specialiserad spabehandling. Det är inte billigt, men det kan minska antalet återfall.
Patienten behöver ta lugnande medel, samt hjälp av en psykoterapeut.
Kirurgi
Instabil angina är en svår diagnos. Patienten löper ökad risk att dö. Ofta är patienten schemalagd för operation. Det vanligaste ingreppet är bypassoperation av kranskärlsaorta. Dess syfte är att förbättra blodflödet till myokardiet. Prognosen för en person blir mer gynnsam.
Operationen ordineras av den behandlande läkaren om det finns sådana indikationer:
- Droger fungerar inte på länge.
- Kronskärl påverkade för mycket.
Du bör också ta hänsyn till operativa riskfaktorer: den kliniska formen av sjukdomen, egenskaperna hos kranskärlsskadan, indexet för myokarddysfunktion i vänster kammare.
Förutom växling föreskrivs andra operationer för en person:
- Angioplastik med expanderande ballong. Ingreppet utförs genom en kateter.
- Stenting. En stent sätts in i kärlets lumen, vilket förhindrar att den förträngs.
Ett sådant ingrepp föreskrivs om huvudstammen på vänster kransartär är halvt blockerad hos en person.
Använda folkmedicin
Läkemedelsbehandlingens effektivitet kan ökas om alternativa medicinrecept används. Men detta kan endast göras med tillstånd från den behandlande läkaren. Endast folkmedicin kan inte användas.
Följande recept kommer att vara användbara:
- Innan varje måltid måste du äta en bit citronskal. Det ger en antitrombotisk effekt. 2 peels bör konsumeras per dag. En betydande förbättring sker inom en vecka.
- Ta lika mängder aloe-, citron- och honungsjuice. Detta bör göras i ett glaskärl. Blandningen ställs i kylen i en dag. Drick medlet bör vara 1 msk. tre gånger om dagen. Detta görs 30 minuter före måltid. Behandlingsförloppet är en månad.
- Gnid in granolja i bröstområdet varje dag. Verktyget måste förvärmas. Bara 6-7 droppar olja räcker. Terapiförloppet är en månad. Procedurens frekvens är en gång om dagen.
- Blanda en halv liter vodka och färsk honung. Därefter värms blandningen och rörs om tills den är slät. Separat är det nödvändigt att förbereda en samling från en lika stor mängd (1 tsk) moderört, cudweed, kamomill, valerianarot, knotweed, ånga 1 liter kokande vatten. Vätskan infunderas och blandas med honung och vodka. Det är nödvändigt att ta botemedlet för 1 msk. l., två gånger om dagen, tills det tar slut.
Folkläkemedel är inget universalmedel, men de kan förbättra effekten av läkemedelsbehandling.
Möjliga komplikationer och förebyggande
I närvaro av instabil angina, låter sjukdomens historia dig spåra dynamiken i utvecklingen av patologin. Felaktigt ordinerad behandling bidrar till utvecklingen av komplikationer. De utgör en fara inte bara för hälsan utan också för livet.
Komplikationer kan vara:
- Hjärtinfarkt, som ofta framkallar döden.
- Tachyarytmi eller bradyarytmi.
- Otillräcklig funktion i hjärtat (dekompenserad).
- Extrasystole.
- Sudden death.
I närvaro av instabil angina måste läkares rekommendationer följas strikt.
Följande förebyggande åtgärder bör iakttas för att förhindra utvecklingen av patologi:
- Ät rätt med lågkalorimat. Du kan inte äta för mycket. Det är värt att avstå från fet och rökt mat, stekt mat, konserver och korvar, kryddor och s alt. Kosten bör innehålla grönsaker och frukt. Uteslutenanimaliska fetter, snabbmat, kolsyrade drycker.
- Sluta alkohol och röka. Alkoholh altiga drycker och nikotin påverkar inte bara cirkulationssystemet negativt utan även nervändarna.
- Skydda nervsystemet från stress, nervchocker, starka känslomässiga utbrott. Det centrala nervsystemets instabilitet förvärrar bara situationen, får hjärtat att arbeta snabbare, mer intensivt.
- Stabilisera kroppsvikten. Vid behov måste patienten gå ner i vikt, eftersom hjärtat inte kommer att kunna ge normal blodcirkulation. Men det är bättre att inte sätta sig ner på strikta dieter. Kroppen måste få tillräckligt med näringsämnen.
- Använd antikoagulantia som ordinerats av en läkare i förebyggande syfte. Det är förbjudet att använda dem på egen hand eller ändra doseringen utan läkares vetskap.
- Kontrollera blodtrycket. Hypertoni påverkar cirkulationssystemet och hjärtat negativt.
- Träning. Belastningen måste vara tillräcklig och regelbunden. Men intensividrott fungerar inte.
- Rätt daglig rutin, tillräcklig vila och ordentlig sömn är nyckeln till hälsa.
Symtom och behandling av instabil angina bör vara kända för alla patienter med detta problem. Rätt beteende kan en dag rädda hans liv.
Den presenterade patologin kan avsevärt förkorta livet för även en ung person, så du måste noggrant övervaka din hälsa. Vid de första hjärtproblemen bör du kontakta en kardiolog.
