Att lider av paranoida psykiska störningar är benägna att få övervärderade idéer, misstänksamhet, trångsynthet. Deras beteende är extremt motstridigt, eftersom de ständigt är i opposition till fiktiva fiender och illvilliga.
Diagnostiska funktioner
Det finns flera kriterier som skiljer paranoid psykopati från karaktärsaccentueringen av samma art. Dessa tecken identifierades av P. B. Gannushkin och är vanliga för varje typ av psykopati: helheten av den yttre manifestationen av karaktärsdrag, dess stabilitet över tid och, som ett resultat, allvarliga svårigheter med social anpassning.
Karaktärens helhet blir uppenbar när man observerar en orimligt hög bedömning av ens person av en patient. En sådan bedömning gäller under alla omständigheter. Han anser att alla sina handlingar är obestridliga, och önskningar och behov måste snabbt och villkorslöst tillfredsställas. Omvärdering kan inte bara gälla området för övervärdering av den egnapersonlighet, men också alla fenomen som psykopaten möter. Detsamma kan sägas om ständig misstänksamhet, "övervaksamhet", om det vaksamma sökandet efter fiender, intriger, förföljelse.
Uppblåst självkänsla, karakteristisk för paranoid utveckling, utesluter inte helt ett mindervärdeskomplex. Men samtidigt visar sig detta komplex tvingas ut i det omedvetna, blockerat av överkompensation med uppblåst självkänsla.
När det gäller karaktärsstabilitet är det relativt. Vanligtvis, med tiden, finns det en ökning av paranoida egenskaper, en komplikation av symtom. Det är av denna anledning som denna form av psykopati har fått namnet paranoid utveckling bland specialister. Men omvandlingen av karaktärstypen eller utjämningen av negativa egenskaper sker som regel inte. Detta är endast möjligt vid aktuell läkemedelsbehandling och en behandlingskur.
Symtom på paranoid psykopati
P. B. Gannushkin noterade att så länge psykopaten inte öppet bråkade med andra, kan han vara en extremt användbar anställd. Inom ett visst yrkesfält kommer den paranoide att arbeta med all uthållighet, noggrannhet och pedanteri, utan att distraheras av främmande intressen och hobbies. I själva verket borde sådana fall klassificeras som karaktärsaccentuering, och enligt Gannushkin "latent psykopati."
K. Leonhard pekade ut den så kallade "fast" personlighetstypen som en av denorm alternativ. En typisk kvalitet av denna typ är "fast". Först och främst handlar det om en känslomässig påverkan som kan hållas under lång tid. Affekten överlevs inte och individen kan inte reagera på den. Men även med framgång, "fast" gör sig påmind. I det här fallet övergår det till arrogans, narcissism. Denna typ har lika mycket möjlighet till både positiv och negativ utveckling av personligheten. Den främsta drivkraften bakom paranoiden är ambition. De kan nå stora framgångar i sina karriärer, men när de stöter på ett hinder blir de lätt förbittrade, misstänksamma och hämndlystna.
Gannushkin trodde att huvuddraget hos denna typ är en tendens till så kallade övervärderade idéer, vars dominerande ställning är idén om en speciell betydelse av det egna "jag". Nära denna bedömning fanns I. Langes idéer om att huvuddraget hos denna typ är "självets överkänslighet".
Härifrån blir paranoida patienter övertygade om att allt de gör alltid är rätt; allt som sägs är alltid sant; och vad de hävdar är deras ovillkorliga rätt. Det är av denna anledning som de sällan är benägna att fråga om råd. Patienter är immuna mot de mest välvilliga formerna av kritik och lyssnar aldrig på invändningar. Den paranoida är känslig och lättsårbar. Inför en invändning blir han snabbt aggressiv.
Psykopaten och samhället
Psykopaten drar snabbt nytta av den moral som accepteras i samhället, olika lagar och förordningar. Han hänvisar oändligt till giltiga moraliska principer, giltiga normer. Hans demagogiska hänvisningar till befintliga lagar är inte alltid öppet oförskämda, utan presenteras i ljuset av rådande omständigheter, noggrant planerade.
Ett annat symptom på paranoid psykopati är att patienten i var och en av sina vänner kan hitta egenskaperna hos en bedragare eller en inkräktare som tittar på honom. Ofta tillskriver människor avund till andra omkring dem. Det verkar för dem som att andra vill skada dem – även om dessa andra är läkare. Smärtsamma symtom visar sig ofta i tvångstankar av svartsjuka, fanatiska monologer, oupphörliga klagomål. Det är ganska logiskt att paranoiders relationer med andra är fulla av gräl och missförstånd.
Provocerande faktorer
Bland de psykotraumatiska tillstånden är egenskaperna hos den sociala miljön, icke-erkännande av verkliga eller inbillade meriter, intrång i stolthet. I dessa fall är psykopatens svaga punkt inblandad – hans självkänsla. Gannushkin trodde att den paranoida utvecklingen av patologi är en direkt följd av många år av överlagring av mindre vardagsskador.
Vad föregår sjukdom?
Symtom på denna sjukdom uppträder i vuxen ålder. Innan deras utseende uppstår processen för bildandet av paranoia genom omvandlingen av andra typer av karaktärsaccentuering. När det gäller psykopatierna av den paranoida typen har psykiatriker upprepade gånger pekat på deraslikhet med schizoida, demonstrativa och till och med psykasteniska arter. Paranoid störning kan utvecklas mot bakgrund av alla typer som anges ovan, såväl som hypertymisk.
Sjukdomstyp: excitabel psykopati
Psykopati är en ihållande personlighetsstörning som utvecklas i ganska tidig ålder och varar nästan till slutet av livet. Någon av dessa patologier uttrycks i strid med personlighetens integritet, anpassningsstörningar, komplexa relationer med den sociala miljön. En annan ganska vanlig typ av denna störning är paranoid psykopati av den excitable typen. Hur exakt är denna sjukdom annorlunda? Dess karaktäristiska drag är okontrollerade utbrott av aggression, handlingar som är otillräckliga för den aktuella situationen.
Psykopater som lider av denna störning kräver mycket av andra, extremt känsliga och själviska. Andra människors åsikter oroar dem väldigt lite; med avancerade former av sjukdomen kan patienter inte visa medkänsla. Samtidigt kan ofta patienten vara täckt av depression, förtvivlan. Oftast finns den upphetsande typen bland alkoholmissbrukare, narkomaner och sociopatologiska element (tjuvar, banditer och andra lagöverträdare). Det är bland denna typ som det största antalet lagöverträdare, liksom personer som undersöks av en rättsmedicinsk undersökningsinstitution.
Features av denna typ av sjukdom hos män
När det gäller manliga psykopater blir sådana personligheter oftagriniga debattörer, startar en konflikt av någon anledning. Psykopati av den upphetsande typen hos män visar sig i iver, explosivitet. Patienten försöker bevisa sin sak inte så mycket med logikens argument, utan genom önskan att "ropa ut" sin motståndare. Han kännetecknas av rättframhet, stelhet i tänkandet. En man strävar efter att alltid framställa sig själv som mer ärlig och rättvis än människorna omkring honom. Ofta kan han gå in i en skärmytsling för att skydda tredje parts intressen, men samtidigt snabbt byta till sina egna själviska motiv.
Om något plötsligt intresserar patienten så är det här extremt viktigt. I händelse av att någon inte håller med honom, kommer denna person att förvandlas till fiende nr 1. Detta är en annan egenskap hos den upphetsande typen av psykopati hos män. Hur farlig är en sådan person? För det första är det väldigt svårt att leva med honom. En psykopat måste ständigt "klappas på ullen", och hela hans liv kommer att behöva offras för hans supervärdefulla idéer. Det kommer alltid att finnas ett stort antal "fiender" för paranoida. När det gäller ett gift par kan en paranoid man förbjuda sin fru att kommunicera med sin mamma, syster eller bror. Alla instruktioner måste följas på det sätt som verkar rätt för honom - till exempel att väcka barnet klockan 5 på morgonen eller förbjuda det att kommunicera med vänner.
Paranoida män är väldigt svartsjuka och letar ständigt efter "tecken på otrohet" hos sina fruar. Den bakomliggande orsaken till sådana idéer är inte alls en överskattad självkänsla, utan en inre övertygelse om sin egen sexuella underlägsenhet resp.oattraktivitet. Vid första anblicken bör aggressiviteten som orsakas av svartsjuka riktas mot tredje part - mer attraktiva rivaler. Men denna orientering finns bara hos kvinnor. Målet för svartsjuk aggression hos män är i första hand hans partner. Den psykologiska bakgrunden till detta fenomen är ännu inte helt klarlagd.
Features of pathology in women
Man tror att paranoid psykopati hos kvinnor är mindre aggressiv än hos män. Enligt vissa studier börjar störningen visa sig hos det svagare könet från elva års ålder. I allmänhet liknar de viktigaste tecknen på kvinnlig psykopati manifestationerna av sjukdomen hos män. Men till skillnad från män är det mer sannolikt att kvinnor hamnar på psykiatriska sjukhus än i fängelser.
Principer för kommunikation med patienten
Ofta, de människor vars släktingar eller nära människor lider av denna sjukdom, uppstår frågan: "Hur man kommunicerar med en sådan person?" Paranoid psykopati är en allvarlig störning. Utöver behandlingen bör ett antal regler i kommunikationen följas med en sådan patient. Tänk på de viktigaste.
För det första, i kommunikationsprocessen är det nödvändigt att minska uttrycket av aggression från patientens sida. En psykopat är alltid oförutsägbar. Därför bör personen bredvid honom alltid vara på alerten. Även ett oskyldigt skämt kan orsaka ett anfall av ilska hos en sådan person.
För det andra måste en älskad person kunna avleda en psykopats uppmärksamhet. Om patientens beteende börjarförändras i negativ riktning, bör du avleda hans uppmärksamhet med böcker eller filmer, eller genom att prata om ditt favoritämne.
Om det finns ett hot mot hälsa eller liv bör du ringa på hjälp och springa iväg. Trots allt känner en psykopat praktiskt taget inte smärta. Använd inte våld eller gaspatroner. I det här fallet blir patienten bara mer arg. Om ett hot uppstår ska du omedelbart springa iväg och ringa andra personer för att få hjälp.
För det tredje ska du inte hamna i konflikt med en psykopat. Det är nödvändigt att uppträda extremt lugnt och välvilligt. Bråka inte heller med andra människor framför honom. Patienten kan börja en attack av aggression från andra människors skrik.
Kan patologisk utveckling motstås?
Föräldrar måste komma ihåg att sociala motiv hos ett barn inte bildas omedelbart, utan under ganska lång tid, med början från de tidigaste åren. Barnet ska känna en varm inställning till sig själv och vara medveten om att en liknande reaktion förväntas från honom. Uppriktig kärlek och tillgivenhet från nära människor (mor och far, morföräldrar, syskon) kommer att hjälpa till att utveckla de rätta sociala motiven. Om ett barn visar empati för andra människor bör detta beteende uppmuntras och stödjas. Endast i detta fall kommer chanserna för patologisk utveckling av personligheten att minska.
Paranoid psykopati: exempel på patienter
Att lider av denna psykopati inkluderar asociala individer. Dessa är individer som utmärks av grymhet mot andra människor ellerdjur, fanatiska medlemmar av totalitära sekter, återfallsförbrytare. De beskrivna kategorierna kommer att vara av intresse för de studenter i psykologi eller medicin som behöver hitta ett exempel som illustrerar denna störning. Paranoid psykopati drabbar också de som avsiktligt äventyrar andra. Sådana personer kan medvetet inte följa säkerhetsåtgärder: till exempel lämnar de elektriska ledningar exponerade, är medvetna om konsekvenserna detta kommer att få.
Behandling
När patientens beteende börjar störa hans sociala liv är det nödvändigt att förskriva läkemedelsbehandling. Behandling för paranoid psykopati kan innefatta att ta antidepressiva medel för att korrigera dåligt humör. Det kan vara Prozac, Fluoxetine, Haloperidol och andra droger. Ångest stoppas med hjälp av "Phenazepam" eller "Mezapam". Beroende på individuella egenskaper kan antipsykotika förskrivas för behandling av paranoid psykopati: Tizercin, Sonapax, etc. Läkemedel tas endast enligt instruktioner från en läkare. Innan du använder droger bör du rådgöra med en specialist.
Doseringen bör kontrolleras av nära personer till patienten. Detta är nödvändigt av den anledningen att patienter med psykopati ofta tar droger i doser som de själva anser vara nödvändiga. För att korrigera paranoid psykopati ordineras en psykoterapikurs. Den vanligaste beteendeterapin ärfamiljesystemisk terapi, gest altmetod.
Prognos
Prognos beror till stor del på sjukdomens svårighetsgrad. Om exacerbationer inträffar ofta trots behandling, kommer sannolikt ingen fullständig social anpassning att inträffa.
Tonåringar visar inga symptom på paranoid psykopati. Det är känt att denna symptomatologi manifesterar sig oftast vid 30-40 års ålder. Det är under denna period som blomningen av mänsklig social mognad faller. Även om sjukdomen i vissa fall kan visa sig i en yngre ålder - 20-25 år.
Om det är en upphetsad typ av patologi kan symtom uppträda i en tidigare ålder. Prognosen för excitabel psykopati hos ungdomar anses vara gynnsam vid snabb behandling. Ungdomar, liksom vuxna, kan ordineras droger och psykoterapi. En detaljerad analys av patientens sociala band är också nödvändig för att utesluta interaktion med de människor som kan förvärra hans tillstånd.
