Modern medicin kan erbjuda ett botemedel mot nästan alla sjukdomar. Utvecklingen av detta vetenskapsområde stannar inte, experter bedriver forskning och experiment så att det inte finns några sjukdomar kvar som inte kan elimineras. Tyvärr är detta ögonblick fortfarande väldigt långt borta. Kronisk njursvikt är en av de svåraste sjukdomarna för läkare att hantera. CKD är inte ovanligt hos människor. När allt kommer omkring leder nästan hälften av patologierna i samband med njurarna förr eller senare till en kronisk sjukdom. Det finns en hel del orsaker och symtom på denna sjukdom, men resultatet är detsamma: njurarna slutar praktiskt taget att utföra sina grundläggande funktioner och stör därigenom kroppens normala funktion. I detta avseende finns det ett allvarligt hot mot människors liv och hälsa.
CHP: vad är det
CKD är en åkomma som uppstår när nefroner dör eller förskjuts av bindväv. Nefroner är viktiga strukturella enheter i njurarna. Dessa partiklar deltar i processerna för blodrening, absorption av elektrolyter, att bli av med överflödigt vatten och s alt. PÅresultatet av sjukdomen är utrotning av njurarnas huvudfunktioner.
Följaktligen, på grund av att ett organ inte fungerar, lider andra också. Patientens allmänna tillstånd försämras avsevärt, andra system i kroppen utsätts för attack. Modern medicin ståtar med den senaste utvecklingen och teknologierna. Emellertid utvecklas 50 % av njursjukdomarna till CRF. Njurarna spelar en viktig roll i kroppens liv. Att hålla dem fungerande är det omedelbara ansvaret för varje person som bryr sig om sin hälsa.
I dag kallar många experter detta fenomen för kronisk njursjukdom (CKD). Detta betonar möjligheten att utveckla en allvarlig form av patologi även i det inledande skedet av sjukdomen. CRF enligt ICD-10 är i klassen "Sjukdomar i genitourinary system". Behandlingen sköts i de flesta fall av en nefrolog.
Typer av kronisk njursvikt
Det skulle vara mer korrekt att säga sjukdomsstadierna. När allt kommer omkring finns klassificeringen av CRF som sådan helt enkelt inte. I det här fallet kommer vi att överväga de fyra huvudstadierna som sjukdomen går igenom om den inte behandlas. Det är värt att notera att alla av dem är förknippade med förstörelsen av njurens glomeruli och uppkomsten av ärrvävnad i deras ställe.
Så, graderna av CRF från de mest ofarliga till de mest livshotande:
- Initial. Filtreringen är ca 65 ml/min, vilket är i princip norm alt. Men i detta skede observeras redan vissa avvikelser, uttryckta i strid med natt- och dagdiures. Patienter klagar sällan påhälsa i det inledande skedet, eftersom tecknen på njursvikt inte är så uttalade här.
- Kompenserad. Sjukdomen börjar utvecklas, vilket påverkar patientens hälsa. Arbetskapaciteten försämras avsevärt, trötthetsnivån ökar och en känsla av muntorrhet uppträder. Filtreringen är på nivån 30-60 ml/min. Nefronerna håller på att dö, men urea och kreatinin är fortfarande på normala nivåer.
- Intermittent. I det här fallet är filtreringen av njurarna 15-30 ml / min, nivån av torrhet i huden ökar. Patienten lider av en försämring av det allmänna välbefinnandet, hans aptit försvinner och urinvolymen som utsöndras ökar avsevärt. Kreatinin- och ureanivåerna ligger redan utanför det normala intervallet.
- Terminal. Klassificeringen av CRF skulle vara ofullständig utan att nämna den allvarligaste formen av sjukdomen. Det finns en filtreringshastighet i området 10 ml/min. Patientens hud blir slapp och ändrar färg. En person faller in i ett tillstånd av apati, vill ständigt sova och rör sig lite. Förändringar uppstår på grund av en ökning av nivån av kväveh altiga slagg i blodet. Om läkare inte vidtar åtgärder i detta skede kommer patienten med största sannolikhet att dö.
Orsaker till sjukdom
CHP - vad är det? Som noterats ovan står förkortningen för "kronisk njursvikt". Följaktligen ligger orsakerna som ger upphov till denna patologi i störningen av samma organs arbete. Med andra ord, olika njursjukdomar, om man inte uppmärksammar dem, utvecklas förr eller senare tillkroniskt stadium. Det vill säga, utseendet på CRF är bara en tidsfråga. Men för att förhindra en sådan utveckling av händelser är det nödvändigt att övervaka din hälsa och genomgå undersökningar i tid.
Lista över orsaker till kronisk njursvikt:
- i stort sett alla njursjukdomar: hydronefros, pyelonefrit, etc.;
- störning i urinvägarna, inklusive förekomst av njursten;
- sjukdomar relaterade till det kardiovaskulära systemet, såsom högt blodtryck;
- diabetes mellitus, i det här fallet, under behandlingen, är det nödvändigt att följa den kost som föreskrivs för CRF.
Symtom och utseende
Det finns en hel del tecken på denna sjukdom. Låt oss börja med hur patienternas utseende förändras. I de första två stadierna av sjukdomen kommer du inte att observera praktiskt taget några förändringar. De första tecknen på kronisk njursvikt, som återspeglas i utseendet, kommer att börja dyka upp när glomerulär filtration minskar avsevärt.
Så, i de flesta fall observeras följande problem:
- Störningar relaterade till huden. Anemi utvecklas, huden blir torr, dess färg ändras till gulgrå.
- Suspekta blåmärken dyker upp från ingenstans, inga blåmärken eller slag.
- Det finns röda fläckar på huden, som kännetecknas av kraftig klåda.
- Det är svullnad i ansiktet, övre och nedre extremiteterna, buken.
- Musklernas tillstånd förvärras, de blir sladdriga. Som ett resultat blir det en betydande minskningmänsklig prestation, ibland blir det kramper och muskelryckningar.
- Torr hud försvinner inte ens under tider av stor spänning eller stress.
Andra tecken på njursvikt
Låt oss överväga resten av symptomen på CRF, som förekommer i de flesta fall:
- Problem med nervsystemet. Patienten faller in i ett tillstånd av apati, sömnen förvärras, även på dagtid finns det oförklarlig trötthet. En person blir ouppmärksam, minnet försämras avsevärt. Inlärningsnivån och uppfattningen av information reduceras till ett minimum.
- Kväveobalans. Det inträffar när njurfiltreringshastigheten är 40 ml/min eller mindre. Nivåerna av urinsyra och kreatinin i blodet stiger, vilket resulterar i dålig andedräkt och ledskador.
- Urinutsöndring. Det finns en egenhet här. I de inledande stadierna av sjukdomen ökar mängden urin som utsöndras, men när tillståndet förvärras går patienten mindre och mindre på toaletten. Detta beror på betydande störningar i kroppen och uppkomsten av ödem. I sällsynta och allvarligaste fall uppstår fullständig anuri.
- Vatten-s altbalans. Alla vet att detta förhållande spelar en viktig roll i kroppens funktion. Fel i systemet leder till störningar i hjärtat och ibland till att det stannar. Patienten känner sig konstant törstig, med en kraftig stigning uppstår yrsel och mörkläggning i ögonen. Det blir svårt för en person att andas, muskelförlamning växer.
Komplikationer
Enligt ICD-10, CRFtilldelas kod N18.9, som kallas "Kronisk njursjukdom, ospecificerad." Sjukdomen i sig kännetecknas som en konsekvens av ett långt förlopp av besvär i samband med njurarna. Komplikationer uppstår i de flesta fall i det allra sista skedet: termin alt. Det finns dock problem som uttrycks i hjärtsvikt och högt blodtryck. Patienten kommer sannolikt också att få en hjärtattack, konsekvenserna är olika i varje specifik situation.
Det är ingen hemlighet att CRF har en negativ inverkan på nervsystemet. Komplikationer uttrycks i utvecklingen av kramper och nervösa störningar. I särskilt svåra situationer kan patienten utveckla demens. Trombos uppstår ofta under behandling av kronisk nyck-sjukdom med dialys. Den farligaste komplikationen är njurnekros. Om akut medicinsk vård inte ges, är det troligt att det kommer att få dödlig utgång.
Diagnos
Innan du bekämpar en sjukdom måste du först diagnostisera den. Lämna denna fråga till en specialist. Diagnosen av kronisk njursvikt görs på grundval av resultaten av studier utförda av den behandlande läkaren. För att slutligen verifiera förekomsten av denna sjukdom är det nödvändigt att utföra ett antal laboratorieåtgärder, inklusive:
- biokemiska blod- och urintester;
- Zimnitsky-test;
- ultraljudsundersökning av njurarna.
De här procedurerna låter dig upptäcka en minskning av nivån av glomerulär filtration, en ökning av nivån av urea och kreatinin. Dessa indikatorer är huvudkriterierna för CRF. Blod- och urinprov är ett måste,för utan dem är det omöjligt att ställa en korrekt diagnos.
Det finns ganska många metoder för att upptäcka en sjukdom, vi har angett de vanligaste ovan. Särskild uppmärksamhet bör ägnas åt nefroscintigrafi, som kan användas för att bedöma njurarnas funktionella aktivitet. Metoden är baserad på ackumuleringshastigheten för radiofarmaceutiken separat i varje njure.
CKD under graviditeten
Det är värt att notera att graviditet alltid är förknippad med en betydande belastning på njurarna. Följaktligen, om en kvinna har kronisk njursvikt, fortsätter processen att föda ett barn med komplikationer. Graviditet förvärrar patologin, den börjar utvecklas.
Varför händer detta? Faktum är att under graviditeten ökar njurblodflödet, vilket stimulerar överdriven spänning av glomeruli, och som ett resultat dör några av dem. Dessutom bildas blodproppar i kapillärerna på grund av ökat arbete i blodkoagulationssystemet.
CKD enligt kreatinin kan delas in i tre stadier: latent, stabil och progressiv. Innan du får barn måste du kontrollera med alla läkare, inklusive en nefrolog. Om en kvinna har kreatinin på en stabil eller progressiv nivå, bör graviditeten skjutas upp. Annars blir det en hel del komplikationer, bland annat fostermissbildningar och svår anemi hos mamman.
Diet
Om läkaren diagnostiserat kronisk njursvikt, bör patienten omedelbart ställa in sig på att begränsa sina önskemål när det gäller mat. Detta beror på det faktum att vissa produkter harnegativ påverkan på njurarna, vilket komplicerar en redan allvarlig sjukdom. Protein bör konsumeras med måtta, föredrar mejeri.
Kött och fisk kan ätas, men gärna koka. Det rekommenderas inte att steka kött, det är bättre att baka eller stuva det. Denna metod låter dig dra tillbaka eller åtminstone minska mängden extraktämnen. Keso, ägg, spannmål, baljväxter, ost, nötter och kakao kan ätas, men mycket sällan och i små portioner. Detsamma kan sägas om potatis, bananer, kött och fisk.
Produkter som innehåller eteriska oljor bör uteslutas från kosten. Dessa inkluderar lök, vitlök, alla örter i sin rena form. Grönsaker och frukter som innehåller kalium kan konsumeras i små mängder.
Din läkare kommer att berätta mer om kosten för kronisk njursvikt, eftersom varje fall är individuellt. Det måste sägas att sådan terapi endast föreskrivs i de tidiga stadierna av sjukdomen, då kommer det att vara för sent. Om du håller dig till rätt kost kan du minska graden av berusning och bromsa utvecklingen av kronisk njursvikt.
CKD-behandling
Behandling för denna sjukdom ordineras med hänsyn till det identifierade stadiet av sjukdomen och förekomsten av andra åkommor. Behandlingsmetoder är direkt beroende av detta. Det inledande skedet går ofta obemärkt förbi, det är extremt sällsynt att upptäcka sjukdomen. Följaktligen finns det ingen terapi i detta skede.
Sjukdomen upptäcks i de flesta fall i ett kompenserat skede och sedan påbörjas en intensiv behandling omedelbart, ev.kirurgiskt ingrepp. I detta skede är uppgiften att överföra sjukdomen tillbaka till den ursprungliga nivån och slutligen bli av med den där. Om inga åtgärder vidtas kommer sjukdomen att gå till nästa stadium, där det blir ännu svårare att hantera den.
Det intermittenta stadiet kännetecknas av höga risker, så operation utförs inte här. I detta fall används avgiftningsterapi. Operationen kan endast utföras när njurarnas funktion är återställd.
Om sjukdomen fortskrider starkt och redan har passerat till terminalstadiet, bör behandlingen utföras mycket noggrant och noggrant. För tillfället pratar vi om en människas liv, så läkare har en tung ansvarsbörda. En noggrant planerad behandlingsregim, som patienten helt kommer att följa, kan klara av sjukdomen. Detta kräver dock mycket arbete på båda sidor.
terapimetoder
Det har redan sagts ovan att CRF är en sjukdom där njurarnas funktion försämras på grund av nefrons död. För att förhindra denna händelse rekommenderas följande behandling:
- avlasta de nefroner som fortfarande fungerar norm alt;
- stärka immunförsvaret för att förhindra att kväveh altigt avfall tränger in i kroppen;
- justera elektrolytbalansen;
- rena blodet med peritonealdialys.
Vissa läkare rekommenderaranvända sjukgymnastik. Med dess hjälp kan du påskynda processen att ta bort kväveh altiga gifter från kroppen. Det är särskilt användbart i det här fallet att ta infraröda bad eller besöka ett sanatorium.
Ibland hittas överskott av kalium under sjukdomsförloppet. Det kan tas bort med ett renande lavemang eller efter att ha tagit laxermedel. På grund av detta minskar koncentrationen av mikroelementet i tarmen.
Om ovanstående metoder inte hjälper, måste läkaren gå vidare till peritonealdialys. Det ordineras till de patienter som har en mycket allvarlig form av sjukdomen. Processen är som följer: ett speciellt läkemedel injiceras i patientens bukhåla genom en kateter. Efter att han är mättad med förruttnelseprodukter tas han tillbaka. Denna procedur kan göras hemma, men den bör göras av en professionell.
Njurtransplantation
Det finns fall då ens dialys inte kan hjälpa en person, och då tvingas specialister vidta extrema åtgärder. En njurtransplantation är en radikal lösning på problemet med CKD. Koden för denna sjukdom i den internationella klassificeringen av sjukdomar är nr 18.9. Det är värt att notera att sjukdomarna där är belägna från det allra första skedet till det allvarligaste. 18.9 är den senaste koden för njursvikt.
Det bör noteras att de flesta patienter använder sig av denna metod, eftersom de upptäcker patologi för sent. Operationen utförs i speciella nefrologiska centra. Njurtransplantation kan endast utföras av en högt kvalificerad kirurg. Mainproblemet är att hitta en donator, ibland tar denna process decennier. Efter en lyckad operation måste patienten äta hormoner och cytostatika resten av livet. Det finns fall då en ny njure inte slår rot och då är ett andra kirurgiskt ingrepp nödvändigt.
För att förhindra en sådan utveckling av händelser bör du noggrant övervaka din hälsa och i händelse av misstänkta symtom, kontakta en läkare. Snabb diagnos kan rädda en persons liv, så det rekommenderas att närma sig hälsoproblem på allvar.
Behandling hemma
Med diagnosen kronisk njursvikt tillbringar patienter större delen av sin tid hemma. En vistelse på sjukhuset är nödvändig vid operation och i de sista stadierna av sjukdomen. I andra situationer kan en person stanna hemma, regelbundet uppfylla kraven från den behandlande läkaren och besöka honom regelbundet.
För att lindra stress på intakta nefroner måste vissa krav följas:
- undvik droger som är giftiga för njurarna;
- minska fysisk aktivitet till ett minimum, men överge dem inte helt;
- källor till sjukdomen måste identifieras och elimineras i tid;
- det rekommenderas att ta mediciner som kan ta bort gifter från kroppen;
- håll dig till en diet (relevant i sjukdomens inledande skede).
Invaliditet på grund av kronisk njursvikt
För att skaffa en handikappgruppmed kronisk njursvikt måste du gå igenom en medicinsk kommission, på grundval av slutsatsen som ett beslut kommer att fattas. Patienten kommer att anses vara arbetsför om han har ett av de tre första stadierna av sjukdomen. I det här fallet har personen mindre skador på de inre organen, symtomen är uttalade, men inte mycket. Sådana patienter överförs till lättare arbete och tilldelas den tredje gruppen av funktionshinder.
Om en person diagnostiseras med njursvikt i slutstadiet med betydande kränkningar av inre organ, tilldelas han den andra gruppen av funktionshinder. Förmågan att arbeta och tjäna sig själv i vardagen bevaras. Den första gruppen tilldelas endast de som har ett termin alt stadium av sjukdomen orsakad av komplikationer, en njurtransplantationsoperation har ägt rum. Sådana människor i vardagen behöver hjälp av en annan person.
I den här artikeln pratade vi mycket om CRF: vad det är, varför sjukdomen uppstår, vilka symtom som uppstår och hur man botar patologin. Hälsa kan inte köpas för pengar, så var inte lat för att genomgå en omfattande läkarundersökning var sjätte månad. Kom ihåg att ju tidigare sjukdomen upptäcks, desto lättare blir det att hantera den.
