Kholelitiasis är ett vanligt problem som påverkar matsmältningssystemet på grund av undernäring och metabola störningar. Hur man löser upp stenar i gallblåsan, som kan störa en person i åratal, kommer vi att berätta i vårt korta material.
Definition och stadier av sjukdomen
Vad är gallstenssjukdom? Detta är en metabol sjukdom där stenar bildas i gallblåsan och leverkanalerna. Löser gallstenar sig? Allt beror på scenen och sammansättningen av dem.
Den patologiska processen går igenom tre stadier, som kan påverkas på olika sätt.
- Det första steget visar sig inte kliniskt och kännetecknas av en ökning av mängden kolesterol i gallan, upp till kolesterolflingor och kristaller. Dessutom innehåller den mindre fosfolipider, gallsyror och lecitin, som är ämnen som löser upp gallsten.
- Det andra steget definieras somstenbärare, visar sig inte på något sätt och kännetecknas av en förvärring av förändringar i gallans egenskaper. Flingor och kristaller av kolesterol förvandlas till stenar som gradvis fyller gallblåsan och dess kanaler.
- Det tredje steget är exakt den där calculous kolecystiten som gör att en person går till doktorn. För att lösa upp gallstenar i detta skede utan operation är det nödvändigt att följa ett helt schema av medicinska rekommendationer. Endast en specialist kan ge dem.
Sjukdomssymptom
De första två stadierna av gallstenssjukdom är asymtomatiska. Kliniska manifestationer uppstår när:
- Inflammation i gallblåsan och dess kanaler.
- Täppning, trängsel.
- Fyller orgeln helt med stenar och bryter mot dess funktion som avsättning.
Det mest karakteristiska symptomet på sjukdomen är kolik. Det kännetecknas av svår smärta i höger hypokondrium eller i mitten under revbenen. Smärta kan stråla ut till vänster hypokondrium, nedre delen av buken, ryggen, höger skulderblad eller området mellan dem. Smärtan kan pågå i timmar. Förutom smärtsamma förnimmelser finns det olika vegetativa reaktioner: svettning, rodnad eller blekhet i huden, en ökning av blodtrycket och ett snabbt hjärtslag. Illamående och kräkningar är vanliga följeslagare av gallkolik. Dessutom minskar aptiten, patienten är rastlös, smärtan tillåter inte sömn.
När kroppstemperaturen stiger misstänks akut kolecystit eller kolangit. Gulhet i huden, sclera, indikerar att stenenhindrar utflödet av galla.
Sjukdomsdiagnos
Om det är möjligt att lösa upp gallstenar i gallblåsan med olika metoder beror på vilka stenar som bildas i urinblåsan och kanalerna.
Stenar är av följande typer:
- Kolesterol, som innehåller upp till 75 % kolesterol, samt pigment, kalks alter, proteiner och muciner. Träffas oftast (från 70 till 90 % av alla fall). De finns i gallblåsan och mycket mer sällan i kanalerna.
- Brunpigmentstenar innehåller upp till 30 % kolesterol, samt kalciumbilirubinat. Visas i den gemensamma gallgången efter operation, sällan i själva blåsan.
- Svart pigment innehåller svart pigment, mucin och proteiner. Förekommer främst i gallblåsan, extremt sällsynt i den vanliga kanalen.
- Blandade komplexa stenar innehåller mindre kolesterol, liksom kalks alter, proteiner, mucin och pigmentämnen. Förekommer i cirka 20 % av fallen.
Lös upp gallstenar utan operation om de är kolesterol. Dessa stenar är inte synliga på röntgen. Den huvudsakliga diagnostiska metoden är ultraljud. Stenar och deras skuggor visualiseras, liksom en förtjockad vägg i gallblåsan.
På vanliga röntgenbilder av bukhålan ses stenar mycket mindre ofta om de innehåller kalks alter, radiopositiva formationer.
Fibrogastroduodenoskopi utförs för att undersöka utgångsstället för den vanliga gallanduodenal kanal för att upptäcka stenblockering.
I ett biokemiskt blodprov studeras mängden kolesterol och lipidspektrumet samt leverns funktion baserat på bilirubin och enzymämnen.
Fullständigt blodvärde diagnostiserar närvaron eller frånvaron av en aktiv inflammatorisk process genom antalet leukocyter och erytrocytsedimentationshastighet.
Diet för gallstenssjukdom
I vilket skede som helst bör medicinsk kost syfta till att sänka kolesterolnivåerna, dess hypersekretion i kroppen. En viktig roll här spelas av rätt näring, som syftar till att minska kroppsvikten, korrigera metaboliska processer. Ofta är den patologiska bilden av galla förknippad med endokrin patologi, vilket kräver en specialiserad kost.
Mat bör tas i fraktioner - från fyra till sex gånger om dagen, fördela maten jämnt över timmarna så att det inte blir stagnation av gallan i urinblåsan. Portioner bör vara små, frosseri är förbjudet, eftersom det kommer att orsaka spasmer i gallgångarna och smärtsamma förnimmelser av varierande intensitet.
Dietmat utesluter intag av stekt, fet, rökt, kryddig och kaloririk (upp till 2900 kcal). Mat bör vara rik på protein. När du väljer produkter bör deras fetth alt beaktas. Det gäller mejeriprodukter som måste köpas med låg fettprocent. Kött bör vara lågfettsorter (kyckling, kalkon, kanin, nötkött). Fiskälv eller lågfett (braxen, abborre, torsk, gös, kummel). Kött och fisk ska ångas ellerkock.
Att äta cirka 100 gram råa grönsaker eller frukter tre till fyra gånger om dagen är bra. Du måste äta dem före huvudmåltiden. Äpplen och päron, såväl som juicer från dem, hjälper till att lösa upp gallstenar väl, vilket har fått många nutritionisters kärlek. För samma ändamål kommer morötter, surkål, selleri att användas. Mat rik på fiber bör finnas på bordet hos en patient som kämpar med stenbildning. Att äta en matsked vetekli två gånger om dagen är en av folkmedicinerna. Kli bryggt med kokande vatten och tillsatt till huvudrätten hjälper till att lösa upp gallsten och förbättra tarmfunktionen.
Hälften av fetterna bör vara växtbaserade. Vegetabiliska oljor (solros, linfrö, oliv, majs och sojabönor) hjälper till att sänka kolesterolet, berikar kroppen med tokoferol, späder ut gallan med hjälp av prostaglandiner i deras sammansättning.
Neutral och alkalisk galla bidrar till upplösningen av kolesterol i den, och en sur miljö orsakar tvärtom kristallisering och stenbildning. Detta leder till konsumtion av ett stort antal mjölprodukter och spannmål. För att göra miljön mer alkalisk bör du lägga till surmjölksprodukter, keso, ost, grönsaker (förutom baljväxter), frukt och bär (förutom röda vinbär) till kosten.
Soppor ska kokas magert. Mjukkokta ägg är tillåtna inte mer än ett per dag. Från kryddor kan du använda persilja och dill, fruktsåser. Te och kaffe kan drickas svagt, det är bra att ta juice. Stark alkohol och öl är förbjudet.
Indikationer för läkemedelsupplösning av stenar
Det är möjligt att lösa upp stenar i gallblåsan med folkliga och medicinska metoder under vissa förhållanden:
- Gallblåsan innehåller endast kolesterolstenar, som är synliga på ultraljud och saknas på röntgenbilder.
- Storlek - inte mer än två centimeter i storlek.
- Gallblåsan fungerar korrekt och fullt ut, och samlar galla.
- Stenar i kroppen upptar inte mer än hälften av dess volym.
- Kanalen som lämnar gallblåsan måste vara framkomlig.
- Det finns inga stenar i den gemensamma kanalen.
- Termen för utseendet på stenar är mindre än tre år, eftersom de senare ackumulerar en stor mängd minerals alter som är svåra att lösa.
Kontraindikationer för läkemedelsupplösning av stenar
Känn till tillstånd som förbjuder lysmedicin och vilka gallstenar som kan lösas upp med medicin.
Kontraindikationer är:
- Akut inflammatorisk reaktion i gallblåsans vägg och kanaler.
- Stora stenar över två centimeter i diameter.
- Patologi i levern av vilken etiologi som helst.
- Diabetes mellitus.
- Kronisk pankreatit.
- Peptiskt sår i magen och tolvfingertarmen.
- Exacerbation av kronisk patologi i alla delar av tarmen.
- Kalciumkarbonatstenar sett på röntgenstrålar.
- Inaktiverad gallblåsa utan tecken på att fungera.
- Graviditet ochamning.
Vilka läkemedel löser upp gallsten
För medicinsk lysering används preparat av gallsyror - chenodeoxycholic och ursodeoxycholic, som kompenserar för bristen på dessa ämnen hos patienter som är benägna att bilda sten. När du använder dessa läkemedel hämmas absorptionen av kolesterol från mat och dess syntes i levern, vilket leder till dess minskning av gallan. Utan kolesterol, som är grunden för stenen, blir dess bildning svår. Dessutom, med kolesterolstenar och kristaller som redan finns i urinblåsan, skapar fettsyror flytande föreningar som löser upp gallkonglomerat.
Läkemedlet av chenodeoxicholsyra är "Chenofalk", producerat i kapslar av det tyska företaget Doctor Falk Pharma GmbH. En medicin skrivs ut före sänggåendet varje kväll, eftersom kolesterolstenar bildas på natten med långvarig stagnation av gallan (eftersom en person inte äter på natten).
Dosen beror på personens vikt med en hastighet av 15 mg per kilogram. Överviktiga personer bör vara medvetna om att den maximala dosen är 1500 mg per dag.
Det är nödvändigt att ta läkemedlet under lång tid. Sex månader senare görs en uppföljande ultraljudsundersökning som utvärderar resultatet av behandlingen. I avsaknad av positiv dynamik stoppas medicineringen. Den maximala perioden för att ta "Chenofalk" anses vara tre år. Det finns en metod att ta läkemedlet för att förhindra efterföljande stenbildning hos personerbenägen för denna patologi, förutsatt att de tidigare stenarna är helt upplösta. Mottagning sker inom en månad med pauser på 60 dagar.
Henofalks tolerans är bra. Du bör vara rädd för allergiska reaktioner i form av klåda och utslag. Vid långvarigt intag under flera månader är det nödvändigt att övervaka leverparametrarna (ALAT och ASAT), och om de ökar, minska dosen.
Smärta i buken kan uppstå när man flyttar stenar. Lös avföring är möjlig vid höga doser på grund av ökat fett i avföringen.
Läkemedlet "Ursofalk" baserat på ursodeoxicholsyra används i en dos på 10 mg per kilogram kroppsvikt per dag på kvällen. Den maximala mängden är 1250 mg. Läkemedlet anses vara mer effektivt för att lösa upp stenar, och dess tolerans är god. Mottagning utförs under kontroll av ultraljud. Avbryt "Ursofalk" i avsaknad av dynamik inom ett och ett halvt år.
Det finns en teknik för att kombinera "Chenofalk" och "Ursofalk" med att ta halva doser på natten. Denna behandling är effektivare och leder till upplösning av stenar i 70 % av fallen, till skillnad från monoterapi, där framgången bara följer hälften av patienterna.
Förtydliga alla kontraindikationer innan du löser upp gallsten med sura preparat. Dessutom måste man komma ihåg att deras konventionella mediciner inte kan.
Örter som löser upp gallsten
Användningen av örtmedicin för att lösa upp stenar bör utföras först eftertillstånd från behandlande läkare. Så de botemedel som löser upp gallsten finns i följande örter.
Använd mjölktistel, pepparmynta, renfana, nypon, rödbetsavkok, lingonblad, lavendelblommor, fjälltimjan. De används i form av tabletter, infusioner, teer. Kom ihåg att varje botemedel har sin egen lista över kontraindikationer.
Det är möjligt att lösa upp gallstenar i gallblåsan med folkmedicin, inklusive örtmedicin, med deras mycket lilla diameter och kolesterolsammansättning. Användning av örter under en akut inflammationsprocess är kontraindicerad.
Icke-drogbehandlingar
Hur kan du lösa upp stenar i gallblåsan utan att tillgripa kirurgisk behandling, bör du ta reda på efter samråd med en gastroenterolog och kirurg.
Metoden för chockvågskolelitotripsi gör det möjligt att krossa stora stenar (upp till 3 cm) till små fragment. Stenar måste vara kolesterol. Gallblåsan måste utföra sin funktion. Metoden blir särskilt effektiv om du börjar använda fettsyrapreparat två veckor innan den. Stenfragmentering lyckas i 95 % av fallen.
Den perkutana transhepatiska kolelitholystekniken är en invasiv procedur som utförs under lokal eller generell anestesi. Det består i att föra in en tunn sond i gallblåsan genom huden och levervävnaden och infundera en lösning genom denna sond för att lösa upp stenar. Detta löser upp till 95 % av stenarna.
Förebyggande
Förebyggande åtgärder syftar till att förebyggabildandet av primära stenar och nya stenar efter terapi med ovanstående medel.
Förebyggande åtgärder inkluderar:
- Rätt näring i enlighet med alla ovanstående aktiviteter.
- Användning av mineralvatten som innehåller sulfatjon ("Essentuki", "Borjomi", "Truskavets", "Narzan").
- Spa-behandling.
- Avvisning av dåliga vanor.
- Regelbunden fysisk aktivitet, inklusive övningar som utvecklar diafragmans och pressens muskler.
- Kroppsviktskontroll.
- Kronisk vård.
Vi diskuterade hur man löser upp gallsten. Med kompetent behandling blir resultatet gynnsamt.
