Mastit är en sjukdom som förknippas med en inflammatorisk process i bröstkörtelns vävnader. Oftast utsätts kvinnor som ammar för det under de första två veckorna efter förlossningen. Tecken på mastit är: kraftig välvande smärta i bröstet, rodnad i huden, förtjockning, svullnad, frossa, snabb temperaturhöjning. Som ett resultat av sjukdomen kan en purulent abscess uppstå. Anledningen är aktiviteten hos mikrober från gruppen stafylokocker och streptokocker som kommer in genom den skadade bröstvårtan. Smittan överförs från barnet eller via kläder och husgeråd. Sjukdomen uppstår ibland efter infektion i könsorganens postpartumperiod, dvs som en sekundär infektion.
Varför uppstår mastit?
Mastit orsakas av stafylokock- och streptokockinfektioner. Infektion är möjlig både inom och utanför sjukhuset. Bakterier kan ta sig igenom dåligt bearbetat linne, vårdartiklar, från dolda bakteriebärare (medicinsk personal,rumskamrater, släktingar). En annan källa till sjukdomen kan vara ett barn. Ibland utvecklar han inflammatoriska sjukdomar i munhålan, nasofarynx, pustuläsioner i dermis. Väl på bröstets hud orsakar bakterierna inte sjukdomar. Detta kräver vissa faktorer för att utveckla mastit:
- drag av bröstvårtornas struktur - indragna platt, flikiga;
- mastopati - spridning av körtelvävnad i samband med hormonellt misslyckande;
- närvaro av grova ärr efter operation;
- onorm alt graviditetsförlopp - för tidig födsel, hotat missfall, toxicos;
- avvikelser under förlossningen - stor blodförlust, manuell separation av moderkakan, stort foster;
- komplikationer efter förlossning - exacerbation av kroniska sjukdomar, blödningar, feber.
Som ett resultat av dessa fenomen minskar vävnadernas motståndskraft mot bakteriers skadliga effekter med nedsatt immunitet efter förlossningen och närvaron av hypovitaminos. En bördig grund uppstår för utvecklingen av sjukdomen.
Orsaker till mastit
Alla inflammationer, inklusive bröstkörteln, orsakas av att patogena mikrober tränger in i organet. Hos en kvinna som ammar kan denna process inträffa av följande anledningar:
- Laktostas är stagnation av mjölk i ett eller flera områden av körteln. Utan att vidta brådskande åtgärder för att eliminera det uppstår oinfekterad, serös mastit, som sedan med penetrationmikrober från ytan av dermis, förvandlas till purulenta, sprider sig inåt. Stillastående mjölk är en utmärkt grogrund för patogener.
- Sprickade bröstvårtor. De orsakande medlen för infektion penetrerar genom huddefekter. Från sårytan, sprickor, kommer bakterier in i lymfan, varifrån de sprids genom kärlen genom körteln.
- Förekomsten av kroniska sjukdomar. Sjukdomar som bihåleinflammation, pulpitis, tonsillit är en ständig infektionskälla. Med blodflödet kan det penetrera bröstkörteln och orsaka inflammation.
- Försvagad immunitet. Med omstruktureringen av kroppen under graviditeten och postpartumperioden sker en minskning av skyddsfunktionerna i kvinnans kropp och grogrund för utvecklingen av sjukdomen.
Diagnos
För alla tecken på mastit, såsom smärta i bröstet, tryckkänsla, feber hos en ammande mamma, måste du uppsöka en läkare: en mammolog, kirurg eller gynekolog. Läkaren lyssnar på klagomål, gör en extern undersökning av organet och ordinerar vid behov följande studier:
- allmän analys av urin och blod;
- cytologisk (leukocytantal) och bakteriologisk (bakterieinnehåll i 1 ml) utvärdering av mjölk;
- analys av det kvinnliga bröstets hemlighet - mjölkens surhet ökar med inflammation;
- Ultraljud - används för att diagnostisera mastit av destruktiva (purulenta) former för att bestämma den exakta platsen för det drabbade området;
- termografi - visar en bild av fördelningen av temperaturfält;
- mammografi;
- punktering -används med efterföljande analys av purulenta sekret.
Baserat på alla utförda diagnostiska tester ordineras patienten en behandlingskur.
Systematisering av mastit
Klassificeringen av sjukdomen har flera riktningar och är mycket förvirrande. Det orsakar en hel del kontroverser bland företrädare för medicin. Mastit - inflammation i bröstkörteln - delas in i två typer:
- smittsamt;
- icke-smittsamt.
Nästa kommer klassificeringen, beroende på tidpunkten för dess förekomst, beroende på bröstkörtelns funktionella aktivitet, två former känns igen:
- amning - efter förlossning;
- icke lakterande - före förlossningen.
Under den inflammatoriska processen delas den in i:
- kryddig;
- kronisk.
I enlighet med inflammationens natur inträffar mastit:
- serös - vanligare hos kvinnor som inte har några kvinnor;
- infiltrativ;
- purulent - har sin egen klassificering;
- abscessing;
- flegmonös;
- gangrenous.
Symtom på mastit hos en ammande mamma
När inflammation utvecklas går mastit igenom följande stadier: serös, infiltrativ, purulent. Därefter är tre utvecklings alternativ möjliga:
- abscess - begränsat purulent fokus;
- phlegmon - hela bröstkörteln är inflammerad;
- nekros - vävnadsdöd.
Tecken på sjukdomen beror på utvecklingsstadiet för mastit. Den inflammatoriska processen börjar med en kraftig temperaturökning. Svaghet dyker upp, frossa börjar ochRiklig svettning. Det finns en ökning av bröstet. Det tjocknar, det är svår smärta, bröstet verkar spricka. Platsen där inflammationen sitter blir rosaaktig på utsidan. Med laktationsmastit, mot bakgrund av inflammation, börjar mindre mjölk produceras. Utseendet av sprickor på bröstvårtorna hos en kvinna bidrar till infektionen inuti körteln. Brist på behandling i detta skede av sjukdomen leder till en kraftig försämring av patientens tillstånd.
Den höga temperaturen fortsätter att hålla i sig, rodnaden i huden på det inflammerade området blir ljusare. Vid palpation kan det drabbade området tydligt identifieras. Det flegmonösa stadiet kännetecknas av en kraftig ökning av bröstkörtelns volym. Den inflammerade dermis blir cyanotisk. Lymfkörtlar som ligger nära det sjuka bröstet blir inflammerade. Processen fortsätter ytterligare och kommer det gangrenösa stadiet av mastit. Till de befintliga symtomen på mastit hos en ammande mamma läggs blodiga blåsor och områden med döende hud. Ödem börjar fånga områden av kroppen som är nära bröstet. Med mastit är utvecklingen av allmän sepsis, inflammation i lymfkörtlarna och bildandet av fistlar möjlig.
Terapi
Processen att behandla sjukdomen bör börja med uppkomsten av de allra första tecknen - utspänd bröst, lätt svullnad eller bildandet av sprickor i bröstvårtorna. För att göra detta måste du omedelbart konsultera en läkare. Beroende på den ammande kvinnans tillstånd kommer han att ge rekommendationer, ordinera behandling och i ett mer avancerat fall skriva ut remisser för undersökning. Förutom ett fullständigt blodvärdedu kommer att behöva studera bröstmjölk för innehållet av patogena bakterier i den. Frågan om att fortsätta amma barnet är omedelbart löst. I den inflammatoriska processen kan bröstmjölk innehålla patogener.
För att undvika infektion av barnet rekommenderar läkarna att överföra barnet till konstgjord matning tills mamman återhämtar sig helt, särskilt eftersom hon kommer att ordineras en antibiotikakur för att behandla mastit. Endast en läkare kan välja rätt läkemedel efter att ha mottagit resultaten av tester för bakteriers känslighet för läkemedel. Läkemedel ordineras i form av droppar, injektioner eller or alt. Under behandlingen måste mamma ständigt trycka ut mjölk så att stagnation inte bildas igen. Ibland ordinerar en läkare hormonella läkemedel för att minska amningen och göra det lättare att pumpa ut mjölk. Behandling av mastit i purulent skede utförs på ett sjukhus. I vissa fall visas patienten endast operation. Understödjande vård ges också. En kvinna ordineras läkemedel för att öka immuniteten och minska allmän berusning. Efter slutet av behandlingsförloppet tar patienten igen tester för studier av bröstmjölk. Om det inte finns någon infektion i den kan barnet ammas igen. Efter behandlingen av mastit är det nödvändigt att noggrant övervaka bröstkörtlarnas tillstånd.
Mastitoperation
Konservativ behandling i vissa fall ger inte ett positivt resultat, sjukdomen går över i ett purulent stadium. I det här fallet visas detakut kirurgiskt ingrepp, som utförs på ett sjukhus. Operationen görs under narkos. Efter att ha öppnat abscessen avlägsnas purulent-nekrotisk vävnad och håligheten tvättas med en antiseptisk lösning. Snittet stängs med en primär sutur genom att installera ett dräneringsspolningssystem. Det låter dig tvätta såret med antibakteriella medel och tillåter utflöde av vätska. Tvätten slutar efter lokaliseringen av den inflammatoriska processen. Efter operationsperioden utförs antibakteriell behandling med antibiotika och underhållsbehandling.
Antibiotika
När diagnosen "lactational mastit" med manifestation av sådana tecken som ett allvarligt tillstånd och hög kroppstemperatur; närvaron av bröstvårtsprickor och smärta i bröstkörtlarna; mjölk togs ut, men tillståndet förbättrades inte, en antibiotikakur bör påbörjas, detta görs för att förhindra en böld. Behandlingsregimen och själva läkemedlet väljs av den behandlande läkaren individuellt för varje patient. I genomsnitt varar antibiotikabehandling för mastit en vecka.
För att göra detta används droger från följande grupper:
- Penicilliner är bredspektrumläkemedel med snabb absorption. De har biverkningar: störningar i matsmältningskanalen, hudreaktioner. Passar delvis över i modersmjölken, ta med försiktighet under amning.
- Cefalosporiner - kännetecknas av snabb absorption från magen, har en effekt på den drabbade vävnaden. Utsöndras med urin. Burkorsaka en allergisk reaktion, huvudvärk. En liten mängd kommer in i modersmjölken, risken för barnet är minimal.
- Makrolider - efter att ha tagit droger av en ammande kvinna observeras deras höga koncentration i bröstmjölk. Läkemedlen från denna grupp antibiotika har ingen negativ effekt på barnets kropp.
- Aminoglykosider - läkemedel används inte vid amning och gravida kvinnor. Behandling med antibiotika för mastit från denna grupp är möjlig om barnet tillfälligt överförs till konstgjord matning.
- Fluorokinoloner - Amning rekommenderas inte när du tar dessa läkemedel. De absorberas i mjölk och har viss toxicitet.
Nödvändiga antibiotika väljs endast ut för behandling av en ammande kvinna av en läkare. Han kommer att ordinera en viss behandlingskur och ge råd om att amma barnet.
En annan form av mastit
Det inkluderar icke-lactatorisk mastit, när inflammation i bröstkörteln inte uppstår under amningsperioden. Dess orsak är vanligtvis relaterad till:
- hormonförändringar under puberteten hos ungdomar eller kvinnor i klimakteriet;
- försvagat tillstånd av immunsystemet: kroniska infektionssjukdomar, onkologiska processer, diabetes mellitus;
- Föregående bröstoperation.
Sjukdomen uppträder med mindre uttalade tecken på mastit än hos kvinnor under amning. Ömhet, lätt svullnadbröstkörtlar och en lätt ökning av lymfkörtlar i armhålan. När du kontaktar en läkare under denna period är sjukdomen lätt att behandla. Under vissa omständigheter kan processen förvandlas till en purulent form. I det här fallet förvärras det allmänna tillståndet, kroppstemperaturen stiger kraftigt, smärtan intensifieras, bröstkörtelområdet blir ljust rosa. Brådskande läkarvård behövs. Annars kan en mogen abscess av icke-laktatorisk mastit öppnas och bilda en fistel med pus. Behandlingen av sjukdomen utförs beroende på sjukdomsstadiet, både genom konservativa metoder och genom kirurgiska ingrepp.
Sjukgymnastik
Vid behandling av den initiala formen av mastit används fysioterapeutiska metoder som ökar lymf- och blodflödet i det stillastående området, har smärtstillande, antiinflammatoriska och anti-ödemösa effekter. De orsakar inte smärta och skapar inte obehag. I princip används följande procedurer:
- Ultraljud. Den tränger djupt in i vävnaderna och masserar försiktigt bröstvävnaden. Sessionens längd är 3-5 minuter, behandlingsförloppet är upp till 10 sessioner, förbättring sker efter tre procedurer.
- Pulsmagnetterapi. Induktorer placeras på det drabbade området på båda sidor av bröstkörteln, varifrån impulserna verkar på tätningen. Sessioner hålls dagligen, upp till 10 dagar, i fem minuter.
Fysioterapi tillhandahålls utöver huvudbehandlingen av läkemedelsbehandling.
Terapi med folkmedicin
Sjukdomen kännetecknas av en snabb utveckling av inflammation. En kvinna som märker tecken på sjukdomen bör omedelbart konsultera en läkare. Du bör inte börja behandling med folkmetoder, även om det finns väldigt många av dem. I det här fallet kan du helt enkelt förlora tid och förvärra utvecklingen av sjukdomen. Fördelarna med att behandla mastit med folkläkemedel bör inte förnekas helt, men det bör startas efter att ha konsulterat en läkare och använder det i kombination med mediciner. Vid behandling av sjukdomen har följande folkmedicin visat sig väl:
- Dillfrön. Deras unika kemiska sammansättning innehåller vitaminer och mikroelement: zinksvavel, fosfor, selen, vitaminer i grupp B, C, A, vilket hjälper till att återhämta sig. Ett avkok bereds av dem: en matsked frön i en halv liter vatten. Drick tre gånger om dagen i små portioner.
- Älskling. På den första dagen av uppkomsten av tecken på sjukdomen, applicera en honungskompress på bröstet. Det hjälper till att lindra smärta och göra pumpningen lättare.
- Kål. Det har länge använts för att behandla olika sjukdomar. Vispa ett färskt kålblad inifrån med en kulinarisk klubba tills saften kommer ut. Fäst den på det inflammerade området och fixa det löst. Det kommer att lindra feber och smärtlindring.
- Burdockrot. Innehåller många vitaminer och mikroelement. Det har antiinflammatorisk och mild smärtstillande effekt. Ett avkok görs av det: en matsked krossade råvaror hälls med en liter kokande vatten. Den beredda drogen dricks tre gånger om dagen i små portioner.
- Betor. Råmassa gnuggas på ett rivjärn och en kompress görs närförekomsten av sprickor i bröstvårtan. Det främjar sårläkning, förhindrar inflammation.
Genom att använda naturliga läkemedel beprövade genom åren, tillsammans med medicinska preparat och ständiga medicinska konsultationer, kan tecken på mastit botas snabbt.
bröstmassage
Vid de första symptomen på mastit har massage god effekt. För att utföra det är det nödvändigt att tvätta och torka händerna väl, medan naglarna ska klippas korta. Först och främst måste du göra förberedande övningar. För att göra detta, gör lätta rörelser med fingertopparna från kanten av bröstet till mitten i form av en spiral. Hitta sedan områden för massage. För att göra detta känner de bröstet och bestämmer tätningarna och smärtsamma områden. Varje tätning masseras separat. Rörelser görs medurs från centrum till periferin. Fortsätt sedan med att arbeta på hela bröstkörteln. Massage för mastit börjar med armhålan. Varaktigheten av proceduren är inte mer än fem minuter. Man bör komma ihåg att alla rörelser ska vara smidiga och inte orsaka smärta. Det är tillrådligt att göra proceduren regelbundet för att uppnå önskad effekt.
Åtgärder för att eliminera mjölkstagnation
Vissa kvinnor känner smärtan i samband med mjölkstas och börjar få panik. De är vilse och vet inte vad de ska göra med mastit, vad de ska göra, vem de ska vända sig till för att få hjälp. Inflammation utvecklas mycket snabbt, särskilt på kvällen och natten, så du bör omedelbart konsultera en läkare. Tecken på sjukdom:
- uppträdde säl, bröstkörtelökade;
- det finns en skarp pulserande smärta på platsen där den inflammatoriska processen inträffade;
- uttalad rodnad av huden i området för inflammation;
- temperaturen under mastit stiger kraftigt till fyrtio grader;
- kommer allmän svaghet, värk och sjukdomskänsla;
- huvudvärk.
Samma bild av patientens tillstånd är karakteristisk även vid laktostas – en sjukdom som föregår mastit. Skillnaden är bara i frånvaro av temperatur. På grund av svårighetsgraden av patologin är det nödvändigt att ansöka omedelbart på kvällen och natten till akutmottagningen på sjukhuset. Vilken läkare ska jag kontakta med mastit? På dagtid - till kliniken, till kirurgen eller obstetriker-gynekologen. Det finns en felaktig uppfattning att mastit bör riktas till en mammolog. En läkare med denna examen behandlar problemet med neoplasmer av maligna och godartade ursprung i bröstkörtlarna.
Bröstförebyggande
En av de viktigaste åtgärderna för att förhindra mastit efter förlossningen är hygienen för bröstkörtlarna och genomförandet av den korrekta matningsregimen för barnet. Med implementeringen av enkla regler är det fullt möjligt att förhindra stagnation av mjölk. När du ammar ska:
- förbehandla bröstkörteln med ett antiseptiskt medel (du kan använda bröstmjölk);
- lägg barnet på rätt sätt mot bröstet, se till att bröstvårtan och vårtgården (mörk cirkel nära bröstvårtan) är helt i munnen;
- låt barnet växelvis suga från båda bröstkörtlarna;
- eftermata den återstående mjölken för att pressa ut;
- undvik långa pauser i matningen, se till att mata barnet på natten;
- matning utförs på begäran av barnet, utan att hålla en viss tid.
För att förhindra spruckna bröstvårtor:
- tvätta brösten med varmt vatten och sedan kallt vatten;
- Ibland gnugga bröstvårtorna med en ren handduk;
- använd bekväma underkläder;
- byt systematiskt din bh och dina mjölkabsorberande kuddar.
Rekommendationer för de första symtomen på laktostas:
- gör bröstmassage eller varm kompress innan matning;
- börja mata barnet från det sjuka bröstet;
- öka mängden vätska du dricker;
- skydda bröstet från skador och hypotermi;
- kontakta din läkare för råd.
För att förhindra mastit är det nödvändigt att leda en aktiv livsstil, stödja immunförsvaret, ta vattenprocedurer två gånger om dagen och eliminera infektionshärdar i tid. Mastit är en allvarlig sjukdom som kan skada moderns hälsa och lämna barnet utan amning, vilket han så behöver under de första dagarna av livet. Det är nödvändigt att börja kampen mot sjukdomen tillsammans med de första tecknen på dess manifestation, och det bästa är att försöka förhindra det.
