Idag ordinerar många specialister Isoket vasodilatorspray till patienter i profylaktiska syften eller, om nödvändigt, för att stoppa en angina attack.
Detta läkemedel har en omfattande lista med olika indikationer för användning. Det används framgångsrikt vid behandling av kardiovaskulära patologier, inklusive för behandling av akuta tillstånd.
Farmakologi
Den aktiva substansen i detta anginaläkemedel har uttalade vasodilaterande och vasodilaterande egenskaper. Isosorbiddinitrat stimulerar bildningen av kväveoxid i kroppen och minskar hjärtmuskelns behov av syre och energi och minskar därmed belastningen på hjärtmuskeln. Det minskar effektivt trycket i lungcirkulationen, försvagar blodflödet till höger förmak, minskar spänningen i hjärtkamrarnas väggar, sänker det diastoliska trycket och förbättrar den systoliska funktionen i dem. Läkemedlet påverkar inte hjärtfrekvensen och expanderar hjärnkärlen väl. Det kan också förstora kärlen i duran och själva hjärnan, vilket orsakar smärta i huvudet.
Medlet påverkar omfördelningen av kranskärlsblodflödet i områden där blodcirkulationen är nedsatt. Med IHD (koronar hjärtsjukdom) och angina pectoris, på grund av läkemedlets verkan, har patienterna möjlighet att öka den tillåtna fysiska aktiviteten.
Spray "Izoket" absorberas snabbt över hela munslemhinnan, så effekten av dess användning inträffar efter 30 sekunder och varar upp till 120 minuter. På grund av dess verkningshastighet skrivs det ofta ut till patienter för att lindra akuta akuta tillstånd.
Utfärdsformulär
Läkemedlet är en klar, färglös lösning med alkohollukt. Den finns i två varianter:
- Spray "Izoket" sublingu alt och doserat. Med ett klick på dispensern frigörs en dos av den i form av små droppar, som består av 1,25 mg av den aktiva ingrediensen - isosorbiddinitrat, samt hjälpämnen: etanol och makrogol 400. Aerosolen innehåller inte freon, därför tillhör det läkemedel som är ofarliga för miljön. Tillverkad i genomskinliga flaskor på 15 ml, förpackade i en låda med dispenser och instruktioner. Glasflaskan, designad för 300 klick (doser), låter dig övervaka mängden läkemedlet och köpa en ersättning i tid.
- Lösning i form av ett koncentrat för infusion. 1 ml av detta läkemedel innehåller 1 mg av det aktiva elementet isosorbiddinitrat och ytterligare ämnen: natriumklorid, natriumhydroxid, vatten. I en ampull - 10 ml lösning för infusion. Utgiven ikartongförpackningar med 10 stycken vardera.
Indikationer för användning
Spray "Izoket" ordineras av specialister för angina attacker av alla former och som en förebyggande åtgärd för att undvika dem. Det rekommenderas också för tillstånd efter infarkt, hjärtinfarkt i det akuta stadiet, ökad tolerans för UVI och terapi för kranskärlsspasmer. Aerosol "Izoket" används framgångsrikt som läkemedel mot hjärtsvikt i vänster kammare.
I enlighet med instruktionerna ordineras infusionskoncentratet till patienter med följande patologier i det kardiovaskulära systemet:
- instabil angina som förekommer i ett tillstånd före infarkt eller föregående hjärtinfarkt;
- vasospastisk angina;
- akut hjärtinfarkt orsakad av hjärtsvikt i vänster kammare;
- spasm i kranskärl under kirurgiska ingrepp;
- hjärtsvikt av alla slag;
- akut hjärtsvikt i vänster kammare;
- lungödem.
Hur man använder aerosol
Läkemedlet i form av en spray sprayas in i patientens mun, vilket gör att det snabbt kommer in i blodomloppet. Varje injektion säkerställer att en dos av läkemedlet kommer in på insidan. Instruktioner för användning anger olika sätt att använda medicinen, beroende på symptomen.
För att stoppa en angina attack, innan den kommande fysiska eller känslomässiga stress som kan bliorsakar en exacerbation, hålls andan och patienten får 1 till 3 doser med ett intervall på 30 sekunder mellan injektionerna. Det är förbjudet att öka dosen utan överinseende av en specialist.
Vid misstänkt exacerbation av hjärtsvikt eller akut hjärtinfarkt får patienten från 1 till 3 doser av läkemedlet under strikt kontroll av både hjärtfrekvens och blodtryck. Om det inte finns någon förbättring, upprepas proceduren efter fem minuter efter läkarens bedömning. Inom de närmaste tio minuterna bör tillståndet stabiliseras. Annars kan du upprepa manipulationen igen under överinseende av en läkare.
Innan behandlingsproceduren för lindring av kranskärlsspasmer (vid diagnostisk eller terapeutisk kateterisering) ordineras patienten 1-2 injektioner. Vid behov kan doseringen upprepas, men med förbehåll för kontroll av blodcirkulationsparametrarna.
Specialrekommendationer för användningen av sprayen
I de fall en ny aerosol används för första gången, eller mer än 24 timmar har gått sedan den senaste dosen, rekommenderas att rikta det första trycket ut i luften, eftersom den kanske inte innehåller den nödvändiga dosen. För att få en dos i enlighet med instruktionerna trycks nebulisatorn kontinuerligt till slutet och släpps sedan. Under användning måste sprayflaskan förvaras med dispensern upp och i vertik alt läge.
Var försiktig så att du inte stänker i ögonen. Under hela behandlingsperioden är konstant övervakning nödvändig.blodtryck (BP) och EKG. Värdet på blodtrycket bör inte vara mindre än 100 mm Hg. Konst. Plötsligt uttag av läkemedlet är förbjudet enligt instruktionerna, så de föreskrivna doserna minskas gradvis. Alkoholh altiga drycker är kontraindicerade när du tar Isoket aerosol.
Recensioner av experter tyder på att en hög dos av läkemedlet, dess frekventa möte eller systematisk användning kan leda till utveckling av tolerans hos patienten. Denna funktion utvecklas också vid användning av andra läkemedel som innehåller nitrater. I sådana situationer rekommenderar läkare att du avbryter användningen av läkemedlet i 2-3 dagar, och efter en regelbunden behandling som varade 3-6 veckor, pausa i 3-5 dagar och tillfälligt ersätta det med andra läkemedel med liknande effekt. I de flesta fall, efter ett uppehåll eller avbrytande av behandlingen, återställs patientens känslighet snabbt. Läkemedlets komponenter utsöndras i form av metaboliter via njurarna nästan i sin helhet.
Dosering och applicering av lösning
I enlighet med instruktionerna i instruktionerna används läkemedlet "Izoket" (lösning för infusion) intravenöst. Doseringen ordineras av den behandlande läkaren individuellt, med hänsyn till patientens hemodynamiska och kliniska parametrar. Behandlingen bör startas med låga doser och långsamt ökas till den mängd som krävs. Den dos som rekommenderas av instruktionen är 2-7 mg / h, respektive, den genomsnittliga dosen är cirka 7,5 mg / h. Vid särskilda behov kan volymen ökas till 10 mg/h.
I de flesta fall människor med hjärtainsufficiens kräver högre doser av läkemedlet. Införandet av läkemedlet bör ske på ett sjukhus under överinseende av en specialist och med hjälp av automatiska infusionssystem. Hela proceduren åtföljs av övervakning av blodcirkulationsparametrar (blodtryck och hjärtfrekvens).
Lösning för intravenös administrering bereds under sterila förhållanden omedelbart före proceduren. Läkemedlet lagras inte mer än 24 timmar. Tillagningsmetoder:
- för 0,01 % koncentration (100 mcg/mL) – 50 mL 0,1 % läkemedel kan göras till 500 mL redo för administrering;
- för 0,02 % koncentration (200 mcg/mL) – 100 mL 0,1 % läkemedel kan göras till 500 mL läkemedel redo för administrering.
Kontraindikationer och försiktighetsåtgärder
Läkemedlet är inte förskrivet för patienter med överkänslighet mot nitratföreningar, såväl som andra delar av Isoket-aerosolen. Användningen är också förbjuden om patienten har sådana sjukdomar:
- svår hypotoni, där det systoliska trycket faller under 90 mmHg;
- vaskulär insufficiens i det akuta stadiet, såsom chock eller vaskulär kollaps;
- perikardit och perikardtamponad;
- med kardiogen chock i fall där det inte finns något annat sätt att korrigera trycket i vänster hjärtkammare;
- hypertrofisk kardiomyopati;
- Glaukom med vinkelstängning.
Dessutom skrivs läkemedlet inte ut till personer under arton år. Instruktioner för användning rekommenderar användning av läkemedlet med extrem försiktighet och under konstant övervakning i sådana fall:
- hjärtinfarkt med en akut form av förloppet i närvaro av ett reducerat fyllnadstryck i vänster hjärtkammare;
- ökat intrakraniellt tryck;
- mitral- och/eller aortastenos;
- detektion hos en patient av sannolikheten för en ortostatisk störning i regleringen av blodcirkulationen;
- njur- eller leversvikt.
Graviditet och amning
Forskare i utvecklingen av läkemedlet genomfördes djurstudier. Experimentet på försökspersonerna visade att det inte finns någon skadlig effekt på fostret.
Men under graviditet och amning rekommenderas användning av en aerosol endast i situationer där den avsedda fördelen för kvinnan väsentligt överväger den potentiella risken för fostret eller spädbarnet. Behandling i dessa fall bör utföras under strikt övervakning av specialister som övervakar blodcirkulationsindikatorer (blodtryck och hjärtfrekvens), såväl som patientens allmänna tillstånd.
Interaktion med andra läkemedel
Sambruk av vasodilatorer och läkemedlet "Izoket" (spray) är förbjudet. Deras användning i kombination kan orsaka en ökning av den hypotensiva effekten. Samma konsekvens medför den samtidigatar Isoket aerosol och sådana läkemedel: blodtryckssänkande läkemedel, kalciumkanalblockerare, kinidin eller Novokainamid, antipsykotika, fosfodiesteras-5-hämmare.
Möjlig ökad antianginal effekt när den används i kombination med läkemedel som Amiodaron, Propranolol, Nifedipin, Verapamil och andra långsamma kanalblockerare av kalcium.
Ökat intrakraniellt tryck hos en patient kan förekomma under kombinationsbehandling med atropin och andra m-antikolinergika.
Överdrivet blodtrycksfall, vilket leder till kranskärlsperfusion, uppträder under påverkan av alfablockerare och sympatomimetika.
Biverkningar och recensioner
Instruktionerna beskriver många biverkningar som kan orsakas av läkemedlet "Izoket" (spray). Recensioner av vissa patienter som tar denna medicin indikerar utseendet på huvudvärk, som kallas "nitrat" i medicin. Som regel försvinner problemet efter 2-3 dagar av sig självt och kräver ingen korrigering. Ganska sällan kan ett läkemedel orsaka symtom som illamående, rodnad i huden, kräkningar och muntorrhet.
En del patienter som fick läkemedlet för första gången klagar över allmän svaghet, yrsel, lågt blodtryck och en känsla av slöhet. Det orsakas av små störningar i hjärt-kärlsystemets funktion. De uppstår under första användningen eller när den rekommenderade dosen överskrids.
Men enligtrecensioner, patienter märkte effektiviteten av läkemedlet. Och när det tas i enlighet med recept från en specialist, uppstår biverkningar inte så ofta. Undantaget är huvudvärk under de första dagarna av användning, som följer med de flesta fall, men som vanligtvis försvinner inom några dagar.
Överskrider maxvolymen
Överdosering av denna medicin kan orsaka ett antal allvarliga biverkningar: synkope, kollaps, högt intrakraniellt tryck, hypertermi, kramper, synstörningar, ökad svettning, methemoglobinemi, bradykardi, förlamning och koma. Det är därför det är viktigt att inte självmedicinera hjärtat, utan att ta läkemedlet strikt enligt instruktionerna från en specialist!
Med de beskrivna symtomen krävs läkemedelsabstinens och terapi som syftar till att stabilisera patientens tillstånd.
Analoger
Medicin "Kardiket" (CHWARZ PHARMA, Tyskland) är en av de vanliga generika (analoger) av läkemedlet "Izoket" (spray). Priset på denna ersättning beror på koncentrationen av den aktiva ingrediensen och antalet piller i förpackningen.
Till exempel kostar ett läkemedel i tabletter på 20 mg "Kardiket retard" (20 stycken per förpackning) från 62 till 72 rubel, och samma läkemedel, endast med en dos på 40 mg tabletter och en mängd på 50 stycken, kostar 210-220 rubel.
Gruppen av läkemedel "Nitrosorbid", som produceras av flera ryska företag och har olika former av frisättning, är också ett substitut för läkemedlet "Izoket". Analoger av denna grupp har följande namn: Nitrosorbide-Rusfar, Nitrosorbide, NitrosorbideN. S., Nitrosorbide-UVI.
Kostnad
På ryska apotek måste du betala från 365 till 470 rubel för ett doserat läkemedel "Izoket" (spray). Priset bildas beroende på platsen för uttaget och dess status. På webbplatser som säljer läkemedel kan det köpas till en lägre kostnad än på ett vanligt apotek nära huset. Men när du beställer via Internet måste du betala cirka 200 rubel för leverans eller få produkten gratis vid utlämningsstället, vilket inte alltid är geografiskt bekvämt.
Också, på alla apotek kan du köpa en förpackning (10 ampuller) med en koncentrerad lösning för infusion "Izoket". Priset för det varierar mellan 906-980 rubel.
Allmän information
Läkemedlet tillverkas av det tyska företaget YUSB Pharma GmbH. Dess hållbarhet är fem år. Villkoret för försäljning är förekomsten av ett läkarrecept. Med en lång paus i användningen rekommenderas det att kontrollera atomizerns funktion. En pil är ritad på aerosoletiketten längst ner. När vätskan når sin nivå bör ett nytt läkemedel köpas, eftersom användningen av en befintlig flaska endast är möjlig med dess lätta lutning, i vilken sugröret är nedsänkt i vätskan.
