Redan vid 3-4 år behöver barn inte blöjor - de går till pottan på egen hand, kan kontrollera processerna för urinering och tarmrörelser. Men detta är generell statistik. Med specifika bebisar kan saker och ting vara helt annorlunda. Någon vaknar med jämna mellanrum i en våt säng, någon kan inte uthärda pottan, någon till och med i högre ålder behöver blöjor. Dessutom kan sådana problem vara både singel och förfölja barnet konstant. Det är vettigt att prata om enures.
Vad är enures hos barn? Detta är en ganska allvarlig sjukdom som kräver lämplig behandling. I artikeln kommer vi också att analysera dess egenskaper, varianter och orsaker.
Sjukdomsformer
Vad är enures hos barn? Detta är urininkontinens orsakad av problem med både genitourinary och nervsystem. Det finns flera former av sjukdomen:
- Primär och sekundär.
- Natt och dag.
- Neurotisk och neurosliknande enures.
Låt oss analysera dessa kategorier mer i detalj.
Primär och sekundär form
Vi fortsätter att överväga vad enures är hos barn. Den primära typen av sjukdomen ges till de barn som inte har haft "torra nätter" sedan födseln. som inte har utvecklat kontroll över urinering. Barnet kan inte kontrollera denna process dag eller natt.
I genomsnitt börjar bildandet av sådan kontroll hos barn i åldern 1-3 år. Och slutar vid 4 år. Vid det här laget har den betingade reflexförbindelsen redan bildats helt: lusten att urinera får barnet att utföra vissa handlingar - gå på toaletten, gå till pottan. Och i fallet med primär enures finns det en fördröjning i bildandet av denna viktiga koppling.
Med sekundär enuresis är situationen något annorlunda. Bebisen har redan bildat kopplingen "lusten att kissa - gå till pottan." Men av någon anledning förstördes den. Vad kan orsaka reflexstörningen? Orsakerna till enures hos barn (natt och dagtid) kan vara både vissa psykologiska faktorer och somatiska kroniska sjukdomar. Till exempel diabetes mellitus, urinvägsinfektioner.
Barnet kan fortfarande inte berätta vad som händer med hans kropp. Eller blyg för att göra det. Sedan börjar kroppen "tala" för honom. Sedan i ung ålder finns det fortfarande ett nära samband mellan somatiska och känslomässiga processer.
Natt- och dagform
Enuresis under dagtid är inte särskilt vanligt hos barn. Den nattliga formen av sjukdomen är vanligare. Det vill säga, det antyder att ett barn över fem år har det faktum av ofrivillig urinering i en dröm.
Ofta påverkas detta också av fel vattenregim. Norm alt är antalet kissar per dag 7-9, beroende på ålder och mängd vätska som dricks. Under en natts sömn i en frisk kropp blir det ett uppehåll i urineringen. Detta förekommer inte hos ett barn med nattlig enures.
Enligt statistik lider 10-15 % av barn i åldern 5-12 av denna form av sjukdomen. I takt med att man blir äldre minskar så klart denna andel. Men enligt samma statistik, hos 1% av patienterna, kvarstår enures i vuxen ålder. Samtidigt förekommer sjukdomen 1,5-2 gånger oftare hos pojkar än hos flickor.
Neurotisk och neurosliknande form
Apropå vad enures är hos barn, bör det noteras att det är vanligt att peka ut en neurotisk och neurosliknande form av sjukdomen. När det gäller det senare är dess vanligaste orsak en organisk lesion i barnets nervsystem. Det kan ha hänt under hans fosterutveckling eller som ett resultat av en neuroinfektion.
Resultatet är detsamma - en långsam bildning av kontroll över urineringsprocesserna. Eller den fullständiga förstörelsen av denna funktion, framgångsrikt bildad tidigare. Denna form av enures beror inte på de känslomässiga, psykologiska omvälvningar som barnet kan uppleva. Det kan dock intensifieras med sin hypotermi, överansträngning, överdriven fysisk aktivitet. Konspirationer från enuresis hos barn kommer naturligtvis inte att hjälpa här - det här är bara självhypnos. Hjälp av en kvalificerad läkare behövs.
Men med en neurotisk form av sjukdomen försämras funktionen av urineringskontrollpå grund av olika psykologiska orsaker. Detta är ett slags svar från kroppen på olika stressiga situationer. Dessutom påverkar psykotrauma barnet inte bara i verkligheten utan också i en dröm. Det kommer att upprepas i hans teckningar, drömmar, spel, samtal. Om du tror på recensionerna, är behandlingen av enures hos barn i detta fall baserad på psykologisk hjälp. Så fort du lyckas hantera konsekvenserna av psykotrauma kommer enures att sluta störa barnet.
Orsak till skick
I artikeln analyserar vi orsakerna och behandlingen av enures hos barn. När det gäller det första är det svårt att identifiera entydiga orsaker här.
Läkare börjar diagnostisera genom att fråga hur mammas graviditet och förlossning gick. Eftersom följande orsaker till enures finns här:
- Intrauterin fetal hypoxi.
- Försenad intrauterin utveckling av barnets nervsystem.
- Överförd neuroinfektion.
- Olika förlossningsskador.
Läkare är också intresserade av ärftlig anlag för sjukdomen. Och av goda skäl. När allt kommer omkring, enligt statistik, om en förälder led av enures i barndomen, är sannolikheten att problemet kommer att manifestera sig hos ett barn 45%. Och om båda föräldrarna, så växer indikatorn till 75%.
När det gäller små barn är enuresis för dem en konsekvens av att barnet inte i tid ingjutits med egenvårdsförmåga, begreppet hygien. Han måste läras i tid (men inte för tidigt) hur man använder pottan. Föräldrar är de första att ta hand omför fullständig och snabb tömning av urinblåsan, påminn barnet om att gå på toaletten.
Föräldrar bör försöka avvänja sina barn från att gå i blöjor efter två år. Om barnet inte känner obehag efter att ha kissat i trosor, lär det inte honom att det är viktigt att gå till pottan i tid. Men i inget fall bör ett barn lämnas i blöta kläder som straff.
När det gäller äldre förskolebarn och yngre skolbarn är deras främsta orsak till enures fel dricksbehandling. Till exempel, i skolan, en sektion eller en cirkel, har ett barn inte tid att dricka ordentligt. Men på kvällen hemma tar han igen förlorad tid. På grundval av en överfull urinblåsa uppstår en nattlig form av sjukdomen.
Nu om behandling av enures hos barn. Feedback om terapi är tvetydig: vissa föräldrar noterar framgången med användningen av mediciner som ordinerats av läkaren. Någon pratar om fördelarna med sjukgymnastik och homeopati. Det finns föräldrar som återigen vände sig till blöjor i förväntan att problemet skulle lösa sig självt - de beprövade behandlingsmetoderna var ineffektiva. Naturligtvis beskriver recensionerna mer än ett fall när, när barnet blev äldre, enures passerade utan läkemedelsbehandling.
Men många behövde också psykologisk hjälp. I samma recensioner kommer vi att se att även den känslomässiga situationen i familjen spelar en betydande roll. En sådan oförutsägbar reaktion kan uppstå som svar på föräldrars ständiga skandaler, deras beroende av thrillers och "skräckfilmer", fysisk bestraffning av ett barn, födelsen av en yngre bror eller syster, frekventa rörelser och andra.traumatiska, instabila miljöer. En barnpsykolog kommer att kunna räkna ut en traumatisk situation för ett barn, hjälpa till att överleva den. Men ofta är enures en "bieffekt" av stress, depression, rädsla.
Hur mår bebisen?
Vad är enures hos barn? Det är också ett psykiskt trauma för barnet själv. Orsakas inte bara av hans problem, utan också av föräldrars, kamraters och andras attityd till henne:
- Ett barn kan uppleva en komplex inre konflikt: han känner sig skyldig, orolig för vad som händer, men känner samtidigt att han inte klarar av det på egen hand. Han förstår inte hur han ska stoppa det.
- Ett barns självkänsla och självförtroende drabbas hårt om de straffas av sina föräldrar på grund av enuresis, kamrater hånar dem, andra är negativa, även om de inte uttrycker sin åsikt direkt.
- Barnet lider av en del av sina begränsningar på grund av sjukdom: det är svårt för honom att vara borta från hemmet en längre tid, det är obekvämt att övernatta på en fest. Han är hela tiden rädd att nya bekanta ska få reda på hans problem och ta det negativt.
När är det nödvändigt att uppsöka läkare?
Många föräldrar anser felaktigt att enuresis är ett tillfälligt barndomsproblem. Dessutom, straffa eller skälla ut barnet för det. Ja, enures kan gå över med åldern av sig själv, men djupa psykiska trauman kommer inte att gå någonstans. Det kan utvecklas till en neuros eller en allvarligare psykisk sjukdom.
Hurendast föräldrarna märkte i barnet faktumet av en upprepad brist på kontroll över urinering, problemet bör riktas till specialister: en barnläkare, en nefrolog, en neurolog, en urolog, en endokrinolog, en neuropatolog, en barnpsykolog. Faktum är att läkare ordinerar ytterligare tester och undersökningar.
Konsultera en läkare i följande fall:
- Om barnet börjar blöta sängen igen under en längre tid efter att ha blivit helt avvänjning från blöjor.
- Om dag och natt han knappt kan kontrollera lusten att kissa.
- Om ett barn fortsätter att kissa i både säng och trosor efter att det har fyllt 5 år.
Var även uppmärksam på ytterligare varningstecken som kräver ett omedelbart besök hos läkaren:
- Baby känner lust att kissa mer än vanligt.
- Klagar sig över sveda när man kissar.
- Barnet lider av intensiv orimlig törst.
- Barnet har svullnad på fötter och anklar.
- Enuresis återvände till barnet efter en lång paus.
Diagnos
Diagnosen bestäms av en specialist på grundval av en visuell undersökning av patienten, hans sjukdomshistoria, klagomål om symtomen hos både barnet och hans föräldrar. Läkaren kommer definitivt att ställa följande frågor:
- Har barnet problem med att hålla urin under dagen?
- Finns det perioder då han inte lider av enures?
- Vad är familjensjukdomens historia - led föräldrar, nära släktingar av den?
- Hur ofta drabbas ett barn av enures?
- Snarkar han på natten?
- Hur påverkar detta problem barnet, hans kommunikation med familj, kamrater, andra?
- Vilka behandlingar använde du själv?
För att klargöra diagnosen kan läkaren ordinera ett urinprov för analys, erbjuda sig att föra en 24-timmars urineringsdagbok, där föräldrar ska ange mängden vätska barnet dricker och urin som utsöndras av hans kropp.
Drogterapi
Finns det sängvätningspiller för barn? Ja, men sådana medel kan inte ordineras oberoende. De måste vid behov ordineras av den behandlande läkaren.
I synnerhet ordineras "Minirin" för barn med enures. Detta är ett hormonellt läkemedel. Den innehåller syntetiska hormoner – just de som saknas hos patienter med enures. Följaktligen kommer det att vara effektivt endast i förhållande till de barn vars bristande kontroll över urinering orsakas av problem med nervsystemet. Om orsaken till enures till exempel är urologi kommer Minirin att vara maktlös.
När det gäller "Driptan" hos barn med enures är recensionerna av läkemedlet också tvetydiga. Långt ifrån alla patienter hjälpte läkemedlet. En av föräldrarna noterar dess fullständiga värdelöshet, någon - tillfällig hjälp. Vi kan säga att dess effektivitet är individuell. Sådana tabletter för enures hos barn harbiverkningar - i synnerhet utslag på huden. De ordineras endast vid allvarliga problem med enures. Indikationen för användning är urininkontinens orsakad av både neurogena störningar och motorisk inkontinens. I synnerhet är läkemedlet ordinerat för barns enures.
Bland de alternativa medlen är "Atarax", "Pantocalcin". Men återigen, fördelarna med behandling varierar från person till person. Läkemedel är inte lika effektiva för alla patienter.
Bland icke-drogmetoder samlar ett sängvätningslarm in mycket feedback. Det finns många patienter för vilka denna metod hjälpte till att hantera enures. Men det finns de som noterat dess värdelöshet i deras fall. Författarna till recensionerna lyfter fram den höga kostnaden för sådan behandling.
Hembehandling
Vi analyserar orsakerna och behandlingen av enures hos barn. När det gäller det senare spelar psykoterapi också en betydande roll. Dessutom inte bara på en specialists kontor utan också hemma. Ofta finns det symtom på enures hos barn som svar på föräldrarnas känslomässiga tillstånd. Så fort situationen hemma återgår till det normala, avtar sjukdomen.
Experter råder föräldrar att:
- Skal aldrig ut, straffa eller förnedra barnet för detta problem. Sådant beteende kommer bara att förvärra situationen, få barnet att känna sig skyldig, förstöra hans självkänsla. Och kanske lämna ett psykiskt trauma för livet.
- Om enures inträffade abrupt var det troligen orsakat av en traumatisk situation. Prata försiktigt med ditt barn omoroar honom. Ta bort orsaken. Sjukdomen kan försvinna med det.
- När du pratar med ditt barn om enures, var alltid försiktig och taktfull. Var uppriktig, uppmärksam på barnets problem. Han måste vara säker på att du accepterar honom som han är, döm inte och skydda alltid.
- Diskutera aldrig ett känsligt problem med främlingar inför ett barn. Detta kan för alltid beröva dig hans förtroende, förvärra barnets skuld för sjukdomen.
- Utbilda ditt barn att ta ansvar för sitt tillstånd. Ge honom idén att behandling definitivt kommer att hjälpa honom.
- Skapa en daglig rutin, en drickregim för barnet och försök att inte avvika från det.
- Begränsa, så långt det är möjligt, barnet från irriterande, spännande influenser under dagen och särskilt före läggdags. Här ska han inte uppleva starka känslor och bekymmer.
- Minska mängden vätska som ditt barn dricker på kvällen. Begränsa ditt intag av grönsaker, frukt och annan "vattnig" eller diuretisk mat under denna tid.
- Se till att ditt barn tömmer urinblåsan före sänggåendet.
- Sängen hos barn som lider av enures ska vara hård. Om barnet sover gott är det bättre för vuxna att vända det lätt flera gånger på natten.
- Blöta kläder, blöta underkläder bör bytas omedelbart. Det är bra om barnet aktivt deltar i denna process (naturligtvis frivilligt).
- Skydda ditt barn från hypotermi, långa promenader och situationer där suget att kissa uteblirgå på toaletten omedelbart.
- Ge ditt barn så mycket tid som möjligt: gå med honom längre i friska luften, läs tillsammans, var kreativ, spela pedagogiska spel. När allt kommer omkring, när ett barns händer är inblandade, hjälper det att bli av med känslomässig överbelastning.
Enuresis är en allvarligare sjukdom psykologiskt. Om kontroll över urinblåsan hos de flesta barn med ålder fortfarande dyker upp av sig själv, då kan det psykologiska traumat från felaktig behandling eller frånvaro av det förbli för livet.
