Begreppet "tromboflebit i ytliga vener" syftar på ett patologiskt tillstånd där en inflammatorisk process utvecklas i blodkärlens väggar. Samtidigt bildas en blodpropp som täpper till lumen i venerna. Sjukdomen kan antingen vara oberoende till sin natur eller vara ett tecken på progression i kroppen av en annan sjukdom. Om de första alarmerande symptomen uppstår är det nödvändigt att kontakta en flebolog så snart som möjligt. Specialisten kommer att utfärda en remiss för komplex diagnostik och, baserat på erhållna resultat, kommer han att utarbeta en behandlingsregim för tromboflebit i ytliga vener. Det kan innehålla både konservativa och operativa tekniker.
Patogenes
Tromboflebit i både djupa och ytliga vener är alltid resultatet av dysfunktion hos flera system. Sjukdomen är med andra ord multifaktoriell.
Oftast grundorsakenär den samtidiga förekomsten av störningar i arbetet i kardiovaskulära, lymfatiska och cirkulationssystemen. Om du ignorerar varningstecknen kommer verkan av dessa faktorer oundvikligen att leda till tromboflebit.
Mekanismen för utvecklingen av sjukdomen är baserad på inflammation i kärlväggen med samtidig bildning av en blodpropp. I de flesta fall är förloppet av den patologiska processen mikrobiell till sin natur. Men ibland händer det att mot bakgrund av tromboflebit i de ytliga venerna är en bakteriell infektion fäst. I det här fallet är det vanligt att säga att processen är purulent.
Det finns två alternativ för utvecklingen av sjukdomen:
- Fördelaktig ström. Trombogenesen upphör, inflammationen avtar. Därefter återställs öppenheten för motsvarande kärl. Detta kan hända av sig självt eller efter terapi. Det är dock omöjligt att tala om att sjukdomen försvinner i detta fall, eftersom skador på klaffapparaten alltid observeras, och därefter förvärrar detta den kliniska bilden av venös insufficiens.
- Den inflammatoriska processen fortskrider. I det här fallet är den ena änden av blodproppen fäst vid venväggen, och den andra är belägen direkt i kärlets lumen. I det här fallet är det vanligt att säga att tromben har ett instabilt tillstånd. Dess tillväxt i denna situation är riktad uppåt. Det är värt att notera att även under svag påverkan kan koageln lossna. Detta hotar med uppkomsten av tromboembolism - en sjukdom som ofta leder till döden.
Att inteför att tillåta utvecklingen av farliga komplikationer är det nödvändigt att kontakta en flebolog när de första varningstecknen uppträder.
Etiologi
Som nämnts ovan är ytlig ventromboflebit en multifaktoriell sjukdom. Den utvecklas med en kombination av följande ogynnsamma förhållanden:
- Skada på kärlväggen. Ytliga vener är benägna att få olika typer av skador. Även en mindre skada kan leda till tromboflebit. Oftast fungerar skärsår, blåmärken och felaktigt utförda medicinska manipulationer som provocerande faktorer.
- Minskad blodcirkulationshastighet. Oftast är detta tillstånd resultatet av långvarig immobilisering av en person. Till exempel är han sjuk i en allvarlig sjukdom, och han måste strikt observera sängläge. Hjärtsvikt leder också ofta till minskat blodflöde.
- Förändring av sammansättning och egenskaper hos flytande bindväv. Detta händer ofta med diabetes. Dessutom tjocknar blodet när kroppen är uttorkad, som vid kräkningar eller diarré.
Dessutom kan följande sjukdomar och tillstånd bli orsaken till tromboflebit i ytliga vener:
- Storskada.
- Tidigare operation.
- Patologier av infektiös etiologi.
- Ökad känslighet i kroppen för allergener.
- Maligna neoplasmer.
- Hormonell obalans.
- Excesskroppsvikt.
- Brott mot tekniken att utföra medicinska manipulationer.
Dessutom uppträder ofta symtom på tromboflebit i de ytliga venerna hos kvinnor under graviditeten och efter abort.
Sjukdomsformer
Beroende på de etiologiska faktorerna kan sjukdomen vara av en annan karaktär:
- Smittsamt. I detta fall kan tromboflebit vara associerad med purulent inflammation eller vara en komplikation av infektiösa patologier. Sjukdomen kan också uppstå efter förlossning eller operation.
- Icke-smittsamt. I detta fall kan patologin vara posttraumatisk eller migrerande. Ofta är tromboflebit en komplikation av sjukdomar i det kardiovaskulära systemet eller åderbråck.
Läkare säger att utan behandling kan varje form av tromboflebit leda till att nervfibrer, lymfsystemet och somatiska organ är involverade i den inflammatoriska processen. Dessutom finns det en risk för ett allmänt septiskt tillstånd.
Klinisk bild
Symtom på sjukdomen och deras intensitet beror direkt på typen av sjukdom och dess svårighetsgrad.
Tromboflebit i ytliga vener kan vara:
- Sharp. Detta stadium utvecklas i cirka 2-3 dagar. Ytliga vener med tromboflebit sväller i området för lokalisering av blodproppen. Patientens allmänna tillstånd förvärras avsevärt. Akut tromboflebit av ytliga vener åtföljs av en signifikant ökning av temperaturenbody.
- Kroniskt. Symtomen är inte lika uttalade som vid akut tromboflebit i de ytliga venerna i de nedre extremiteterna. Den inflammatoriska processen fortsätter långsamt, och som regel är det en komplikation av åderbråck. Om du trycker med fingret på området där blodproppen sitter kommer den att öka i storlek. Smärtsamma förnimmelser är uttalade. Dessutom är lemmen svullen.
- Purulent. Det utvecklas om det finns ett fokus på infektion på huden. Den patologiska processen åtföljs av tecken på berusning, särskilt hög kroppstemperatur.
- Icke-purulent. Den provocerande faktorn i detta fall är en kränkning av rörelsen av blodflödet. Som regel är detta tillstånd en konsekvens av förtjockning av den flytande bindväven. En persons allmänna välbefinnande är tillfredsställande, men rödaktiga ränder märks på huden, vid beröring uppstår smärtsamma känslor. Icke-purulent tromboflebit går över av sig själv eller blir kronisk.
Det är viktigt att kunna känna igen sjukdomen i tid. För att göra detta måste du förstå hur tromboflebit skiljer sig från åderbråck.
Det första symtomet är alltid skarp smärta i låret eller underbenet. Tromboflebit i de ytliga venerna åtföljs också av svullnad och rodnad. Dessutom har en person påsar under ögonen. Venen sväller kraftigt, alla försök att röra vid huden ovanför den orsakar svår smärta. I sådana ögonblick stiger kroppstemperaturen till 39 grader och över.
Åderbråck är smärtfria vid palpation, men på hudenöver dem finns inga rodnad. Det finns heller ingen ökning av kroppstemperaturen. Om du höjer benen kommer spänningen snabbt att avta.
Oavsett svårighetsgraden av symtomen på tromboflebit i de ytliga venerna i de nedre extremiteterna, är det omöjligt att fördröja behandlingen av sjukdomen. Det är viktigt att komma ihåg att det kan vara dödligt att ignorera varningsskyltarna.
Diagnos
Det är inte svårt att upptäcka patologi. En flebolog kan ställa en diagnos redan vid fysisk undersökning och insamling av anamnesdata.
För att bekräfta det, ordineras ett färgduplex-ultraljud. Under studien får läkaren möjlighet att ta reda på den exakta platsen för tromben, samt att bedöma sannolikheten för att den lossnar.
Dessutom kan flebologen ordinera:
- Reovasografi. Med denna metod kan du noggrant studera blodcirkulationsprocessen.
- CT, MRI.
- Venografi. Detta är en röntgendiagnostisk metod som innebär att ett kontrastmedel förs in i patientens kropp.
Baserat på resultatet av undersökningen utarbetar läkaren den mest effektiva behandlingsregimen för tromboflebit i ytliga vener.
Konservativa terapier
Om kärlet är inflammerat i underbenet behövs inget sjukhusvistelse. Men i närvaro av stigande tromboflebit i de ytliga venerna, när blodproppar kan lokaliseras i lårområdet, utförs behandlingen på ett sjukhus.
Mål för behandlingHändelser:
- Förebyggande av övergången av den inflammatoriska processen till djupa vener.
- Förhindra utvecklingen av alla typer av komplikationer.
- Undertryckning av den inflammatoriska processen.
- Förebygga blodproppar.
Om det finns misstanke om utveckling av en emboli hänvisas patienten till sängläge. Underlåtenhet att göra det kan kosta patienten livet. I alla fall bör intensiteten av fysisk aktivitet reduceras till ett minimum.
Den klassiska behandlingsregimen för tromboflebit är följande:
- Elastisk bandage eller kompressionsstrumpor. Valet görs av läkaren baserat på historien och diagnostiska resultat.
- Intravenös administrering av antikoagulantia under de första 7 dagarna. Dessa läkemedel bidrar till uttunning av den flytande bindväven, vilket i sin tur förhindrar trombos. Det vanligaste förskrivna är Enoxaparin. Efter 7 dagar genomförs övergången till orala antikoagulantia (Aspirin cardio)
- Mottagning av phlebotics. Designad för att stoppa den inflammatoriska processen. Som regel ordinerar läkare Troxerutin. För att eliminera inflammation skrivs även NSAID-preparat ut (till exempel ibuprofen, diklofenak).
- Topisk applicering av heparinbaserade produkter. Salvor för tromboflebit av ytliga vener hjälper till att eliminera smärtsamma och andra obekväma känslor. Oftast ordinerar läkare heparin.
- Tar pengar som hjälper till att eliminera svullnad. Exempel: Wobenzym.
- Topisk applicering av propolisbaserade produkter. Mot bakgrund av derasanvändning eliminerar smärta och dödar patogener.
Dessutom kan läkaren ordinera en fysioterapikur. De mest effektiva är följande: UV, elektrofores, infraröd strålning, magnetoterapi, laserterapi och baroterapi.
Kirurgisk behandling
Om konservativa metoder är ineffektiva, ordinerar läkaren operation.
Följande metoder används för närvarande i praktiken:
- Förbindning av drabbade fartyg. Syftet med operationen är att stoppa processen för utsläpp av blod i de ytliga venerna från djupt belägna. Interventionen utförs under lokalbedövning.
- Venektomi. Under operationen gör kirurgen flera snitt i huden. Genom de bildade hålen tar läkaren bort det patologiskt förändrade kärlet med hjälp av krokar.
- Excision av tromboserade noder.
Efter operationen är det nödvändigt att tillfälligt minska intensiteten av fysisk aktivitet till ett minimum. Dessutom rekommenderas det att följa en diet som involverar frekvent konsumtion av livsmedel som är rika på fiber. Dessutom måste kosten innehålla: ingefärsrot, hagtornsfrukt, vitlök, valerianarot, paprika.
Om du följer alla läkarens rekommendationer kan du räkna med att en fullständig återhämtning kommer inom 2-3 veckor.
Prognos
Utfallet av sjukdomen beror direkt på behandlingens aktualitetläkare. Om du bokar tid hos en flebolog omedelbart efter de första alarmerande symtomen kan du undvika ett antal allvarliga komplikationer.
Att ignorera tecken på sjukdom leder till utvecklingen av följande konsekvenser:
- Abscess.
- Eksem.
- Flegmon i de nedre extremiteterna.
- Lymphadenit.
- Gangrene.
- Sepsis.
- Djup ventrombos.
- Emboli.
Det är värt att notera att många av dessa komplikationer utgör en fara inte bara för hälsan utan också för livet.
Förebyggande
Följande regler måste följas för att förhindra utveckling av tromboflebit i ytliga vener:
- Om dina dagliga aktiviteter innebär att du sitter i en position under en längre tid, måste du regelbundet ta pauser och värma upp.
- Höj de nedre extremiteterna när det är möjligt.
- Ta långa promenader varje dag.
- Om du är överviktig, anpassa kosten för att minska kroppsvikten.
- Gör morgonövningar varje dag.
- Håll hygienen.
Dessutom, om det finns tecken på åderbråck måste du kontakta en flebolog. Tidig behandling av sjukdomen kommer att undvika utveckling av tromboflebit.
Avslutningsvis
Patologi är multifaktoriell. Förloppet av tromboflebit kännetecknas av den samtidiga förekomsten av en inflammatorisk process i venväggen och bildandet av en blodpropp. När ångestsymtom uppstår,du kan kontakta en flebolog så snart som möjligt. Läkaren kommer att utfärda en remiss för en undersökning, baserat på resultatet av vilken han kommer att utarbeta en effektiv behandlingsregim.
